桥本氏甲状腺炎不治行吗？桥本氏甲状腺炎的危害是非常大的，所以得了桥本氏病一定要及早的治疗，桥本氏患者如果不及时的治疗，错过了最佳的治疗时间，再治疗起来就会很困难，专家称桥本氏病是有一定的癌变的可能的。桥本氏甲状腺炎不治行吗？下面就请的专家来给我们具体的讲解一下。
桥本氏甲状腺炎在起病初期以甲亢或弥漫性甲状腺肿大主，尽管该病不会马上造成生命危险，但是如果不进行积极的治疗，一般都会发展成为甲减而导致终身服激素。所以对于桥本氏甲状腺炎我们一定要做到早发现早治疗，这样才不至于会造成严重的后果!
本病会导致甲减的发生，而甲减会导致人体整新陈代谢放慢，使人长期处于亚健康状况。而对于一些育龄期的女性，怀孕期间应该特别注意甲状腺激素的平衡，定期到医院进行检查，以免影响胎儿的发育。所以对于它的治疗是不容忽视的!
桥本氏甲状腺炎不治行吗？专家提醒大家得了桥本氏甲状腺炎一定要及早的治疗，在初期一定要早治疗桥本氏甲状腺炎，病情较为严重的还会导致癌变，因此，病人一定要特别注意。
多数患者表现为甲状腺机能减退，全身乏力，有非指凹性浮肿，腹胀，尿少，动作迟缓，不爱讲话，对答反应慢，心率多在60分／次以下，声音嘶哑，皮肤粗厚，脱屑。大部分患者常有咽部不适，少数可出现心脏扩大，心包积液，或有冠心病表现。
桥本氏甲状腺炎不治行吗？上述的内容是对此的具体详细的介绍，相信大家已经有了具体的了解。，在临床教学上形成了自己的传统和特色，强调&三基、三严&，注重临床基本技能训练和素质教育，把能力培养放在首位。住院医师强调在临床实践中学 习的理念，是医院教育的核心制度。多年来医院为全国培养了许多优秀的医学人才，给各地输送了大批学科带头人，为中国现代医学事业进步发挥了独特作用。如您仍有疑问可以直接咨询在线医生，在线的医生为您做出进一步的详细解答。
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擅长：治疗面瘫、头晕等[第152期] [第151期] [第150期] [第148期]请问有治疗桥本氏甲状腺炎的特效偏方吗
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全部答案（共4个回答）
渠道,如食盐厂家仍在生产普通钠盐,可以购买.
　　注意加强营养,勤于锻炼,提高机体免疫力,必要时可服用免疫增强剂,但运动可保持健康,建议多运动,定期复查,发生甲亢或甲减及时治疗.
甲状腺炎是生活中一种比较高发的疾病，亚急性甲状腺炎就是其中一种。为了患者朋友们能够远离疾病困扰、更快...
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甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺疾病，包括感染性和非感染性。甲状腺炎的临床分类多样，按起病快慢分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎又...
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相关问答：123456789101112131415我今年三十六岁了，身体情况一直也还算一般，也没有得过什么慢性的疾病。可是最近这二个多月的时间，我总是感觉到身体特别的疲惫，干什么都提不起劲，有的时候甚至连脖子的部位都还会有疼痛的感觉，弄的人每天都昏昏沉沉的，什么都干不了。到医院检查后发现我竟然是患有了桥本氏甲状腺炎甲减，那到底这个病要怎么治疗会比较好？我平时需要注意什么吗？
步骤/方法：
1通常对于我甲状腺的患者，首先需要及时的补充甲状腺的制剂。这种药物治疗不仅起效的速度会很快，而且对于患者病症的治疗效果也很明显，但是使用该药物，患者还需要关注反复发作的可能性。
2除此之外，患者还可以采用中医的方法进行治疗，中医的治疗相对西医而言疗程会相对较长，而且治疗效果也见效较慢。但是中医的治疗方法可以避免西医治疗带给人体中产生的副作用。
3而通常患有了该病的患者，多数是因为患者身体的体内缺碘所引起的病症，所以患者都需要补碘进行治疗。如果患者服用药物引起了甲减，那么必须停止服用药物，在查明患者身体中的发病原因进行医治，对症治疗。
注意事项：
通常每个人的身体状况和发病的原因各不相同，所以治疗所运用的方法也不一样。对于患有了甲状腺疾病的患者一定要选择合适自己身的医治方法，避免给疾病增加负担。
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咨询实录推荐（Hashimoto thyroiditis）又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chronic lymphocytic thy-roiditis）、淋巴性甲状腺肿、通常也叫桥甲炎，最早由日本桥本（Hashimoto，1912）根据特征首先报道，故又名桥本甲状腺炎、桥本病，是一种。在50年代，Fromm（1953）发现患者中值增高，Roitt等（1956）在患者血清中检出了，提出本病可能为一种反应的结果，以后又称为自身免疫性甲状腺炎。
本病又称慢性淋巴性甲状腺炎、淋巴性甲状腺肿，最早由日本桥本（Hashimoto，1912）根据组织学特征首先报道，故又名桥本甲状腺炎。在50年代，Fromm（1953）发现患者血清中丙种球蛋白值增高，Roitt等（1956）在患者血清中检出了甲状腺自身抗体，提出本病可能为一种自身免疫反应的结果，以后慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称为自身免疫性甲状腺炎。　于1912年由日本人桥本策首先报告并描述，因而称为桥本氏病或桥本氏甲状腺炎，本病患者的甲状腺组织有、、间质及细胞的嗜酸性变，又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
桥本氏病是一种器官特异性，发病机制尚未完全阐明，可能是在的基础上，出现先天性缺陷，造成紊乱，产生针对甲状腺的和反应，致使甲状腺上皮破坏而致病，自身免疫反应的强度与病情密切相关。　　
多见于30～ 50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，主要表现为，多数为弥漫性，少数可为局限性，部分以颜面、四肢感起病。本病可分为八种类型：
（一）桥本甲亢：患者有典型甲亢症状及阳性结果，甲亢与桥本病可同时存在或先后发生，相互并存，相互转化。
（二）假性甲亢：少数可有甲亢的症状，但甲状腺功能检查无甲亢证据，TGAb、TMAb阳性。
（三）突眼型：，甲功可正常，亢进或减退。
（四）类型：发病较急，甲状腺肿痛，伴，，但摄131碘率正常或增高，阳性。
（五）青少年型：占青少年甲状腺肿约40%，甲状腺功能正常，较低。
（六）纤维化型：病程较长，可出现甲状腺广泛或部分纤维化，甲状腺萎缩，。
（七）伴或：常为孤立性，TGAb、TMAb滴度较高，（八）伴发其它。　　
甲状腺呈弥漫性或局限性肿大，质地较硬，且有弹性感，边界清楚，无触痛，表面光滑，部分甲状腺可呈结节状，淋巴结不肿大，部分可有四肢。　　
(1)早期甲状腺功能可正常，桥本甲亢者甲功轻度升高，随着病程进展，T3、T4可下降，TSH升高，TMAb、TGAb阳性。
(2)甲状腺显像有不规则浓集或稀疏区，少数表现为"冷结节"．
(4)血清丙种球蛋白增高，下降。
(5)甲状腺示有大量淋巴细胞浸润。　　
根据近年来许多临床和实验资料证明本病是一种自身免疫性疾病，在多数患者的血清和甲状腺组织内含有针对甲状腺的，已知的主要有（TGA）、甲状腺抗体（MCA）、甲状腺细胞（FCA）、甲状腺胶质第二成分（CA2）等。前两者具有临床实用价值。正常人血清中甲状腺球蛋白抗体值为1∶32，很少超过1∶256，微粒体抗体值在1∶4以下；而在慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者的血清中，这两种抗体值可分别高达1∶0以上。究竟何种原因使甲状腺产生自身抗体，目前多数人认为由于遭受破坏所致，归纳起来有两点，一是因某种原因引起改变，使自已变成"非己"而加以排斥；另一是发生，抑制T减少，B细胞失却抑制而更活跃，产生过量的抗体。当抗体抗原结合时，形成的覆盖在甲状腺细胞表面，K细胞与之结合而受到激活。K细胞是一种杀伤淋巴细胞，具有抗体依赖性的作用，激活后释出细胞毒，造成甲状腺细胞的破坏。此外，对这些异常的发生也必须考虑到，许多病例说明同一家族中半数的同胞兄弟姊妹抗体水平显著升高，并发生多起桥本病。Moens认为本病可能与人类HLA系统的DRW3和B8有关，这是先天性抑制T细胞的功能缺陷。尽管对本病的发病机理有了一些了解，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病因尚待进一步阐明。　　
甲状腺的大体检查多呈弥漫性肿大，质地坚韧或橡皮样，表面呈结节状，边缘清，完整，无粘连。可见病变甲状腺组织中淋巴细胞和呈弥散性浸润。腺体破坏后，一方面地形成新的滤泡，另一方面破坏的腺体又起刺激免疫作用，促进淋巴细胞的，因而在甲状腺形成具有的。甲状腺出现不同阶段的形态，早期有部分滤泡，滤泡腔内胶质多；随着病变的进展，滤泡变小和萎缩，腔内胶质减少，其上皮增大，胞浆呈明显的嗜酸反应，称为Askanazy细胞或Hürthle细胞，进而细胞失去正常形态，滤泡结构破坏，间质有组织增生，并形成间隔，包膜常无病变累及。　　
本病多发生于40岁左右的妇女，男性少见，男女之比为1∶20左右。尚无确切的统计，但近20、30年国内外资料提示其发病有增多趋势，在人群中的发病率可高达22．5～40．7／10万，可见此病已非罕见。上海医科大学年收治的慢性淋巴细胞性甲状腺炎例数占同期甲状腺例数的3．88％。起病隐匿，常无特殊症状。80～90％病人的主要表现为甲状腺肿大，多呈弥漫性，不对称，病变累及一侧或双侧，峡部或叶仍可清楚扪及。甲状腺质地坚韧如橡皮样，表面比较平整，与周围组织也无粘连。但至病程后期由于甲状腺的逐渐纤维化，甲状腺表面可呈多叶状，硬度也变得不一致，使呈多结节状，摹拟甲状腺，附近不肿大。有些病人先有甲亢表现，后来感到全身，由于甲状腺发生萎缩并出现粘液性水肿之故。同时感颈部轻微压迫感，不适，因病变演变缓慢，可能在几年内得不到明确诊断。桥本甲状腺炎-化验检查 辅助检查：和微粒体抗体阳性；结合碘和提取碘多属正常。有些患者可以产生一种异常的而不溶于丁醇的碘化，可以使血清蛋白结合碘升高和丁醇提取碘降低，这有助于本病的诊断。131I摄取率一般呈正常，增高时能被T3抑制。可见其形态对称，但分布往往不均匀，有片状稀疏区。过氯酸钾盐试验阳性。BMR正常或降低。T3、T4值正常；TSH值降低，但在甲状腺功能减退时升高。　　
诊断：没有证实，很难以某些症状或做出诊断。多年来对本病的诊断采用Tisher（1957）提出的下列五项标准：①甲状腺肿大，质坚韧，结节感，所有的甲状腺包括锥体叶在内都能摸到；②甲状腺抗体阳性；③血清TSH升高（正常者＜10／ml）；④甲状腺扫描呈点状浓聚及不规则稀疏；⑤过氯酸钾盐排泄试验阳性。凡在上述五项标准中，有两项符合者可拟诊本病，具备四、五项者可予确诊。这个标准在多数情况下是适用的，诊断正确率约70～90％，因此在使用这一标准时尚需结合病人的具体情况进行分析，不能排除肿时，可行穿刺活检或手术探查。桥本甲状腺炎-鉴别诊断 1．甲状腺癌慢性淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺癌两者之间的关系尚存有争论。Clark（1980）报告前者的癌发生率为12％，有时两者相混一起，在癌组织附近有灶性甲状腺炎病变。Woo1swan等认为慢性淋巴细胞性甲状腺炎确实存在微小癌。中山医院27例慢性淋巴细胞性甲状腺炎中发现微小癌、和各1例，其发生率为11.1％，故需慎重作出鉴别。2．Graves病或是涉及多系统的自身免疫性疾病，其特点为伴甲亢、及浸润性（），多见于女性，也有甲状腺抗体，它与慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲亢型类似，但Graves病主要由（thy-roid-stimulatingimmunog1obulin-TSI）所引起，TSI阻止甲状腺对增加的TSH起反应，而慢性淋巴细胞性甲状腺炎除了足量的浸润甲状腺外，其甲状腺增生的主要刺激物是TSH本身，而没有TSI封闭抗体。本病与Graves病两者是密切相关的。3．变型性慢性淋巴细胞性甲状腺炎这可能是本病的另一种不同类型，如萎缩性甲状腺炎、不对称性自身免疫性甲状腺炎、青少年型、纤维化型甲状腺炎和产后Hashimoto甲状腺炎，这些甲状腺炎多见于女性，组织学上见到腺体被淋巴细胞浸润，有不同程度的纤维化和萎缩，使甲状腺功能低下。多发生在产后3～5个月，多数在几个月内好转。4．其他自身免疫性疾病在同一病人身上可以发生甲状腺炎、、原发性胆管硬化、、“自身免疫性”或者。极少数慢性淋巴细胞性甲状腺炎可类同Quervain甲状腺炎，表现有发热、颈部疼痛和甲状腺肿大，甲状腺抗体阳性，这可能是本病的发作。　　
治疗：本病发展缓慢，可以维持多年不变，如不予治疗，除少数病例自行缓解外，最终均发展成甲状腺功能减退。其自然发生粘液性水肿的过程约为10年左右，应予及时治疗。其治疗原则是无限期的替代。干制从30mg开始，间隔7～10天增加20mg，总量为120～180mg/d，3～6个月后腺体缩小，症状减轻，以后给维持量60～90mg/d。应用药物可使甲状腺缩小，硬度减轻，甲状腺抗体下降，一般用30～40mg／d，1个月后减量到5～10mg/d，常与甲状腺制剂合用，随访观察，并调整用量。一般不采用手术治疗，因可使之发生甲状腺功能减退的可能。但有下列情况可考虑手术治疗：①口服甲状腺制剂后甲状腺不缩小，仍有压迫症状，可作甲状腺部分或峡部切除；②疑有甲状腺癌或其他恶性肿瘤时，可手术活检。若无恶性病变，即终止手术。术后一律用甲状腺制剂以防甲减或复发。对本病的效果尚无确切的结论.。　　
本病病程较长，自数月至数年，轻症或早期病例经治疗后，甲状腺可明显缩小或恢复正常大小，症状缓解，体征消失，甲状腺功能恢复正常，故预后良好。
部分患者由于病程长久或变严重，甲状腺组织被广泛纤维组织所替代而导致甲减状态，需长期服用甲状腺片治疗。本病的发生率为0.5％-22.5％，多数报道为5％-17.7％，因此，必须提高警惕。
多见于30～ 50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，主要表现为，多数为弥漫性，少数可为局限性，部分以颜面、四肢感起病。本病可分为八种类型：
（一）桥本甲亢：患者有典型甲亢及阳性结果，甲亢与桥本病可同时存在或先后发生，相互并存，相互转化。
（二）假性甲亢：少数可有甲亢的症状，但功能检查无甲亢证据，TGAb、TMAb阳性。
（三）突眼型：，甲功可正常，亢进或减退。
（四）类型：发病较急，痛，伴，，但摄131碘率正常或增高，阳性。
（五）青少年型：占青少年甲状腺肿约40%，甲状腺功能正常，较低。
（六）型：病程较长，可出现甲状腺广泛或部分纤维化，甲状腺，。
（七）伴或：常为孤立性，TGAb、TMAb滴度较高，（八）伴发其它。　　
一、体检发现：
甲状腺呈弥漫性或局限性肿大，质地较硬，且有弹性感，边界清楚，无触痛，表面光滑，部分甲状腺可呈结节状，淋巴结不肿大，部分可有四肢。
二、辅助检查：
(1)早期甲状腺功能可正常，桥本甲亢者甲功轻度升高，随着病程进展，T3、T4可下降，TSH升高，TMAb、TGAb阳性。(2)甲状腺显像有不规则浓集或稀疏区，少数表现为"冷结节"．(3)阳性.(4)增高，下降。(5)甲状腺示有大量。
三、鉴别诊断:
应与其他原因引起的甲状腺肿、芎鉴别。　　
1．病程中从患者血清中可检出很高的各种成分的。如甲状腺，，以及一部分患者血清甲状腺刺激阻断抗体（TsBAb）值升高。
2．的证据是甲状腺组织中有大量和淋巴细胞浸润和形成。有（blastcell）形成，和细的产生，本病患者的T淋巴细胞是有活性的，相应的主要是甲状腺细。
3．有的患者同时伴随其他如，播散性痕疮，、、I型，等。本病后期甲状腺功能明显低下时，临床上呈粘液性水肿。患者的抑制性T淋巴细胞遗传性缺陷导致甲状腺自身抗体产生。结合本病中尚有K，释放出包括在内的可溶，导致甲状腺细胞损害。 另外与的发病机制密切相关。本病有家族簇集现象，且女性多发。国外在HLA研究中发现，欧美白人DBW3，DR5增加，而日本人则是DBW53出现频率较高。
【病理改变】
腺体大多呈弥漫性肿大，质地坚实，表面苍白，切面均匀呈分叶状，无或。初期甲状腺呈性破坏、断裂，胞浆呈现不同程度的着色，表示细胞功能正常，并有甲状腺腺泡等变化，为本病的特征性病理。后期甲状腺明显萎缩，腺泡变小和数目减少，空腔中含极少胶样物质。最具特征的改变为间质各处有大量浆细胞和淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成，其中偶可找到。此外尚有中等度的增生。　　
本病多见于中年女性，表现为甲状腺肿，起病缓慢，常在无意中发现，体积约为正常甲状腺的2～3倍，表面光滑，质地坚韧有弹性如橡皮，明显结节则少见，无，与四周无粘连，可随运动活动。少数可出现轻度局部压迫症状。
本病发展缓慢，有时甲状腺肿在几年内似无明显变化。初期时甲状腺功能正常。病程中有时也可出现甲亢，继而功能正常，甲减，再正常，其过程类似于亚急性甲状腺炎，但不伴疼痛，发热等，故称此状态为无痛性甲状腺炎，产后发病则称为。但当甲状腺破坏到一定程度，许多患者逐渐出现甲状腺功能减退，少数呈粘液性水肿。本病有时可合并恶性贫血，此因患者体内存在胃壁细胞的自身抗体。　　
一、基本检查
1．甲状腺功能检查 因病程不同而异。
(1)血清 T4、 T3早期正常，但TSH升高；后期血清 T4下降， T3正常或下降，TSH升高。
(2)甲状腺吸碘率早期正常或增高，但可被 T3抑制；后期吸碘率降低，注射 TSH也不升高。
2．检查 血中抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体()抗体(TMA)滴度明显升高，二者均大于50％(放免双抗法)时有诊断意义，可持续数年或十余年。
3．其他检查 增快，可达100mm／h，降低， r增高。
二、进一步检查
1． SPECT 甲状腺扫描分布均匀或不均匀，可表现为“冷结节”。
2．检查 对于临床表现不典型，抗体滴度不高或阴性者，可作细针穿刺检查或组织活检以确诊。
三、诊断要点
1．中年女性，甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧，不论甲状腺功能如何均应考虑本病。
2．血清TGA、 TMA滴度明显升高(＞50％)，可基本确诊。
3．临床表现不典型者，需抗体滴度连续二次＞=60％，同时有甲亢表现者需抗体滴度&=60持续半年以上。
4．本病需与鉴别，后者抗体阴性。文献报道本病中甲状腺癌的发生率为5％－17％。　　
甲状腺功能低下者用剂替代治疗，一般每日可给甲状腺片80～160mg或L-T4 100～300μg作用更稳定可靠。年龄大，特别是伴有病者，应从少量（甲状腺片10～20mg，L-T4 12.5～25μg）开始治疗。　　
中医采用“中医甲状腺和法”治疗桥本甲状腺炎，“中医甲状腺和法”是由贾春宝甲状腺研究院研究开发的，其治疗法则和方药是：采用中医“”之一的“和法”，其所制之方多系调和、调和、、等，处处贯穿和法之义，“和”既是治法，同时也是目的。和法在中医学的认识论上，主要有正常、和谐等意义，指人体正常的状态。如《.至真要大论》中“必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平”及《.脉度》中“肺和”、“心和”、“肝和”、“脾和”、“肾和”等均指此意。和法在中医方法论上，有相应、配合、互补互济、对立统一等方面的意义，如当代名医蒲辅周说：“和解之法，具有缓和疏解之意。使寒热的复杂证候，阴阳气血的偏盛偏衰，归于平复。寒热并用，补泻合剂，表里双解，苦辛分消，调和气血，皆谓和解”。说明和解之法是调和之法，是指一切能通过调和的作用。使表里、营卫、阴阳、脏腑间的失调不和，重新归于和谐协调、这一目的的治法。　　
桥本甲状腺炎需终身替代治疗以减少甲状腺肥大和治疗甲状腺功能减退,偶尔甲状腺功能减退是一过性.替代治疗平均T4 剂量是75~150μg/d.
主证：，热重寒轻，身楚，咽喉，颈项强痛，转则不利，瘿肿，触之痛甚，可想儿、枕记下颌部放射，咽燥，渴喜冷饮，咳 嗽痰少而粘，，舌质红，苔薄黄，数。
治法：解表、、利咽止痛
主证：瘿肿灼热而痛，易急，咽部梗阻感，喜饮，，双手细颤，，乏力自汗，女子则见经前乳胀，大便不调，舌质红，苔薄黄，而数。
主证：瘿肿而痛，口干咽燥，，，失眠多梦，不安，自汗，声音嘶哑，舌质红少苔或，脉弦细数。
4.痰瘀互结型
主证：瘿肿而坚硬，压之疼痛，咽部不适，，或咳吐痰液，舌质偏 暗，或有，苔白，脉沉涩。
治法：、散结
主证：瘿肿，面色光百，肢冷，神疲懒动，纳呆，肢体虚浮，性欲 减退，男子可见，女子可见经量减少或，胖，，脉沉细
治法：温补脾肾，。
6.气血亏虚型
主证：瘿肿，面色光百，神倦乏力，体虚易感冒，纳呆便溏，，口干咽燥，头晕目眩，腰其酸软，失眠多梦，舌淡苔薄，脉沉细。
出自A+医学百科 “桥本氏甲状腺炎”条目
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