慢性干燥鼻炎性鼻炎鼻中隔穿孔怎么办

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鼻中隔穿孔
状态:就诊前
希望提供的帮助:
这几年跑遍各大医院,吃过很多药,一直没有效果,医生看过后都说没有办法,希望教授给我帮助和治疗,请求各位专家帮我看看我的内窥镜一下鼻中隔修复一下可以能够好多少。谢谢了
所就诊医院科室:
外地大医院
治疗情况:
医院科室:
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
治疗过程:2011年鼻息肉手术,后发现穿孔
检查资料:
鼻中隔穿孔可修补,但成功率不高,无症状可观察
状态:就诊前
谢谢王医生!像我这样的修复一下可以缓解多少呢
这个个体差异很大,关键成功率低
王旻大夫通知通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人,这说明大家都很健康,不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任,在这个节日里祝愿你们平安健康幸福。[爱心][爱心][爱心]
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
王旻大夫通知通知:亲爱的朋友们好:
不知不觉又是一年将尽的时候,我们因为疾病而结缘,同时也为了更健康而成为了朋友。
能为你们提供健康方面的服务和支持我很荣幸,同时也真心希望你们能越来越好!
新年新气象,满心的祝福送给你们,愿幸福安康一直与我们同在!!!
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
王旻大夫通知通知:祝患者朋友祝新年快乐!鸡年大吉!幸福安康!
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王旻大夫通知通知:因清明节调整,明天上午增加出诊时间一次,病人估计不会太多,需要的朋友可调整时间来就诊。
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王旻大夫通知出停诊:因临时工作安排,于日(星期一)上午停诊,因举办鼻科学习班停诊一次,给您就诊带来不便敬请谅解,请调整就诊时间就诊
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疾病名称:下鼻架肥大怎么治疗,用什么药效果好点。&&
希望得到的帮助:是否去大点的医院再确证下,
病情描述:主要是鼻塞难受,喷剂用多怕依赖药物。是不是老用喷剂时间长了不太好,麻烦教授了
疾病名称:鼻根涨头痛,想知道原因&&
希望得到的帮助:左边鼻根涨疼想知道原因
病情描述:男,23岁。医生在你百忙之中帮我看一下我的CT,本人头晕头疼,主要是左侧比较明显,部位是鼻根哪里,左侧眼睛上面,已经有一年了,帮我看是什么原因,这种情况是否需要手术,拜托医生,医者仁心,...
疾病名称:鼻甲手术后遗症&&
希望得到的帮助:鼻粘膜被微波损伤可能过多,有办法修复吗,比如移植鼻粘膜?
病情描述:头晕一年多,正规医院看医生后,医生诊断为下鼻甲肥大,建议微波治疗自从微波治疗后,通气过度,吸气阻力减小,右鼻孔症状明显大于左鼻孔,呼吸短促,晚上睡觉鼻子干燥,鼻子里面伴有疼痛。
疾病名称:不知道&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:没有做过手术,因一个月前用过土郎中的鼻炎药后两个星期开始交替吸凉气直接吹倒喉咙,鼻腔冷,一只鼻孔塞的时候鼻甲大,另一只鼻孔特别通气鼻甲缩的看不到,鼻腔就是一个空筒,现在就是侧睡的时...
疾病名称:鼻根觉得堵塞发涨偶有耳闷&&
希望得到的帮助:需不需要去做鼻咽镜检测?会不会是鼻咽癌早期症状?
病情描述:之前牙根发炎大概三个月,现在已经拔除了病牙,最近半个月感到鼻子根部(眉心位置)经常有发涨堵塞的感觉,但是并没有明显的感冒症状,基本可以确实没有感冒。如果按住一侧鼻孔,使劲擤鼻涕,可...
疾病名称:鼻子交替堵流清涕堵的一边有个小肉球&&
希望得到的帮助:看看什么病怎么治疗
病情描述:以前有慢性鼻炎但是只是通气稍有不适不影响工作生活最近总是交替阻塞
吃饭或者跑步以后都会通畅很多不知道什么情况想问问那个小肉球在离外鼻深大概3厘米左右
靠外耳面有时会变大小
疾病名称:鼻根涨头痛,想知道原因&&
希望得到的帮助:鼻根涨疼想知道原因
病情描述:男,23岁。医生在你百忙之中帮我看一下我的CT,本人头晕头疼,主要是左侧比较明显,部位是鼻根哪里,左侧眼睛上面,已经有一年了,帮我看是什么原因,这种情况是否需要手术,拜托医生,医者仁心,...
疾病名称:老是打喷嚏,引起眼睛痒痛,耳低有轻微的痒&&
希望得到的帮助:请医生给我治疗建议,谢谢。要不要明天去门诊
病情描述:老是打喷嚏流鼻涕,引起眼睛痒痛,耳底轻微的痒
疾病名称:鼻炎&&
希望得到的帮助:是否可以手术
病情描述:下鼻甲肥大,鼻窦炎,鼻中隔偏曲,影响呼吸
疾病名称:嗅觉失灵&&
希望得到的帮助:需要手术吗
病情描述:感冒完就闻不到味儿了 用了些外用药也不管用
疾病名称:打喷嚏,流鼻涕&&
希望得到的帮助:请问这是什么情况,吃什么药?
病情描述:几个月前经常打喷嚏,后来感冒一次后就经常打喷嚏还流鼻涕,睡觉时没有症状,早上起床还会加重
疾病名称:鼻子流黄鼻涕带血 耳朵痛 嗓子痛 右侧&&
希望得到的帮助:是否需要就诊?科室?是什么疾病?需要如何控制减轻?
病情描述:前几天下雨着凉吹夜风睡觉,空调。下午开始右侧嗓子痛,右侧耳朵痛,右侧鼻塞流清涕,右侧脸颊发热肿痛。第二天未见好转耳痛厉害去就医。耳鼻喉科大夫检查耳朵没问题。看了咽喉,有点炎症。确认...
疾病名称:鼻子不通气,无法入睡&&
希望得到的帮助:是哪里出了问题
病情描述:之前有点季节性鼻炎,之后喝完酒嗓子就发炎了,到今天就流鼻涕,鼻子不通气,无法入睡。
疾病名称:鼻子流鼻涕。不停&&
希望得到的帮助:去门诊就治
病情描述:鼻子不舒服。晚上睡觉感觉刺痛。打喷嚏流鼻涕
疾病名称:流鼻血&&
希望得到的帮助:什么原因影响得才会留鼻血
病情描述:前个月也有过一次,记得是去抠了一下鼻子,就留了,这次没动过,就留了
疾病名称:打喷嚏流鼻涕&&
希望得到的帮助:怎么治疗好打喷嚏呢?
病情描述:我前段时间感冒,感冒好后,睡觉起来或者睡觉过程中老是打喷嚏,打完喷嚏就流清鼻涕,时间久了,有一段时间闻不到味道,鼻子睡觉的时候也不透气,现在说不准什么时候就打喷嚏流鼻涕,用了洗鼻水...
疾病名称:右耳闷胀堵塞感 右耳耳周胀,头晕不清醒。&&
希望得到的帮助:是不是空鼻症?鼻夹缺失是不是造成耳内面部气体压力不平衡?需要手术吗?或者别的治疗...
病情描述:头脑不清醒,恍惚感,脑血管堵塞感。右下鼻夹切除较重,右耳闷胀,右面部淤积感,感觉右边颅内压力大,挤压鼓膜。
疾病名称:鼻窦炎,鼻甲周围发麻发紧按摩一下能缓解&&
希望得到的帮助:鼻甲周围麻木难受是什么原因
病情描述:发病之前感冒,夜里感觉右鼻甲旁疼痛,嘴唇下面也疼,到早上不怎么疼了,去海边玩了二天,回来就感觉鼻子不对劲,看上去有点歪,挂了几天青霉素,现在感觉鼻甲周围难受
疾病名称:鼻涕从嘴巴里吐出,带血。&&
希望得到的帮助:这是怎么了,是大病么?如何治疗?
病情描述:以前有过鼻炎,近期感冒,鼻涕从嘴巴里突出,带血。
疾病名称:鼻出血&&
希望得到的帮助:是否需要手术
病情描述:反复鼻出血,每次5.6分钟,连续15天,最多2天没有流血,一直静养一直在医院静养,每次都是晚上出血,出血时血压略高,出血点进手术室止过三次,每次都有新的出血点,手术过后能稳定2天左右就又有...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
王旻大夫的信息
鼻科疾病、鼻内镜手术、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻眼鼻颅相关疾病、过敏性鼻炎
主任医师,副教授,硕士生导师, Acta Oto-Laryngologica(Publisher: Informa Healthcare ) 杂志国际审稿...
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杭州市第一人民医院
耳鼻咽喉科
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武汉协和医院
广东省第二人民医院
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耳鼻咽喉科
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鼻中隔中后端穿孔,鼻腔干燥
状态:就诊前
希望提供的帮助:
为什么鼻腔会如此干燥,如何治疗或缓解?我的穿孔能否修补,成功几率有多大?
治疗情况:
医院科室:
治疗过程:左侧筛窦开放术+鼻中隔偏曲术+双侧下鼻甲部分切除术
你好,至于你的鼻中隔穿孔,肯定跟手术有关系,至于说鼻腔干燥,这个原因很多,如果说以前没有这方面的问题,可能是等离子手术的一个常见并发症,那就是黏膜功能破坏,导致鼻腔干燥,所以我考虑你现在是不是萎缩性鼻炎的可能,平时可以用生理性海水喷喷鼻子,另外,穿孔可以手术治疗,只要穿孔不大,手术基本上可以成功的
状态:就诊前
首先感谢李大夫如此细致的回复,我前天刚去医院看过大夫说我的鼻腔无萎缩现象,只是干燥让我滴复方鱼肝油滴剂,这两天感到眼眶上面疼痛一直痛到后脑,弯腰时加重,不知该如何治疗?我手术前都是经常流鼻涕的,请问鼻中隔穿孔是否也能引起鼻腔干燥?如果是你所说的手术黏膜功能破坏还能自我修复吗?还有就是如果选择中隔修补去那个医院找那个大夫好?问题有点多先在此谢过了!
你好,鼻中隔穿孔跟黏膜干燥没有关系的,至于说干燥,还是跟鼻腔黏膜功能下降有关系,你可以用鱼肝油滴剂试一试,也可以用生理性海水喷喷鼻子,至于说鼻中隔穿孔手术,这个建议你去三甲以上医院就可以,不是什么大的手术
状态:就诊前
这两天感到眼眶上面疼痛一直痛到后脑,弯腰时加重,不知该如何治疗?吃什么药好呢?手术伤了的鼻黏膜还能自我修复到以前的状态吗?
你好,至于说疼痛,这个我建议你去医院做一个头颅核磁看看什么情况,因为头疼的原因实在很难说,鼻子引起?脑血管的问题都有可能得,手术伤了鼻粘膜一般是可以回复的
疾病名称:鼻中隔穿孔鼻腔干燥&&
希望得到的帮助:为什么鼻腔会如此干燥,如何治疗或缓解?如你亲自帮我修补穿孔,成功机率有多大?
病情描述:六年前曾作过双侧下鼻甲等离子消融术,今年六月分鼻塞,记忆力减退做左侧筛窦开放术+鼻中隔偏曲术+双侧下鼻甲部分切除术。术后只感到左侧上门牙麻木,其他无不适感,当时医生说是插管所致,以后...
疾病名称:鼻中隔穿孔 过敏性鼻炎 鼻腔干燥 脓痂&&
希望得到的帮助:鼻中隔穿孔 干燥 脓痂 过敏性鼻炎
病情描述:过敏性鼻炎(鼻涕总往前或后倒流) 鼻中隔穿孔 鼻腔干燥这是春节前在同仁拍片子的报告
疾病名称:鼻腔干燥,晚上睡觉鼻咽部干燥,鼻中隔穿孔&&
希望得到的帮助:鼻咽部干燥想治疗缓解,修补穿孔能否解决
病情描述:鼻咽部干燥影响睡觉,咨询是不是与鼻中隔穿孔有关
疾病名称:鼻腔干燥&&鼻中隔穿孔&&
希望得到的帮助:得到诊治
病情描述:男,37岁。鼻中隔偏曲矫正,术后正常。再次被撞,鼻中隔偏曲,穿孔,干燥
疾病名称:鼻窦炎,鼻腔溃烂,鼻中隔穿孔怎么治疗&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
我的咽鼓管扩张,又有鼻窦炎,鼻腔又溃烂,鼻中隔又穿孔,
请问怎么治疗?
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
疾病名称:并有鼻粘连&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
是否要做手术?以后怎样护理鼻子?
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
李增沛大夫的信息
中耳炎、耳聋,耳鸣、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲,鼻息肉,咽喉炎,扁桃体发炎,声带息肉,已经耳鼻喉科常见...
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耳鼻咽喉头颈外科
耳鼻咽喉科
北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科我的鼻中隔穿孔太大能不能修复
我的鼻中隔穿孔太大能不能修复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我的鼻中隔穿孔太大能不能修复
医院出诊医生
擅长:急性咽炎
擅长:各炎咽炎
擅长:慢性咽炎
共4条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医生会员
专长:心脏病,妇科疾病
&&已帮助用户:90431
问题分析: 这个只有手术才会好,不手术的话根本解决不了问题 建议您最好到医院详细检查一下情况,及时进行调理比较好’
职称:医师
专长:肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户:184782
指导意见:这个只有手术才会好,不手术的话根本解决不了问题 建议您最好到医院详细检查一下情况,及时进行调理比较好’
职称:护士
专长:外科、
&&已帮助用户:124377
指导意见:是可以进行整形科的手术的修复的治疗就可以的,及时的行营养的摄入,同时进行以观察,合理的行消炎的控制
职称:药师
专长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
&&已帮助用户:38952
指导意见:这个只有手术才会好,不手术的话根本解决不了问题 建议您最好到医院详细检查一下情况,及时进行调理比较好’
问我的鼻中隔穿孔2cm~3cm之间。能修补吗,多少钱。
职称:医生会员
专长:前列腺疾病、男性性功能障碍
&&已帮助用户:170714
问题分析:可以修补,需要先消除鼻部炎症感染再进行手术修补,可到正规大型医院耳鼻喉科进行相关治疗。意见建议:价钱得看具体医院,因为各个医院收费标准不一样,还因为鼻中隔穿孔的修补方法很多,常用的方法有鼻中隔粘膜移位修补、鼻中隔粘膜瓣修补、鼻甲粘膜瓣移植、鼻甲粘膜瓣转移和筋膜修补等方法。
问鼻中隔穿孔3cm能修补吗?那个医院最好
职称:医师
专长:眼、耳鼻喉及口腔科
&&已帮助用户:19014
一般发生鼻中隔穿孔往往是在鼻中隔偏曲手术矫正后发生感染或切除的骨质部分过多引起的。可进行相关的修补手术治疗,需要先消除鼻部炎症感染再进行手术修补,可到正规大型医院耳鼻喉科进行相关治疗。
问鼻中隔穿孔会变大吗平常应注意什么
专长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户:0
建议到医院耳鼻喉科检查是否可以手术修复鼻中隔穿孔的有什么不明白继续提问
问鼻中隔穿孔会有什么后遗症
职称:主治医师
专长:急慢性鼻炎,急慢性咽炎,急性化脓性中耳炎
&&已帮助用户:7712
问题分析:你好!鼻腔穿孔的常见不适有鼻塞,鼻腔干燥,头痛或头昏,有的患者没有如何不适。意见建议:口服的药不会有什么后遗症,如果效果好,症状控制了,那就停药,有时候感冒或天气变化,又可能犯了,建议治疗就可以了。
问鼻中隔穿孔修补及影响
职称:医师
专长:鼻疖,创伤性鼻中隔穿孔,鼻中隔偏曲,鼻窦炎,过敏性鼻炎,扁桃体炎,萎缩性鼻炎,急性化脓性扁桃腺炎,咽喉炎,鼻息肉
&&已帮助用户:2616
问题分析:鼻中隔偏曲手术有造成鼻中隔穿孔的风险的,穿孔后以分泌物增多结痂及出血为主要表现意见建议:建议你可以到耳鼻喉科进行鼻内窥镜检查确诊,可以在内窥镜下进行鼻中隔穿孔修补手术,目前穿孔修补手术成功率是比较高的
问鼻中隔穿孔可以修补吗
职称:医师
专长:鼻咽癌,鼓膜穿孔,喉癌,鼻窦炎,鼓膜外伤
&&已帮助用户:30847
问题分析:你好,那么关于鼻中隔穿孔看你的穿孔的大小及范围软骨的缺失程度等决定你的是黏膜修补还是需要植皮骨瓣等处理方式。意见建议:但在修补前必须进行一个积极抗炎处理,炎症控制后再进行穿孔修补处理,这样生长的机会才会大,多饮水,清淡饮食,多吃富含维生素瓜果蔬菜,盐水含漱口消肿,良好起居作息,禁忌辛辣煎炒。
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&干燥性鼻炎怎么办
干燥性鼻炎怎么办
发病时间:不清楚
鼻塞 伴有慢性咽炎 无涕
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精选回答(6)
擅长:口腔科、内科
一般情况可以试试服药治疗,常用的有霍胆丸,鼻炎片等,还可以配合使用滴鼻液,如呋麻合剂、磺麻滴鼻液或激素类滴鼻液等,如果药物治疗效果不佳,可以采用激光、微波或手术治疗,祝您早日康复!
擅长:内外妇儿科,结膜炎、近视、角膜炎、麦粒肿、白内障,一般眼部炎症等,也擅长鼻炎,牙周炎,阴道炎,前列腺炎,阳痿,早泄等
干燥性鼻炎是一种慢性鼻炎,如果能及时改善生活环境,纠正营养不良,局部对症治疗,其预后是良好的。鼻内干燥可选用滴鼻液如生理盐水、葡萄糖盐水、液体石蜡等。 可服维生素A、C等
副主任医师
擅长:五官科、微创手术治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼾症、咽炎、扁桃体、腺样体肥大、声带息肉、耳鸣耳聋等方面疗效独特。
干燥性鼻炎主要是鼻内干燥感,此因鼻、咽粘液腺体萎缩,鼻分泌减少之故,鼻涕过于粘稠,粘于粘膜上,不易擤出,有时带血或血痂。鼻内有刺痒感或异物感,经常引起喷嚏,患者经常揉鼻、挖鼻,借以减轻症状。粘膜干燥,血管易于脆裂,轻微损伤,常导致出血,尤其粘膜糜烂、溃疡或鼻中隔穿孔时,经常有血涕。  干燥性鼻炎如果能及时改善生活环境和工作环境,纠正营养不良,去除嗜烟酒习惯,局部对症治疗,其预后是良好的。鼻内干燥可选用滴鼻液如生理盐水、葡萄糖盐水、液体石蜡、碳酸氢钠液等。可用油剂药液,如液体石蜡。也可用5%葡萄糖盐水等滴鼻。可服维生素A、C等。
擅长:呼吸系统感染性疾病、危急重病的诊治有较高的造诣,同时擅长弥漫性肺疾病结节病晚期肺癌综合治疗。
治疗鼻炎到国内的正规耳鼻喉医院去看诊,疗效比较有保障,而且这类医院专注耳鼻喉疾病的诊治,无论是专家、技术、设备,还是手术条件、服务质量等都是有口皆碑的。注意保暖;出门时需戴口罩;及时使用治疗鼻炎的产品,在选择产品上面,可以使用碧诺棠畅安液,没有副作用。
擅长:耳鼻喉常见疾病以及疑难杂症的诊治,在鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎等鼻咽部疾病的临床诊治方面拥有娴熟的技巧。
干燥性鼻炎一般认为长期受外界的物理或化学物质的刺激所致,如长期粉尘的机械性刺激,空气过热、过干的影响等。在日常生活中,建议注意生活环境。
副主任医师
擅长:各种传染病、心脑血管疾病和危急重症的救治
你的这种情况要注意是不是鼻甲肥大或者是鼻中隔弯曲所指的鼻塞,可以到当地医院耳鼻喉科做鼻镜检查来判断的,如果是鼻甲肥大或者是鼻中隔弯曲,以及鼻息肉等原因所致的鼻塞,需要考虑手术治疗的,慢性咽炎可以试试用冬凌草片和华素片治疗的,平时注意戒烟酒,少吃辛辣刺激食品的。
医生回答(1)
擅长:擅长中西医结合微创治疗:特别对鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻息肉的诊治及手术有着颇高的造诣,同时对耳聋耳鸣、急慢性中耳炎、中耳乳突出、鼓膜穿孔等耳部疾病有独到见解,在各类耳鼻喉疾病特别是咽喉疾病的诊疗方面有着突出成就,在业内军内享有盛誉。
治疗鼻炎目前最常见的就是药物、手术等治疗方法。平时防止感冒,减少鼻炎发作的几率。鼻炎不能根治,容易反复发作,除了药物、手术等治疗方法外,建议你尝试盐水洗鼻的方法对单纯性鼻炎效果不错,盐水的浓度、温度、操作方法掌握好了,可以有效的缓解症状,消除炎症,坚持一段时间一定回有好的效果 还可以吃些中药,效果显著.
向医生提问
(急性鼻咽炎,急性上呼吸道感染,上感,卡他性鼻炎,普通感冒,伤风)
  感冒,是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,总体分为普通感冒和流行感冒。平常所说的都是普通感冒,俗称伤风。感冒大多在人们着凉后引起,开始有鼻咽部干、痒、灼热感,继而出现喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、流眼泪等症状。1-2天后可伴有咽痛、咳嗽、或有发热、头
痛、全身酸痛、食欲减退,或有恶心呕吐、腹泻等症状。如无合并症,5-7天可痊愈。不论年龄大小,一年四季都可以感冒,但在秋冬季节气温变化明显时发病较多。一般每人一年可感冒2-5次,小儿、老人和体质不好的人感冒的次数则会增加。
多发人群:所有人群,一般体弱的人经常发病
典型症状:&&&&&&&&&&
临床检查:&&&&&&&&&&&&
治疗费用:市三甲医院约(500-1000元)
复方感冒灵颗粒
参考价格:¥12.0
感冒灵颗粒
参考价格:¥9.74
感冒清热颗粒
参考价格:¥9.0
复方感冒灵片
参考价格:¥5.5
感冒清热颗粒(无蔗糖)
参考价格:¥11.51
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如何治疗干燥性鼻炎
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发表者:李凡成
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干燥性属于中医临床优势病种疾病,以中医药疗效为佳。提示:干燥性的病情大多比较轻,也有较重者(指局部症状)。因此,局部用油剂很重要;必要时可以配合内服中药,也可适当服些维生素类药物;平时注意保持周围环境空气清洁与湿润。(李凡成)一、何谓干燥性性干燥性是一种特殊类型的慢性,也认为属于萎缩性的早期,临床上以鼻腔干燥少津,伴有鼻内灼热、刺痒感,下鼻甲前端少许干痂黏附,或有鼻中隔黏膜糜烂,易致鼻出血等为特点。二、干燥性是如何发生的,产生哪些病理变化1、环境因素:气候过冷、过热,工作或生活环境空气干燥、多粉尘,容易发病;2、饮食生活习惯:长期饮酒、吸烟,嗜食辛辣、厚味,容易引起本病。3、体质因素、慢性疾病:营养缺乏、长期、慢性子宫疾患、慢性,以及其他全身性慢性疾病,容易诱发本病。4、病理变化:主要是鼻粘膜干燥变薄,部分上皮细胞纤毛消失,分泌腺退化萎缩而致分泌功能减退,则容易引起迮干燥与干燥感,严重时引起粘膜浅层溃疡,则容易致毛细血管破裂而发生鼻出血。三、如何诊断干燥性1、病史:病程或长或短,每因前述病因的诱发而出现或症状加重。2、症状:(1)鼻腔干燥:自觉鼻腔内干燥、少涕,也很少擤出鼻涕。(2)鼻腔异物感:鼻内多有灼热异物感或灼热,或刺痒感,从而引起喜欢挖鼻,小孩则表现为喜欢揉鼻、抠鼻。(3)鼻出血:多位于鼻中隔前下方血管丛区容易出血,往往很容易止往(如捏紧鼻翼压迫止血、用干净纸塞入前鼻孔)。出血的原因主要是由于鼻中隔前下方黏膜干燥、结痂、糜烂所致。如果睡眠后鼻内异物痒感而挖鼻,则容易引起鼻出血而不自知,往往次日早上才发现。3、检查:不需要特殊检查。门诊用一般的窥鼻镜检查,见鼻粘膜干红少津,下鼻甲前端常附有少许干痂,鼻中隔前下方可有充血、糜烂、干燥、结痂,鼻粘膜无萎缩。如果因为反复鼻出血并进行烧灼治疗,或鼻腔长期干燥而慌里慌张于挖鼻,损伤鼻中隔时,则可能伴有鼻中隔穿孔。四、西医如何治疗干燥性西医对本病的治疗思路与方法包括:1、病因治疗:祛除病因,改善环境,调整生活饮食习惯,改善营养,保持大便通畅,积极治疗慢性疾病。2、口服维生素A,维生素AD,维生素C;或者服用复合维生素B。3、滴鼻:主要是使用滋润剂滴鼻,常用复方薄荷油,或用鱼肝油滴剂之类滴鼻,也可用维生素E胶丸之类刺破后滴鼻,每日3~5次。3、其他对症处理:鼻腔干燥结痂,可用四环素、金霉素之类的软膏或眼膏挤入鼻腔前部,以滋润鼻腔并起到消炎作用;如果鼻出血,按鼻出血处理,进行必要的止血。五、中医如何治疗干燥性中医对本病以辨证论治为主,配合局部治疗(外治)。1、外治:(1)滴鼻法:可用植物油(如炒菜用的菜油,特别是茶油、麻油更好)滴入或涂入鼻孔内;或用生地黄、生大黄、牡丹皮、赤芍、麦冬各等分,加适量生麻油过药面,浸泡一夜,文火煎至赤芍焦黄为度,去渣,待凉后以油滴鼻,日3次。油剂之类的东西还很多,比如:鱼肝油、维生素AD胶丸、维生素E胶丸,等。刺破后滴鼻,均可。(2)吹药法:鼻中隔有糜烂者,可吹青白散、珠黄散之类,每日1~2次。(3)药膏法:鼻中隔有糜烂者,或鼻前庭(鼻翼内,长有鼻毛的部位)干燥者局部涂黄连膏之类,以及四环、金霉素、红霉素之类的眼膏或软膏,均可。2、辨证论治(1)肺胃郁热证:多见于青壮年患者。鼻为肺之窍,阳明之经也。青壮年阳气多旺,而烟酒过度,饮食不节,或外感燥邪,致肺胃郁热,耗伤津液,鼻失濡养。证见鼻内干燥灼热刺痒感,易鼻衄,口微干,小便黄,大便干结,舌质红,苔黄,脉滑或弦缓有力。检查见鼻腔黏膜干燥暗红,多有鼻中隔黏膜糜烂结痂。治宜清泄肺胃,可用玉女煎或自拟加味升麻葛根汤加减,以清泄肺胃,活血凉血,热祛津复则鼻窍自利。常用药物,葛根15g,赤芍药12g,黄芩、桑白皮、地骨皮各10g,生地黄、麦门各15g木通、升麻、甘草各6g,路路通10g。(2)脾虚肺燥证:以小儿多见。小儿以脾胃为本,脾胃健,清阳升,肺金得脾土之助,则津液敷布有常,鼻窍自利。若调养不当,饮食不节,脾胃受损,土不生金,则清阳乏源,鼻窍失养,或复感燥邪,致成此证。常表现为鼻窍干痒不适、异物感,并见肢软乏力,面色不华,纳差,舌质淡,脉细缓。检查见鼻腔黏膜少津,下鼻甲前端或有少许干痂。治宜培土生金,升清润燥,用补中益气汤。常用药物,黄芪10g,太子参4g,白术6g,当归3g,陈皮4g,炙甘草4g,升麻4g,葛根10g,玄参6g,麦门冬8g,五味子3g。加减:纳差加神曲、麦芽之类,便结加枳壳;舌根苔微黄加黄柏。(3)阴虚肺燥证:多由阴虚肺燥,虚火灼津,鼻失润养或复感燥邪所致。常表现为鼻窍干燥,异物、刺痒感,易鼻衄,口咽干燥,时欲少饮,或有五心烦热,乏力,舌质偏红少津,脉细数。检查见鼻黏膜干红少津,鼻中隔黏膜或有糜烂结痂。治宜滋阴润肺,清热生津。可用养阴清肺汤、清燥救肺汤或合百合固金汤之类加减。常用药物,生地黄、麦门冬、玄参各15g,白芍药、牡丹皮各12g,薄荷、甘草各6g。加减:大便结,加火麻仁;药后胃失和降,加陈皮、山楂。(4)肝胆郁热证:肝经循咽经颃颡抵畜门,畜门者,鼻孔是也。故肝经循于鼻。若肝胆郁热,木火刑金,肺阴灼损,鼻窍失养,则致鼻燥。证见鼻腔干燥灼热感,易鼻衄,口苦咽干,烦躁易怒,舌质偏红,苔黄,脉弦。检查见鼻黏膜干红少津,鼻中隔或有糜烂结痂。治宜清肝降火,养阴宁肺,龙胆泻肝汤加减,酌加养阴生津之品。常用药物,龙胆草6g,当归、栀子、黄芩、泽泻、车前子各10g、沙参、麦门冬、生地黄各15g,柴胡、甘草、木通各6g。加减:大便干结,加火麻仁或生大黄(泡服)。3、其他治疗(1)针灸治疗:穴位取孔最、禾骨、三阴交、复溜,气虚加足三里,补法;郁热证取尺泽、内庭、支沟、孔最,泻法。每日1次,10次为1疗程。(2)耳针法:穴位取内鼻、屏间、下屏尖、肺、脾、肾。针刺,每日或间日1次,10次为1疗程。或用王不留行籽贴压。4、经验验方:(1)麦冬、女贞子各15g,丹参30g,旱莲草20g。水煎服,每天1剂,20天为1疗程。(2)李凡成经验方(加味升麻葛根汤):组成:升麻6g葛根15g赤芍药12g甘草6g黄芩10g桑白皮10g地骨皮10g生地黄15g麦门冬15g木通6g,路路通10g功能主治:凉血活血,升清通窍。适用于干燥性、萎缩性、慢性、不闻香臭症等。方解:鼻属肺窍,与阳明经关系密切,鼻病之郁热多归咎于肺与阳明。方中赤芍药、生地黄、木通、路路通,凉血活血通络;助以黄芩、桑白皮清肺经郁热;地骨皮、麦门冬清热生津润燥;升麻、葛根清解阳明之郁热,又能升清利鼻窍;甘草调和诸药。按:本方用治萎缩性因鼻窦炎所致者,若大结加火麻仁、桃仁、杏仁润肠通便;口苦咽干,烦躁易怒,脉弦,加龙胆草、青黛之类清肝泻火;伴脓涕黄浊量多者,加金银花、藿香、白芷之类清热解毒,化浊除涕,或改用升麻解毒汤(见鼻窦炎)加减。(3)李凡成外治经验方(丹芍滴鼻油):组成:生大黄,牡丹皮,赤芍药,白芷各10g,冰片1g(若以滋润为主者,加生地黄、麦冬,去白芷)制法与用法:将上药加适量生麻油过药面浸泡一夜,文火煎至赤芍药焦黄为度,去渣,待凉后加入冰片,以油滴鼻。功能主治:凉血活血,解毒滋窍。用于治疗萎缩性或干燥性。附:李凡成医案四则例1:李某,女,19岁,幼师。日初诊。鼻内干燥刺痒感五年,常鼻衄,春季为甚,近一周症状加重,并有口咽微干。检查:鼻黏膜干红,鼻中隔两侧前下方黏膜有不规则浅表糜烂,约2×2mm大小,右侧有血痂黏附。舌质偏红,苔微黄,脉滑。证属肺胃郁热。治疗:拟清泄肺胃。处方:生石膏、桑白皮、白茅根各20g,知母、黄芩、地骨皮、牡丹皮、怀牛膝、麦门冬、生地黄各10g,木通6g,生大黄5g(泡服),三剂。并以四环素软膏涂鼻中隔处,每日2~3次。4月19日复诊:鼻腔刺痒感及口咽干燥感明显好转,鼻黏膜转润,鼻中隔黏膜血痂脱落,糜烂区缩小。舌质仍略偏红,黄苔已退,脉缓。药中病机,改投加味升麻葛根汤,处方:葛根15g,黄芩、桑白皮、地骨皮、麦门冬、赤芍药、路路通各10g,生地黄12g,升麻、木通、甘草各6g,五剂。嘱外治同前,至糜烂痊愈为止。例2:丁某某,男,8岁。日初诊。鼻内干燥、刺痒感三年,夏秋易发鼻衄,近二十天症状加重。检查:鼻黏膜淡红,两侧鼻中隔前下方黏膜干燥充血,轻度糜烂,右侧有出血点。面色不华,舌淡,舌根苔微黄,脉细缓。证属脾虚肺燥。治疗:先吹入生大黄粉止血;后以培土生金,升清润燥之剂,处方:黄芪、白术、神曲、麦芽、地骨皮、黄芩、麦门冬、木通各6g,桑白皮、白茅根各10g,甘草3g,并以四环素软膏涂鼻中隔黏膜,每日2~3次。9月22日复诊:服药三剂,衄血止,食欲好转,鼻腔刺痒感消失,干燥感减轻,鼻中隔黏膜干燥充血明显减轻。处以补中益气汤加减:黄芪、党参、白术、玄参、麦门冬、葛根各6g,陈皮、升麻、当归、酒炒黄柏、炙甘草各3g,仍以软膏涂鼻,八剂,愈。例3:何某某,女,55岁,退休工人。日诊。诉鼻内干燥感、刺痒、少涕年余。检查:鼻黏膜淡红欠润,下鼻甲前端有干痂,鼻中隔前下方黏膜干红,血管模糊,口咽微干,舌质偏红有裂纹,苔薄黄,脉弦细数。证属阴虚肺燥。治疗:拟滋阴润肺,清热生津。处方:沙参、玄参、生地黄、赤芍药各12g,玉竹、麦门冬、牡丹皮各10g,薄荷、甘草各5g。连服十二剂,症状消失,鼻黏膜恢复正常。例4:苏某某,男,63岁,退休干部。日诊。诉鼻内干燥、灼热感,易鼻衄年余。伴口苦咽干,烦躁易怒,小便黄,大便结,检查:鼻腔黏膜干红少津,鼻中隔左侧前下方黏膜轻度糜烂,有出血点。舌质红微暗,苔黄腻,脉弦滑。证属肝胆郁热。治疗:先以生大黄粉吹鼻止血;后治以清肝降火,养阴宁肺,处方:柴胡、生大黄(泡服)、木通、甘草各6g,栀子、黄芩、车前子、当归各10g,生地黄、怀牛膝各12g,白茅根20g,藕节15g,五剂。并以四环素软膏涂鼻中隔黏膜,每天2~3次。3月28日复诊,未再出血,诸症好转,仍有鼻腔干燥感,鼻黏膜干红少津改善,鼻中隔黏膜糜烂好转。咽干,微烦躁,大便干,舌红苔黄,脉弦缓。此肝火未清,肺津未复,故续予清肝火、养阴生津,使肝火清,肺津复,诸恙自除,处方:栀子、黄芩、青黛、怀牛膝、赤芍药、牡丹皮、夏枯草各10g,玄参、石决明、生地黄各15g,木通6g,连服十剂,并续以软膏涂鼻,症状消失,鼻腔恢复正常。六、干燥性的饮食疗法(小儿亦适用)1、银耳、冰糖、鸭梨,各适量,炖服。银耳、冰糖、鸭梨,都具清火、生津之功,有利于消除鼻腔干燥少津之症。2、芝麻(炒熟)、蜂蜜各适量,泡服。芝麻、蜂蜜,均可以润肺、润肠而通利大便,对于有大结更宜。肺开窍于鼻,并与大肠相表里。肺阴不足、大肠津枯(如大结难解)容易引起鼻腔干燥而产生干燥性。3、水鸭,炖服,喝汤。水鸭属于水禽,血肉有情之品,入肾而补肺,清降虚火。因此可以适当常吃。4、新鲜石斛,每天咀嚼而食三、五克,连续数日(一般每次可购30-100克,入冰箱保存)。此物生津,滋肺阴、养胃阴,亦有美容之效,性味俱佳,价格不菲,有钱者可食。参考文章:儿童干燥性如何治疗?如果您对讨论耳鼻喉科疾病感兴趣,并加入了我的“患友会”,您可以到“患友会”去参加讨论,相互交流:
发表于: 17:05:45
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李凡成,男,籍贯湖北省荆州,1952年出生于湖南省岳阳县,湖南中医学院中医本科毕业(...
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