最近腰部总感觉腰部发凉冷凉,针对这些病症可以服用些什么药物

万病从根治(21—50)
万病从根治21—虚证的诊断与治疗:肝血不足的治疗
作 者: 余浩
传奇中医师多年临床经验的感悟与总结
油灯的故事——虚证的诊断与治疗(二)
&&&&肝血不足的治疗
不止是心脏“体阴而用阳”,肝脏也是“体阴而用阳”。
&&&&1、肝藏血,阴血是肝脏功能的物质基础,肝脏阴血亏虚,人就会失眠多梦,精神萎靡,眩晕。
&&2、肝主筋,其华在爪。肝血不足,患者筋失濡养,四肢关节活动就会受限,指甲就会粗糙,形似瓦楞。
&&3、肝开窍于目。肝血不足的人,双眼干涩,视力就会下降,看东西就会模糊。
&&4、肝血不足,阴不制阳,虚阳上越,人就会感到偏头痛,面部容易发红。表现症状来看,好似实证,其实是虚证。
曾经有个广州的病号找到我,患者长期脸发热,眼发昏,视力模糊,在医院反复检查,都没有什么异常。我建议病人服用明目地黄丸,三天见效,一周后诸症平息。
患者病情其实很简单,就是肝肾阴虚,肝血不足,虚火上冲所致。明目地黄丸的组方为熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明(煅)。它就是在六味地黄丸的基础上,增加了枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明(煅)几味药。
&&&&枸杞子,味甘、性平,入肝、肾经。功能补益肝肾、养阴补血、益精明目。
&&&&菊花,味甘微苦、性凉,入肺、肝、胃经。功能疏风散热、清肝明目,解毒消肿。
&&&&当归,味甘辛、性温,入肝、心、脾经。功能补血活血、调经止痛、润肠通便。
&&&&白芍,味苦酸、性微寒,入肝、脾经。功能养血敛阴,平抑肝阳、柔肝止痛。
&&蒺藜,味苦辛、性平,入肺、肝经。功能平肝解郁、祛风明目。常用于肝阳上亢、肝气郁结、乳闭不通、肝热、目赤多泪、风疹瘙痒等证。
&&&&石决明(煅),味咸、性寒,入肝经。功能平肝潜阳、清肝明目。
&&&&六昧地黄丸能养肾阴,滋水涵木;当归、白芍、枸杞子三味药能养血柔肝,补充肝脏阴血;菊花、蒺藜可以清肝经热邪;石决明能够平肝镇肝,防止肝中虚火上逆。这几味药综合起来,就能起到滋肾,养肝,明目的作用。
&&&&如果肝阴极度亏虚,肝热上冲过度,患者已经出现头目胀痛的症状,那又要如何治疗呢?在补养肝肾的基础上,加大平肝镇肝之力即可,也就是在服用明目地黄丸的基础上,配合服用脑立清丸。
&&&&脑立清丸的成分是磁石、赭石、珍珠母、清半夏、酒曲、酒曲(炒)、牛膝、薄荷脑、冰片、猪胆汁。它主要用于肝阳上亢、阳动化风侵扰清窍所致的各种脑部病变。
肝阳上亢的,治疗时应当首先考虑镇肝潜阳,故选用珍珠母、代赭石、磁石为主药,以重镇潜阳,降逆安神。猪胆汁咸苦寒而人肝胆,功可凉肝息风、清热醒脑,使人脑窍顿清。冰片、薄荷脑清凉芳香,清利头目,开窍醒神,与猪胆汁既凉肝息风而助主药平息肝风,又开窍醒脑,故为辅药。半夏化痰降逆,酒曲调和脾胃,这两味药能治疗肝阳上亢的并发症,故为佐药。此方最绝妙之处在于牛膝引火下行,使上亢之阳归于肾,故为使药。
诸药配合,重镇潜阳,芳香清凉,醒脑开窍,化痰降逆,上扰清窍之热立清,故名脑立清,可见其速效。脑立清配合明目地黄丸使用,补养肝肾之阴,清利头目之热,平抑肝阳之亢,则标本兼治,疗效颇佳。
&&&&动而生阳,静而生阴。心肝血虚之人,平时无事之时,当盘膝静坐,静心调息,气沉丹田,培补下焦,时时如此,则远胜于药补和食补。
万病从根治22——虚证的诊断与治疗:肠道气血亏虚,产生便秘
作 者: 余浩
传奇中医师多年临床经验的感悟与总结
拉牛车的故事——虚证的诊断与治疗(一)
有年夏天回老家,父亲正准备赶牛拉稻谷到镇上碾米,看着父亲花白的头发,我不放心老爷子一人赶车上坡下坎的,便随父亲一同前往。下午碾完米,我们慢慢悠悠地赶着牛拉车回家。回家要经过几个大坡,等爬到最后几个坡时,牛不走了,再怎么用鞭子抽,它总是边走边歇。
“是不是牛老了,拉不动了?”我感叹道。
“这点活它还是可以干的!只是上午没吃草,这会儿没力气了。你再抽它也没用。干脆我们休息会儿,我抽支烟,让它在路边吃吃草,再赶路也不迟!”父亲将车停了下来。
我们一边聊天,一边看着牛大口大口地吃草。
父亲的话没错,半小时后,我们再赶牛,这家伙果然有力气了,拉车也快了。
“牛拉不动车,是因为没吃草的缘故啊!”
&&&&肠道气血亏虚,产生便秘
回到家中,村里有人听说我回老家了,立刻就有病号过来求诊。
这是个顽固性便秘的患者,看看她的病例本,以前吃过不少药,有麻仁丸为主加减的中药,也有增液汤加减的中药,还有直接用番泻叶泡茶喝的……
她很痛苦地说:“刚开始这些办法都有效,慢慢就没效了,现在一周也难得一次大便,而且还很干,平时经常1:3干,心里发热,总想喝点凉的,冬天脚冰凉,来月经时小肚子痛。上个月在镇上请一位老中医看,说是体内寒气偏重,喝了五服药,虽然来月经不痛了,但大便还是不好,肚子老是鼓鼓的!”
我看了看她的舌苔,舌根部发白!切脉右尺沉迟而涩,左关郁滞。
从脉象以及舌象上分析,患者的确有肾阳虚、肝血不足、肝气郁结化火的情况,但这便秘又是怎么回事?
& 我一边看着病历,一边沉思。
远处父亲正在给牛喂草,看着高高兴兴吃草的老黄牛,想起它下午怎么抽打也不愿意拉车的样子,我仿佛明白了一些道理。
&&&&她肝气郁结,郁而化火,热扰胸膈,导致心胸烦热,于是贪凉饮冷,时间久后,自然是肠道积寒,同时伤及肾阳。寒性收引,肠道的血液运行出了问题,使肠道得不到血液的滋养,自然蠕动无力,就好像家里老黄牛一样,吃不到草,自然无力拉车了。用大黄、番泻叶之类泻药通便,就好比用鞭子抽打饥饿的牛,无论怎样抽打,饿牛拉车都是没力气的啊!
想明白这些,我再看看镇上老中医的方子,温补脾肾、润肠通便。思路很好,于是我在原方基础上加了栀子、淡豆豉、香附子、三七、赤芍、红藤、桃仁。
一个月后,老家的人打电话给我,说这个便秘的病人病已经治愈,效果非常好!一次赶牛拉车的经历,给我上了一堂很重要的课!
&&&&清补润推,四招通便
&&&&遇到顽固性便秘的患者时,我喜欢配伍使用活血化淤的药物,只有肠道内壁血脉通畅了,肠道吃饱饭了,才有力量蠕动,大便在肠道的传输才能及时,才不会便秘。
来看一个典型的病例。患者罗某,男,70岁,大便干结5年余。
他这5年来长期大便干结,经常一周左右大便一次,身体消瘦,伴头痛,眼睛发红,失眠多梦,饮食正常。脉象舌象也不正常,裂纹舌,剥脱苔,六脉郁涩。血脂、血黏度倒是正常,但血压偏高,达到170/95mmHg。经常服用四五种降压药,可血压还是很难控制,医院多次建议住院治疗。
从他的脉象来看,气血淤滞比较严重,这类脉象多见于血黏度较高的患者,但他曾因高血压多次检查过血脂血黏度,都正常,再结合便秘,当属腑气不通,体内气机淤滞,气滞则血淤,血行不畅,进一步加重肠道便秘。他的血压升高,头痛、失眠,均是气血淤滞,化火所致。
于是我采用滋阴润燥,理气活血,软坚通便的治疗方法,处方如下:玄参、麦冬、火麻仁、丹参、红藤、木香、生大黄、芒硝、生甘草。
患者服用三剂后,每天解大便两次,质软量多,自述从未如此畅快地解过大便。头痛、失眠也大为好转,测血压,已降至150/85mmHg。
&&&&复诊时去掉芒硝,增加党参,继续服用,此后的处方稍作加减,服用20余剂,便秘痊愈,血压也恢复正常。
洗过猪大肠的人都知道,大肠有很多褶皱,长期便秘的患者,大肠的褶皱都积存了一些粪便,有些积蓄得比较多,形成息室,做B超时,还以为是肿瘤。这些粪便长期积蓄在体内,严重影响肠道传输功能,而且毒素被人体吸收,体内浊气不降,清气不升,除了大便干结,人还会感到头脑昏沉,面部长斑,气色灰暗,嘴唇紫暗,等等。
对于顽固性便秘的治疗,恢复肠道蠕动功能是关键,也就是让肠道吃饱饭,有力气干活。恢复肠道蠕动功能的前提是彻底清理肠道旮旮旯旯的宿便,就好比给家里做大扫除一样,让肠壁光滑,同时服用润肠的药物,这样粪便残渣在肠道才能顺利移动。再服用补气和活血的药物,肠道蠕动力量就会慢慢恢复。
在前面的案例中,用芒硝的目的就是软坚散结,促进肠道旮旮旯旯宿便的排泄,等服用三五天之后,这些积蓄粪便排空,就不需要再使用此药了。
丹参、红藤能活血通脉,改善肠道血脉的运行,为肠道提供能量,说通俗点就是让肠道吃饱饭,有力气干活。
木香理气醒脾,气行则血行,肠道通气了,血脉也就跟着通畅了。
玄参、麦冬滋阴润燥,补充肠道水分,这样大便就不会太干,也利于大便传输。
火麻仁的最大功效是滑利肠道,它富含油脂,能保持肠道内壁光滑,同样利于大便的传输。
生大黄能够刺激肠道,促进其蠕动,就好比本章开篇所讲的故事,生大黄就是赶牛用的鞭子,牛吃饱了,用鞭子适当地抽上几下,牛就跑得快。
清理肠道,保持通畅;
补足气血,提供能量;
增加水分,保持湿润;
抽上几鞭,促进蠕动。
从四个方面入手,顽固性便秘大多都能治愈,但有一点值得思考,那就是为什么患者肠道血脉会遇阻,肠道会干燥,其诱因在哪里?
这个问题想明白了,对便秘的认识就又深入一层了。
&&&&肾阳虚的病人,肠道有寒,肠壁血管常处于收缩状态,有时就连肠道也处于收缩状态,严重时还会出现肠痉挛。肠道血管长期受寒收缩,自然肠道气血匮乏,蠕动无力。古方半硫丸能治疗冷秘,就是基于这个道理。因此对于脾肾阳虚伴有便秘的患者,在综合考虑前面讲的四个因素后,配合运用温补脾肾的药物(比如饭前服用附子理中丸)来散肠道寒邪,常常能收到很好的疗效。
&&&&肺火重的患者,肺热移于大肠,肠道火邪偏重,火邪烁伤肠道津液,大便干结如羊粪,自然在体内无法传输。治疗时除了考虑到前面四个方面,还要配合运用清肺火的药物,比如桑叶、黄芩,就能收到较好的疗效。
万病从根治23——虚证的诊断与治疗:头部气血虚的治疗
作 者: 余浩
传奇中医师多年临床经验的感悟与总结
拉牛车的故事——虚证的诊断与治疗(二)
&&&&头部气血虚,通脉口服液来治
肠道气血不足,便会引发便秘,同理,人体其他脏腑器官也是如此,举一反三,我们就能想通很多道理。
如果大脑缺气缺血,就会头昏、嗜睡,白天呵欠连天。
如果耳朵缺气缺血,就会耳鸣。
如果心脏缺气缺血,就会胸闷,心慌,胸痛。
如果四肢缺气缺血,就会四肢乏力。
这些都是一样的道理,只要我们稍稍深入思考一下''拉牛车的故事”,就能很清楚上述这些疾病的治疗方法。
大脑缺气缺血,听起来有些奇怪,西医通常说缺血缺氧,没有谈及缺血缺气。其实这里面包含两个方面,一个方面,大脑缺血,当缺血之后,自然就缺氧了;另一个方面,是缺气,缺乏的是经络之气,阳气!
脑缺血的病人,颅内血管会出现异常,比如血管狭窄、血管痉挛等;
&&缺气的病人,颅内血管检查常常见不到什么异常,但患者都伴有颈部肌肉僵硬的症状。
&&&&这是因为人体所有阳经都要通过颈部上行至头,颈部肌肉僵硬会导致经络不畅,阳气不能上聚于头部,清阳不升,人就感到昏沉,嗜睡。
&&&&对于脑缺血引起的头昏头痛,可以采用通脉口服液治疗,此药由丹参、川芎、葛根组成,具有活血通脉的作用。用于缺血性心脑血管疾病,如动脉硬化、脑血栓、脑缺血、冠心病、心绞痛等,效果卓然。
组方中的葛根藤蔓悠长,具有通达人体十二经脉的作用,且能够缓解颈部肌肉僵硬;丹参色赤人心,具有养血活血,清心除烦,安神的功效,对于心脑血管痉挛或不畅,疗效较佳;川芎行气活血,能行血中之气,凡气滞血淤的头痛头昏者用之皆有良效。药虽三味,但针对人体大脑气血缺乏而设。针对性强,颇有效应。
万病从根治24——虚证的诊断与治疗:耳朵气血虚的治疗
作 者: 余浩
传奇中医师多年临床经验的感悟与总结
拉牛车的故事——虚证的诊断与治疗(三)
&&&&耳朵气血虚,造成耳鸣
耳朵缺气缺血,就会耳鸣、耳聋。许多中医爱好者,看到医书上说“肾开窍于耳”后,遇到耳鸣,首先都会想到肾虚,虚火上冲。其实耳鸣不都是肾虚引起的。
任何疾病都分虚实,耳鸣也不例外。火向上冲,可以出现耳鸣;阳气上升不足,使耳窍失去濡养,也可以出现耳鸣。
&&《医林改错》中有一个方子叫通气散,就是治疗这种耳鸣的名方。通气散的组成是柴胡、香附、川芎,它能通过疏肝理气,改善耳窍气血循环,促进耳窍血液的滋养,治疗耳聋不闻雷声,疗效神奇。
患者刘某,男,40岁,右耳耳鸣反复发作三个月,最近一周加重。
患者自己说,三月前某次熬夜后的一个早上,起床突然出现耳鸣,声音如夏日蝉鸣,日夜不休。他随即到当地医院就诊,医生给予扩张血管及营养神经,住院治疗一个月,病情减轻,但仍然没能治愈,后来内服中药一个月,病情时好时坏,情绪激动时,就会诱发和加重。一周前,喝了一次酒,瘸隋又加重,经人介绍,来我这就诊。
他来就诊时,心情烦躁,伴头昏、失眠多梦,齿痕舌,舌边红。切脉:左寸沉细而数,上延鱼际,左关郁塞,左尺细软;右寸浮滑。整体脉象右侧有上越之势,左侧有气郁中焦之势。
据此分析,患者从事销售工作,平素压力较大,工作不顺,肝胆气机郁结,人体阳气不能从左侧随肝上达于头,头本来是清阳汇集之所,清阳不升,所以他会头昏;肝气郁结化火,心血失养,所以会心烦失眠;左侧清阳不升,右侧浊阴不降,虚火自右侧上升,上攻于脑,所以会右侧耳鸣。这些问题在治疗上,要以升清降浊为主要思路。
我给他开了一剂处方,患者服用三剂后,耳鸣消失,继续服用三剂,巩固疗效。此患者治愈后,还介绍他的妹妹过来就诊,也是耳鸣,参照上述思路治疗,仅仅一剂,病情就有减轻,三剂药彻底痊愈。此后,我按照这个思路,治疗耳鸣近十例,效果颇佳。
&&&耳鸣这个毛病,因为是肝经湿热造成的,患者多左侧耳鸣,常伴口苦、左侧偏头痛,用龙胆泻肝汤可愈;
&&&&耳鸣时轻时重,伴腰膝酸软的,用耳聋左慈丸、六味地黄丸、知柏地黄丸等;
&&&&耳中如有潮水之声,伴下肢沉重,晕眩者,一味泽泻饮可治;
&&&&突发耳鸣,伴头痛目赤,咽喉肿痛者,多为风热上攻,疏风清热可治;种种情况,不一一细数,总之,临证时随证治疗即可,但有一点是相同的,那就是在辨证基础上,配伍“通气散”,这样起效较快。
&&&&通气散的运用,和拉牛车的故事是一个道理,人体清阳不升,耳窍气血不足,自然就会耳鸣耳聋了。而补足了耳窍的气血,耳鸣耳聋才会迅速痊愈。
与拉牛车道理相通的疾病还有很多,大凡“废弃不用”之病,均可运用这样的思维模式来治疗。这也是从另外一个角度来阐述“虚则补之”的临床实用价值。
从生活中感受中医理论,加深对中医理论的理解,是学习中医的不二法门。
万病从根治25——原汤化原食的启示:秋石\鸡内金\竹沥
作 者: 余浩 郑黎
传奇中医师多年临床经验的感悟与总结
吃饺子的故事——原汤化原食的启示
小时候,每年过年,家里总爱包些饺子。每次吃饺子的时候,父母总爱在盛完饺子后,再给每人碗里浇上一些饺子汤,说是“原汤化原食”。吃完饺子,再喝点饺子汤,就容易消化。小时候,我总是怀疑这句话的真实性。有次吃饺子,我就不要饺子汤,只吃了满满一大碗饺子,结果第二天,胃胀得难受,不想吃饭,还不停地打嗝,闹了两天,胃才好起来。
多年以后,长大成人,离开了父母,自己闯荡社会,每次吃饺子或汤圆,总爱喝点汤,也总想起儿时父母的教诲一原汤化原食。
从医后,临床上会遇到许多疑难杂症,而解决这些疑难杂症,除了需要丰富的临床经验外,还需要感悟,许多道理悟透了,自然就会有心得,有疗效。
& 记得有一次,治疗一位肾结石患者,结石不大,但用药一周仍无法将其排出,患者着急,我也着急,后来请教于一位道医朋友,道长建议加一味秋石。我按此用药后,结石由大化小,顺利排出体外。
我十分诧异,治疗结石,为什么要用秋石,以石治石,难道不担心结石变大?道长的一番话,解除了我的疑惑。
在中国的饮食传统中,老人们在吃完捞面、水饺后,都要喝点原汤,这叫做“原汤化原食”,喝了汤之后,食物就容易消化了。秋石是人尿加工而成的,味咸寒,能散结、降火、化淤,取秋石作为药引,实为“原汤化原食”之意,借用尿提取的药物,来化尿形成的结石。如果没有秋石,加上童便少许作为药引,也能起到同样的效果。
道长的一番话让我茅塞顿开,小时候吃饺子的情形立即浮现在眼前。是啊,用秋石作为药引,这可真是“原汤化原食”啊!
&&在随后治疗泌尿系统疾病的时候,如慢性膀胱炎所致的膀胱壁毛糙、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等,我就喜欢加上秋石这味药,往往收到意想不到的效果。
与临床毫无关联的事情,到了道长手中,却能结合起来,熟练运用,不得不佩服道长的感悟力。
道长谈完秋石的故事后,接着又讲起了一个类似的故事。
杀鸡时,在鸡的嗉囊里面,会发现很多小石头,这些小石头,在鸡的胃里面反复碾磨,有助于食物的消化,但鸡的嗉囊内壁,却不会因为这些石头的碾磨而受伤,古人通过这些观察,从而推断出鸡嗉囊内壁(也就是鸡内金),具有消化饮食和消磨石头的作用,配伍其他药物一起使用,能治疗胆结石、肾结石。
既然石头和吃下的食物能够被消化,那其他有形之物能否被消化呢?
&&&&慢性胆囊炎患者,胆囊内壁毛糙,能否通过鸡内金来消除毛糙的胆囊内壁呢?结果自然是肯定的。
&&&&治疗胆囊内壁毛糙可以使用鸡内金,那慢性膀胱炎患者,膀胱内壁毛糙是否可以使用呢?
如果胆结石可以使用,那么胆囊息肉可以使用吗?照样可以使用!
这些有形之疾可以使用,那其他的有形之疾呢?
&&&&顽痰阻滞经络,在使用顺气化痰、疏通经络的药物时,也可以配伍鸡内金。
谈完鸡内金的妙用,道长继续谈论另外一味药——竹沥。竹沥是竹子经加工后提取的汁液。将鲜竹竿截成30~50厘米长,两端去节,劈开,架起,中部用火烤,两端即有液汁流出,以器盛之,青黄色或黄棕色液汁,透明,具焦香气。性味甘寒,能清心肺胃之火,有豁痰润燥、定惊之效。《丹溪心法》中描述道:“竹沥能滑痰。痰在膈间,使人癫狂,或健忘,或风痰,皆用竹沥,亦能养血。”
大凡食物之浆液,汁水,其性多黏稠,性滑利者少,为什么竹沥能够滑痰?
&&道长解释道:“观竹之形态,中空而直,从头至根部,看似有节所阻,其实中央气机相通,就好比人之体腔,被膈膜分为胸腔、腹腔、盆腔,好似竹之三节,看似不通,其实三节之中由三焦上下贯穿,内外相连,竹之内质为竹茹,清热化痰,贯通竹之全身,借用于人,能贯通人之三焦。非简单的化痰之品,实为清化痰热自三焦水道而出。竹沥为竹之精,其通利三焦,化三焦痰热最速。三焦与心包互为表里,凡心包受痰热所困,心神不宁者,用竹沥皆有捷效。
&&&&“竹之一物,看似普通,实禀天地之造化,具有神奇的功效,其竹茹、竹沥、竹黄,均有通利之|生,凡热痰、顽痰阻滞三焦、六腑,均可配伍使用。”
听完道长的论述,我不由得感慨天地造化之神奇。
人生活在天地之中,为万物之精灵,人之五脏六腑,通过五行归类,通过取象类比,在自然界中随处可见其身影,取象于天地之间。类比如五脏之属,则疾病均可以寻找到对应的治疗法则,大自然就如同一本书,读自然就是读疾病,读自然就是读自身。
万病从根治26——高血压、高脂血症、糖尿病的诊断与治疗
作 者: 余浩
传奇中医师多年临床经验的感悟与总结
废物利用的故事——高血压、高脂血症、糖尿病的诊断与治疗
1925年,美国科学家麦开主持进行了一个著名的老鼠实验。他将一群刚断奶的幼鼠分成两组,区别对待:
第一组幼鼠享受“优惠待遇”,予以丰盛的美食,让其尽情享用,饱食终日;
第二组幼鼠受到“歧视待遇”,只提供相当于第一组60%的食物,“饿其体肤”,只能吃七八分饱。
许多人预测,第一组老鼠的健康状况与寿命将远远好于第二组老鼠。但结果却出人意料:
&&&&第一组享受“优惠待遇”的许多老鼠因为营养过剩,得了“富贵病”,未到“中年”就早早死去了。
&&&&第二组受到“歧视待遇”的老鼠却皮毛光亮,皮肤紧绷,行动敏捷,体形匀称,出奇地健康与长寿;更耐人寻味的是,其免疫功能乃至性功能均比饱食终日的老鼠高出不少。
&&&&人们自然会问:老鼠实验的结论是否适用于其他生物呢?
& 后来,英国科学家又用猴子做了类似的实验。
让100只猴子肥吃肥喝,让另外100只猴子只能吃七八分饱。10年之后,
&&&&肥吃肥喝的那100只猴子,胖的多,脂肪肝多,高血压多,冠心病多,死得多;而另外的100只猴子,却是苗条得多,精神好得多,健康得多。观察的结果证明,所有高寿的猴子,都只吃七八分饱。
科学永无止境,科学家从不浅尝辄止。后来,又有一些科学家将实验的范围扩大到细菌、苍蝇、鱼等生物,结果都出现了惊人相似的一幕。
人,尽管是高级动物,也需要适度饥饿,也不能逃脱凡事“过则错,过则祸”的规律。可以说,上述这些实验都验证了我国传统医学中的一句老话:“若要身体安,三分饥与寒。”
&&&&临床上痰湿过重的病人体检时,结果经常是血脂高、血黏度高、血压高……在针对这些指标治疗的同时,可以结合使用饥饿疗法,每餐只吃六七分饱,到下一顿吃饭前,有较强的饥饿感,这样体内多余的脂肪,多余的能量,就会慢慢被消耗利用,体内的痰湿会慢慢减少,身体就会得到治疗。
&&&&那些危害人体健康的体内垃圾,也会转变成人体需要的营养物质,转变成热量,被合理利用起来。这种治疗方法,不伤肝,不伤肾,远远胜过服用降血脂、降血压的药物。
&&&&还有一些轻度2型糖尿病或者糖耐量异常的患者,往往体形偏胖,平素胃口很好,爱吃甜食,运动量小。针对这种患者,只要控制饮食,每顿吃六七分饱,并且适当增加运动,完全不必服用降糖药物,血糖就能控制在理想水平。
道理想想其实很简单,通过饮食控制和增加运动,一方面减少我们每天能量的摄入,另一方面增加能量的消耗,就可以达到进出的平衡,也就不会有多余的能量蓄积,而引起血糖增加。同时当我们控制饮食,增加运动后,体重会下降,由于肥胖引起的胰岛素抵抗会改善,血糖自然可以达到理想水平。
对于多数现代人来说,吃饭已经不成问题,而营养过剩、肥胖倒成了影响人类健康的大问题。为此,适当控制热量摄入,推广一下“饥饿疗法”.对促进人类健康、延年益寿,还是大有益处的。那是不是所有肥胖的病人.痰湿较重的病人都适合采用饥饿疗法呢?也不是绝对的!
&&&&有些病人,上上楼,爬爬坡,就会感到心慌气短,四肢乏力,周身出汗,体重不断增加,食欲也不好,就是人们常说的虚胖。这样的病人体内痰湿也较重,但他们的病因不是营养过剩,而是脏腑营养不足,无法对这些病理产物进行代谢,饥饿和服用减肥药物,是不能解决问题的。这类病人要通过调理脾胃,增强食欲,多用温补性的食物,来加强脏腑的功能,促进病理产物的代谢,这样才能让身体越吃越健康。
万病从根治27——吃饭的学问与零食
作 者: 余浩
传奇中医师多年临床经验的感悟与总结
野餐的故事——吃饭的学问
春天来了,万物复苏,阳光明媚,欣欣向荣。
看到大自然的这番景象,妻子决定一家人组织一次春游活动,地点离家不远,就是当地小有名气的四方山植物园。因为爬上山顶需要两个小时,来回得三四个小时,所以午餐就准备直接在山上解决。为此,妻子在超市买了一些牛肉干、水果、薯片、豆腐干等零食,还有各自喜欢的饮料。
万事俱备,我们开始爬山。山上的风光还算不错,中午我们刚好到达山顶,一边赏花观春色,一边开始吃午餐。
零食都是平时习惯吃的东西,按理应该吃得很舒服,但情况恰好相反,刚开始吃的时候,味道不错,吃得也爽,但吃了一会儿后,却发现没胃口,而且越吃越饿,一大堆零食吃完了,还是肚子空,胃也不舒服。山上没有餐馆,不得已只好早点下山,回到家时就一个感觉:饿!于是随便下了点面条,打上几个鸡蛋,加上一点青菜,每人舒舒服服地吃了一碗青菜鸡蛋面,胃才感到舒服。
一天的春游,最大的收获不是欣赏到了多少自然风光,而是加深了对零食的认识,这东西不养人啊!
一顿饭不吃,只靠吃零食来填饥,人就感到不舒服,如果连续一段时间不好好吃饭,那该如何呢?我不敢想象对身体的危害有多大。
而现实生活中,很多小孩在父母的娇惯下,到了吃饭的时间不好好进餐,过了进餐时间则喊肚子饿,要吃零食,吃水果。因为零食大多具有香、辣、鲜的特点,很容易激起小儿的食欲,他们于是偏爱吃零食,殊不知这些食物,并不能为小孩提供均衡的营养。
&&&&经常看到体质虚弱,长期感冒,或者反复上火,扁桃体肿大的孩子,我通常告诉孩子的家长:
&&&&你小孩肠道有寒,不适宜进食生冷,比如很多水果都不适宜!
&&&&你的小孩肠道有积,反复上火与不良生活习惯有关,不要再给小孩买零食吃了!
这些父母常常反问,每餐吃饭的时候,孩子就是不吃饭,现在好了,这个东西不能吃,那个东西不让吃,不再吃点零食,他吃什么呢?营养从哪里来?
其实,小孩只要能和正常成人一样,每天三餐吃好,就可以获得他所需要的营养物质,零食、点心、水果,常常会让他们养成不好的生活习惯,这些习惯的养成,最终对小孩的生长发育带来不利的影晦。而养成良好的饮食习惯、生活习惯,远远胜于生病了再来治疗。
我们设想一下,假如让这些小孩的父母,也同小孩一样,每天三餐不吃饭,过了用餐时间再吃上一两个水果,吃上一包薯片,再吃上几块麻辣豆腐干,连续吃上一周,他们自然就会感到身体越来越不舒服。
小时候父母常常唠叨,米饭是最养人的,吃再好的东西,都比不过吃一碗米饭让人感到舒服。通过一次春游野餐的经历,让我更加深刻地理解了这句话的意义。
万病从根治28——善用穴位,激发自身药库
人体具有强大的自我修复能力
作 者: 余浩
传奇中医师多年临床经验的感悟与总结
采后场的故事——善用穴位,激发自身药库
&&&&人体与大自然一样,具有强大的自我修复能力
小时候,老家的附近有一个采石场,每天都有工人在山上开采石头,然后有人运到镇上,卖给建筑商,建筑商用一部分来给房子打地基,另一部分打成碎石,做混凝土用。原本树木生长茂盛的一座山,被采石工人日复一日地采挖,已经变得满目疮痍。四处散乱堆放着废弃的碎石和生活垃圾,黄土和岩石赤裸裸地暴露在外面,每当下雨的时候,雨水都会将细小的碎石和泥沙冲到山下的河床,水土流失非常严重。
太爷常常叨咕着一句话:“再采下去这山就废了,这山脉眼看就要被破坏了……”
高中毕业后,上了大学,然后是毕业在外地工作,很多年没有在夏天回家了。几年前的一次五一放假回家,让我感受到了大自然的修复能力。采石场就在路边,我走在乡间的马路上,一边陶醉于四处的鸟语花香,一边寻找着记忆中的山村模样,以前的黄土路变成了水泥路,以往的荒山长满了树木,那几大片曾经刺眼的采石场,现在也是绿莹莹的,变成了茂盛的树林。
我问村里的老人,这山什么时候开始种树的,他们说这山有几年没采石了,山体没有人为破坏,它就慢慢地自己修复了,藤藤蔓蔓的越长越多,山上的树都有手臂粗了。
大自然的自身修复能力让人称奇啊!
&&&&人体与大自然一样,具有强大的自我修复能力
&&&&回到城里后,我同朋友交流谈心,谈到大自然的修复能力,朋友练习过气功,他感叹道,人体的自身修复能力也不逊于大自然,你看白天忙忙碌碌一整天的工人,到晚上周身疲惫,四肢酸痛,但只要洗个热水澡,好好睡上一觉,第二天依旧生龙活虎,精力充沛,这一晚上的休息,不就是人体的自身修复?
朋友的一番话,让我茅塞顿开。是啊!人与天地相参,为万物之精灵,大自然的修复能力在人体自然会有体验。
后来遇到一位行医的老者,他告诉我,给年轻病人用药,只需要激发他的脏腑潜能,不要针对疾病用太多的药,那样反而容易伤及脏腑本身。而年老的患者,脏腑功能已经衰退,光激发潜能是不够的,还需要针对疾病用药。
这一番感悟也让我受益匪浅。
借用天人相应理论,大自然中的所有药物在人体都存在,只是储存在不同的地方,用药治病,以偏纠偏,借用的是外在药物。针灸治疗,以偏纠偏,则借用的是人体本身的药库,都是一个道理。
&&&&刺激穴位,激发身体的自愈能力
&&&&一个6岁的男孩,某天下午,发现右侧下巴长了一个包块,蚕豆大小,父母给他买了阿莫西林颗粒,吃了一天,也不见缓解。转天病情加重,包块变得像鹌鹑蛋大小,质软,推之可移,没有牙痛、咽喉肿痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等症状,六脉平和。因为孩子小,嫌中药苦,不愿意喝,医生就给开了头孢克洛。第三天包块继续长大,已经延伸到耳朵下面,孩子的右半边脸明显肿起,包块很硬,吃稀饭都感到困难,家长急忙带孩子到市儿童医院就诊,血常规检查未见异常,医院也没有明确诊断,只是打了点滴。一直到第六天,包块依旧不见小,家长带着孩子来我这要求中药治疗,这时包块已经延伸到右耳下,不红不热,压之发硬,压痛明显。舌质红,苔薄白,切脉时六脉平稳,唯右尺稍弱,右寸略浮。
&&&&我采用针刺右侧合谷穴的方法来给他治疗,入针时沉涩感明显,孩子也觉得很疼痛,留针10分钟后运针,提插如行水中,非常流畅,合谷穴周围皮肤发麻,再留针8分钟后取针。第二天复诊,包块已缩小至鹌鹑蛋大小,继续针刺合谷穴治疗,连续治疗三次,包块消退。
&&&&合谷,合,汇也,聚也;谷,两山之间的空隙也。合谷就是指大肠经气血会聚于此并形成强盛的水湿风气场。本穴物质为至间穴天部层次横向传来的水湿云气,行至本穴后,由于本穴处在手背第一、二掌骨之间,肌肉间隙较大,因而三间穴传来的气血在本穴处会聚,会聚之气形成强大的水湿云气场,故名合谷。
&&&&大肠经从手走头,凡是颜面上的病,像牙痛、头痛、发热、口干、流鼻血、脖子痛、咽喉痛以及其他五官疾病等,从大肠经入手治疗都有疗效,因此中医有“面口合谷收”的说法。针刺合谷穴,其实就是激发人体脏腑的潜能,起到自身修复的作用,不治病而胜于治病。
“面口合谷收”为四总穴歌中的一句,原四句为:“肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收。”原载于明代朱权所著的《乾坤生意》,以后《针灸聚英》《针灸大全》《杨敬斋针灸全书》《针灸大成》都将它收入其中。
四总穴是依据《黄帝内经*灵枢*终始》“从腰以上者,手太阴阳明皆主之;从腰以下者,足太阴阳明皆主之”演变而来的。
&&&&人身体前面的疾患,如脾胃、肠道功能失调,出现腹痛、呕吐、腹泻等症,应首选足三里治疗。
&&&&身体后面的疾患,如腰背部酸痛,应取委中穴来治疗。
&&&&身体头颈胸肺部位的病变,取列缺穴来治疗,因为列缺穴具有“疏解风寒,清肺止咳’’的作用。
&&&&身体头面部的疾患,主要是口及颜面部的病症,可取合谷穴来治疗。&
&&&&后人在此基础上,又增加了内关和水沟两个穴位,成了六总穴歌:“头项寻列缺,面口合谷收,肚腹三里留,腰背委中求,胸胁内关应,急救水沟谋。”这六个穴位用好了,人身体大部分的疾病都可以得到治愈。
2010年的一个下午,一位患者因为哮喘发作呼吸困难两天过来就诊,他说自己吸气呼气都很困难,感觉气郁在胸中上下不得,稍稍活动就加重,睡觉时不能平卧。就诊时,患者肺部满布哮鸣音,伴口唇发绀,舌质淡,苔薄白,切脉:右寸关之间郁滑,左右寸脉细弱若绝。
患者胸部痰气郁阻,气机升降不利,治疗上首先应当疏通胸部气机。于是,我针刺他左右少商穴泄肺气,挤出紫黑色淤血各几滴,同时针刺双侧内关穴条畅心胸气机,所谓“心胸内关谋”,采用泻法运针,10分钟后,患者呼吸顺畅,哮鸣音减轻,切脉时左右寸部脉象有根。随后,用长针刺双侧足三里,健胃降气,加艾绒于针尾端点燃,针灸并施,同时针刺双侧丰隆穴,化痰降逆。半小时左右取针,患者呼吸顺畅,听诊肺部无哮鸣音,起身活动自如,倍感轻松,随后开小青龙汤加枳壳、桔梗,三剂。
在这位患者的治疗过程中,我充分运用了六总穴歌中的“肚腹三里留”“胸胁内关应”,通过针灸激发脏腑的潜能,起到自愈的作用。
人体这样的穴位很多,有的穴位能补气,如脾俞、足三里、膻中、涌泉、关元、气海、太溪、百会、肺俞、悬钟,它们被誉为十大补气穴,就好比常用的补气药物一样;
&&&&有的穴位能补血,如血海、天枢、关元、足三里、三阴交、隐白、髀关、下关、期门、章门,它们被誉为十大补血穴,就好比常用的补血药一样;
&&&&这里面关元和足三里,既能补气又能补血。
懂得这些穴位,就可以利用穴位来纠偏,利用穴位来治病,充分发挥人体的自愈功能。
充分利用人体的修复能力
生活中,当我们不小心用刀划破了手指,我们所要做的是清洗伤口,包扎伤口,避免感染,而不是请最好的医生将伤口缝合得同正常皮肤一样,这是不可能的,也是没必要的。虽然大的伤口需要缝合,但伤口的愈合靠的是我们皮肤的自愈能力。看着伤口一天天愈合的时候,我们要想到,身体的修复能力是十分强大的。
很多时候,我们患上慢性疾病,久治不愈,反复发作,这时候,我们应该思考,是什么原因阻止了身体的自我修复,是外因还是内因,是不良的生活饮食习惯,还是工作环境的影响,抑或是七情太过。了解清楚对身体不利的因素,并加以改善,克服那些阻止身体自我修复的障碍,让强大的自我修复能力得到发挥,就能从根本上治愈疾病。
永远不要小看了我们的身体,人为万物之精灵,他是一个活生生的、高度精密的机体,不是简简单单的一团血肉。请爱惜他、珍惜他,尝试读懂他。
当我们无法彻底认识人体时,借助天人相应,借助取象类比,常可以解开许多谜团。下面从另外一个故事来感受中医:眼镜起雾的故事。
万病从根治29——汗征的诊断与治疗:迎风流泪的治疗
作 者: 余浩
传奇中医师多年临床经验的感悟与总结
&眼镜起雾的故事——汗征的诊断与治疗
&&&&眼镜起雾的故事
几年前的一个冬天,不少患者过来就诊,说眼睛看东西模糊,具体描述也不清楚,只是说感觉好像有眼屎一样,但擦时又没有。我建议病人服用杞菊地黄丸,但效果非常一般;采用张锡纯的办法,蒲公英煎水,熏眼后再喝,也没能起到很好的疗效。从脉象上看,患者确实是肝肾阴虚,但疗效为什么不好呢?
  晚上天气很冷,我和妻子下班后回家,刚进屋就看见妻子眼镜镜片上蒙了一层水汽,妻子说:“天气真冷,家里真暖和!”我看着妻子眼镜镜片上的水汽,一下子明白了最近病人说眼睛模糊的感觉!
  第二天刚好来了一个戴眼镜的病号,也是感觉眼睛模糊,我问是不是感觉好像眼镜片上有水汽一般,患者高兴地说,就是这种感觉,看东西很不舒服!
  我开始思索,什么药能够除掉患者眼中多余的这点水汽呢?于是我想到了车前子,其功效利水、明目,这正是我需要的!
  肾主封藏,肾亏则封藏失司,肾水随肝气升腾,上达于目,患者便会感到视物模糊,如同眼镜蒙上水汽一般,有的患者表现为迎风流冷泪,其实这都是肾虚,肾水上达于目所致!于是在治疗视物模糊上,我采用养肝肾为主,同时加上车前子,利利肝经中的水湿,患者的病很快就好了。
  老家一位亲戚也是得了此病,每天不断地用手擦眼睛,在户外时尤其明显。他在当地卫生院就诊,被诊断为“风流眼”,医生建议滴珍珠明目液,治疗月余,病情没有得到治愈。使用我的方子十天,不论是屋里屋外都不再迎风流泪,眼睛看东西也清楚了。这个案例的治疗,我就是运用了车前子利肝经水湿的效果,此后按照这样的思路,治疗迎风流泪的患者十余例,都起到了很好的疗效。
  知其然,还得知其所以然,风流眼为什么要用这些药呢?其发病机理是什么?这些药是如何在人体产生作用的?只有想通了这些道理,我们在治疗风流眼上才能有所收获,才能算是攻克了此病。
&&&&迎风流泪的治疗
&&&&从生理角度来讲,人体肝脏居右而用左,肝气从人体左侧上升,肝藏血,肝脏为心脏提供阴血;同时肝开窍于目,眼睛的功能是否健全,与肝脏功能有密切的关系。
从五行来说,肾属水,肝属木,心属火,在肾、肝、心这一条轴线上,水能生木,木能生火,遵循着传统的五行相生理论。
肾水随着肝气的升腾,能够经过肝经上升,进入肝脏,滋养肝阴,补充肝血;
&&&&肾水随肝气上升入心,既能济心火,同时也补充心阴;
肾水随肝气上达于目,则双目湿润。
&&&&肾水在肝气升发之力作用下产生的这些运动变化,是正向作用。另一方面,肾主封藏,能够收摄肾水,不至于因肝气升发,让肾水升腾太过,这是反向作用。一正一反,平衡协调,人体心肝阴份才能保持平衡,双目才能感觉正常,既不会干涩,也不会溢泪。
&&&&如果肾虚,封藏力不够,升发显得太过,则水湿升腾,肝经被肾水所浸泡,只好借其所开之窍排泄,就会出现溢泪,即风流眼。
&&&&我常用的处方包括生牡蛎、枸杞子、白蒺藜、车前子、菊花、酸枣仁几味药。其中,生牡蛎咸寒入肾,其性收敛,增强肾的封藏之力,从下焦入手,针对溢泪为治本,针对肾虚为治标;枸杞子补养肾精,针对肾虚为治本;车前子清利肝经水湿。这三药相合,一收、一养、一利,则病情可以控制。用白蒺藜,是因为没有看到患者本人,可能夹有肝风,所以加祛风的药;菊花,轻清之品,清利头目之风。车前子久服后,肝经水湿被清利的同时,容易出现清利太过,导致肝血生发不足,连带心血也会不足(即肝不生心),用酸枣仁的目的,就是养心肝之阴,防止车前子用药过久出现伤心肝之阴。
  有人或许会问,这个处方中车前子是最关键的药物,假如没有这味药可不可以用其他的药物来代替呢?你的这个理论是从戴眼镜的故事中延伸而来,临床上是否都是如此呢?
  虽然借用眼镜的故事,让我想通了这里面的道理,临床上也运用于一些病人,这个理论是否经得起反复的检验,我也不敢说,后来拜访一民间草医,再次验证了这个道理。
  草医从事中药材研究和临床运用四十余年,长期奔走于全国各地,结识过许许多多民间中医,临床经验非常丰富。当我咨询他在迎风流泪上的治疗经验时,老先生毫不保留地说,迎风流泪其实就是肝气升腾太过,加上肝经上有湿,镇肝的同时,配点利湿药就可以了。他喜欢用龙胆草,配上菊花、枸杞子,病情严重者,再加上珍珠母、石决明。
草医的一番话更加坚定了我的治疗思路,同时也让我对迎风流泪有了更加深层次的认识,迎风流泪的病机为肝肾阴虚,虚风上扰,肝经水湿上犯,治疗时培补肝肾,息风潜阳,同时佐以清热利湿的药物,就可以治愈此病了。
&&&&在中成药里面,有一类名为迎风流泪类非处方药。这类药物很多,最有代表性的当属明目地黄丸。它的组方为熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明(煅)。临床上运用此方治疗迎风流泪的确有效,但起效较慢,如果加上一味车前子,或者龙胆草,效果就大不一样了。
万病从根治30——低血压的诊断与治疗
作 者: 余浩
传奇中医师多年临床经验的感悟与总结
冲洗地面的故事——低血压的诊断与治疗
&&&&洗地的感悟
快过春节了,我和妻子清洗屋外的地面。
妻子将地面扫干净,用自来水冲刷,由于水的压力不大,起不到冲刷的效果,于是将水管口捏扁后再冲地面,一样的水,压力变得大了起来,冲洗效果好了很多。
我一边帮忙冲洗,一边想,“水管变细了,压力就大了,我们人体的水管能变细吗?”
我随后想到了低血压的病人,以前治疗低血压,通过补气,提气来升高血压,但效果一般。往往病人服药期间还勉强可以,但停药后很快血压又降了下来,低血压病是否与血管弹性差有关系?
&&&&人体的血液大部分存在于大小血管中,当心脏的每分钟射血量不变时,只要稍稍收缩一下全身的血管,应该就会使血压升高;高血压病人,通过扩张全身血管,血压自然也应该会降低啊!
&&&&寒性收引!酸性也能收敛!
&&&&收缩血管,升高血压
&&&&如是在治疗低血压时除了运用补气、提气、改善心脏功能的同时,我用上了仙鹤草、北五味子、枣皮等药物,患者的血压果然有明星改善,而且停药后,也能持续很长时间!!
后来查资料,仙鹤草又名脱力草,全草为强壮性收敛止血药,有强心、升血压、凝血、止血、凉血、抗菌等作用,看来与其凉血止血,收缩血管,升高血压也是很有关系的!
患者 李某 女 35岁
头昏三年余,加重一月。
&&&&患者三年来经常头晕、头昏,蹲在地上站起来时,几欲晕倒,无视物旋转,无恶心呕吐,多次测血压85/50mmhg左右,在医院进行血常规检查,提示轻度贫血,三年来经常服用补养气血的药物,病情时好时坏,最近一月病情加重,出现心悸,乏力,气短,活动后加重,前来就诊,就诊时症状如上,伴月经量少,腰膝酸软。舌尖红,苔薄白,六脉细软。血压80/50mmhg。
&&&&诊断:虚劳
&&&&治法:补益气血,益精填髓
&&&&方药:红参80克
黄芪150克 当归60克 五味子60克 仙鹤草150克柴胡40克 升麻30克 淫羊藿80克 菟丝子60克 制首乌80克 阿胶100克
鹿角胶100克 蜂蜜4斤。
&&&制法与用法:上方制成膏药,服用一月,经期或感冒期间停服。
&&&&方中红参、黄芪、当归、阿胶补益气血;
&&五味子、仙鹤草收缩血脉;
&&&&柴胡、升麻升举阳气;
&&一补、一收、一升,从三个角度解决气血不足,血压偏低的问题;
&淫羊藿、菟丝子、制首乌、鹿角胶益精填髓,从源头上解决精血不足的状况。
&&&&患者服用一周后,头昏头晕明显好转,蹲位站起时,头晕亦减轻,服用一月后症状消失,测血压110/65mmhg
,患者自我感觉良好,月经量也比以前多,再服用一疗程,半年后碰面,告知病已治愈,未在复发。
从这个案例中可以看出,低血压的治疗要从四个角度入手,一、补益气血;二、收缩血脉;三、升提阳气;四、益精填髓。
&&&&补益气血是关键,气血不足就好似干瘪的水管没有水一样,水管无论如何收缩变细,水的压力变化也不大,气血足了,血压自然也就上去了。
营行脉中,卫行脉外,卫属阳,营属阴,“营阴”为“卫气”的物质基础,运用收敛的药物,可以减少营阴向卫气的转换,起到固摄营阴的作用,同时也能减少卫气的耗散。使血脉充盈度增加。
&&&&升提阳气,可以促进机体阳气的升发,头为清阳汇集之所,清阳升发增加,自然头脑清醒,头昏缓解。
从现代医学来讲,血液中红细胞、白细胞的产生,依赖于骨髓的造血功能,而中医认为,肾主骨,骨藏髓。肾精不足,骨髓的造血功能就会减退,就会表现出贫血,因此对于血压偏低,贫血的病人,补养肾精,增强骨髓的造血功能,疾病就会从根本上得到治疗。
案例中从上述四个角度入手,标本兼顾,所以患者病情得以治愈。
通过洗地的感悟,使我们明白了低血压治疗中的一个重要环节,那就是“收缩血脉”。
万病从根治31——正确认识补药、高血压的治疗
作 者: 余浩
传奇中医师多年临床经验的感悟与总结
正确认识补药-补药什么时候吃最好
&&&&在民间,老百姓习惯将具有收敛作用的药物归结为具有补性,比如白果、仙鹤草等,就是因为它们具有收缩的特性,身体虚弱的人吃之后,感到舒服,头晕也会好转。所以老百姓俗称它们为补品。
&&&&除了这些具有收敛之性的药物外,还有一类老百姓也归为具有补性,那就是粘腻的药物和食物,比如老百姓认为糯米比普通的大米养人,白木耳是补身子的,中药里面的熟地、大枣、阿胶都是补血佳品……
我们想想一下糯米、白木耳、熟地、大枣、阿胶,这些都有一个共性,就是偏于滋腻,滋腻的东西能够影响血脉的运行,按照中医的说法就是偏粘滞,身体虚弱的人,血压偏低的人,服用这些偏粘滞的食物和药物,血脉流行就会变缓,血压就会升高,人就感到舒服一些,精神一些。这也就是为什么补药偏滞的原因,但如果长期服用这些偏粘滞的食物和药物对不对呢?
&&&&肯定是不对的,长期服用偏粘滞的食物和药物,人体也会生病,因为气血运行受阻了,虽然头部供血改善,但身体其他部位就会出现不通,不通也是病。为了补而不滞,或者滞而不过,在补血药中就需要适当配伍活血的药物,或者行气的药物,比如川芎。
想通了这些,我们再来看看补血的经典方四物汤,由熟地、白芍、当归、川芎组成,这里的川芎行血中之气,就是防止熟地、白芍、当归补而过度,出现粘滞的情况。
&&&&临床上经验丰富的医家,在大剂量使用熟地的时候,就会配伍行气的药物,比如砂仁、陈皮等等,就是这个原因。
&&&&补血的药物如此,补气的药物也是如此。
&&&&临床上对于气虚的病人,在使用黄芪、党参这些补气的药物时,患者容易出现腹胀的情况,这就是补而太过,适当佐以行气的药物,如木香等,或者活血的药物,如鸡血藤等,就不会出现腹胀的情况……
&&&&从上面关于低血压的治疗以及补药的认识中可以得出两点:即“收缩血脉的药物”和“影响血脉运行的药物”均可以促进血压的提升,如果我逆向思维,是不是“扩张血管”、“促进血脉运行”的药物就能降压,就能治疗高血压呢?
&&&&高血压的治疗
&&&&事实上的确如此,临床上许多患者血压高,尤其是那些以舒张压增高为主要表现的患者,他们的收缩压基本正常,大多在140左右波动,但舒张压可以高到120mmHg,虽然血压很高,但患者没有明显的头晕头痛症状,他们有高脂血症和高粘血症这些基础病,在治疗上如果单纯使用降压药,将舒张压降到正常,患者反而觉得头晕。这是因为血脂血粘度偏高,患者体内血脉运行受阻,血行不畅,机体只有反射性的提高血压,使血压维持在一个较高的水平,这样才能满足大脑的血液供应,人才感到舒服,如果服用降压药后,血压正常了,机体反射性的调节受到抑制,大脑缺血缺氧就表现出来,就会出现头晕头痛等症。
&&&&通过使用扩张脑血管药物和改善血液流变的药物,血液循环得到改善,大脑供血充足,在机体自身的调节机制下,原本较高的血压就会慢慢下降,身体的平衡就得到了恢复。血脉流行通常,原来因血脉郁滞所致的手足麻木,四肢无力,均会得到改善。
&&&&如果说低血压患者采用“收缩”和“粘滞”的办法来提升血压属于补法,那采用“扩管”和“活血”的办法治疗高血压就属于泻法,这一补一泻,治疗一虚一实,在两种疾病的治疗上得到了完美的展现。
通过上面的故事和案例,我们可以推论出一个道理,那就是“促进气血运行的药物就具有泻性,抑制气血运行的药物就具有补性”,理解了这句话,就知道了为什么吃人参的时候,不适合吃萝卜了,因为萝卜顺气,具有泻性,能够抵消人参的补性。
&&&&萝卜不能吃,大葱呢?洋葱头呢?陈皮呢?
&&&&这些都具有顺气的作用,所以对于气虚的患者而言,服用人参的时候,都不适合食用。当然大剂量使用补气的药物时,防止补而太过,补而过滞,适当的反佐顺气的药物,还是很有必要的。
&&&&前几年流行喝开胃汤,其处方为广木香和山楂,人喝完后会不停地放屁,气机顺畅了,气血就通了,人就感到不痛了,不胀了,舒服了,身体内的许多郁结之症就得到了治疗,这种疗法对于体内气机郁滞的人而言,是很好的,但是不是可以长期喝呢?
&&&&那是不行的,许多人喝着喝着,喝得浑身没力气了,因为气都泄了。所以喝开胃汤的时候,时间久了就需要配伍黄芪或者人参这些补气的药物,这样理气而不伤正气。
&&&&所以说:理气破气的药物,可以促进气血的运行,因此具有“泻”的作用;同样活血通脉的药物,也能促进血脉的运行,也是具有“泻”的作用。
这样来理解补与泻,思路就会开阔很多,临床上运用的泻法,不仅仅局限于泻下,它所包含的内容其实很丰富,泻下只是其中很小的一部分。
&&&&消肿散结,行气散瘀,活血通脉,化痰开窍……凡是针对实证所采取的治疗方法,其实都可以理解为泻法。
&&&&针灸上也存在补泻!
&&&&人体的气机升降运行是有规律的,可以概括为从左侧上升,从右侧下降,当你站在患者的前面看时,他是一个逆时针循环;当你站在患者的后面看时,他是一个顺时针循环。
&&&&所以如果在前面施针,顺时针运针,与人体气机循环正好相反,属于阻止气血运行的运针手法,就属于补法;逆时针运针,与人体气机循环正好相同,能促进气血运行,就属于泻法。
&&&&如果在后面穴位施针,顺时针运针,与人体气机循环相同,能促进气血运行,就属于泻法;逆时针运针,与人体气机循环正好相反,属于阻止气血运行的运针手法,就属于补法。
&&&&这就是一个原则,对补泻法深层次理解的法则。他不仅仅体现在疾病的治疗上,其实也体现在生活中的方方面面。
我们常说的忠言逆耳,就是这个道理,好听的话,顺耳的话,属于泻性,对一个人的成长帮助是不大的;逆耳的话,不顺耳的话,属于补性,对一个人的成长是有帮助的。
&&&&顺着自己性子做事情,是泻;动心忍性,思虑后再做才是补啊!
生活如此,医学如此,做人也是如此!
万病从根治32——虚证、实证如何区别
作 者: 余浩
传奇中医师多年临床经验的感悟与总结
切脉的故事——虚证、实证如何区别
前一段时间,一对年轻夫妻带着孩子过来求诊,切完脉,我告诉他们,他们家小孩晚上喜欢趴在床上睡觉。父母点头称是,周围的患者十分惊讶:“晚上趴着睡觉也能号出来?不可能吧?也太玄乎了!
为了打消小孩父母的担心,也为了让周围的患者清楚地了解中医,我接着说道:“你小孩左手寸脉细软无力,反映心脏气血亏虚,属于虚证。我们人体的疾病,如果属于虚证,按压病变部位就感到舒服些,就好比平时我们肚子痛,如果用手捂着压着感到舒服,就是虚证;如果捂着压着疼痛加重,感到不舒服,就属于实证。你小孩心脏气血亏虚,趴着睡觉时,胸口被压着,就会感到舒服些,所以他就选择这样的睡觉姿势。”
我接着讲:“号脉本质上是号不出睡觉姿势的,但通过号脉可以确定脏腑的虚实,通过判断虚实,自然就可以推断出许多东西,有时甚至可以推测出不良生活习惯!”
周围的患者笑了,原来是这样啊!
在上一章,我谈到了“促进气血运行的药物具有泻性,抑制气血运行的药物具有补性”,其实我们想一想小孩子趴着睡觉的情形,对于心脏而言,也算是补啊,这是心脏气血不足后机体的一种本能反应。
&&&&阴阳、表里、寒热、虚实被称为八纲辨证,邪气盛为实证,正气衰为虚证。通过判断脏腑的虚实状况,虚则补之,实则泻之,就可以起到治疗效果。如果虚实不分,妄用补泻,就容易适得其反,加重疴隋。
&&&&临床上对于一种疾病的虚实判断很简单,比如头痛的病人,如果用手捂着,就属于虚证,这是一种保护性的反应,患者用手捂着后,疼痛会减轻,治疗时就需要使用补法;如果患者不敢用手碰痛处,说明邪气较盛,为实证,治疗时需要用泻法。
&&&&再比如腰痛的病人,如果患者不时用手拍打腰部,说明是肾虚引起的,以酸痛为主,拍打后患者会感到舒服些,病情会减轻,这样的患者治疗用药时就需要偏于补法;如果医生用手叩击患者痛处,疼痛加重,则表明实邪较重,治疗时就需要偏用泻法。
&&&&另外,在疾病的不同阶段,邪实与正虚的主次也是不同的,比如肾结石的病人,发作期以邪实为主,患者腰部轻叩即痛,服用利湿通淋的药物后,可能会转变以腰酸痛为主,轻轻叩击反而感到舒服,这时病理表现就是肾虚为主了,治疗用药时,就需要兼顾扶正气。
&&&&再比如女性痛经患者,如果患者用手捂着、压着小腹部,疼痛缓解,多属于虚证,需要用温补的药物来治疗,如果疼如针刺,用手按压时疼痛加重,就属于实证,用药时需要偏用活血通经的药物。
理解了虚实,对疾病本质的认识就更进一层了。
万病从根治33——富贵病的诊断与治疗
作 者: 余浩
传奇中医师多年临床经验的感悟与总结
养金鱼的故事——富贵病的诊断与治疗
有一次我到花鸟市场,看到养在鱼缸里的小金鱼非常可爱,于是就买了一缸回家。每天下班回家给小金鱼换换水,欣赏一下它们在水里悠闲自在的美态,一天工作中累积的不良情绪在不知不觉中烟消云散了,慢慢地我越来越喜欢这对小金鱼。
有一天突然要出差,临走时向妻子交代,每天记得给小金鱼喂食。不想,出差几天,再回到家,小金鱼已经翻了白眼,我很心痛。后来无意间经过花鸟市场,又看见卖金鱼的摊位,就随口向老板抱怨了几句。老板听了我的抱怨,询问后得知是几天没有及时换水。他很严肃地说:“长时间没有流动的水,水中杂质过多,会发黏,各种细菌及微生物会增加,水中的氧气不足,金鱼自然不能活。”
听了老板的话,我才知道,小金鱼的死是因为我没有交代给金鱼换水啊。
&&&&我们常说“流水不腐,户枢不蠹”,仔细想想,人体何尝不是如此呢!
如果我们将一个将死的人和一个活人来比较,这里面的差距,不是多一个器官和少一个器官的问题,也不是体内酸碱度的问题,而是阳气,是体内流动着的阳气没了,生命活动就停止了。
在这股阳气的温煦和推动下,人体的气和血才能正常运行,有了这正常的运行,五脏六腑之间才能相生相克,四肢百骸五官九窍才能得到濡养,生命活动才能归于正常。
&&&&张介宾在《类经附翼?大宝论》中写道:“人是小乾坤,得阳则生,失阳则死。”《黄帝内经》也说:“阳化气,阴成形。”阳气在人体的作用是推动、固摄、温养,表现的是脏器功能;阴气在人体的表现则是有形脏器。
阳气受损之后,人体首先表现出来的是功能方面的疾病,就好比一个人挑担子,以前能挑一百来斤,现在只能挑六七十斤,但脏腑在器质上并没有出现障碍。
&&&&临床上很多病人都是如此,自己感到浑身不舒服,但在医院检查结果都正常。症状轻的,医院给定为亚健康状态;病情稍重,给下一个什么什么综合征;如果病情更重,患者抱怨多,医生就怀疑患者精神上有问题,考虑为癔病,有的甚至考虑为精神病,殊不知这些都是“阳病”,即病变部位在阳份,尚未累及阴份。患者不是癔病,是真有病,而不是没病啊!
&&&&人体阳气的功能出现异常,超不过虚实二端。
现在生活水平提高了,基本的生活需求都能满足,大多数人不是营养不够,而是营养过剩,这会导致人的形体是充实的,脏器本身不亏虚,但为什么那么多人感到浑身不舒服呢?
&&&&阳气是由阴份化生而来的,就好比我们前面所讲过的煤油燃烧的故事一样,人体阳气也是通过阴份化生而来,如果阴份亏虚,阳气化生自然不足,我们就需要补养阴份;但如果阴份不亏虚,阳气仍然化生不足,那就是“阴向阳转化”的过程出现障碍,转化功能差了。
&&&&这又是因为什么呢?问题就是出在一个“动”上——活动得太少了!
流水不腐,户枢不蠹!死水容易腐败,是因为不流动,过量的营养物质(主要指氮、磷等)被不断排人,引起各种水生动物、植物异常繁殖和生长,最终导致水的富营养化。
&&人体如果只吃,不活动,营养物质在体内储备过剩,也会形成“富营养化”。
&&&&现在买车的人越来越多,出门开车,回家乘电梯,每天消耗的热量屈指可数,但同时,物质生活水平却越来越高,大量高蛋白、高脂肪的食物摄人体内,没有正常的代谢,最终导致“富营养化”,出现血脂高、血黏度高、血压高、血糖高……如此多的高,人也感到乏力、头昏、四肢困顿,这样的人,治疗时就需要促进营养物质的代谢,加强锻炼,促进转化,积极消耗体内过剩的能量,让体内的气血顺畅流动起来,让“死水”变成“活水”,这样很多病都会得到治疗。
一名长期头昏的患者找我就诊,说自己体检结果是“三高”,血脂高、血压高、血糖高,服用降压药、降血糖和降血脂的药物后,生化指标好转,但头昏还是存在,没有治愈,而且降血压的药物不吃血压增高,吃了血压不高,头晕加重。
看着患者肥胖的身体和紫暗的嘴唇,我说:“你的病不是药物治疗能治好的,只要每天骑自行车上下班,坚持三个月就好了。”
& 病人的眼神告诉我,他不太相信。
我告诉他,你每天活动太少,应酬太多,消耗过少,营养过多,体内营养过剩,气血郁积,只需要多多锻炼,病情自然好转。
患者抱着试试看的心态,不开车了,每天坚持骑自行车上下班,就这样早晚各40分钟,一个月后头昏消失了,血压也稳定了。再来复诊,精神状态判若两人。患者信心大增,自己主动要求以后经常锻炼身体,平时只要不刮风下雨,能骑自行车上班,一定坚持下去。
万病从根治34——三高体质保健酒:洋葱葡萄酒与三参粉
作 者: 余浩
传奇中医师多年临床经验的感悟与总结
&&&&保健酒的处方:洋葱葡萄酒。
&&&&干红葡萄酒5瓶、洋葱头0.75千克。将5瓶干红(7.5L)倒入容量10L
的玻璃瓶中,加入洋葱(洗净,晾干,切片),泡10~15天后,过滤去渣即可。每天喝50一100ml,分一到两次饮用。
&&&&此酒看似简单,却对很多疾病都有好处。明代李时珍在《本草纲目》中曾记载葡萄酒具有“暖腰肾,驻颜色,耐寒”的功效。葡萄酒中含有较多的花色苷、前花青素、单宁等酚类化合物,这些物质具有明显的扩张血管、增强血管通透性的作用。洋葱在国外被誉为“蔬菜皇后”,所含有前列腺素A、烯内基的硫化物、硫氨基酸、微量硒,具有很强的血管扩张作用,可以降低心脏冠状动脉的阻力,促进血液循环,降低血压,降低血管脆性和预防血栓形成。
我通过生活中的观察发现,吃了洋葱后,人容易放屁,而且放的屁很臭,其实这正是洋葱具有顺气效果的体现。酒能活血,洋葱能顺气,两者结合,可谓气血皆能顺畅,对于三高体质的患者,长期适量饮用,非常适宜。
经济条件不好的人,如果嫌干红太贵,也可以买葡萄回家,自己酿造葡萄酒,花钱不多,效果一样。
&&&&对于临床症状不重的患者,通过锻炼,通过服用洋葱葡萄酒,很多症状都会得到缓解,但病情较重的人,在上述基础上,还要服用一些活血化淤的药物,来配合治疗。
&&&&临床上对于血脂、血黏度偏高的患者,我建议服用三参粉,即三七参、丹参、西洋参,三者研成细粉后按照相等比例,混匀后冲服,每次5克,每日两次。
&&&&三参粉具有活血化瘀、益气养阴的功效。对于前面所述的三高患者,都有非常好的治疗作用,尤其是高黏血症,疗效尤佳。
这里的三七参,即为三七,又名田七、金不换,具有活血止血,化淤镇痛的效果。对于跌打损伤,各种体内出血,血淤而致的月经不调、闭经、痛经及产后恶露不停,小腹淤滞疼痛,以及因血脂和胆固醇增高而导致的疾病均有较好的疗效。因其活血化淤的作用,对癌症患者也有一定的作用。
&&&&丹参又名赤参,具有活血调经,去瘀止痛,凉血消痈,清心除烦,养血安神的功效。《神农本草经》将其列为上品,有一味丹参饮,功同四物汤之美誉。
&&&&西洋参,补气养阴,清热生津。患者体内长期气血淤滞,在积郁的同时,也常常会因为郁而化火,所以在以活血化淤为主的治疗时,配伍益气养阴的西洋参,不仅可以增强活血化淤之力,也能改善气虚以及化火的症状。现代研究表明,西洋参有抗疲劳、抗氧化、抗应激、抑制血小板聚集、降低血液凝固性的作用。
下面我们通过另外一个故事,感悟中医之道:打粉机的故事。
万病从根治35——凡事莫过,过必伤身
作 者: 余浩
传奇中医师多年临床经验的感悟与总结
打粉机的故事——凡事莫过,过必伤身
在临床上,许多病人适宜服用散剂治疗,这就要求将药材粉碎成细粉来服用。这活儿看起来简单,做起来却很麻烦。我以前是用碾槽来碾,累人不说,碾得粉还很粗。为了方便,药房购置了一个小型粉碎机,虽然每次只能粉碎半斤,但使用起来方便,粉碎的速度快,更重要的是打出来的粉足够细。有了它,省了不少事。
可问题不久就出现了,一个崭新的打粉机,使用不到半年,电机就烧了,因为是高速电机,得寄到外地进行维修,非常费时并且邮寄也麻烦。为了不影响工作,不得已只好又重新购置新的粉碎机。第二台机器使用没多久,噪音就很大,厂家建议换碳刷,可碳刷换后过不了几天,又出现了问题。这样频繁的故障也引起了厂家的重视,于是派本市的业务代表上门指导,业务员看了我们的操作过程,说了句,“你们装料时装得太满了!”
我们很是疑惑,他便解释道:“很简单的道理,如果打粉机装料装得太满,药材塞得满满的,没有活动空间,很容易将刀片卡死,刀片卡死后电机处于短路状态,负荷过重,就容易被烧坏…...”
业务员的话,让我豁然开朗,是啊,的确如此,在投料时为了省事,不管粉碎什么药材,我们一直都装得满满的,普通的药材没事,遇到三七这些难以粉碎的药材时,装的太满,的确容易将粉碎刀片卡死,看来我们一直忽略了“度的问题”。
业务员接着说:“打粉机的料斗就好比人的胃,人吃得过饱,也会撑得难受,消化也会受到影响,一个活生生的人如此,何况是这个铁疙瘩呢?爱惜点用,投料时装个六分、七分,多打一次就可以了,好事不在忙中求嘛!”
送走业务员后,他无意中说的话却时时在耳边回响,“投料时装个六分、七分,多打一边就可以了,好事不在忙中求嘛!”
很朴实的道理,却值得反复思考。
其实干什么事都有一个度,超过了这个度,就容易适得其反,生活中这样的事情太多了,只是我们没有静下心来思考而已。
我们常听老人讲,说话不可说得太满、太过、太重......
吃饭吃个半饱才有助于健康,饮酒饮到微醺才能体会到饮酒的快感。
&&&很多时候我们需要给自己留下一点空隙,说话要留有余地,这样做事才会有回旋的空间;开车的人都知道两车之间要有适当的距离,要留一点缓冲的余地,才可以随时调整自己,进退有据;杯子留有空间,就不会因加进其他液体而溢出来;气球留有空间,便不会因再灌一些空气而爆炸;人说话留有空间,便不会因为“意外”出现而下不了台,因而可以从容转身。
可能、尽量、或许、研究、考虑......这些不肯定的字眼,人们习惯于使用,不是因为不自信,而是为了留一点儿空间好容纳“意外”,否则一下子把话说死了,结果事与愿违。
&&&因此凡事要留有余地,把握好一个“度”,不要把话讲的太满,要收放自如,让自己立于不败之地,从而在适度和完美之间找到平衡。
多么好的人生哲学观!
&&&中医里面有五劳七伤之称,五劳在《素问·宣明五气篇》中描述为“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。”
视、卧、坐、立、行这五种基本的起居动作,都不可过度,久视、久卧、久坐、久立、久行都会伤人。
平常我们经常建议病人多多锻炼,有些病人就把握不好这个度,锻炼过头了,反而伤了身体。
有些病人打太极拳,原本是个很好的锻炼方式,但蹲久了,站长了,久容易伤骨,出现骨质增生,网上经常有这样的报道,其实这不是打太极拳的问题,而是一个度的问题啊。
睡觉是一种享受,但睡过头了,就不是享受,反倒是受罪了,伤身体了。上班族大多都深有体会,平常每天正常上下班,感觉还好,遇到周末,早上睡到十一二点才起床,人越睡越没劲,睡得浑身发软,这就是久卧伤气,睡得过久,气虚了。
仅仅只是周末睡睡觉就如此,如果每天睡觉如此会咋样呢?
有一些病人,在没有退休前,每天正常工作,正常起居,有规律的作息时间,但退休之后无所事事,养成睡懒床的习惯,每天睡到十点多起床,这样坚持一段时间后,身体会越来越虚弱,体质越来越差,反而没有上班时健康,这其中的关键问题,还是一个度的问题,睡多了,休息过度了,体质不仅得不到增强,反而越来越差。
我常常告诫一些气虚的患者,每天晚上不要睡得太晚,熬夜伤阴又伤阳,早上不要起的太晚,久卧伤气。
肺主气,久卧伤气,伤的不仅仅是气,还有肺啊。
教师的工作特点是站的时间多,站多了也伤身体。在教师这个群体中,腰椎间盘突出或膝关节骨质增生的患者比比皆是。
肾主骨,久立伤骨,不仅仅伤的是骨,伤的本质上来讲,还是肾啊,所以长期站立工作的人,就很容易出现肾亏。
人体五脏的精气皆上注于目,但与目关系最密的物质是血,目得血则视。而目为肝之所开窍,肝脉系目,肝藏血,肝血滋养人的眼睛。用眼过久,首先会耗肝血,肝所藏之血被耗,则人体的血也会被消耗。
日常生活中,许多人不爱惜眼睛,长时间看书熬夜,上网或迷恋于电视,以致出现双目干涩、视力急剧下降。因此,这样的患者平时应该注意适度用眼,看一段时间的书后,要外出远眺,或做眼保健操,老年人看书报或电视、电影等也应以1-2小时为宜,持续时间不宜过久。对于贫血的病人,用眼上更加应该注意把握好这个度,这个度把握不好,最终伤的不仅仅是眼睛,而是人体的阴血,乃至整个身体……
&&&除了久视、久卧、久坐、久立、久行伤人之外,还有大饱伤脾;大怒伤肝;强力举重,久坐湿地伤肾;形寒、冷饮伤肺;忧愁思虑伤心;风雨寒暑伤形;大恐、不节伤志,古人将这些总结为五劳七伤。可以看出,视、卧、坐、立、行是人们日常生活中最普通的活动,这些活动对人的影响也最大,互相之间也可以相互影响。所以,每个人在日常的生活和工作中都要注意,不论是劳身还是劳心都要有节制,不可过度,要注意劳逸结合,调节神经和身心,这样才是正确的养生之道……
关于“度”的问题,不仅仅是五劳七伤的问题,任何事情都有度的问题,太过与不及,都达不到理想的结果。生活中通常我们会注意到不及的坏处,而往往忘记了过犹不及的道理。
打太极拳的人都知道,只有招式保持在一定的度之内,才能自由的进行阴阳转换,才能体会到刚柔并济的意境。招式过老了,就体现不出“柔”,展现的只有“刚”,只有阳。因为阴为阳之基础,没有了阴这个基,刚也就算不上真正的阳了,所以打太极拳,打的就是一个“度”,招式上失去了度的太极拳,也就算不上真正的太极了。
打太极如此,治病也是如此。临床上我们常说疾病要三分治七分养,就是这个道理。
比如胃病,通常情况下用药物治疗一段时间后,胃部不适明显好转,停药后不久,病情再次发作,病人常常抱怨医生,为什么没能将他的胃病彻底治愈,借用农村的俗话,为什么没能将胃病“挖根”?
胃病能挖根吗?挖得了根吗?
许多胃病患者,不按时就餐,暴饮暴食,饮食偏于过酸、过冷,喜欢喝浓茶、咖啡......
这些都是胃病产生的诱因,这些不良的生活不改变,靠药物来治病,那是舍本逐末。正所谓“野火烧不尽,春风吹又生”,要想彻底根治胃病,只能“三分治,七分养”,学会调养自己的胃,爱惜自己的胃,才是治疗的根本法则。
&&&胃病的调养,首先要养成一天三顿定时定量的习惯,不能闲的时候吃个饱,撑得难受,忙的时候,两餐合并在一起吃。都市上班族,每天为了赶着上班,常常忽略了吃早饭,这对胃是非常不利的。
&&&其次:胃消化功能不好的人,建议少吃多餐,如果还没到正餐时间,可以补充一些食物,但不宜过多,一定要记住这不是正餐,正餐还是要按正常来吃。食物以软、松为主,一些比较韧性、爽口的东西不宜多吃。
&&&第三:胃病的人应该戒烟、酒、咖啡、浓茶。
&&&第四:胃不好的人尽量少吃寒性的食物以及水果。
&&&第五:胃不好的人,吃完饭后饭后不宜工作和运动,最好休息一下,等胃部的食物消化得差不多了再开始工作,或者慢步行走,也对消化比较好。
&&&第六:保持良好的心态,心情抑郁和脾气急躁,是胃病的大忌。
&&&药物治疗只能治其三分,七分需要自身的调理,如果为了彻底的治好胃病,长期服药,最终反而制造出新的胃病来。比如反酸的病人,为了抑制胃酸,长期服用奥美拉唑等药物,结果胃壁细胞长期被抑制,最终容易换萎缩性胃炎。找到胃病原因,纠正不良的习惯,适度的药物调理,才是胃病挖根的办法啊!
不仅仅胃病如此,在很多疾病的治疗上都是如此,药物调理的目的是折其病势,病势转换了,疾病就会向好的方向转换,这时纠正以往促进疾病发展的因素,顺应五脏的生理规律,疾病才能从根本上得到治疗。
如果盲目的靠药物来治疗,过度治疗,不仅浪费社会资源,对疾病也是没有帮助的。
疾病产生的根本原因不去解决,则疾病永远治不好。
治病如同打仗,《孙子兵法·谋攻篇》:“是故百战百胜,非善之善者也;不战而屈人之兵,善之善者也。”
打粉机投料需要留三分,打太极招式上也需要留三分,胃病的药物治疗上只取三分,倒茶只上七分,斟酒只取八分......
治病用药如此,打仗用兵如此,做人做事也是如此啊。
生活小事可以感悟真理,通过真理则可以透视人生。做人做事也要留三分啊!
道理就是如此,看似略有缺憾,其实已是满分!
万病从根治36——清阳出上窍,浊阴出下窍:口臭的治疗
作 者: 余浩
传奇中医师多年临床经验的感悟与总结
通下水道的故事——口臭与头晕的治疗
有一段时间,家里厕所经常有臭味,窜得满屋子都是,让人心里很不舒服。后来请来专业维修人员,工人师傅看后,说是下水道不畅通。于是用工具从下水管取出一团头发、塑料等杂物。此后,卫生间再也不臭了。问题就此解决。
原来是因为下水道通而不畅,导致秽物残留,厕所才有臭味啊!
因为异味消除后心情好了很多,小小的一件事给我的感触却很深,但更没有想到的是这件小事后来给了我临床上治病的感悟。
&&&&清阳出上窍,浊阴出下窍
几个月后的一天,有个患者过来就诊。我看到她说话时总是有意无意地用手挡住嘴,但我并没有太在意。我看病通常是先切脉,从脉象分析病情,患者再稍作补充,就可以开处方了。
&&&&观这位患者脉象,右手寸关有上越之势,患者胃气上逆,浊气上冲,肺火亢盛,应当有消化不好、总是打嗝、咽干不适、刷牙恶心、大便不畅等症状,我一边细细体会脉象,一边给患者分析。
&&&&她连连点头称是,但最后补充道:最近口气特别重,有时还带有粪臭味,头昏昏沉沉的,和周围的人讲话时,都有些难受,连老公都不愿意跟她近距离讲话了,这个病弄得她心情很压抑。
没想到一个小小的口臭,会带来这么大的问题,甚至影响到了家庭关系和睦。
以前治疗口臭,我多是采用芳香除臭的办法,治之以兰给病人服用藿香、佩兰等药物,疗效有的很好,有的差些,这里面的病机难道没有悟透?我让病人放开手,近距离跟我讲几句话,让我闻闻她的口气。
果然异味很大啊!闻着这股气味,我立即想到了几月前家里厕所的问题,真是茅塞顿开!
&&&&“清阳出上窍,浊阴出下窍。”这是《黄帝内经》中的原话,这里的“浊,,可以理解为浑浊、污秽之物,包含人体的大小便和矢气等,臭气本属于浊气,其出路当为下窍,现在浊气上冲,自然出现口臭。
&&&&脑为清阳汇聚的奇恒之府,故又称“清空之府”,清者,清灵之意也。浊气上逆,清阳不升,浊邪侵犯清空之府,所以病人就出现头昏脑涨。
想通了这些道理,再结合病人的脉象,我开了一个处方:枇杷叶、代赭石、连翘、苦参、苦杏仁、川芎、薄荷。
&&&&患者服用三剂后,矢气连连,口气清新,头昏、打嗝、咽干不适也好转了不少,患者连连称奇。
我来分析一下这个处方。
&&枇杷叶为君,归肺胃二经。《本草纲目》上说枇杷叶:“治肺胃之病,大都取其下气之功耳。气下则火降痰顺,而逆者不逆,呕者不呕,渴者不渴,咳者不咳矣。”在这个处方中,就是取其降肺胃之气的功能,肺胃之气降,则浊气自降。
&&代赭石、苦杏仁为臣,代赭石质沉,降胃之气速;苦杏仁收敛肺气,增强肺之敛降功能。一个从胃人手,一个从肺人手,增强枇杷叶的降气之力。
&&&&连翘、苦参、川芎、薄荷为佐。佐连翘,取其散结之功,浊气郁结之处得散,流行通道自然顺畅,则下气也自然甚速。苦参味苦性寒,有清热燥湿解毒之功,解浊气长期淤积所化之毒。
&&&&川芎力能升清,张锡纯在《衷中参西录》中写道:“川芎气香窜,性温,温窜相并,其力上升、下降、外达、内透,无所不至,其特长在能引人身清轻之气上至于脑。”用川芎的目的是为了升清,升清的目的是为了降浊,这是从另外一个角度解决浊气上逆,清阳不升的病机。
&&&&薄荷药性为升,看起来似乎与病机不符,其实薄荷归肝经,作用于肝,也是为了生发人体阳气。
&&&&全方的用药思路充分贯彻了《黄帝内经》“清阳出上窍,浊阴出下窍”的宗旨,患者体内阴阳升降得以恢复,清浊各归其路,自然疾病能够得到治愈。
有了这次治疗经验后,我对《内经》“清阳出上窍,浊阴出下窍”的理解又上升了一个高度。最朴素的理论,往往指导着最复杂的事情。
万病从根治37——清阳不升,导致头昏
作 者: 余浩
传奇中医师多年临床经验的感悟与总结
&&&&清阳不升,导致头昏
&&&&临床上很多病人头昏,总感觉头脑昏昏沉沉,犹如阴雨绵绵的夏天,用手敲打,会感觉舒服一点,在医院检查,做颅内彩超,结果大多是椎基底动脉供血不足,西医多采用扩张脑血管的办法,收效慢不说,还容易复发。
&&&&其实这里面就是一个清阳不升的问题。
清阳要上升,需要力量和顺畅的通道,没有力量,则清阳无法上升,上气不足,不仅头昏,而且人不会感到心慌气短,这是因为心肺与脑同居上焦的缘故。如果清阳上升的通道不顺畅,自然也会出现头昏。
&&&&清阳上升的力度与肝脾两脏有关,脾主升清,肝主调达,两脏一左一右,升发着人体的清阳,如果这两个脏器的功能出现了问题,自然就会升发力度不够了。
曾经有一位严重头昏的病人找到我,据说在医院多方检查,都查不出问题,想寻求良方。通过切脉,我发现患者肝脉郁涩严重,询问患者,体检报告单上是否报告患有中重度脂肪肝?患者点头承认。&&&
我告知患者,你的头昏是由于脂肪肝所致,别无他病。
患者将信将疑,我说,你如果不信,就试着服用一周护肝片,这药虽然不能治疗你的脂肪肝,但对修复受损的肝脏还是大有益处的。
患者服用护肝片一周后,头昏大大缓解,深感意外,随即问我:“这护肝片上没写能治疗头昏啊,为什么就有效呢?”
我笑着说,买盐的钱难道就不可以买油吗?护肝片针对的是肝脏,调理好肝脏,这些相关症状自然就会得到治疗!
&&&&脾脏不好的病人,也容易头昏,这是因为脾的升清作用受到了抑制,人体清阳之气得不到升发所致。脾喜燥恶湿,最容易伤及脾脏的就是湿邪,湿邪困脾之后,人会感到头昏,这样的患者,调理脾脏就是关键了。
&&&&在临床上这样的患者很多,他们大多伴有大便不调,脘腹胀满的症状,女的大多还伴有带下病,男的则多伴有慢性前列腺炎。在前面“湿衣服的故事”一章中,我谈到过湿阻气机的问题,其实阻滞的气,就是人体的清阳,清阳不升,就是头昏的根源。
&&&&对于这样的病人,除了辨证下药外,我常常建议他们用白术配苍术泡茶喝,两者等量使用,各l0克。服用一段时间,这些患者都感到明显好转。
&&&&不仅仅对脾虚湿盛,清阳不升的头昏有效,只要存在这样的病机,对于妇科疾病以及男科疾病,也可以作为辅助治疗手段,都能起到一定的效果。
除了上面谈到的“升”的问题,其实头昏的患者还有一个“通道”的问题,也就是阳气上升通道不畅的问题,头为诸阳之会,阳气上升的通道不畅,也是头昏的原因。临床上见得最多的是供血不足,血液无法供应给头部,导致头昏,这样的患者静滴丹参注射液,或者血塞通,都能解决问题,但是不是就这么简单呢?
&&&&头昏,更多的是因为大脑缺气
临床上部分头昏的患者,通过检查,的确存在脑供血不足,但是用扩充血管的药物、活血的药物,却不能解决问题,患者病情不能得到缓解。这期间除了血脉的问题,其实还存在另外一个问题,那就是经络的问题,经络不畅,患者头部供气不足,而不是供血不足。
&&&&气与血是两套系统,血脉中运行的是血,经络中运行的是气,人体内的病理产物能够阻塞血脉,影响血液向头部的输送,同样也能停滞于经络,影响气向头部的输送,扩张血管可以改善血脉的流行,使其通畅,但却不能改善经络的郁滞,促进气的运行。
&&&&所以针对通道不畅的问题,需要辨证,及时清理人体内的病理产物,行气与活血并施,才能从根本上治愈头昏的疾患。
万病从根治38——浊阴不降引发的头昏
作 者: 余浩
传奇中医师多年临床经验的感悟与总结
&&&&浊阴不降引发的头昏
头昏还存在“浊阴不降”的问题,患者的头部就好比一个浊气熏天的房间,你单单打开进风的窗户是没用的,浊气不从另外一个窗口排出,房子内空气不能一个方向进一个方向出,通道就不存在,就不能形成对流,正所谓“欲求南风,须开北牖”,也如《黄帝内经》所云“清阳出上窍,浊阴出下窍”,一升一降,气机就能对流,人才会头脑清醒,耳聪目明。
人体是一个非常精妙的机体,上面说的这些东西,机体自身都能非常巧妙地完成,肝胆互为表里,肝主升,而胆主降;脾胃互为表里,脾主升,而胃主降。这两对脏腑一升一降,非常巧妙地完成了人体气机的升降问题,所以我们在寻求“清阳不升”的同时,也应该寻求“浊阴不降”的原因;在考虑肝脾不升的同时,也应该考虑胆胃不降的问题;在考虑清阳升发通道不畅的原因时,也应该考虑浊阴下降通道不畅的原因。对于那些长期便秘的患者,也许痛痛快快地拉出大便,头昏就能立时好转,这是因为浊阴下降的通道打开了,浊阴下降了,患者体内的清阳也就能顺利上升了。
曾经有患者因为头昏找到我,我通过切脉后发现他是胆经不畅,也就是体内胆气不降,上逆人胃,导致胃气下行也受到影响,肝脾的升清功能尚可。于是我建议病人经常用手指按压阳陵泉和足三里,以取降胆胃之气的效果,三天以后病人反馈信息,说疗效神奇,而且按压这两个穴位后,口苦的毛病也好了不少,按压期间,经常排气,这就是浊气下行。浊气下行之后,清阳才得以上升。
通过“通下水道的故事”,感受了口臭的治疗,也借此深刻理解了“清阳出上窍,浊阴出下窍’’的意义,同时阐述了头昏的治疗思路,其实“清阳出上窍,浊阴出下窍”谈的不只是口臭和头昏,它讲的是道,人体清阳与浊阴的运行法则,顺之则康,逆之则病,人体许许多多的疾病都是违背了这个基本的法则,借用这个法则来调理身体,就可以起到事半功倍的效果。
道理看似简单,在临床上的指导意义却非常深远!
理法方药,理为先,是不是理明白了就一定能治好病呢?这也不一定,因为后面的每一个环节都很重要。
万病从根治39——专病专药:威灵仙与龟头感染
作 者: 余浩
传奇中医师多年临床经验的感悟与总结
划玻璃的故事——专病专药,疗效最好
前年,有个患者建议我在诊断桌上放一块玻璃,这样一些临时的小事可以写在小纸片上,放在玻璃下面,时刻提醒,不容易忘记。的确是个很好的建议,于是我就开始琢磨着如何弄块大小合适的玻璃。
很巧,邻居搬家,把家里茶几弄坏了,可茶几上的一块玻璃是好的,丢了可惜,打碎了卖也值不了几毛钱,实在不划算,邻居老奶奶便问我要不要。听到我想在诊所桌子上放块玻璃后,老奶奶二话没说,马上派人给送上门来,往桌子上一搁,宽度正合适,就是长了一截,这个好办,划上一条线,切下多余的就行了嘛。
没有划玻璃的刀,我找来一根钢锯条,掰断后用断口划玻璃。滑溜溜的玻璃被钢锯条划开了一条浅浅的白线,但是想就此将玻璃掰成两半,好像不太可能。工具箱中的所有工具用了个遍,一块玻璃就是切不开,看来还得要玻璃刀才行啊!
不得已,下班后我扛着玻璃来到专业的铺子,请师傅帮忙。划玻璃的师傅用玻璃刀轻轻一划,再轻轻一掰,一个看似复杂的问题就解决了。
划玻璃的师傅看了看我划的痕迹,笑着说:“没有金刚钻,别揽瓷器活!”
是啊,没有金刚钻,还真不能揽瓷器活。
通过这次划玻璃的事情,我时时在想,玻璃、瓷器这些又滑又脆的物件,在金刚钻面前,变得就像豆腐一样,我们人体疾病的治疗过程中,是否也存在这样的瓷器活与金刚钻呢?
&&&&威灵仙与龟头感染
& 临床上除了白芷,类似的金刚钻还有很多。
&&威灵仙治疗龟头感染效果很好。临床上经常遇到龟头感染的患者,有的患者出现糜烂,有的患者出现溃疡,有的患者红肿疼痛,采用威灵仙50
克,煎水后,装入杯中,将龟头浸入杯中,泡洗患处,每次15分钟,每日两次,一般两次见效,两三天就全好了。
万病从根治40——专病专药:白芷与前额痛
作 者: 余浩
传奇中医师多年临床经验的感悟与总结
划玻璃的故事——专病专药,疗效最好
&&&&一位男性患者,一年来反复出现前额部疼痛,时轻时重,自认为是感冒所致,自己买了感康,服药后缓解,但最近一个月病情又加重,呈持续性胀痛、闷痛,在当地三甲医院就诊,做了头颅cT检查,被诊断为慢性额窦炎,持续使用抗生素治疗一个月,病情稍稍缓解,但没有治愈,患者不得已一边住院,一边寻求中医治疗。
我见到他时,他的舌质淡,苔薄黄,左手寸脉虚细而数,右寸关浮数。仔细询问病史,得知他两年前前额受凉后,一直闷闷不舒,最近一年才开始出现头痛,时有鼻塞。考虑他病程长久,非一般药物可以起效,思虑良久,我开了后面的处方:白芷、葛根、川芎、天花粉、连翘、红藤、薄荷、生甘草。
&&&&患者服用一剂后疼痛消失,随即办理出院手续,采用纯中药治疗,连续服用五剂后,诸症平息。后来,我用上述处方配制丸药一剂,让他巩固疗效。半年后他带家人前来就诊,并告知自己头痛已经痊愈,没有复发。
&&&&白芷治疗前额痛(即阳明头痛),可谓立竿见影,不仅止痛,还能燥湿排脓,对于幔性额窦炎疗效非常好。但是它性温燥,大剂量使用容易伤阴,必须配伍天花粉,才能相得益彰。
白芷一物,颇为传奇,古方都梁丸,就是只用白芷一味入药,便能治疗诸风眩晕,妇人产前产后,乍伤风邪,头目昏重及血风头痛,暴寒乍暖,神思不清,伤寒头目昏晕等症。关于白芷,还有一个传说,更是增加不少神奇色彩。
公元960年,宋太祖赵匡胤建都汴梁(今开封),一时太平盛世,人才荟萃。传说南方一富商的掌上明珠年方二八,患痛经症,每逢行经即腹部剧痛,有时昏厥过去不省人事。虽然遍访当地名医,疗效甚微,痼疾缠绵,形体日衰,容颜憔悴,精神萎靡。急得富翁食不甘味,夜不能寐。为了治好千金之疾,富翁携爱女带用人日夜兼程赶往京城寻找名医。赶至汴梁,适逢女儿经期,腹痛发作,呼天抢地。正巧,一采药的老翁路过,经仔细询问病情后,马上从药篓里取出白芷一束相赠,嘱咐以沸水洗净,水煎饮用。富翁半信半疑,但眼看女儿痛苦异常,无药可施,只好就地炮制,一煎服而痛缓,二煎服而痛止,又服数煎后,来月行经,安然无恙。富翁喜出望外,寻得采药老翁以重金酬谢。
从此,白芷一药,在百姓中广为流传,后来有人先把白芷用沸水泡洗四五遍,干后研末,炼蜜为丸,丸如弹子大。因“香白芷”在京都汴梁觅得,故取都梁为名,更增添了它的神奇色彩。
如果说前额痛是个难搞定的瓷器活,那么白芷就是金刚钻了,没有这个金刚钻,真就揽不了这个瓷器活啊!
万病从根治41——专病专药:桑叶与“兔子眼”
作 者: 余浩
传奇中医师多年临床经验的感悟与总结
划玻璃的故事——专病专药,疗效最好
&&&&桑叶与“兔子眼”
&&&&桑叶治疗球结膜下出血效果非常神奇。
结膜小血管破裂出血聚于结膜下称为球结膜下出血,中医称为白睛溢血。出血的形状不一,大小不等,常呈片状或团状,位于白睛部分,也有波及全球结膜呈大片者。少量呈鲜红色,量大则隆起呈紫色,多发生在睑裂区,随着时间的推移,出血常有向角膜缘移动的倾向,也有因重力关系而集聚在结膜下方者。出血先为鲜红或暗红,以后变为淡黄色,最后消失不留痕迹。
患者发病时自觉症状不明显,一般多为他人发现,常常一觉醒来,照镜子时发现成了兔子眼,如果不治疗,常常有加重趋势,而且有时还会此起彼伏,双眼同时出现。
&&在中医辨证上多数肝肺二经火邪过盛,热伤血络。
&&&&桑叶能清肝肺二经之火,凉血止血,疗效神奇。
&&临床上本人采用桑叶30~50克,煎水后让患者当茶喝,效果非常明显。
万病从根治42——专病专药:二丑粉与小儿食积
作 者: 余浩
传奇中医师多年临床经验的感悟与总结
划玻璃的故事——专病专药,疗效最好
&&&&二丑粉与小儿食积
&&&&二丑粉治疗小儿食积有特效。
&&&&小儿食积的表现是经常下午或夜晚发热,不想吃东西,大便不畅。
&&&&运用退烧药,可以短时间控制体温,但药力消失后,体温又升高。这个问题的根源在于胃肠道的积食,运用二丑粉,采用攻下的办法,排出体内的积食,孩子自然是很快就能康复。
我遇到过这样一个患儿,5岁,午后发热伴胃胀两天。孩子妈妈说,孩子两}

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