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儿童做听力检查前为何要喝药？要做哪些准备？
发表时间： 21:39
儿童接受听力检查前要做哪些准备？对于被发现听力有障碍或是没能通过出生后听力筛查的幼儿，需要尽快接受系统的听力学检查来诊断听力障碍的情况。通常这些检查涉及孩子的中耳、内耳以及听神经功能的评估，至少需要1~2小时。在检查过程中，孩子必须处于熟睡的状态。因此，检查前的准备工作很重要。具体来说包括以下几方面：检查的前一天家长可适当减少孩子的睡眠时间（晚睡早起），使其在检查前处于一定的困倦状态，这样再配合药物的镇静作用就比较容易入睡了。检查前1小时最好不要过多进食和饮水。在准备检查前30分钟需要给孩子口服镇静药，最常用的药物是水合氯醛溶液。家长需要准备好孩子的饮用水、奶瓶、奶粉（或母乳）、尿片、换洗衣物等物品以备用。水合氯醛味道较苦涩，可以提前给宝宝准备些有甜味的零食，以使得宝宝更快的服下药物。口服水合氯醛后应尽量少吃奶、少饮用水及饮料，以免药液浓度被稀释，影响药效发挥。对于不方便口服水合氯醛的幼儿，也可以采取保留灌肠的方式。给药前需要先让孩子排便，避免影响药物吸收的效果。使用了水合氯醛后可能出现头晕等不适症状，因此孩子在检查结束后家长要密切监护，不要让其自己行走，以防跌倒等意外。为什么要在婴幼儿进行听力学检查时使用镇静药？这是因为进行听力检查的时间较长，并且在这个过程中不能发生身体的活动，有时细微的动作比如眨眼、转头等都可能影响检查结果的判断及准确性。幼儿通常不可能像成人一样主动配合，所以检查前的镇静催眠就很重要了。另外，完成听力检查后为了寻找听力障碍的原因，确定有无内耳畸形、脑白质营养不良、听神经发育畸形等情况，还需要行和等影像学检查。对于不能配合的幼儿也需要使用镇静药物。水合氯醛对宝宝的健康会有影响吗？水合氯醛为催眠、抗惊厥药，小儿服用催眠剂量30分钟内即可诱导入睡，引起近似生理性睡眠。这个药物催眠作用温和，无明显不良反应，是目前国内行儿童听力学检查常规使用的镇静催眠药物。由于每个孩子之间可能存在个体差异，同样的剂量可能会在个别孩子出现一些不良反应，包括：胃黏膜的刺激症状，可能会出现嗜睡、体温低；可能引起癫痫发作；可能会有吞咽困难，呼吸短促或困难，心率过慢，严重乏力；过量使用可能损害肝、肾功能，在恢复时可产生短暂的黄疸和尿蛋白；偶有发生过敏性皮疹，荨麻疹。因此，对于早产儿、低体重儿或患有心脏病、肝病、热性疾病、特异体质等疾病时，应当在相关专科医生的指导下用药，以降低其不良反应的发生率。
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[图]听力检查都检查些什么
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&&&& 听力检查是通过观察被检查者对声刺激产生的反应来了解其听觉功能状态和确定听觉系统疾患的一种诊断方法，也是对听觉疾患病人决定其处理的必要依据。&&&& 根据观察被检者对声刺激反应方式的不同，可分为主观及客观两种测试方法。以被检者主观判断的结果为依据的称为主观测听法；不受被检者主观意识支配，而是根据声刺激引起的客观行为反应或听觉系统生理、物理或电生理改变来判断结果的称为客观测听法。一、听力检查的主观测听法&&& (一)音叉检查&&& 可快捷区别耳聋性质，并粗略评估耳聋程度。于安静室内进行测试，气导测试时，音叉应置距受试耳外耳道口1cm处，两叉臂连线与外耳道延长线保持一致，骨导测试时应将音叉柄基底紧贴颅面，可放于颅顶、前额等颅面骨中线、或乳突的鼓窦处。&&& 1．Rinne试验&&& 为同侧耳气导与骨导听力比较，正常耳气导&骨导，为Rinne试验阳性；如骨导&气导，为Rinne试验阴性，见于传导性聋；感音神经性聋时Rinne试验仍为阳性；如气导=骨导，为Rinne试验中性，可见卡轻度传导性荣，或混合性聋。&&& 2．Weber试验& 为双耳骨导听力比较，选用125Hz或256Hz音叉，敲击后置前额中央，如双耳骨导听力正常或双侧相等，被检者感到音响位于颅中央或双耳感受响度相等，记录为Weber正中；若双耳骨导听力不同，则感偏向一耳，记录为weber偏左或右。传导性聋时，偏于患侧或较重侧；感音神经性聋时，偏于健侧或较轻侧；混合性聋时，根据病变及耳聋程度而定。&&& 3．Schwabacb试验为受试耳与正常(检查者)耳骨导比较，传导性聋时，骨导听力较正常延长，为Schwahach试验延长；感音神经聋时，骨导听力下降，为Schwabach试验缩短。&&& (二)纯音听阈测试&&& 采用按国标(GB4854-84)或IS参考零级标定校准的纯音听力计在隔声室进行，分别测定双耳气导和骨导听阈绘出听力曲线。&&& 1．气导听阉测试& 戴好耳机，红色标记为右侧，蓝色为左侧，刺激信号以间断音为宜，采用上升法，即由低强度开始，然后以5dB一档逐渐增加，至被检者刚能听到时将强度降低1OdB，再以5dB一挡增加至能听到为止，反复进行，当3欢中有2次，或5次中有3次在同一强度级产生反应时，记录此强度的dBHI，值．即为测试耳该频率纯音的听阈值。&&& 测试先自1 000Hz40dBHL开始，以使受试者熟悉信号，如听不到，则以10dB一档强度增加，直至听到声音为止，备频率测试顺序为1 000、2 000、4 000、8 000，250、500、1 000Hz，如相邻两频程听阈差距较大，则应加试半倍颡程音，如750、1 500、3 000、6 000Hz。&&& 2．骨；听阈测试& 骨导耳机应以弹性头带固定于耳乳突部相当鼓窦处，手法与气导测试相同，测试频率包括250、500、1 000、2 000和4 000Hz纯音。&&& 3．掩蔽& 当双耳听力不周时，应根据气、骨导耳间衰减照，对非测试耳进行掩蔽，以避免产生测试耳&阴影&假象，新型听力计均为窄带噪声作为掩蔽声，随测试频率相应变换掩蔽噪声的中心频率。可先试用60dB强度的噪声作掩蔽，测试过程中再根据双耳差别进行调整。掩蔽的临床应用一般原则为当测试气导时，如测试耳气导听阔超过非测试耳骨导听阈40dB以上，或一侧感音神经性聋、或两侧感音神经聋听力相差超过40dB时，非测试耳应加掩蔽；测试骨导时由于双耳间衰减甚微，一般均应加掩蔽，或测试耳存在气骨导差距时应加掩蔽。&&& 4．纯音听力图标记符号& 见表2-1。各种典型耳聋听力图见图2-1，图2-2，图2-3：&&& 表2-1纯音听力图标记符号
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(三)纯音阈上听功能测试&&& 利用听阈级以上强度的纯音信号进行听功能测试的方法称为纯音阈上听功能测试。目的在于进一步对感音神经性聋的病变作出定位诊断，为鉴别耳蜗聋与蜗后聋提供听力学诊断依据，且对了解耳聋病人实际听觉交往能力，助听器选配，以及职业性噪声聋预防等均有一定价值。临床诊断常用方法主要是响度失真．包括重振、强度辨差阈，及音衰方面的测定。&&& 1．重振试验& 重振是指当声音强度增加时，耳聋耳主观感受响度增长异常迅速，即在高声强时，聋耳可与健耳感受响度相等，常见于耳蜗性聋。&&& (1)双耳交替响度平衡试验(ABLB试验)：适合于单侧耳聋听阈不超过50dB HL，且与健耳听阈之差不低于25dB HL为宜。测试信号多采用1 000Hz脉冲音，交替发放于双耳，自双耳听阈级开始，每次健耳先增加10~20dB，再调整另一耳刺激强度，至达到双耳响度平衡，如此交替增加双耳刺激声强度，直到听力计最大输出强度为止，记录双耳响度平衡点的dB HL值。如图(2-4)示。&&& (2)响度不适级测定(LDL)：正常人舒适响度在40dBHL，不适响度在90～105dBHL；两者之间舒适域距为50dB左右，重振病人不适响度级降低，舒适域距缩窄，听觉动态范围变小。&& &&& 2．强度辨差阈测定& 对纯音刚能察觉的最小强度变化即为强度辨差阈，重振阳性者对声强微小变化常较敏感，固可认为是重振的间接测定方法。常用测试方法为短增量敏感指数试验(SISI)，方法为以l 000 Hz 20dBSL连续音为载音，每隔5秒钟出现一次短时程(升降时间各50ms，持续200ms)的增量(4dB、2dB、1dB)，共20次。如以1dB增量计分，每听到1次计5分，总分为100分，75分或以上者为高得分，多见于耳蜗性聋；如以2dB或4dB增量计分，20分及以下者为低得分，应注意除外蜗后病变可能。&&& 3．音衰变试验(TD)& 持续阈上强度声刺激可致听敏度暂时减退，产生暂时性阈移，称为听觉适应，可出现在正常耳或耳蜗功能减退耳，刺激停止后可迅速恢复。而异常音衰表现&&& 图A无重振，双耳保持相同感觉级(SL)时度平衡；&&& 图B部分重振，患耳在低于健耳感觉缀时达到响度平衡；&&& 图C完全重振，双耳在相同听力级(HL)到达响度平衡；&&& 图D反重振，患耳需在高于健耳感觉级时始达响度平衡；&&& 图E超重振，患耳在低于健耳听力级时即达响度平衡；&&& 为对较低强度和较短时间声刺激即可产生听敏度降低，且刺激停止后仍持续较长时间，常是蜗后病变的主要特征。测试法为改良Carbart法，自听阈级强度开始测试，当听不到时即增加5dB，试验至l min完成，计算此时增加的dB数，0～5dB为正常；10～15dB为轻度异常；20~25dB为中度异常，可见于耳蜗聋；30dB以上为重度音衰，常见于蜗后听神经病变。
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(四) Bekesy自描听力测听&&& 为一种由受试者自行控制信号强度，自动描记的纯音主观测听，对纯音听阈测定、感音神经性聋的定位诊断、以及功能性聋诊断有一定价值。测试可采用由低向高或由高向低连续变频的扫频式，或选择某些特定频率的固频式测定，受试者手控衰减器开关控制信号强度，记录仪根据受试者主观反应，连续描记绘出曲线，双耳分别用间断音及连续音进行气导测试，如此，双耳共描绘出四条锯齿形曲线，根据曲线类型进行分析，如图(2-5)示。&&& I型& 间断音P线与连续音C描迹全频程互相交织，曲线锯齿振幅在3~20dB，平均lOdB，见于正常耳及传导聋耳和部分感音聋耳。
&&& Ⅱ型& C线自1 000 Hz开始与P线分离，并平行走行至高频末端，两线分离不超过20dB，C线随曲线分离振幅明显变窄，达3～5dB，为耳蜗性聋所特有，偶见于听力正常及听神经瘤耳。&&& Ⅲ型& C线自开始即落于P线之下，且短时间内C线达听力计最大输出，致轨迹消失，此型以蜗后聋为主。&&& Ⅳ型& 二线自500 Hz以下即出现分离，距离可达35dB，且C线振幅无缩窄现象，见于蜗后聋。&&& V型& C线位于P线之上，见于功能性聋。&&& (五)言语测听&&& 应用语言平衡的各种词表，通过言语听力计进行测试，较之纯音测听更能直接了解听觉的实际交往能力，对助听器选配有重要参考价值。中枢性聋的鉴别诊断可通过增加测试难度的育语，如畸变言语，滤波言语、交错扬扬格词、竞争语句、合成句等进行测试。常用测试项目包括：&&& 1．言语识别阚(speech reception threshold，SRT)& 又称育语听阈或可懂度阈，是指受试者能正确复诵50％试验词表的最低听力级，用双音节扬扬格词表进行。正常言语听阈接近纯音言语频率平均值(PTA)。&&& 2．言语察觉阈(SAT)& 是指受试者能察觉言语存在，但不能复诵测试词汇的最低听力级、通常与听力图中最低的一个阚值接近。&&& 3．最大言语识别率(PBmax)和识别率曲线& 随刺激信号强度增加，正确复诵测试词汇比率(识别率)相应增加，所绘出的函数曲线称为言语识别率曲线。正常呈S形，纵坐标上显示的最大百分比，即曲线最高峰，即为最大言语识别率，因所选用测试材料而有不同，单字词正常在90%左右，双字词可达95％，传导聋者曲线右移，感音聋者可表现曲线陡直，蜗后病变时最大识别率降低，曲线低平，甚至呈回跌现象。此帖子已经被会哦会哦于日 14:18:45编辑过。
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二、听力检查的窑观听功能测试&&& (一)声导抗测试&&& 这是一种通过观察听觉器官传音结构生物物理性质，即对声能传导的阻抗和导纳变化来确定听功能状态的一种客观测试法，对传音结构病变性质、感音神经聋定位、咽鼓管功能等可作出客观评价。&&& 1．鼓室压测定& 测定外耳道不同压力情况下声顺值变化，两者呈函数关系，可绘出鼓室压曲线或称鼓室声顺图。分为五型，见图2-6。&&& A型(正常型)：峰形曲线，最大声顺点位于0kPa附近&(0．49～0．98)kPa．即&(50~100)mmH2O，示传音结构功能正常，见于正常耳及感音神经聋耳。&&& B型(平坦型)：曲线平坦无峰，见于分泌性中耳炎、粘连性中耳炎、鼓膜穿孔、先天听骨固定，或中耳通气管通畅。&&& C型(负压型)：峰压点低于-0．98kPa(-100mmH2O)，代表鼓室负压，见于咽鼓管功能不良。鼓室积液等。&&& AS型(低峰型)：声顺峰较低，峰压点正常，示中耳存在轻度僵硬病变，可见于早期耳硬化症、鼓室硬化症、听骨链固定，或鼓膜重度增厚及瘢痕。&&& AD型(超限型)。声顺峰极高，峰压点正常，示鼓膜异常松弛，常见于听骨链中断、鼓膜愈合穿孔或萎缩。&&& 2．静态声顺值测定& 测定中耳处于安静状态时的声顺值。先测耳道在+1．96kPa(+200mm H2O)压力时的声顺值C1，再测最大声顺值C2，C2-C1。即为中耳鼓膜平面的静态声顺值，正常0．3～1．6ml，小于0．28ml或大于2．5ml应考虑异常，由于静态声顺值正常差异大，单独应用诊断意义不大，可用C1作为物理体积试验(PVT)，正常成人在0．6~1．8ml，小儿在0．6～0．8ml，鼓膜穿孔或中耳置管时可达3~5ml。&&& 3．镫骨肌声反射测定& 通过同侧及交叉声反射进行，正常声反射嗣纯音为10~100dB HL，平均82．2dB HL，自噪声反射阈在65dB即可引出，可用于耳聋疾患诊断、听阈估测。及面神经麻痹定位诊断。&&& 声反射存在可作为鼓室传音结构功能正常的客观指标，传导性聋时，患耳同侧及交叉声反射均不能引出。&&& 感音性聋声反射阈降低，神经性聋反射阈提高，甚至反射消失，声反射潜伏期延长，衰减试验阳性，而交叉声反射不受影响；病变位于脑干听交叉处时，则表现双耳同侧声反射存在，交叉声反射双侧均不能引出。&&& 通过对纯音与白噪声反射阈二者的比较可进行听阈估测，正常二者相差在20～30dB，感音神经聋时二者差值缩小。&&& 4．咽鼓管功能测定&&& (1)鼓膜完整时测定：鼓压曲线峰压点正常示咽鼓管功能正常，或行Toynbee或Valsalva法试验，咽鼓管功能正常时，峰压点相应向负压侧或正压侧偏移。&&& (2)鼓膜穿孔时的测定：当耳道施正压时，正常咽鼓管开放压在2．74～3．43kPa(280～350mmH2O)，如压力达+3．90kPa(+400mmH2O)仍未开放，示咽鼓管功能不良。当外耳道施负压-1．96kPa(-200mmH2O)，令受试者吞咽4～6次，如鼓室声顺峰恢复至-0．98kPa(-100mmH2O)以下为功能良好，恢复-0．98～1．96kPa(-100～200mmH2O)为功能中等，负压状态保持不变为功能不良。
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(二)听诱发电位测听(AEP)&&& 通过观察声刺激诱发听觉神经通路由末梢至中枢一系列的生物电变化，来了解听功能状态的一种客观测试方法．对听觉神经通路疾患定位诊断和不能合作者的听敏度可提供有临床重要参考价值的资料。&&& 测试在隔声及电磁屏蔽室进行，受试者保持安静放松，小儿不合作者给予镇静剂，信号采用短声、短音、或短纯音，诱发的微弱电位变化经滤波、放大、叠加，记录出特定波形，以短潜伏期反应的脑干电位和耳蜗电图临床应用最普遍。&&& 1．听觉脑干诱发电位(ABR)为声刺激诱发的脑干听觉通路的电位变化，由波I、II、UI、Ⅳ、V、VI、Ⅶ一系列快反应波组成，为一种无创性远场电位记录，是目前应用最广泛的一种听性诱发电位。测试声信号采用交替极性短声，重复率每秒10次，叠加1 000次，记录电极及刺激电极可放于前额、颅顶、或乳突。&&& (1)潜伏期：各波潜伏期随刺激声强度增加，潜伏期缩短，波V潜伏期和强度之间呈函数关系，可绘出潜伏期一强度函数曲线，渡I潜伏期约2ms，波V潜伏期大于4．9ms，60dBnHL时为6ms左右，阈强度时可达8．5 ms。&&& (2)波间期：即中枢传导时间，各波问时程约1ms，波I～V间期为4ms，波I～III略长于Ⅲ～V。波间时程不受刺激强度变化影响。&&& (3)双耳波V潜伏期差(ILD)：正常双耳波V潜伏期一致，相差超过0．4ms为异常。&&& (4)波V反应：成人一般高于短声主观阈10～20dB，新生儿及2岁以下要儿随日龄、月龄愈小反应阈愈高(如图2-7)。ABR 临床应用：①阈值测定。可参考ABR反应阈，了解听敏度状态，但受短声频谱限制，只能反映高频听力。②感音神经聋定位诊断。耳蜗聋者潜伏期一强度函数曲线陡直；蜗后病变时，较小听神经瘤波V潜伏期可在正常范围，但双耳潜伏期差超过0．4ms，随肿瘤增大，出现波问期延长，各波振幅减小，甚至消失。③神经系统疾病诊断。小脑桥脑角占位病变压迫脑干可致各波潜伏期及波间期延长。压迫听神经可致波V潜伏期延长或消失，双耳潜伏期差超过0.4ms等；多发性硬化症、脑血管疾患涉及脑干听觉通路也可致同样ABR改变。&&& 2．耳蜗电图(Ecoch G)声刺激诱发的耳蜗电反应称耳蜗电图，包括耳蜗微音电位(CM)、总和电位(SP)、和听神经动作电位(AP)，见图2-8。&&& 测试声信号与ABR相同，短声，重复率每秒10次，叠加512次，记录电极为银珠电极，置于鼓膜表面或外耳道近鼓环处后下壁，或用针电极经鼓膜穿刺置于鼓岬。&&& (1)耳蜗微音电位(CM)：为感受器电位，采用单一极件短声记录，无潜伏期或不应期，振幅随刺激声增强而加大，CM存在可作为外毛细胞功能正常的指标。&&& (2)总和电位(SP)：为呈现在AP前面的一个较小电位变化，高声强时明显，其振幅与AP振幅比率正常不超过37％。&&& (3)听神经复合动作电位(AP)：包括N1、N2、N3一组波形，N2及N3仅在高声强时明显，随刺激声强度增加，N3潜伏期缩短，振幅升高，强度和振幅之间变化呈函数关系，可绘出强度一振幅函数曲线，正常情况下此曲线在低声强时增长较缓慢(L段)，高声强时增长较快(H段)，N1潜伏期正常为1．6ms左右(60dBnHL)，N2、N3相继延长I ms，此三波潜伏期与ABR波I、Ⅱ、Ⅲ一致，N1反应阈与主观短声阈接近。&&& 3．临床应用&&& (1)耳聋定位诊断：传导聋时，强度一振幅函数曲线右移；耳蠕疾患时，CM消失，AP反应阈提高，潜伏期延长，强度一振幅函数曲线陡直；内淋巴水肿时，SP增高，与AP比值超过40％，SP-AP复合波增宽；蜗后病变时，AP波形明显增宽，振幅降低或消失。CM正常，中枢聋和功能性聋时ECochG无改变。&&& (2)客观听敏度评估：正常AP反应阈接近主观阈值，但短声刺激主要反映Hz范围听敏度。&&& (三)耳声发射(OAE)&&& 耳声发射的定义：是一种产生于耳蜗，经听骨链及鼓膜传导释放人外耳道的音频能量，并最终引起外耳道内空气振动。由于这一振动的频率多在百到数千，属音频范围(20~20000Hz)因而称之为耳声发射。顾名思义，即是由耳内发出的声音。&&& 1978年Kemp首先自人耳记录到OAE，证实耳蜗内存在主动释能过程，是由于外毛细胞的主动活动产生，逆向经听骨链、鼓膜、传至外耳道，可通过耦合于外耳道的耳机-微音器组合拆穿探头经滤波、放大、叠加记录到波形，存在于无声或有声两种情况下，即自发性耳声发射(SOAE)和诱发性耳声发射(EOAE)。&&& 1．自发性耳声发射(SOAE)& 无声刺激下记录，为窄带信号组成，接近纯音，重复性好，强度不超过20dBSPL。成年人出现率为26％～42%，18个月以下婴儿为68％，随年龄增长而下降，50岁以上者仅20％。SOAE存在示内耳正常，重度感音神经性聋无SOAE，但由于正常变化较大，作为临床诊断依据则受限。&&& 2．诱发性耳声发射(EOAE)& EOAE为声刺激后5～15ms出现的一组波峰，可基本重复声刺激信号频率内容，具频率离散特点，在时间上先出现高频部分，其次为中、低频成分，频率分布于0．5～5kHz，以1～3kHz为主，强度不超过20dBSPL。阈值一般低于主观阈5～10dB，骨导阈值在主观阈上10dB，振幅于低强度时呈线性增长，到达40～60dBSPL时，振幅趋于饱和，为非线性，出现率正常人群为100％。由于刺激声不同，可产生瞬态EOAE、刺激声EOAE、和畸变产物OAE(fl、f2)。&&& 临床意义如下：&&& (1)OAE可直接反映耳蜗功能状态，且测试为无创性，不受麻痹睡眠影响，可作为临床客观听力评价和鉴别诊断的参考。&&& (2)一般低于主观阈5～10dB，主观听阈超过30～40dBHL时EOAE常不能测出。&&& (3)小儿EOAE与ABR波V反应阈相关，ABR波&30dBn HL者常可记录到EOAE，因此可作为以30dB为界的新生儿或婴儿听筛选。&&& (4)可用于以下病变的鉴别诊断：①中耳传音结构病变常不能记录到EOAE。②耳蜗病变。EOAE阈值升高，振幅下降，高频聋时EOAE又以低频成分为主，低频聋时以高频成分为主。③蜗后病变：仅部分病人EOAE有改变，听神经瘤小于2．0cm，听阈不超过20dB HL，可记录到EOAE，因此，单纯瞬态EOAE对CPA肿瘤诊断不敏感。④研究表明30%耳鸣病人可记录到自发性耳声发射，其中部分病例频率可与主观耳鸣音调匹配。阿司匹林可有效抑制自发性耳声发射，因此如确定耳鸣为SOAE引起者，可考虑应用阿司匹林治疗。
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沪B2- 沪ICP备号儿童体检 儿童需要检查这些项目
　　每个家庭都希望自己的孩子可以健康活泼的长大，所以定期的做是很有必要的，儿童体检可以体现儿童的身体成长、健康情况。今天小编就给大家介绍一下以及。一起看看吧。
　　儿童体检
　　现实生活中，家长习惯于凭经验、肉眼观察判断孩子是否健康，其实这是一种误解。比如有的家长凭经验认为自己的孩子营养充足，可体检时，按世界卫生组织制定的&年龄与相对身高&、&年龄与体重&、&身高与体重&3项标准衡量，这孩子却是营养不良。
　　所以，在国外，家长从孩子0岁开始就为他建立健康档案，每年孩子都做一次全面的身体检查并记录在档案里。而在我国，一般是孩子入学或升学前才进行比较简单的检查，因此往往不能及时发现疾病，错过预防和治疗的最佳时机。鉴于此，专家认为，家长应该让孩子定期接受体检，及时发现他在成长过程中出现的问题，做到早发现、早干预、早治疗。
　　儿童体检项目与重点
　　儿童体检重在监测生长发育情况，及时发现体格和智力发育异常。儿童体检有几个特有的项目与重点，像铅含量、微量元素、骨龄、智力水平、听力检测等等。
　　其中，微量元素中的铅是惟一的人体不需要的微量元素，影响智力和骨骼发育，造成消化不良、贫血，破坏肾功能和免疫功能等。即使人体内有0.01微克铅的存在，也会对健康造成损害;铁、铜是相辅相成促进发育，增强抵抗力，能预防和治疗缺铁性贫血。
　　据调查，贫血的孩子往往比同龄正常孩子矮2厘米至10厘米。铁缺乏会降低免疫力，影响认知能力，造成行为怪异、多动;体内的锌低于正常1/2水平的儿童有80%存在严重发育迟缓，孩子要想长高，锌的含量很重要。
　　钙、镁是一对必不可少的微量元素，相辅相成促进发育，钙缺乏、高血钙都会影响生长发育，甚至引起疾病，因此，钙不能随便补充，必须检测后遵照医嘱补充。据国外最新资料显示，偏头痛与脑内镁元素的缺乏有关;近视的孩子往往体内缺铬，缺铬也会影响免疫力。
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