肠化生 癌变危险性越高
核心提示：张先生前两天做了一次胃镜，被发现患有萎缩性胃炎。上网一查，张先生吓出一身冷汗：萎缩性胃炎是胃癌的“前奏”！自己岂不是……？
　　张先生前两天做了一次胃镜，被发现患有萎缩性胃炎。上网一查，张先生吓出一身冷汗：萎缩性胃炎是的“前奏”！自己岂不是……？
　　王妈妈有萎缩性胃炎多年，吃了不少药，但多次复查胃镜，“萎缩”似乎没啥好转。她很疑惑，萎缩性胃炎究竟能治好吗？
　　李大伯刚被确诊为慢性萎缩性胃炎，医生让他吃一种抑制胃酸分泌的药。李大伯不懂了，很多书上都说，萎缩性胃炎患者是缺胃酸的，这药是不是用错了？……
　　慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病。因其与胃癌的发生存在一定的关联性，不少患者将其视为“洪水猛兽”：有人从此落下心病，时刻担心会癌变；有人四处就医，希望能彻底治愈疾病。其实，萎缩性胃炎并没有人们想象中那么可怕，只要能正规治疗、按时随访，发生癌变的概率很小。
　　事实一：仅极少数萎缩性胃炎会转变成胃癌
　　慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为病变特征的常见的消化系统疾病，占的10%～20%。该病多见于中老年人，发病率随年龄增长而上升。主要表现为食欲减退、恶心、嗳气、烧心，上腹持续或间断性胀满或隐痛，少数患者可发生、、等情况。慢性萎缩性胃炎分自身免疫性（A型）和多灶萎缩性（B型）两种，胃镜检查和胃黏膜活检是最为可靠的诊断方法。
　　慢性萎缩性胃炎癌变概率有多大？目前认为，绝大多数慢性萎缩性胃炎预后良好，仅少数会癌变（多数研究发现癌变率不超过3%）。有一点值得注意：一旦胃黏膜出现不典型增生，癌变机会明显增加。有学者发现，75%的胃黏膜重度不典型增生患者，如果不加任何处理，将在8个月内进展为早期胃癌。
　　事实二：“肠化生”范围越广，癌变危险性越高
　　胃黏膜萎缩在组织学上有两种类型：一是化生性萎缩，即肠上皮化生（肠化）或假幽门腺化生；二是非化生性萎缩，即单纯萎缩。肠化的分型尚未统一，一般分为完全性小肠化生、不完全性小肠化生、完全性大肠化生和不完全性大肠化生四种亚型。过去，学术界认为不完全性大肠化生发生胃癌的危险性较大，但目前更强调重视肠化生的范围，即肠化生分布范围越广，发生胃癌的危险性越高。
　　事实三：多数萎缩性胃炎与幽门螺杆菌（Hp）感染有关
　　慢性萎缩性胃炎的发生主要与胃内攻击因子与防御修复因子的失衡有关。Hp感染是主要的攻击因子。现已证实，80%以上的慢性活动性胃炎患者胃黏膜中有Hp感染；多数胃炎中，Hp在胃内分布与炎症分布相一致；长期感染Hp明显增加了患者胃黏膜发生萎缩和肠化的机会。此外，自身免疫、胃十二指肠反流，以及一些外源因素，如酗酒、服用某些解热镇痛药物、食用刺激性食物等均可导致胃黏膜损伤。
　　事实四：萎缩性胃炎可以没有症状
　　不少老百姓认为，萎缩性胃炎属于比较严重的，自然会有比较明显的不适症状。其实不然，患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说，的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎；相反，有显著不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。
　　事实五：萎缩性胃炎患者不一定“缺酸”
　　不少萎缩性胃炎患者认为：胃黏膜萎缩了，胃酸分泌就少了，所以平时一定得补充一点酸，否则消化功能会受影响。当医生建议服用制酸药时，他们则会对医生治疗的正确性产生疑虑——已经缺酸了，怎么还需要抑制酸分泌？这是一种认识误区。实际上，不少萎缩性胃炎患者并不“缺酸”，而是“酸过多”。原因有二：①胃酸是位于胃体和胃底部的壁细胞分泌的，胃窦部的萎缩性胃炎患者的胃酸分泌未必过少，有的甚至偏多。②即使是胃酸分泌过少的患者，由于其胃－食管－十二指肠球部黏膜有损伤，即使有一丁点胃酸的刺激，也会导致明显的不适症状，此时除了应用保护黏膜的药物外，还需要应用部分抑制胃酸分泌或中和胃酸的药物。当然，用量和疗程需把握好尺度。
　　事实六：“萎缩”不可怕，定期随访很重要
　　一方面为提高早期胃癌的检查率，一方面为控制患者的医疗支出，目前多数专家认为：不伴胃黏膜肠化和不典型增生的患者可1～2年做一次内镜和病理检查；活检发现有中重度萎缩伴肠化的患者可1年左右随访一次；伴胃黏膜轻度不典型增生的患者，可根据内镜和临床情况缩短至每半年随访一次；重度不典型增生者需立即复查胃镜，必要时需接受手术治疗或内镜下局部治疗。
　　事实七：治疗萎缩性胃炎有好招
　　1．不论病因如何，所有患者均应戒烟、忌酒，避免使用损害胃黏膜的药物，避免食用对胃黏膜有刺激性的食物和饮品，如过酸、过甜、过咸、辛辣、过热、过冷食物，以及浓茶、咖啡等，饮食宜规律，少吃油炸、烟熏、腌制食物，不食腐烂变质食物，多吃新鲜蔬菜和水果。
　　2．根除Hp：可能有助于逆转胃黏膜萎缩和肠化。
　　3．补充、E、C和微量元素硒：可降低发生胃癌的危险性。微量元素硒对预防胃癌有一定作用，但过量应用（如3200微克/日，持续1年）则有一定的肝、肾毒性，其合适的剂量与疗程，尚待进一步研究。
　　4．补充：研究证实，具较高叶酸水平者发生和非贲门胃癌的概率是低叶酸水平人群的27%和33%。叶酸治疗慢性萎缩性胃炎10年研究和应用证实，叶酸可改善组织学状态，使胃癌发生率明显低于对照组。
　　5．多喝绿茶、多吃大蒜：富含茶多酚的绿茶可降低萎缩性胃炎发展为胃癌的危险性。大蒜素可减少Hp感染引起的萎缩性胃炎的胃癌发生率。
　　此外，部分中医药对萎缩性胃炎也一定的治疗作用。
（实习编辑：李素素）
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&萎缩性胃炎伴肠化能活多久，我才23
萎缩性胃炎伴肠化能活多久，我才23
慢性萎缩轻度肠化生
发病时间：不清楚
萎缩性胃炎伴肠化能活多久，我才23
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精选回答(1)
擅长：中西医结合治疗心脑血管，消化以及妇科和内分泌等疾病。
一般的来说是不影响到正常的寿命的，你要积极的改正自己的饮食习惯。
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（慢性萎缩性胃炎，胃痞）
　　萎缩性胃炎(atrophic gastritis)指各种病因引起胃黏膜变薄、固有腺体的减少的一种病理状态，其发病可能是一个多病因综合作用的、漫长的、多阶段、多基因的变异积累过程。慢性胃炎反复发作引起的胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分可出现腺体的不典型增生或发展为癌变?该病多见于老年人。虽然萎缩性胃炎属于一种癌前病变，但由于癌变与异型增生密切相关，因此，不伴有明显异型增生的萎缩，则无明显的癌变倾向。
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慢性萎缩性胃炎伴肠化会癌变吗？怎么治疗？
患者：在医院的胃镜检查出来结果是慢性萎缩性胃炎伴肠化，现在我很担心会发展成。平时症状就是，，腹胀，没有食欲，精神不佳，脸色发黄，人消瘦，饮食后胃部会有灼烧感觉.几率有多大？治愈需要多久？手术还是药物治疗？
陕西省中医院消化科李学武：
萎缩性胃炎是的癌前病变，这是世界卫生组织提出和公认的。它的癌变率大约在6%--9%.西医一般是对症治疗，定期观察。中医从整体观念出发，讲究的是辩证论治，在辩证的基础上，适当的运用一些抗癌变的独特中药，可以使一些萎缩性胃炎的患者的萎缩性胃炎得以逆转。我在中医脾胃病科工作了几十年，平均每年看的患者有一万多人，根据我的临床总结，大约有40%的病人的萎缩性胃炎经过中药治疗可以转变为浅表性胃炎。一般治疗的疗程是3个月，要用2--3个疗程。
手术胃切除一般不作为首选。除非胃镜和病理活检为萎缩性胃炎伴型性增生（重度）。 您的病情已经了解，建议：
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发表于： 20:10
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（由于工作繁忙，仅回复陕西、山西、甘肃、宁夏、河南等邻近地区的患者咨询。谢谢理解！祝患者早点康复！）。四季膏方，治疗为上。开展膏方治疗萎缩性胃炎，疗效显著，
运用中药辩证治疗慢性胃炎、萎缩性胃炎伴增生，肠化癌前病变、消化性溃疡、食管炎并增生、功能性消化不良、溃疡性结肠炎、胆囊炎，慢性胰腺炎、各种贫血、白细胞减少、功能性便秘、肠易激综合症的辩证治疗以及各种养生保健疗法,肿瘤术后（化疗、放疗）的康复治疗。
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