肺癌放疗 - 搜狗百科
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肺癌的放疗
肺癌放疗和、据统计在的临床诊断中、仅20%的病例能进行根治性手术切除、且在实行手术切除的病例中其5年生存率仅为30%—40%。因此为提高肺癌患者的局部局部控制率和生存率、术后的放疗被得到了广泛的应用。但是随着医学的发展、人们对术后放疗的作用有了新的认识。
　　放疗和生物治疗、据统计在非小肺癌的临床诊断中、仅20%的病例能进行根治性手术切除、且在实行手术切除的病例中其5年生存率仅为30%—40%。因此为提高肺癌患者的局部局部控制率和生存率、术后的放疗被得到了广泛的应用。但是随着医学的发展、人们对术后放疗的作用有了新的认识。　　肺癌放疗和生物治疗、由于肺癌的放射治疗是利用、包括X射线、、中子束、质子束及其他等治疗的一种方法、因此有很多人认为这种高能放射线既然会破坏或消灭癌细胞、同时也损害正常细胞、导致副作用、胸部放疗可能引发放射性、这种肺炎有时候难以控制。　　因此肺癌术后行单纯的放射治疗已不再是人们的首选、而现如今在临床上常常运用放疗联合生物、其优势在于生物DC-CIK免疫治疗可以精确杀死手术后残余癌细胞、提升放疗治疗效果、提高患者机体免疫能力、更好的防转移、防复发。对放疗起到减毒增效的作用、有利于放疗的顺利进行。　　那么、什么是生物治疗呢?生物治疗即生物DC-CIK免疫治疗技术、是目前最为成熟、应用最为广泛的肿瘤生物DC-CIK免疫治疗方法。　　生物DC-CIK免疫治疗、是在体外培养细胞、诱导其分化为(DC)、再用经抗原刺激的树突状细胞(DC)诱导产生特异性肿瘤杀伤作用的治疗技术。即将树突状细胞(DC)与CIK细胞进行共同培养而成的杀伤性细胞群体(DC-CIK)。其实人的体内本身就拥有一些具有杀伤肿瘤细胞功能的、但肿瘤患者体内本身的免疫细胞由于没有符合相关的标准要求、无法有效地抵抗肿瘤细胞的疯狂增长。因此生物DC-CIK细胞治疗技术正是通过从患者体内抽取部分免疫细胞、然后在其体外进行培养、诱导、激活等一系列操作、使其抗肿瘤的活性大大提高后、再把这些本来就来源于病人自身并在体外激活了的抗肿瘤细胞回输到病人体内、让这支经过特殊训练的“特种部队”去杀灭肿瘤细胞。　　生物DC-CIK免疫治疗技术具有不伤身体、无痛、无需住院等优点、减轻患者化疗毒副作用的同时、还能提高患者自身的免疫与生活质量、除了联合手术、等治疗方法外、肺癌患者行单纯的生物治疗也和取得不错的效果。
1、脱发和皮肤反应：在应用肺癌化疗药后会出现脱发，脱发的程度通常与药物的浓度和剂量有关。出现脱发无须过分担心，因为一般患者停药后，脱掉的头发会重新长出，皮肤的红斑、皮疹和色素沉着也会好转或消失。2、：肺癌一般多是，对机体的免疫功能有不同程度的抑制作用。当时，肿瘤不易被控制，反而加快复发或转移进程。3 、神经毒性：部分肺癌化疗药可造成，有一些肺癌化疗药物可产生中枢神经毒性，主要表现为感觉异常、振动感减弱、、刺痛、嗜睡、步态失调、和等。4 、：大部分肺癌化疗药均有不同程度的骨髓抑抑制。骨髓抑制早期可表现为特别是，严重时血小板、、均可降低，同时病人还可有困倦无力、出血、发热、易感染和抵抗力下降等表现。在每次肺癌化疗前，都应该做血象检查，假若白血球的数目若低于(2.5~3)×109/升、血小板(50~80)×109/升，应该暂时停止肺癌化疗，遵照医生的医嘱使用升高血细胞药。5、：部分肺癌化疗药物可造成，主要表现为急性坏死、变性、间质水肿、扩张，严重时出现肾衰。病人可出现，少尿或无尿，有的发生血尿、水肿、小便化验异常等。应在用肺癌化疗药前和用药过程中均要定期检查，发现问题，及时治疗。6、肠胃毒性：大部分肺癌化疗药物可造成肠胃道反应，表现为口干、食欲不振、恶心、呕吐，有时可出现口腔黏膜炎或溃疡。便秘、、腹泄、肠胃出血及腹痛也可见到。7、肺毒性： 肺癌化疗期间定期检查肺部情况，一旦发现肺部，立刻停止肺癌化疗。
1、：肺癌的放疗会造成患者的急性，急性放射性食管炎出现于放射开始后两周左右，表现为进食疼痛或，当放疗与化疗药物合用时（如、）更为严重，可给予对症治疗，用粘膜表面，如１％口服。后期食管损伤较少见。但文献报道有、粘膜溃疡和瘘管形成等。
2、：在肺癌的治疗的时候急性放射性肺炎很常见，常发生于放疗开始后６周左右，即在放疗即将结束时。临床表现为刺激性咳嗽、气促、高热、胸闷、气急、常伴。放射性肺炎的产生与肺接受的剂量有关，但有报道照射剂量仅为２０～２５Ｇｙ时也会产生此并发症。另外它的发生与照射面积、每次分割剂量、是否与化疗合用以及放射前肺已存在的疾病（如、肺气肿）有关。
3、急性放射性肺炎的治疗主要是休息，使用和扩张支气管的药物，必要时吸氧。有继发肺感染时必须同时使用抗生素。在急性症状被控制后，肾上腺皮质激素要在几周内逐步减量，突然停药后会导致肺损伤的加重。后期发生于放射后一年以上，表现为。多数放射性肺纤维化可无症状，或仅有轻微咳嗽，但较大体积肺纤维化可产生。对肺纤维化无特殊疗法。必须强调，最有效的肺损害疗法是避免其发生。尽可能设计较合理的放疗计划，使肺高剂量照射区小于肺体积的２５％～３０％，并可试用每次小剂量的超分割放疗，还应避免等化疗药物与放射合用。中药可选用之品，在放疗初即开始服用。
4、心脏损害：在肺癌放疗期间会产生的急性，该症状常常是亚临床的。但通过心电图、心功能检测可发现心电图ＳＴ段改变以及心脏收缩力减弱。后期的放射性心脏损害表现为，一般较少见。特别要提出的是常用的化疗药物阿霉素会增加放射对心脏的损害，因而对老年及有心脏病史者要避免两者同时使用。
5、：但患者出现脊髓的放射性损伤时，主要为后期损伤，患者会表现出横断性截瘫，发生于放疗后两年以上，然而绝大多数病人在产生此并发症之前因肿瘤复发或转移而死亡。只要把脊髓的放射剂量限制在安全范围内，一般不会产生此并发症。
　　肺癌的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于部位、病理类型、有无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异。常较轻微，甚至可无任何不适。症状出现早且重，症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。肺癌的症状大致分为：局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。
（一）局部症状
　　局部症状是指由肿瘤本身在局部生长时刺激、阻塞、浸润和压迫组织所引起的症状。　　1.咳嗽　　咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%～75%。肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、、胸膜侵犯、及其他胸内合并症有关。于管径较大、对外来刺激落敏感的段以上支气管黏膜时，可产生类似异物样刺激引起的咳嗽，典型的表现为阵发性刺激性干咳，一般常不易控制。肿瘤生长在段以下较细小支气管黏膜时，咳嗽多不明显，甚至无咳嗽。对于吸烟或患慢支气管炎的病人，如咳嗽程度加重，次数变频，咳嗽性质改变如呈高音调金属音时，尤其在老年人，要高度警惕肺癌的可能性。　　2.痰中带血或咯血　　痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30%。由于肿瘤组织血供丰富，质地脆，剧咳时血管破裂而致出血，咳血亦可能由肿瘤局部坏死或引起。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的，或少量咯血，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的。　　3.胸痛　　以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下，周围型肺癌侵犯或胸壁，可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛，若继续发展，则演变为恒定的钻痛。难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围神经有关，而患者有25%诉胸部钝痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛，则常提示已有广泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。　　4.胸闷、气急　　约有10%的患者以此为首发症状，多见于中央型肺癌，特别是肺功能较差的病人。引起呼吸困难的原因主要包括：①，广泛转移，压迫气管、隆突或主支气管时，可出现气急，甚至窒息症状。②大量时压迫肺组织并使纵隔严重移位，或有时，也可出现胸闷、气急、呼吸困难，但抽液后症状可缓解。③弥漫性和支气管播散性腺癌，使呼吸面积减少，气体，导致严重的通气/血流比值失调，引起呼吸困难逐渐加重，常伴有发绀。④其他：包括阻塞性肺炎。肺不张、性肺癌、肿瘤微栓塞、、以及合并慢性肺疾病如COPD。　　5.　　有5%～18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽。声嘶一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧而致左侧。声带麻痹亦可引起程度不同的。
（二）全身症状
　　1.发热　　以此首发症状者占20%～30%。肺癌所致的发热原因有两种，一为炎性发热，中央型肺癌肿瘤生长时，常先阻塞段或支气管开口，引起相应的肺叶或肺段阻塞性肺炎或不张而出现发热，但多在38℃左右，很少超过39℃，抗生素治疗可能奏效，阴影可能吸收，但因分泌物引流不畅，常反复发作，约1/3的患者可在短时间内反复在同一部位发生肺炎。周围型肺癌多在晚期因肿瘤压迫邻近肺组织引起炎症时而发热。二为，多由肿瘤坏死组织被机体吸收所致，此种发热抗炎药物治疗无效，激素类或吲哚类药物有一定疗效。　　2.消瘦和　　肺癌晚期由于感染、疼痛所致，肿瘤生长和毒素引起消耗增加，以及体内TNF、Leptin等水平增高，可引起严重的消瘦、贫血、恶病质。
（三）肺外症状
　　由于肺癌所产生的某些特殊活性物质（包括激素、抗原、酶等），患者可出现一种或多种肺外症状，常可出现在其他症状之前，并且可随肿瘤的消长而消退或出现，临床上以肺源性骨关节增生症较多见。　　1.肺源性骨关节增生症　　临床上主要表现为柞状指（趾），长骨远端，新骨形成，受累、疼痛和触痛。长骨以胫排骨、肱骨和掌骨，关节以膝、踝、腕等大关节较多见。柞状指、趾发生率约29%，主要见于；发生率1%～10%，主要见于腺癌，很少有此种表现。确切的病因尚不完全清楚，可能与雌激素、或神经功能有关，手术切除癌肿后可获缓解或消退，复发时又可出现。　　2.与肿瘤有关的异位激素分泌综合征　　约10%患者可出现此类症状，可作为首发症状出现。另有一些患者虽无临床症状，但可检测出一种或几种血浆异位激素增高。此类症状多见于。　　（1）异位（ACTH）分泌综合征 由于肿瘤分泌ACTH或类释放因子活性物质，使增高。临床症状与大致相似，可有进行性肌无力、周围性水肿、高血压、糖尿病、低钾性等，其特点为病程进展快，可出现严重的，伴有，而、、紫纹多不明显。该综合征多见于及小细胞肺癌。　　（2）异位分泌综合征 由于肿瘤自主性分泌LH及HCG而刺激性腺类固醇分泌所致。多表现为男性双侧或单侧乳腺发育，可发生于各种细胞类型的肺癌，以和小细胞癌多见。偶可见，除与激素异常分泌有关外，也可能因阴茎血管栓塞所致。　　（3）异位分泌综合征 是由于肿瘤分泌甲状旁腺激素或一种溶骨物质（多肽）所致。临床上以、为特点，症状有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、烦渴、体重下降、、、烦躁不安和等。多见于鳞癌。　　（4）异位胰岛素分泌综合征 临床表现为亚急性低血糖征候群，如精神错乱、幻觉、头痛等。其原因可能与肿瘤大量消耗葡萄糖、分泌类似胰岛素活性的体液物质或分泌胰岛素释放多肽等有关。　　（5） 是由于肿瘤分泌所致。表现为性哮喘、皮肤潮红、和水样腹泻等。多见于腺癌和。　　（6）神经-肌肉综合征（Eaton-Lambert综合征） 是因肿瘤分泌箭毒性样物质所致。表现为随意肌力减退和极易疲劳。多见于。其他尚有周围性神经病、脊根节细胞与神经退行性变、、皮质变性、等，可出现肢端疼痛无力、眩晕、、、步履困难及痴呆。　　（7）异位生长激素综合征 表现为 多见于腺癌和未分化癌。　　（8） 是由于癌组织分泌大量的ADH或具有抗利尿作用的多肽物质所致。其主要临床特点为，伴有血清和低（&270 mOsm/L）、肾脏持续排纳、尿渗透压大于血浆渗透压（尿比重&1.200）和。多见于小细胞肺癌。　　3.其他表现　　（1）皮肤病变 和多见于腺癌,皮肤色素沉着是由于肿瘤分泌刺激素（MSH）所致，多见于小细胞癌。其他尚有、掌跖皮肤过度等。　　（2） 各种类型的肺癌均可异常，出现游走性、和非细菌性栓塞性，可在肺癌确诊前数月出现。　　（3）血液学系统 可有、紫癜、、类白血病样反应。可能为铁质吸收减少、障碍寿命缩短、毛细血管性渗血性贫血等原因所致。此外，各种细胞类型的肺癌均可出现DIC，可能与肿瘤释放促有关。患者可伴有紫癜。
（四）外侵和转移症状
　　1.　　最常见的是和，多在病灶同侧，少数可在对侧，多为较坚硬，单个或多个结节，有时可为首发的主诉而就诊。气管旁或隆突下可压迫气道，出现胸闷。气急甚至窒息。压迫食管可出现。　　2.胸膜受侵和/转移　　胸膜是肺癌常见的侵犯和转移部位，包括直接侵犯和种植性转移。临床表现因有无及胸水的多寡而异，胸水的成因除直接侵犯和转移外，还包括淋巴结的阻塞以及伴发的和。常见的症状有呼吸困难、咳嗽、胸闷与胸痛等，亦可完全无任何症状；查体时可见肋间饱满、肋间增宽、减低、语颤减低、叩诊实音、纵隔移位等，胸水可为浆液性、浆液血性或血性，多数为，的特点为增长速度快，多呈血性。极为罕见的肺癌可发生，其机制为胸膜的直接侵犯和破裂，多见于鳞癌，预后不良。　　3.综合征（Superior Vena Cava Syndrome，SVCS）　　肿瘤直接侵犯或纵隔淋巴结转移压迫上腔静脉，或腔内的栓塞，使其狭窄或闭塞，造成血液回流障碍，出现一系列症状和体征，如头痛、颜面部浮肿、颈胸部静脉曲张、压力增高、呼吸困难、咳嗽、胸痛以及吞咽困难，亦常有弯腰时晕厥或眩晕等。前胸部和上腹部静脉可代偿性曲张，反映上腔静脉阻塞的时间和阻塞的解剖位置。上腔静脉阻塞的症状和体征与其部位有关。若一侧无名静脉阻塞，头面、颈部的血流可通过对侧无名心脏，临床症状较轻。若上腔静脉阻塞发生在入口以下部位，除了上述静脉扩张，尚有腹部静脉怒张，血液以此途径流入。若阻塞发展迅速，可出现而有头痛、嗜睡、激惹和意识状态的改变。　　4.肾脏转移　　死于肺癌的患者约35%发现有肾脏转移，亦是肺癌手术切除后1月内死亡患者的最常见转移部位。大多数肾脏转移无临床症状，有时可表现为腰痛及。　　5.消化道转移　　可表现为食欲减退、，有时伴有恶心，血清γ-GT常呈阳性，AKP呈进行性增高，查体时可发现，质硬、结节感。小细胞肺癌好发胰腺转移，可出现胰腺炎症状或。各种细胞类型的肺癌都可转移到肝脏、胃肠道、肾上腺和腹膜后淋巴结，临床多无症状，常在查体时被发现。　　6.　　的常见部位有肋骨、椎骨、髂骨、股骨等，但以同侧肋骨和椎骨较多见，表现为局部疼痛并有定点压痛、叩痛。脊柱转移可压迫椎管导致阻塞或压迫症状。关节受累可出现关节腔积液，穿刺可能查到癌细胞。　　7.中枢神经系统症状　　（1）脑、脑膜和脊髓转移 发生率约10%，其症状可因转移部位不同而异。常见的症状为表现，如头痛、恶心、呕吐以及精神状态的改变等，少见的症状有、脑神经受累、偏瘫、共济失调、失语和突然昏厥等。脑膜转移不如常见，常发生于小细胞肺癌患者中，其症状与脑转移相似。　　（2）脑病和小脑皮质变性 脑病的主要表现为痴呆、精神病和，小脑皮质变性表现为急性或亚急性，四肢行动困难、动作震颤、发音困难、眩晕等。有报道肿瘤切除后上述症状可获缓解。　　8.心脏受侵和转移　　肺癌累及心脏并不少见，尤多见于。肿瘤可通过直接蔓延侵及心脏，亦可以逆行播散，阻塞心脏的引流淋巴管引起，发展较慢者可无症状，或仅有心前区、肋弓下或。发展较快者可呈典型的症状，如心急、心悸、颈面部静脉怒张、心界扩大、心音低远、、腹水等。　　9.症状　　癌肿压迫或侵犯颈引起Horner氏综合征，其特点为病侧瞳孔缩小，、和颜面部无汗等。压迫或侵犯时引起臂丛神经压迫征，表现为同侧上肢烧灼样、局部感觉异常和营养性萎缩。肿瘤侵犯膈神经时，可赞成，出现胸闷、气急，X线透视下可见有膈肌矛盾运动。压迫或侵犯时，可致出现。肺尖部肿瘤（肺上沟瘤）侵犯颈8和胸1神经、臂丛神经、交感神经节以及邻近的肋骨，引起剧烈肩臂疼痛、感觉异常，一侧臂轻瘫或无力、，即所谓。
肺癌是中最常见的恶性肿瘤疾病。肺癌的医治办法有放疗、手术医治和化疗等。肺癌放疗在肺癌患者的医治中被大大都患者选用,可是肺癌的放疗会给患者带来副作用,患者在进行医治前,医师必定要依据患者本身的状况制定计划,避免导致放疗副作用。 放疗 非小细胞肺癌包含鳞癌、腺癌、大、腺鳞癌等。对肺癌放疗多与手术医治归纳适用。肺癌放疗仍是中晚期非小细胞肺癌的首要医治手法。可是,70~80%的患者在放疗后1~2年死于远处搬运或伴有部分肿瘤未操控。因而研讨全身医治以按捺业已播散的亚临床搬运和避免广泛搬运,已成为热门。与手术归纳医治的指征中间型肺癌病灶易侵略纵隔内器官,常使手术不能切除。单纯放射医治后原发灶残留或复发的时机很高。肺门及纵隔淋巴结搬运率很高,手术难以切除。病变简单侵略血管,单纯手术时术中简单推进搬运。手术野内亦有肿瘤栽培。 小细胞肺癌放疗 小细胞肺癌占肺癌的20%~25%。X线多表现为中间型并有肺门淋巴结搬运,临床医治上对肺癌放疗、化疗灵敏,所以被以为是一个独立性全身性疾病,也是预后较差的一种类型。因而,其分期及医治准则不相同于非小细胞肺癌。小细胞肺癌放疗技能基本上同非小细胞肺癌,可是在放射规模和剂量方面有所不相同。通常以为,放疗规模包含原发灶及已有的淋巴结搬运灶,并包含较广泛的附近淋巴引流区。这些年有人发起减小规模,仅照耀前临床和印象学确诊可发现的肿瘤,而用全身化疗来操控纵隔和双锁骨上能够存在的亚临床病灶。小细胞肺癌对放疗最灵敏,但欲有用地操控肿瘤,总量仍需与其他类型肺癌相同。高剂量乳房放疗能够有用地操控原发灶,通常以为对肿瘤剂量为50~55Gy,对亚临床灶为35~40Gy,每次1.8~2.0Gy,每周5次。 和非小细胞肺癌相同,大野照耀后发起缩野技能。缩野办法与非小细胞肺癌相同。缩野的意图是尽量削减脊液和肺的受量。当化疗和肺癌放疗距离运用时,放疗置于前后两个化疗阶段的歇息期内进行。尽管局期限小细胞肺癌医治中放疗有进步减轻率和改进生计质量的作用,但对广泛期病例放疗的作用仍有争辩,比拟共同的定见是广泛期的小细胞肺癌以化疗为主,肺癌放疗为辅。许多的回忆性总结标明,就完全减轻率、总减轻率、中位生计期和2年无病生计率而言,单纯放疗和化疗相同。这是因为大都病例完全减轻率较低,为20%~25%,大大都病例逝世原因是病变广泛敏捷搬运,加部分放疗并不能进步生计率。中位生计期为6个月,可是放疗可减轻表现、减轻苦楚、到达姑息作用,如骨搬运导致的苦楚或部分肿瘤压榨导致的苦楚等都可用放疗来减轻表现,这要看每一位患者的病况而言。缩野办法设野较小,剂量通常给姑息剂量。 肺癌其他医治办法联系的简介 这些年,对小细胞肺癌选用多办法归纳医治,即以化疗为主,合作手术、放疗等归纳医治办法,使其有用率进步到70.5%~100%。总归,小细胞肺癌是一种全身性疾病,早期确诊、早期医治很重要,其归纳的多办法医治如期别决议多学科的医治计划,应在分子基因水平上参阅查验,如、、瘤内颗粒等帮忙制定合理医治计划。小细胞肺癌多办法医治通常以为:Ⅰ期手术加化疗;Ⅱ期化疗加手术加化疗或手术加化疗;Ⅲa化疗加手术或化疗加化疗或化疗和放疗加化疗,Ⅲb期化疗加免疫医治为主。对小细胞肺癌医治情绪要活跃,一经确诊争夺以手术为主的归纳医治。如失掉手术时机,如期别不相同选用不相同的归纳医治,而化疗为小细胞瘤肺癌不行短少的办法。 关于肺癌脑搬运,也和其他部位搬运相同,需求尽早发现、尽早确诊、尽早处置。依据患者脑搬运的不相同状况,搬运灶的多少,搬运灶的部位,可采纳全脑照耀或部分加大剂量照耀。在照耀前或许先运用脱水医治和运用激素医治。 安排学类型不相同肺癌放疗作用也不相同 1、小细胞肺癌。尽管小细胞肺癌对放疗的灵敏性较高,但因为小细胞肺癌通常较易发作分散搬运,因而,通常须选用大面积不规则的照耀野。因为照耀规模较大,毒副作用相对较大。患者较难耐受,可合作运用中药能够有用减轻其毒副作用,进步患者的免疫,进而确保医治计划的顺畅履行,而且可明显进步归纳医治的作用。2、肺鳞癌。肺鳞癌对放疗的灵敏性较小细胞肺癌低,但比肺腺癌要高。且肺鳞癌的病变多以部分侵略为主,分散搬运相对较慢,故可选用彻底治愈性放疗。3、肺腺癌。肺腺癌对放疗的灵敏性最差,而且很简单发作血行搬运,使的放疗简直无效。因而,临床上肺腺癌很少运用独自的放疗,但可联系手术、化疗、中药等联合运用。 肺癌放疗作用于放疗技能的联系 肺癌放疗作用怎么,还与放疗技能有关。当前,肺癌的放疗技能可分为传统放疗和现代,其间现代精确放疗技能首要包含三维适形放疗(X-刀)、立体定向放疗()、等。传统的放疗技能粗糙,对肿瘤周围正常安排损伤大,放疗并发症多且常是致死性的。这些年,跟着计算机、印象技能的疾速开展,现代精确放射医治技能面向临床并日趋老练,能够精确定位肿瘤,精确度高,照耀剂量大,而患者正常安排损伤小、作用好。 此外,影响肺癌放疗作用的要素还有许多,如肿瘤巨细、癌细胞的分解程度及癌肿细胞群的构成份额和肿瘤床的状况等多要素。因而,肺癌放疗的作用究竟怎么,不能够混为一谈,应视患者的详细病况而定。和肺癌放疗有关的要素介绍 肺腺癌对放疗的灵敏性最差,而且很简单发作血行搬运,使的放疗简直无效。因而,临床上肺腺癌很少运用独自的放疗,但可联系手术、化疗、中药等联合运用。此外,影响肺癌放疗作用的要素还有许多,如肿瘤巨细、癌细胞的分解程度及癌肿细胞群的构成份额和肿瘤床的状况等多要素。因而,肺癌放疗的作用究竟怎么,不能够混为一谈,应视患者的详细病况而定。 尽管小细胞肺癌对肺癌放疗的作用灵敏性较高,但因为小细胞肺癌通常较易发作分散搬运,因而,通常须选用大面积不规则的照耀野。因为照耀规模较大,毒副作用相对较大。患者较难耐受,肺鳞癌对放疗的灵敏性较小细胞肺癌低,但比肺腺癌要高。且肺鳞癌的病变多以部分侵略为主,分散搬运相对较慢,故可选用彻底治愈性放疗。 惯例放疗技能始于上世纪50年代,跟着放疗设备不断完善,已具有了和手术一争长短的实力。现代放疗的特点是不怕血管怕肠管,不怕部位怕体积,这与外科手术恰好相反。因而,在一些本质器官肿瘤的医治上外科不能做到的,或许能够思考放疗。 小细胞肺癌化疗医治作用较好,可是其毒副作用较大,会给患者带来很大苦楚,因而主张合作选用中医医治小细胞肺癌.中医中药有扶正祛邪,的成效,能进步机体免疫力,化疗与中药全用,可削减的毒副作用,进步机体免疫能力,以使小细胞肺癌患者耐受医治,一起有作用相加之成效。肺癌放疗的并发症及保养: 肺癌放疗也有不少副作用且会发作一些并发症,这些副作用和并发症会削弱患者的体质,影响肺癌放疗的作用,乃至使患者不能再进行肺癌放疗。因而,肺癌放疗时间的保养对医治作用尤为重要。肺癌放疗之肌肤放射反响的保养: 肌肤对的耐受量与所用、照耀面积及照耀部位有关。肌肤反响可分为三度:Ⅰ度反响:红斑,有炙烤和刺痒感,开端见、色素冷静,继之照耀野内肌肤变红,逐渐转为赤色,今后脱屑,称反响。Ⅱ度反响:肌肤高度充血、水肿,肌肤上见水泡构成。水泡决裂则有渗出液、溃烂,称湿性肌肤反响。Ⅲ度反响:溃疡构成或坏死,侵略到,构成潜行性溃疡,状如火山口,基底可见灰白色的坏死安排,难以愈合。放疗中可答应有Ⅰ、Ⅱ度反响呈现,但不答应有Ⅲ度反响。临床自从运用高能射线后,严峻的肌肤反响已罕见。Ⅰ度反响者在放疗完毕后可扑消毒或止痒,Ⅱ度反响者可用露出疗法,部分涂2%或康复新。如有水泡构成,可涂,包扎1~2天待渗液吸收后,再行露出疗法。 肺癌放疗之放疗保养 头颈部肿瘤放疗后,患者往往呈现咽部苦楚,进食艰难,通常保养即嘱患者多吃含维生素丰厚的软食。照耀时坚持咽部及鼻咽腔清洗,可选用鼻咽冲刷,能去掉鼻腔分泌物及臭味,减轻部分感染,进步放射作用,削减分泌物便于医师查看。冲刷液可用温开水或生理盐水。肺癌放疗之内脏放射反响的保养 :分急性和缓慢两种。急性放射性肺炎常伴有感染,首要临床表现为发热、咳嗽、气喘。一旦发作则应中止放疗,给大剂量抗生素加激素联合运用。气急时可给氧气吸入。常为其诱因,应注意保暖,要卧床歇息,并予精力安慰。缓慢放射性肺炎则以为主,重复感染能加剧纤维化,应予避免。:表现为尿频、尿急、腰,严峻者伴血尿。对此可对症处置,恰当多饮水,必要时中止放疗。:表现为大便次数增多、,有便血,可给复方苯乙呱啶口服,每日3次。肺癌化疗时间的保养肺癌放疗时间的日子保养 内衣宜柔软、广大、强,坚持乳下、腋窝部清洗枯燥。饮食以高热量、高蛋白、高维生素、宜消化的食物为主,不用忌口,但须戒烟、戒酒,并给患者发明一个杰出的饮食环境。 放射野肌肤的保养 放射野肌肤忌用番笕和粗糙毛巾擦洗,部分不行涂酒精会影响性油膏。不行在放射部位涂含金属的药膏和贴胶布,因胶布内所含为重金属,放射时可发作两次射线,加剧肌肤反响。避免冷热影响,部分不行运用热敷。夏天外出时戴帽子,防治日光直射。肌肤脱屑时,切忌用手搔痒及剥皮,避免干性反响开展为湿性反响。坚持放射符号明晰完好,如符号不清,则应及时请医护人员及时补上,切忌自行勾画。
生物反应调节剂（biological response modifiers，BRM）又名生物调节剂，是剂的新术语。凡某一类物质主要通过免疫系统直接或间接增强机体的抗肿瘤效应，并对肿瘤有治疗效果的药剂或方法，都可称为生物反应调节剂。
这些BRM药物包括对机体免疫功能有增强作用、调节作用及能恢复、重建免疫功能的药物，多种如、、抑制因子和胸腺因子等；如、淋巴因子激活的杀伤细胞（），细胞因子激活的（TIL细胞）等。
另外，某些中药、，皂苷类及微量元素也能促进免疫功能，均可以作为生物调节剂。 国家批准的皂苷类BRM药物其中效果突出的是。人参皂苷rh2是从人参中提取出来的一种抗癌的活性小分子，能阻断癌细胞DNA，抑制癌细胞增殖，诱导癌细胞分化，控制肿瘤的活动。而且对体质虚弱的病人有更明显的效果，可提升抗病能力，提升生活质量。同时，基本无毒副作用，可作为保守治疗的最佳的药物选择
一、 　　肺癌病人一旦了解自己的病情，往往产生恐惧、焦虑等负性情绪，造成中枢神经过度紧张，削弱了人体免疫机能，加重病情。肺癌放疗期间护理需要家人多与患者沟通，疏导心理，了解病人的思想动态，及时消除他们的恐惧感。 　　二、饮食护理 　　放疗期间肺癌病人多有营养不良、肠胃吸收差、、等症状，除给患者补液外还要注意增加营养，饮食要符合患者的喜好，以高营养易消化的食物为主。多吃新鲜蔬菜、豆类、蛋类食物，勿吃刺激性食物。 　　三、 　　放疗3至4周肺癌患者会出现头发脱落、局部皮痒等病症，肺癌放疗期间护理要注意保护照射野皮肤清洁干燥，检查射野标记是否清楚，平时避免冷热刺激，防止日晒、手抓等。注意观察肺癌病人有无，要定时活动肢体，定时翻身擦背，避免褥疮的产生。
　　由于肺癌特有的性质，患者在早期多无法发现，等到确诊时已经是晚期，错过了最佳治疗时机。肺癌到了晚期除了及时治疗外还需要正确的饮食护理。　　1、低和蛋白：晚期肺癌患者常常食欲不振，如果食用含脂肪过多的食物会加重消化道症状，因此需要注意饮食上的清淡以增加患者食欲，减轻患者症状，多吃一些含食物，但是需要控制，以免发生昏迷，这是晚期肺癌饮食中需要注意的一点。　　2、补充维生素：一些维生素如维生素A、维生素B和维生素C等具有一定的抗癌作用，因此可以多食用一些含维生素的新鲜蔬菜和水果，此外还可以多吃一些含胡萝卜素的食物，因为胡萝卜素进入人体后会转化为维生素A。　　3、平衡饮食：晚期肺癌患者由于长期饱受折磨和消化道症状，因此极易出现营养不良状况，需要保证充足的营养供应。衡量患者营养是否充足的方法就是看能否维持体重，定时测量患者体重，做到维持正常体重。　　4、注意饮食宜忌：晚期肺癌的饮食需要注意饮食上的宜忌，患者宜选用一些营养易消化的食物，如、果汁、等，不要吃过冷或者过热的食物，也不要吃辛辣刺激性食物。(1)加强营养：肺癌的患者无时，应自由择食，在不影响治疗的情况下，要多吃一些蛋白质，丰富的食品，如瘦肉、鸡、鸭、兔、鱼、虾、豆制品以及各种谷类，一般不限制食量，保证良好的营养，为手术创造良好的条件。 如果营养状况较差，很难耐受手术的创伤，术后愈合慢，易感染，对手术康复极为不利。这就需要术前提高膳食质量。 (2)供给：肺癌病人在手术前半个月，除一日三餐外，还要辅加要素饮食。要素饮食含有人体必需的各种营养素，由于营养素齐全可满足机体的需要，不需消化即可在小肠上端吸收，可口服或管饲用之。要素膳可以补充蛋白质营养外，在足够热量供应时，可促进肌肉蛋白的合成，在热量供应不足时，也能提供更多的热能。 要素膳的种类很多，经口服或管饲。应用时，要从低浓度开始，一般为5%的浓度逐渐递增，若无腹泻、呕吐时，可逐渐加到10%到20%，如果口服应注意慢饮，饮用速度过快时，由于要素膳为高渗液，易产生腹泻和呕吐。要注意适宜的温度，防止过凉而引起腹泻。若每天服用100克要素膳，就能增加热量400千卡，蛋白质16克。同时增加机体的免疫力，能够耐受手术。 (3)术后的饮食调配：手术后根据病情来确定饮食，有的病人在手术第二天就可以进食，但要从清流开始，食物要清淡、细软、易消化吸收为主，因为会引起消化系统的功能 障碍，所以在食物选择与进补时，不要急于求成。要从最简单开始，若胃肠道无不良反应时,再过渡到，普食。在手术后的一周内，除食用清流、半流外，还要补充要素膳，补充体内的营养。待能正常进食时，再取消要素膳。不论手术前后，都要多吃新鲜蔬菜和水果，如绿、黄、红蔬菜、香菇、黑木耳、芦笋、柠檬、红枣等，因果蔬中含有丰富的维生素C，是抑癌物质，能够阻断癌细胞的生成。 不吃或少吃刺激性食品，包括。可经常吃些大蒜，大蒜中含有抗癌物质。要不吸烟和不饮酒。养成良好的生活习惯和饮食习惯，定期，及时诊断和治疗，就能够延长生命。
　　一、及早戒烟，远离烟草。肺癌的发病主要原因就是由于长期的吸烟，所以，预防肺癌首要强调的还是远离香烟，不主动吸烟，不。　　二、注重生活细节，以预防肺癌的发生，不吸烟(包括)，预防职业性肺癌(长期接触人群如煤烟、、石棉、粉尘等)，预防环境污染，控制室内烟尘、尽量减少所致的污染。　　三、增加食物中蔬菜、水果的摄入量，尤其多食富含胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸的蔬菜等。适当的补充微量元素，特别是硒这类具有抗癌功效的元素，蘑菇、大蒜、海产品中的含量很高。或者服用也能提高血硒含量，提高病人的抗癌能力。　　四、年龄在40岁以上的中年人，出现咳嗽，若经过抗炎治疗后效果仍不理想，尤其出现干咳或者咳血痰时，应引起足够重视，及时到医院做胸片等相关检查，必要时还应做CT。有些患者表现为突然出现的，类似关节炎，特别是和，按关节炎治疗效果不好时，也应警惕与有关。应积极就医全面检查，不要嫌麻烦。　　中医学和的优势，在提高患者治愈率方面取得了可喜的成绩。是纯，治疗效果显著，是您治疗肺癌的首选，希望所有患者都能早日恢复健康。
　　大蒜：含有， 能从多个方面阻断致癌物质的合成。对于预防食管癌、胃癌及多种癌瘤均有一定的作用， 以生食效果较好。者不宜多食。　　洋葱：含有大蒜中的一些抗癌物质， 同时还含有，后者能与致癌物质结合， 有解毒作用。也应以生食为妙。　　番茄：维生素C的重要来源， 在储存和烹调的过程中 , 它所含的维生素C不易遭到破坏 , 番茄中还含有胡萝卜素、、 , 番茄红素是抗氧化性最强的。不要在空腹时吃番茄 , 不能吃未成熟的番茄 , 不要和黄瓜一起吃 。　　黄瓜：含蛋白质、脂肪、糖类化合物、矿物质、维生素 （A、B1、B2、C、E） 、等成分。无论是癌症性发热还是炎症性发热的患者，吃黄瓜可以清热。伴有腹水、胸水或全身水肿的患者吃黄瓜都有作用。　　：富含维生素C，胡萝卜素及钙、钾等 , 并且具有低脂肪、低热量的优点。　　芹菜：含有蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质 , 同时芹菜还含有挥发性的芹菜油， 能促进食欲。芹菜中含有大量纤维素， 经常食用可预防。英国科学家研究发现， 食用水芹可以抵消烟草中对肺的损害， 在一定程度上防治肺癌。　　芦笋：含有丰富的核酸叶酸、微量元素晒和存在的， 对各种癌症患者都有预防和治疗功效，尤其对膀肮癌、肺癌、有特殊疗效。　　茄子：富含, 茄科蔬菜含有重要的植化物 , 研究显示可以阻止癌细胞的形成 。 茄子抗癌作用有三： 散 血止痛、消肿、宽肠。一些接受化疗的消化道癌症患者， 出现发热时， 也可用茄子作辅助治疗食物 。　　红薯：含有丰富的糖、蛋白质、纤维素和多种维生素，其中胡萝卜素、维生素E和维生素C尤多。红薯还含有丰富的赖氨酸。食用红薯一定要蒸熟蒸透，最好同时食用牛奶。　　胡萝卜：含有丰富的胡萝卜素，且在高温下也很少被破坏，并容易被人体吸收，进而转变成维甲类。长期吸烟的人，每日如能饮半杯，对肺部也有很好的作用。研究证实每天吃胡萝卜有利于防癌。临床研究发现，癌症病人接受化疗，如能多吃些胡萝卜 , 可减轻化疗反应。}