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【求助】三叉神经痛病人为什么多是单侧、右侧痛
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这个帖子发布于3年零147天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
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三叉神经痛病人为什么多是单侧、右侧发病，这种痛得上之后是不是由单侧扩散至双侧，并且慢慢的演变成慢性痛，另外想了解一些三叉神经痛病人的真实感受，牙医是不是比较了解，有哪位师兄师姐帮忙推荐一下途径吧。
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原发性三叉神经痛病因尚未完全明了，周围学说认为病变位于半月神经节到脑桥间部分，是由于多种原因引起的压迫所致；中枢学说认为三叉神经痛为一种感觉性癫痫样发作，异常放电部位可能在三叉神经脊束核或脑干。疼痛多为单侧性，可为一支，也可扩散成2-3支。疼痛性质：短暂性、发作性、触发性、重复性；闪电样、烧灼样、刀割样、针刺样、撕裂样。单次发作的疼痛产生、剧烈程度和疼痛扩散如同紧握拳头突然松开。即便医生本人患有三叉神经痛，其症状仍然是描述性的，感受无法复制，但可用痛不欲生形容。由于其发作的特点，许多人推测其病因为：异常放电。
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三叉神经痛病人疼痛发作的部位，局限于三叉神经分布区域内，不超越三叉神经的分布范围。疼痛多为一侧性，最多见为一侧的第二、三支分布区域痛，其次为第二或第三支分布区域单独疼痛，以第二支最常见，第三支次之，单独第一支分布区域痛者很少见，约占2%-5%。有人认为，其原因在胚胎发育时第一支与第二、三支分别有两个神经节发育而来。　　疼痛可局限于一支的分布区域内，或仅限于一支的部分分布区域内。也可同时侵犯二支，但三支同时受侵犯者不多。少数可为双侧（约占3%）。但也不是同时发病，往往一侧首先发病，经过一时期后，另一侧才出现症状，即使双侧同时发病也各有其发作周期，或一侧疼痛较为严重，一侧交情，而且并非同时发作。疼痛多沿神经分支的走行分布，如第一支的疼痛的部位往往在眼的表浅或深处、上睑及前额。第二支疼痛部位在颊部、上唇和齿龈，而硬腭疼痛者很少见。第三支的疼痛部位在下唇、齿龈，涉及舌部者较少。第二和第三支的疼痛可沿其分支向颞部房舍，比较有规律性。疼痛也可较长时间局限于一支分布区域。疼痛的扩散不呈跳跃式，如第三支痛不会越过第二支而到第一支痛。疼痛亦不越过中线，即使双侧患者，一侧发作时也不越过对侧。引起三叉神经发病的原因目前尚未明确，在各个学家内有不同的说法例如：（1）通过临床实践，发现三叉神经系统的所属部位或邻近部位的各种病灶均可引起三叉神经痛，最常见的病因有颅内和颅底骨的肿瘤，血管畸形，蛛网膜粘连增厚，多发性硬化等。最近几年由于显微血管减压术的开展，认为三叉神经病的病因是邻近血管压迫了三叉神经根所致。血管对神经的压迫，使神经纤维挤压在一起，逐渐使其发生改变，从而引起相邻纤维之间的短路现象，轻微的刺激即可形成一系列的冲动通过短路传人中枢，引起剧烈的疼痛。（2）综合病因学说：上述各种学说均不能满意解释三叉神经痛的病因，认为三叉神经痛的起因在脑干内，动作或触动扳机点可引起短的冲动在脑干内迅速叠加，从而引起剧烈疼痛发作。（3）变态反应学说：1967年Hanes根据三叉神经痛突然发作和可逆性，曾提出三叉神经痛可能是一种与变态反应有关的疾病。（4）中枢病因学说：三叉神经系统中枢部的脑内核团，三叉神经脊束核丘脑及大脑皮质均可因周围病变刺激及中枢本身的伤害性刺激，而导致三叉神经痛。
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谢谢楼上的回答，了解了很多，不过还是没明白三叉神经痛为什么多在右侧的第二三支痛而不是左侧的？感觉病人左右两侧不管是在外周还是中枢都应该会因为上述一些原因而导致疼痛吧，毕竟有左右对称一说。
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关于丁香园三叉神经痛为什么是天下第一痛
温馨提示： 三叉神经痛被称为“天下第一痛”，也俗称“脸痛”，多发生于中老年，女性为多。特点是颜面部反复突发刀割样难以忍受的剧烈疼痛。
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