多科协作成功完成两例胸骨后巨大甲状腺肿瘤切除术
文章来源：胸外2科
&&作者：李刚&&责任编辑：徐可欣&&(点击： )
胸骨后巨大甲状腺肿瘤切除术，别名胸骨后甲状腺肿瘤切除术，属于普通胸外科手术。
胸骨后巨大甲状腺肿瘤切除术适用于明显增大的甲状腺，其下有部分伸达胸骨后间隙。巨大甲状腺肿有压迫颈内静脉、无名静脉、锁骨下静脉，并且因气管受压，病人会出现呼吸困难等症状。近期两例胸骨后巨大甲状腺患者，慕名先后于我院门诊就诊，经胸外2科李刚主治医师接诊后，初步判断两例患者均为结节性甲状腺肿术后复发延伸至胸骨后造成胸骨巨大结节肿，患者均有气短及刺激性咳嗽症状，应积极进行手术治疗。
入院后经李晓军副主任医师判断并给出治疗方案，术前请心血管外科，周围血管科，呼吸内科，心脏内科，麻醉科多科会诊，并经科室反复讨论后认为甲状腺的血液供应非常丰富，尤其是病变肿大的甲状腺组织其血管异常增多增粗，往往可造成术中大出血严重危险患者生命，所以术前可栓塞病侧甲状腺血管。
方案制定后胸外2科积极落实术前准备，并于术前成功经介入栓塞甲状腺病侧上下动脉，术后患者无明显不适，经过夜间精心护理及观察无异常后于第二日按计划实施手术。
手术采取颈部领式切口，劈开胸骨，由胸外2科李晓军副主任医师及心脏外科闫炀副主任医师共同主刀，李刚主治医师配合。定术中发现胸骨后甲状腺滋养血管异常增粗，分布密集，分离过程中极易出血。即使在术前血管栓塞后术中出血仍然达到了1000ml，在自体血回输设备的支持下，主刀医师从容不迫地进行手术，仔细分离，缓慢地将病变腺体完全切除。术后严密管理，均顺利出院。患者及家属对胸外2科及交大一附院的医技赞不绝口。
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本人3年前做了左乳癌全切手术，MRI检查...
患者信息：女 48岁 河北 石家庄
病情描述(发病时间、主要症状等)：
2007年10月做手术。ECT检查：胸骨骨质高密度影。已按骨转移治了3年。
想得到怎样的帮助：
麻烦懂医的朋友帮忙解释下 谢谢了
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医院出诊医生
擅长：肝癌、乳腺癌、胃癌、食道癌、肺癌、宫颈癌
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析：你好，对于患者的情况考虑是存在胸椎转移，要化疗
意见建议：
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
&&已帮助用户：211416
指导意见：你好.建议采用中医动态的疗法.服用中草药治疗标本兼治杀死癌细胞.　　提高免疫力等有效的控制病情.使患者在最短时间内病情得到明显好转达到最理想的效果。
问我12年10月做了左侧乳腺癌根治术。今年2月胸部疼痛CT结...
职称：医生会员
专长：冠心病 糖尿病
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问题分析：你好，此病多认为与内分泌失调及精神、环境因素等有关，治疗上可以服用逍遥丸和乳癖消片
。意见建议：平常注意保持好的心情，避免生气，劳累，还有就是保持平时的生活和谐。保持大便通畅。
问乳癌患者，骨扫描显示第12胸椎代谢较活跃，是骨转移吗?
职称：主治医师
专长：肿瘤科、内科
&&已帮助用户：142960
你好，从病人的情况来看，患有乳腺癌的，一般乳腺癌是非常容易转移到骨上面的，而且从这个检查结果来看，考虑是骨转移的可能性非常大的，这时可以考虑进行局部的放疗，不过因为放疗也有一定的副作用，建议同时结合上中医来治疗会比较好的，中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.而且中药还可起到减毒增效,提高身体的免疫力,纠正放疗的副作用.
问乳癌术后ECT报告
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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问题分析：根据您的描述，目前不考虑骨转移的可能。目前继续内分泌治疗。6个月后行ECT检查。
问帮我看看胸椎序列齐诸椎体骨质未见...
职称：主治医师
专长：四肢骨折、神经损伤、妇科炎症、艾滋咨询等
&&已帮助用户：70576
意见建议：你好，这个是一个影响学描述，骨没有看见明显的问题，但胸6椎体层面重叠高密度影可能是钙化，可能是别的包块，这个需要进一步CT检查为宜
问乳腺癌骨转移如何治疗
职称：副主任医师
专长：鼻咽癌、口腔癌，下咽癌、肺癌、食管癌、淋巴瘤等恶性肿瘤放射治疗。
&&已帮助用户：636
问题分析：如ER或PR阳性，可口服内分泌治疗，如HER-2阳性如配合赫赛汀靶向治疗。
问胸椎序列齐诸椎休骨质未见明显异常...
职称：主治医师
专长：外科、尤其擅长骨折
&&已帮助用户：58164
意见建议：这种情况如果是胸椎的形状正常。关节间隙正常，有可能是胸部的病变引起的高密度影，可以进一步做一下胸腔的CT检查看一下才能确定肺部有没有病变的。
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评价成功！→ 做了切除乳腺纤维瘤的手术不定期出现肋骨痛
做了切除乳腺纤维瘤的手术不定期出现肋骨痛
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健康咨询描述：
肋骨痛　具体部位在锁骨下方正中心　打喷嚏和睡觉翻身时疼　感觉是稍微用里骨头就要断开一样　有时很剧烈有时候只是轻痛　痛处皮肤无异常　持续两天后乳房出现胀痛　　但经期未到　　　　两年前曾做过乳腺纤维瘤切除手术　　术后开始不定期出现肋骨痛发病前几天因为考试都没有休息好
曾经的治疗情况和效果：
因为考试密集 学校偏远
实在没有时间到医院就医
想得到怎样的帮助：在网上咨询说是可能是纤维瘤复发或者肋骨炎症
想要知道纤维瘤复发具体有什么症状
youleer0412
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擅长: 主要是内科疾病,例如心脑血管疾病,呼吸道疾病,消化
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这个情况是乳腺纤维瘤术后的表现的,&&&&&&指导意见：&&&&&&这个情况是术后的正常表现的,因为局部的组织有疤痕,所以在咳嗽,活动等情况下出现异常的情况的,这个情况不要着急的,这个疼痛会随着时间的推移而慢慢的消失的.
youleer0412
因为这次手术第一次感染了 伤口没有愈合 又做了第二次
是两年前的手术
那会不会是肋骨炎了耽误您的时间 谢谢了!
18:52医生回答：
这个情况不考虑是肋软骨炎的情况的,以为你如果是的话,这个牵拉一般是不会疼痛的,只有局部的按压痛的情况的所以这个情况还是考虑与手术有关系的,这个情况可以适当的按摩局部,然后应用云南白药酊来涂抹局部,这样就可以起到一定的效果的.
微信扫描关注直接与我沟通已扫3574次
&&&&&&病情分析：&&&&&&您最好不要拖延,尽快检查一下血常规看白细胞是否升高,B超检查是否纤维瘤复发,自己触摸看是否有包块&&&&&&指导意见：&&&&&&纤维瘤复发和一开始有纤维瘤的症状差不多,临床上以无痛性乳房肿块为主要症状,　乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块,而且多数情况下,乳房肿块是本病的唯一症状.乳腺纤维腺瘤的肿块多为患者无意间发现,一般不伴有疼痛感,亦不随月经周期而发生变化.少部分病例乳腺纤维腺瘤与乳腺增生病共同存在,此时则可有经前乳房胀痛.&&&&&&
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做完开胸手术后胸骨有点凸起怎么办？
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做完开胸手术后胸骨有点凸起怎么办？
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精选回答(1)
擅长：心血管内科疾病
一般是先天性心脏病手术之前就有点胸骨隆起，手术后依然存在。如果确实是手术后所致，不妨问问给你手术的医生。
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（椎间盘突出，腰间盘突出）
　　腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
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