早期发现得了乳腺癌再切也不晚
核心提示：像朱莉这样知道自己有家族史而又有基因突变者，只要足够重视，通过定期筛查，发现时通常也是早期的病变，这时再切除恐怕也不晚，效果也是一样的。
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　　日前，好莱坞女星安吉丽娜·朱莉在《纽约时报》发表自述文章，她的母亲与癌症整整斗争了10年，56岁不敌病魔而过世。朱莉通过基因检测技术发现，自己身上存在BRCA1基因突变，使她患病风险高达87％。为此，她接受了预防性双乳乳腺切除术，并用假体再造双乳。朱莉还写道:“做出切除双乳的决定并不容易，但我很高兴自己这样做了，我患乳腺癌的风险从87％降到了不到5％。”此举在全球引起轰动，各种声音纷至沓来，朱莉是未雨绸缪还是过度预防？这条示范之路值不值得更多女性效仿？本报记者采访了乳腺和专家，给出一个更理性的建议。　　国内做切除后的不足5％　　王翔:当发现一侧乳腺癌，切除乳腺的同时做一期再造，很多乳腺外科及整形外科医生是比较提倡的。但是，在我国，接受这类手术的患者比例不超过5％。最主要的原因还是认识程度问题，多数人有顾虑，尤其是得癌症后，大多数普通人还是以治病救命为主。另外，费用较高也是障碍之一。如果是在整形专科医院做，双侧乳房再造需要数万元且可能需个人负担。但总体上看，这类手术的接受度是处于上升趋势。　　基因检测在国内尚处于科研阶段　　李惠平:遗传确实是导致乳腺癌发病的原因之一，这一点是明确的，主要体现在BRCA1和BRCA2两个易感基因上。和西方国家相比，我国由遗传导致的乳腺癌相对较少。资料显示，欧美国家女性BRCA1基因突变的比例是15％～20％，一旦BRCA1基因发生突变，患乳腺癌的风险为65％～85％；而BRCA2基因发生突变，患乳腺癌的风险为45％～85％。这种几率在国内要低得多，无论是BRCA1还是BRCA2发生突变，患乳腺癌的风险可能连10％都不到。　　王翔:在国内，这类基因检测还处于研究阶段，国家卫生行政部门尚未正式批准对外服务，所以也没有相应的收费标准，即使有的医院能做，也是用科研费来支持的。BRCA－1/2基因突变的种类繁多，且突变位点广泛地分布在整条基因上，为检测带来了困难。检测方法有的全面，敏感，特异，但费用较昂贵；有的经济费用低，但工作量大，耗时长；总之，所有方法都有一定的缺点，会造成一定误差。我预计，如果将来能正式对外做这类基因检测，费用大概在万元以上，不同方法的费用会有所区别。　　早期发现双侧切除效果一样　　王翔:我认为朱莉这种做法某种程度上属于过度预防。她在没有得乳腺癌之前切除乳腺，基于发现BR－CA1基因突变。其实，肿瘤的发生是内在因素和外在因素等多因素长期作用的结果，绝不会是某一个单一的因素。我相信这类预防性切除手术在西方国家也并不普遍，在国内更难以推广，也可能是对医疗资源的浪费。　　当患者一侧乳房患乳腺癌，检测出基因有问题时，对侧乳房得乳腺癌的几率会很高。这时，在欧美一些国家，医生会建议做双侧切除。由于他们的整形外科技术比我国更为普及，有条件的女性会同时做双侧乳房的整形或再造手术，即所谓的一期成形或即刻再造手术。也有部分进行延期再造的，即在乳腺癌的所有治疗完成后约2－3年或更长时间再做二期成形手术。因为二期手术相对更为繁琐耗时以及其他问题，所以符合条件者我们还是推荐做一期成形更好些。　　像朱莉这样知道自己有家族史而又有基因突变者，只要足够重视，通过定期筛查，发现时通常也是早期的病变，这时再切除恐怕也不晚，效果也是一样的。　　朱莉37岁已有6个孩子，作为明星，她对自身的外形有较高要求。我相信她肯定是请了当地最好的整形外科医生为她手术，如果说她有乳房整形的意愿，再加上有BRCA1基因突变，一举双得，何乐而不为呢？因此，一般人群还真不应该盲从。　　李惠平:有乳腺癌家族史，只能说你有比较高的患乳腺癌的风险，可不意味着你就一定患乳腺癌。在没有发病之前，就做乳腺切除，应慎重考虑，至少不应提倡。　　目前，乳腺癌的治疗技术已经很成熟，而且通过规范化的综合治疗，可以达到95％的临床治愈(10年的复发风险〈5％)，即便是二、三期得乳腺癌，通过规范化的系统治疗，10年的复发率也不到15％。　　预防性乳腺切除有风险　　王翔:为什么说是5％，不能说风险降到0呢？因为这类切除手术是要保留乳房皮肤、乳头和乳晕的，其周围少许的腺体也要保留，就有发生乳腺癌的可能。如果全部切除干净，乳头乳晕就会出现坏死，从而影响外形的效果。　　在欧美和我国的一些大医院，也不是有基因突变才做双侧切除和成形，部分不适合做保乳手术的病例，切除双侧乳腺后马上由乳腺外科或整形外科医生做一期成形手术。“20年前，在还没有发现BRCA1和BRCA2基因时，就有人因为其母亲、姨妈、姐妹得了乳腺癌，就来医院要求做双侧乳腺切除，甚至不要求做整形。当时医生也有给做的，但这并不被多数乳腺外科医生所认可，觉得风险太大，有可能招致医患纠纷的风险。在目前的医疗环境下，国内的医生更是不敢轻易接手这种预防性切除手术。
　　李惠平:以前我在临床上也遇到过这样的患者，因担心患上乳腺癌而做了预防性乳腺切除。但是随后几年，她会发现因为切除乳腺带来了严重的生活上的不自信。有些切除乳腺的女性总是感觉失去了什么，还出现了、，甚至导致夫妻感情不和，这些问题给人带来的健康风险不亚于患乳腺癌本身产生的健康危害。　　王 翔 中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任　　李惠平 北京大学肿瘤医院内科主任
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两年前，好莱坞女星安吉丽娜·朱莉接受预防性的双乳房切除术，让中国女性开始第一次对乳腺癌高风险人群有了认识，也让不少高风险女性明白与其“惶惶不可终日”不如提早出击“防患于未然”。那是否意味着所有的“安吉丽娜茱莉们”都应该采取预防性手术？其实不然，在安吉丽娜·朱莉接受预防性的双乳房切除术新闻爆发后，国内专家纷纷表示，除去降低患乳腺癌风险的手术外，还可以采取通过降低乳腺癌风险的药物进行化学预防，甚至生活方式的预防。 []
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乳腺癌是在全世界妇女中最常见的癌症。据世界卫生组织估计，在2012年有超过521000的妇女死于乳腺癌。研究显示，自从去年五月安吉丽娜宣布进行乳房切除手术后，女性进行乳腺癌基因检测人数明显上升。肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌、淋巴瘤、...
杨茂鹏的咨询范围：乳腺癌早期诊治生存期达30年_新闻中心_新浪网
乳腺癌早期诊治生存期达30年
　　患了乳腺癌，多数患者或家属都选择一“切”了之。这样，留住了健康，却失去乳房，也失去了美丽和自信，这对女性患者的心灵是一种永远的伤害。据欧美国家临床研究证明，早期乳腺癌“保乳”手术结合放化疗的疗效不低于“根治性手术”切除乳房的治疗，5年生存率90%以上，乳房保持良好率达90%。“保乳”手术不但保持了乳癌患者的体形曲线美，而且提高了生存质量。
　　记者就此问题采访了乳腺癌治疗领域的两位专家，郑州大学第一附属医院乳腺外科主任李孟圈教授和河南省肿瘤医院内科副主任医师陈小兵博士。
　　乳腺癌患者，接受保乳手术者不足10%
　　乳房是女性重要的器官，然而，乳房也是“多灾之地”。2008年4月由卫生部发布的“第三次全国死因调查主要情况”调查报告显示，乳腺癌已成为上升幅度最大的恶性肿瘤之一，目前，乳腺癌已成为威胁我国女性生命健康的最大杀手。
　　李孟圈说：“根据就诊的患者来看，我国乳腺癌患者的发病年龄高峰在40～45岁。而西方女性的乳腺癌发病高峰在55岁左右。所以，我们国家乳腺癌的高发年龄较西方国家提前了10到15年。”
　　自上世纪80年代以来，我国开始探索保乳治疗，但由于种种原因，目前我国乳腺癌患者接受保乳手术者不足10%。原因主要有两方面：一方面，大部分乳腺癌患者发现时已是中晚期，丧失了保乳手术的最佳机会。另一方面，部分患者及家属误认为只有“一刀切”的根治手术才是最安全放心的，担心保乳手术会贻误治疗，本来可以实施保乳手术的，却仍然放弃了保乳的机会。
　　勤查、早诊、早治：生存期长达30年
　　陈小兵博士介绍，勤检查，才能早发现、早治疗，这是提高乳腺癌早期发现率和乳腺癌患者成功保乳的关键。
　　据最新统计，全世界乳腺癌发病率年增长最高达8%，但乳腺癌患者的死亡率却呈下降趋势。这得益于两方面：一方面随着乳腺癌防治知识的普及，越来越多的患者能够做到早发现、早治疗；另一方面是治疗水平的提高和治疗模式的变化，乳腺癌治疗已由过去单一手术切除治疗，转向以手术治疗为主，包括化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种治疗手段在内的多学科、规范化、个体化综合治疗模式。
　　李孟圈教授指出，如果患者定期接受相关检查，乳腺癌在早期就能被发现，而乳腺癌越早发现，患者保乳效果越好，多数患者生存期超过5年，有的患者生存期甚至可长达30年；反之，如果确诊时已到中晚期，不但失去保乳机会，而且活过5年的可能性也会大大降低。
　　临床上常发现，很多患者出现症状时，会不惜代价去投入治疗。但做完手术后会抱着万事大吉的心理，没有遵医嘱进行继续治疗、复查，结果，可能三五年以后就复发了。
　　在采访李孟圈教授和陈小兵博士的过程中，记者了解到，在治疗乳腺癌领域，多个学科通力合作，相当于多兵种协同作战。比如说乳腺外科，若能早期发现，手术可以越做越小，可以保乳房、保腋窝，不需要做创伤大的根治切除，疗效是一样的，生活质量会更好。在乳腺内科，化学药物越来越新，疗效越来越好，用法也越来越标准，比如服用药物希罗达，是一种有的放矢的疗法，“专门”攻击乳腺癌细胞而不伤害无辜。李孟圈教授形象地说，乳腺癌治疗已经进入“打靶”时代，乳腺癌细胞有着正常细胞所没有的特异性坏分子，正是这些坏分子诱导正常细胞“叛变”成癌细胞，这些特异性坏分子就是药物的“靶子”。
　　乳腺癌高发人群，更要时刻警惕
　　李孟圈强调，早期发现乳腺癌，提高保乳机会，女性对于下列高危险因素要重视。
　　月经异常：月经初潮早、绝经晚、行经年限长是诱发乳腺癌最主要的因素。
　　非正常婚育：怀孕和哺乳可促进乳腺再次发育，同时女性体内较高水平的孕激素也对乳腺癌的发生有保护作用。另外，未哺乳或哺乳时间短也是造成乳腺癌的高危因素。
　　有家族遗传：在母亲、姐妹、女儿等亲属中有乳腺癌病史的女性，其发病危险是普通人群的2-3倍。
　　电离辐射：乳腺是对电离辐射较为敏感的组织，未成熟的腺体组织则更是如此。调查表明，未成年时期接受过胸部放疗的孩子，长大后患乳腺癌的机会也增加。
　　饮食习惯不良：过多的高热量食物在体内积存使身体发胖，绝经后女性肥胖使乳腺癌危险增加两倍。
　　精神压力过大：女性长期压力大，容易出现情绪抑郁、精神紧张，这样也会导致内环境失衡，是乳腺癌发病的重要因素。
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电话：010-
更多关于&& 的新闻有人说，早期乳腺癌治愈后能活十五年，是这样吗？
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全部答案（共1个回答）
专业的说：乳腺癌有五年成活率的保障，如果发现比较早而且及时手术、并且患侧淋巴结清除得比较干净的话，应该没有什么问题。有一例71岁的老年女性患乳腺癌中期伴有局部淋...
乳腺癌的分期是根据癌症的转移及其恶性程度来划分的。一期乳腺癌没有发生转移，较易彻底根治。随着分期的增加，恶性程度也随之增加。乳腺癌四期已是晚期，有较广泛的转移，...
是超声报告吧。4C: 为高度但不肯定是癌，需要做活检后决定是否需要手术。一般BI-RADS报告系统将乳腺病变的评估结果分为以下6级：1 级(category 1...
病情分析：乳腺癌术后半年了,你说的这个胳膊疼痛,僵硬应该是淋巴回流不好引起的.指导意见：患者上肢肌肉僵硬应该是水肿,这种水肿一般都比较硬,上肢水肿是乳腺癌术后的...
病情分析：这种情况属于女性乳腺恶性肿瘤，需要早期手术治疗，术后化疗可以明显延长患者生存时间。指导意见：按照临床经验来讲，乳腺癌是各种恶性肿瘤中，最好治疗，且生存...
腺癌(adenocarcinoma)为涎腺上皮发生的恶性肿瘤，结构不一，但没有残留的多形性腺瘤的成分。腺癌占涎腺上皮性肿瘤的9%，属于涎腺恶性肿瘤中恶性程度较高的一种...
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这个不是我熟悉的地区
相关问答：123456789101112131415&乳腺癌早期能治愈吗？？着急···
乳腺癌早期能治愈吗？？着急···
发病时间：不清楚
乳腺癌早期能治愈吗？？着急···乳腺癌早期能治愈吗这个问题好烦啊。得了乳腺癌早期，治愈率高吗？还有，使用哪种方法治疗损害最小？乳腺癌早期能治愈吗
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医生回答(8)
擅长：中医动态疗法治疗肿瘤，通过中药消除肿瘤，调整阴阳平衡，提高免疫力，防止复发。
建议手术治疗，术后配合中药治疗，防止复发，中医动态的疗法是目前最好的治疗方法，能有效的减小或消除肿瘤，提高免疫力，达到标本兼治的目的，中国教育电视台，人民网，央视网，都进行了专题报道。
你好！时间长短和病人年龄,体质,心态,治疗措施有关,不能一概而论
你好：中晚期肿瘤患者手术的可能性不大，即便能够手术也仅为姑息性的局部切除，临床上，如果身体情况允许多模式的综合治疗效果较好，治疗多采用放化疗联合中医药治疗的综合手段，以充分结合各治疗方法的优势，抑瘤消瘤，加强疗效，减轻副作用，如果身体虚弱，也可以考虑运用免疫治疗，同样可以起到很好的治疗效果，有效的控制复发和转移。
您好，早期乳腺癌合理治疗的话，治愈率高达90%以上，8-10年不复发。而且早期乳腺癌，在欧美国家多数作保乳手术的综合治疗，我国保乳手术也开展了近10年，早期乳腺癌的治愈情况还是比较高的。像您的情况应该是比较好的，建议最好化疗，乳腺癌对化疗比较敏感。但化疗药物在杀灭癌细胞的同时也会杀伤正常细胞，其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应最为明显。若使用不当，剂量不合理，对免疫力已不好的乳腺癌患者来说更是雪上加霜，很多乳腺癌患者会因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。因
您好，早期治愈率还是比较高的。
早期建议手术，手术成功是早期癌症患者抗肿瘤治疗的第一步，术后康复治疗也很重要，术后可以配合抗肿瘤中成药口服液，加快恢复元气，促进伤口愈合和组织修复，减轻痛苦，巩固加强手术成果．消除手术无法切除的微小病灶和残余肿瘤细胞，治疗效果好的可以长期不复发。
擅长：肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗，现代中药治疗。
您好，早期的乳腺癌，通过手术可以彻底清除病灶，术后根据病理和有关检测再配合化疗、内分泌治疗、放疗或中药辅助治疗以及靶向治疗等综合治疗，治愈率是很大的。乳腺癌疾病现在的整体治疗情况都是不错的，早诊断早治疗，这是改善生存期的重要因素。为提高乳腺癌的治愈率，现在对于肿瘤的治疗多数采取中西医结合的治疗方式，理论上早诊断、早治疗，早中期手术、放化疗有少数的根治机会，结合中药人参皂苷RH2可以起到减毒增效的作用。手术、放化疗以后利用中药人参皂苷RH2能起到一定的预防复发和转移的作用，在治疗中，利用中药人参皂苷Rh2扶正固本、减少痛苦，提高生活质量是目前姑息式临终关怀的有效途径。
擅长：治疗各种儿科的疾病
对于乳腺癌早期能治愈吗这个问题一定要重视。你提到乳腺癌早期能治愈吗问题，为你 解答如下。早期乳腺癌治疗那是最好的了一般能乳腺癌能在早期发现已经是万幸了，别看广告瞎忽悠！早期发现能手术尽量手术，如果能手术，患者年纪比较大，或者有其他疾病的话可以考虑 中医或者放化疗，放化疗也要考虑患者年纪等！我是晚起发现乳腺癌的中医治疗的效果还可以，需要的话你可以和我的医生联系下 国内挺有名的肿瘤医生叫林万硕⒙7O ⒔7.65.3 1 你可以网上搜索下 他的新闻蛮多的！
擅长：全科
您好，早期乳腺癌合理治疗的话，治愈率高达90%以上，8-10年不复发。治疗后乳腺癌术后的辅助措施也是直接关系到复发几率的，比如康复护理，饮食，患者的心理等等。要积极配合治疗康复，养成良好的生活饮食习惯，定期复查这样才能做到尽可能好的预后，如果经济条件允许可以买进口的，在治疗过程中使用绿色化疗药榄香烯可以预防肿瘤细胞的复发和转移。
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