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尔雅-突发事件及自救互救
&&尔雅选修课 突发事件及自救互救
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卫生应急全员培训题库多选题及答案解析.doc 51页
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1 、心理危机的应急储备工作应包括：对（ ）的储备。 正确答案：ABCD
2 、各类可能引发心理危机的突发公共事件要及时进行监测，做到（ ） 正确答案：ABC
3 、心理危机应急干预队伍要在（ ）的领导下开展突发公共事件的心理应急干预工作。 正确答案：AD
A:同级卫生行政部门应急领导小组
B:下级卫生行政部门应急领导小组
C:上级卫生行政部门应急领导小组
D:现场指挥部
4 、心理危机干预队伍由经过培训的（ ）组成。 正确答案：BCD
B:心理干预专家
C:医务人员
D:心理工作者
5 、开展心理危机干预是为了（ ）。 正确答案：ABCD
A:帮助突发公共事件的涉及人员尽快恢复心理平衡
B:减缓突发公共事件的心理社会危害
C:促进危机后心理健康重建
D:保障公众心理健康，维护社会稳定
6 、开展心理危机干预时，第一级人群的干预原则包括：（ 正确答案：ABCD
A:隔离、保护
B:心理支持
C:个体辅导
D:及时反馈信息
7 、科学宣教干预原则适用于心理危机干预的（ ）受灾人 正确答案：CD
8 、参加心理危机干预工作的医务人员应定期进行（ ）。 正确答案：BD
C:心理疏导
9 、突发公共事件的救护人员包括（ ）。 正确答案：ABCD
A:消防官兵
B:武警官兵
C:医疗救护人员
D:其他救护人员
10 、当突发事件进行心理危机干预工作时，若受害者人数较多申请援助，说明所需要联系应急队伍的（ ）等情况。 正确答案：BCD
B:专业特长
C:人员数目
D:援助形式
11 、当突发公共事件中受害者涉及众多外籍人士，或因特殊情况的确需要国际专业组织的援助时，说明所需要联系应急 队伍的（ ）等情况 正确答案：BCD
B:专业特长
C:人员数目
D:援助形式
12 、（ ）等公共事件突发后，要立刻启动心理干预应急预 正确答案：ABCD
A:自然灾害
B:事故灾难
C:公共卫生事件
D:社会安全事件
13 、突发公共卫生事件的第一级受灾人群主要是指（ ）。 正确答案：ABC
A:死难者家属
D:医疗救护人员
14 、突发公共卫生事件的第二级受灾人群主要是指（ ）。 正确答案：BCD
A:死难者家属
B:现场指挥
C:目击灾难发生的灾民
D:救护人员
15 、心理危机应急干预对应分为（ ）。 正确答案：ABCD
A:特别重大事件
B:重大事件
C: 较大事件
D: 一般事件
16 、下列属于分离性身份障碍的临床表现的是（ ） 正确答案：ABDE
A:对自己原来的身份不能识别
B:表现为两种或两种以上明显不同的人格
C:.每次发生人格转换时均与精神创伤密切相关
D:以两种人格交替出现较常见
E:在某一时刻只显示其中一种人格，意识不到另一种人格的存在
17 、下列属于癔症性分离性障碍的临床表现的是（ ） 正确答案：ABCD
A:意识范围狭窄
B:选择性遗忘
C:常有明显的精神因素
D:情感暴发
E:无明显的自我意识障碍
18 、下列哪项符合躯体化障碍的表现（ ） 正确答案：ABCE
A:以多样多变的躯体症状为主的神经症
B:躯体症状可涉及身体的任何系统或器官
C:常伴有明显的焦虑和抑郁情绪
D:患者的社会功能通常不受损害
E:常为慢性波动病程
19 、关于疑病症的心理治疗，下列可取的是（ ） 正确答案：ACDE
A:.应持同情的态度对待患者所出示的所有检查结果
B:应让患者承认疑病是不可信的，并着重与其讨论症状
C:引导患者认识疾病的本质不是躯体疾病，而是心理障碍
D:对暗示性很高的患者，可以做一些暗示治疗
E:建立良好的医患关系是治疗成败的关键
20 、下列关于癔症性痉挛障碍的临床特点中，正确的是（ 正确答案：ABCD
A:常于情绪激动或受到暗示时发生
B:缓慢倒地，呼之不应，全身僵直，肢体抖动
C:可出现角弓反张姿
D:大多数历时数十分钟，症状缓解
E:常有咬破舌头，小便失禁等情况
21 、关于癔症性瘫痪的描述，以下错误的是（ ） 正确答案：ABCD
A:瘫痪为紧张性硬瘫
B:病程长者也不会出现肌肉萎缩
C:可出现病理反射
D:暗示治疗无效
E:瘫痪不符合相关神经系统损害的表现
22 、下列哪项不是治疗癔症的经典方法（ ） 正确答
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3秒自动关闭窗口溺水身亡有何症状_百度拇指医生
&&&网友互助
?溺水身亡有何症状
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
如果是溺水身亡的,那尸体有什么症状? 凭什么断定是溺水而亡而不是先亡后被人扔水里的呢?前者和后者有什么不同的地方?
一、识别&br /&&br /&　　溺水常因经口、鼻吸入大量水分而引起窒息，最后导致死亡。少数小儿可由于入水后，受惊、恐惧、骤然寒冷等的强烈刺激，引起反射性喉头痉挛，以致呼吸道完全梗阻，虽然水分不能进入呼吸道，但由于缺氧而造成窒息。&br /&&br /&　　1．溺水时人体内部的改变&br /&&br /&　　（1）淡水溺水一般河水为淡水，由于淡水渗透压较血液低，当大量淡水吸入呼吸道及肺部后，很快被渗透人肺部毛细血管内而进入血循环，这一过程进行相当快速，约在3分钟内可使循环血容量增加100％。由于血容量骤然增加，可致心力衰竭及肺水肿发生。另一方面，由于大量水分进入循环系统，血浆渗透压显著下降，水分又快速向红细胞内转移，使红细胞迅速膨胀破裂，引起血红蛋白尿。因红细胞破裂，红细胞内大量钾离子进入血浆，引起高血钾症。心肌由于缺氧和电解质紊乱导致心室纤维颤动（即心脏仅有颤抖而无有效收缩），造成死亡。&br /&&br /&　　（2）海水溺水由于海水是高渗性溶液，当大量海水进入呼吸道及肺部后，循环内的大量液体从低渗性的血液内快速转移至肺泡，造成严重肺水肿及血液浓缩，在3分钟内可使血容量减少40％，结果血压下降导致心力衰竭而死亡。&br /&&br /&　　2．溺水的过程当人溺水时，首先出现一种保护性的反射措施，即呼吸暂停，经过半至1分钟，由于缺氧又开始呼吸，水分被吸入呼吸道。此时因各种反射仍然存在，因此可发生剧烈呕吐，呕吐物又可被吸入，引起呼吸道阻塞。由于严重窒息缺氧，意识已几乎丧失。约1分半钟左右，呼吸停止或停止后暂时恢复，继续吸水，意识完全丧失，瞳孔散大，约再持续1分钟后，呼吸完全停止，继之心跳停止。可见淹死过程仅4～5分钟。小儿发生溺水后，多数由于惊慌、剧烈躁动，加之体力较弱，故进程更快。&br /&&br /&　　3．溺水小儿救出水面后的各种表现溺水小儿可因脑缺氧、脑水肿而造成不同程度的面色紫绀或苍白、四肢厥冷、全身浮肿，抑或昏迷、抽搐、烦躁不安、记忆力减退或消失、视觉障碍等各种神经系统症状。同时可出现血压降低、心律紊乱或心跳停止。此外还可出现呼吸困难或呼吸停止、少尿或无尿。在幼儿更易出现体温降低。复苏后可能并发肺炎、肺脓肿，或脑缺氧后遗症，严重者可呈植物人表现。&br /&&br /&　　二、处理&br /&&br /&　　溺水小儿大多数出现呼吸障碍或心跳呼吸停止，因此处理主要尽快进行人工呼吸和人工循环。&br /&&br /&　　1．现场急救&br /&&br /&　　（1）倒水由于水分吸入呼吸道及肺部造成窒息，一般在小儿捞出水面时首先迅速倒水，以保持呼吸道通畅。并将小儿腹部置于抢救者屈膝大腿上，使患儿头部下垂，然后按压背部，使口咽及气管内水分倒出。如无呼吸道阻塞者不必倒水。如倒不出水，应立即停止，然后做口对口人工呼吸及心脏挤压。&br /&&br /&　　（2）人工呼吸和胸外心脏挤压当救护者将溺水小儿救出水面倒水后，应立即做口对口人工呼吸。此时尽快清除阻塞在口鼻内的淤泥、呕吐物、杂草等，保持呼吸道通畅。由于溺水后呼吸道内有部分水存留，呼吸道阻力明显增加，假如使用手压法进行人工呼吸，由于通气量小，不能奏效，因而对溺水救治常不采用。口对口，或口对鼻进行人工呼吸，通气量大，因此对溺水小儿现场抢救时应采用此法。口对鼻人工呼吸适用于牙关紧闭者及幼儿。抢救者先深吸一口气，从溺水者的口鼻吹入，当病儿的胸部稍有起动时，吹气停止，依次反复。如吹气后无胸廓起动，应找出原因，可能由于吹气量不足、气道阻塞或体位不当等。常见原因为头充分后仰不够。如溺水小儿心跳停止，则应在人工呼吸的同时作胸外心脏挤压。急救者跪在患儿一侧，两手相叠，用手掌根部放在患儿胸骨下方、剑突之上，借自己体重，向下压，然后解除压力，让胸廓自行弹起。根据小儿大小，人工呼吸每分钟作18～25次，胸外心脏挤压每分钟80～100次。&br /&&br /&　　2．医院内处理由于溺水小儿的病理变化复杂，故除少数轻症病儿外，大多数需经现场急救后迅速送至医院内作进一步处理。&br /&&br /&　　（1）呼吸的管理除已恢复自主呼吸的病儿，均应作气管插管，保持呼吸道通畅，及采用持续正压呼吸或间歇正压呼吸。必要时可进高压氧舱，则对改善缺氧，防止肺水肿、脑水肿有一定的作用。&br /&&br /&　　（2）循环的维持溺水病儿常可发生心室颤动，必须及时处理。可用肾上腺素心内注射，同时做电击除颤。并及时应用5％碳酸氢钠，每次5毫升／千克体重，或11．2％乳酸钠，每次3毫升／千克体重，加入10％葡萄糖液中静脉滴注，纠正代谢性酸中毒。&br /&&br /&　　（3）肺水肿的防治溺水病儿经初步复苏成功后，有相当大的一部分因肺水肿而危及生命。应给予持续正压呼吸及脱水剂、强心剂防治。&br /&&br /&　　（4）感染的防治溺水复苏后大多有程度不同的感染，以肺部感染为主，故应加强使用抗生素控制感染。同时应每日 2～3次用含有抗生素的雾化液从口鼻吸入，对预防发生肺炎、肺脓肿有一定疗效。对低体温小儿应给予保暖。注意翻身拍背，以改善肺部循环，促使肺部感染的吸收和恢复。&br /&&br /&　　3．预防溺水事故常发生于游泳活动中，因此加强游泳的组织和安全教育是预防溺水最积极的措施。小儿学习游泳时，必须有专人负责照管，饥饿、疲劳情况下不宜游泳。在农村和城市近郊，应加强河流、池塘、水坝附近的管理措施，防止小儿落水。家长更应注意避免让小儿独自到河边玩耍而坠入河中
首先身体会显现浮肿（只有泡了有一段时间的才会显现），再就是面色呈青绿色。&br /&逆水身亡者往往在逆水十会因挣扎喝很多的水所以肺部和体内会有很多积水，而且由于无法呼吸会憋的面部发青。&br /&如果是死亡后被扔入水中，肺部是不会有积水，而且面部也不会出现青绿色
溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。
瞳孔散大，对光的反射消失。
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