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子宫肌瘤42mm，有生育要求您的门诊实在是太难预约了，您所有...
子宫肌瘤42mm，有生育要求您的门诊实在是太难预约了，您所有...
咨询标题：
子宫肌瘤42mm，有生育要求
病情描述：
龚教授您好！本人26岁，女，有生育要求，在6月6号的常规体检中查出子宫肌瘤42mm和盆腔积液，之前未做过妇科检查。
B超单是这样写的：“子宫：前位，上下径47mm，前后径33mm，左右径69mm。子宫内膜双层厚约10mm，子宫肌层回声不均匀。子宫后壁见实质不均质回声区，大小约42*42*41mm。卵巢：右卵巢大小约30*23mm，左卵巢大小约29*24mm。子宫直肠窝见游离无回声区，深约13mm。超声提示：1.子宫实质不均质占位（子宫肌瘤可能）；2.盆腔积液。”
希望提供的帮助：
您的门诊实在是太难预约了，您所有关于子宫肌瘤的科普文章我都仔细拜读了，但还是希望能够得到您有针对性的解答。我想咨询一下龚教授：
1、按照B超单的描述，我这个子宫肌瘤是不是属于单发性的呢？是不是属于浆膜下肌瘤？
2、如果想要怀孕，是否可以尝试带瘤妊娠？在早孕期肌瘤可能还会继续增大，流产的概率是不是偏高？
3、那么如果需要在怀孕前进行手术，是选择聚焦超声治疗好还是腹腔镜手术好呢？我可否预约您的手术呢？手术后需要避孕多长时间呢？
4、由于6月6号正好处于排卵期，我在网上看到说排卵期有少量盆腔积液属于正常情况，那我这个盆腔积液属于正常吗？会影响怀孕吗？
希望能够得到龚教授的一一解答，祝您工作顺利，身体健康！
就诊医院科室：
上海市松江区泗泾镇医院 妇科
看起来是单发的。对于子宫肌瘤在孕前的处理，你多读几遍我的科普文章，相信就知道我的意见了。
再不清楚来看我门诊。
谢谢龚教授的解答！我想再咨询一下：
1、您八月份哪一天会在上海一妇婴出诊呢？我好提前预约您的门诊。
2、我这个肌瘤是属于浆膜下肌瘤吗？
3、42mm的肌瘤对于带瘤妊娠来说是不是大了点？
4、我这种情况可以选择剖宫产的同时剔除子宫肌瘤吗？
希望能够得到龚教授的解答，谢谢您！祝您工作顺利，身体健康！
8月份未必会去，以后可能需要减少在上海的门诊量。哪种类型的主要是要看超声，但是你的超声报告里面写得不清楚。4cm不是绝对不可以的了。剖宫产术中是否剔除肌瘤主要是要看产科医生的意见。
龚教授您好！我昨天（月经干净后第三天）去一妇婴复查了B超。超声描述如下：
子宫：子宫位置：前位，厚33mm，宽40mm，长44mm，颈长29mm，肌层回声不均匀，宫内膜厚5mm。宫体后壁外突低回声，43*43*35mm，边界清晰，CDFI示：周边见稀疏血流。
附件：左卵巢：大小30*25*22mm。右卵巢：大小32*28*17mm。
超声提示：子宫肌瘤可能。
想再请教一下龚教授：
1、6月6号在别的医院做的B超未提示 “周边见稀疏血流”，这次提示了，是不是表示有恶变可能？
2、宫体后壁外突的肌瘤会压迫两侧输卵管吗？
3、宫体后壁的肌瘤位置在剖腹产的同时可以一并剔除肌瘤吗？
4、浆膜下肌瘤如果带瘤妊娠，流产的概率是不是会低一些？
希望能够得到龚教授的解答，谢谢您！祝您工作顺利，身体健康！
2. 有可能的。
3. 如果参考医生愿意，是可以的。
我们还是从最近一个病例说起吧。小李36岁终于怀上头胎宝宝，全家人十分高兴，高龄孕妇，不容易啊。全家人把孩子妈当作皇后娘娘，不让做任何家务。尤其到了29周左右，吃饭，洗漱都由老公，婆婆伺候了送到床旁。可是，无论怎样小心伺候，一夜之间，娘娘的左腿突然肿成了“大象腿”，疼痛难忍。一家人紧急护送到医院。毫无悬念，很快就确诊娘娘患的是“下肢深静脉血栓”。必须使用“低分子肝素”抗凝治疗。这下全家人炸窝了。怀孕期间，为了宝宝的健康，娘娘连感冒了都硬抗下来，不敢吃任何药物。而医生却建议抗凝治疗，抗凝？？那岂不是类似麝香，后宫剧中滑胎用的吗？宝宝怎么办？抗凝治疗会导致流产吗？如果不终止妊娠，宝妈会有生命危险吗？宝宝出生后会有后遗症吗？抗凝治疗影响宝宝生长发育吗？要不要人工流产？但这把年纪好不容易怀上，流产后将来还能怀得上吗？宝宝到底是“留”还是“流”？怀揣着焦急，担忧，宝爸宝妈和爷爷奶奶找到了血管外科郭博士。郭博士谈妊娠期深静脉血栓妊娠期深静脉血栓形成的原因：一是妊娠期雌激素水平升高，诱导肝脏合成相关凝血因子，形成血液的生理性高凝状态；二是子宫增大压迫髂静脉，使血液回流量减少，淤滞于下肢、盆腔，增加了静脉血栓栓塞的发生风险；三就是怀孕期间活动减少，久坐久卧，文中小李就是典型。妊娠期深静脉血栓的治疗：美国医师学会公布静脉血栓栓塞性疾病的诊断和治疗临床指南指出，妊娠期妇女的静脉血栓栓塞治疗首选低分子肝素或普通肝素抗凝，禁用维生素 K 拮抗剂，不推荐溶栓治疗。抗凝影响宝宝宫内发育吗？低分子肝素并不通过胎盘。因此，治疗宝妈的同时，并不影响胎儿生长发育。目前也未见报道提示使用低分子肝素至畸形，胎死宫内等。抗凝后宝宝出生会有后遗症吗？会影响智力吗？这是所有家长担心的。但正如前面所说，低分子肝素并不通过胎盘，理论上对宝宝出生后是不会造成影响的。但是，但是来了，很多医生，包括郭博士在谈这一点时，都战战兢兢。至畸因素很多很多，大部分是先天的，万一出生后宝宝有问题，这可真不是抗凝治疗引起的啊啊啊。目前为止，国内，外没有任何证据显示，妊娠期抗凝治疗会导致产后宝宝有后遗症，或者智力受影响。家长们如果需要100%的保证，只有神仙能做到了。中国医生好难当，心塞！放不放滤器？很多医生会对患者及家属谈及“肺栓塞死亡”风险，而手术放置下腔静脉滤器可有效预防。如果存在以下情况，建议放滤器： & (1) 抗凝治疗时多次发生肺栓塞&(2) 抗凝失败&(3) 不宜用抗凝治疗（如胎盘早剥）孕产期如何预防深静脉血栓？1.合理调控孕期体重，增强活动，减少因久坐久卧所致的血流瘀滞2.避免延长产程，严格遵循剖宫产指征，降低剖宫产率，对必须行剖宫产的孕妇，缩短手术时间，以减少对盆腔组织及血管的损伤3.少用或尽量不使用止血药，对于高危产妇，可在术后预防性加用血栓通或低分子右旋糖酐静滴。4.产后及鼓励产妇早期活动，多翻身，做下肢和踝关节运动或按摩下肢。听完郭博士的介绍，一家人总算放了心。经过血管外科医生和产科医生精心的治疗和监测，小李左腿的肿胀疼痛逐步减轻。并在预产期顺利产下男宝宝一枚，全家开开心心回家了。然而，血栓的治疗并未停止，宝妈仍然需要继续抗凝，但此时宝妈要哺乳，需要将低分子肝素改为华法林。郭博士擦了擦额头的汗，继续写出院建议去了。本文系郭媛媛医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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你好，根据目前情况，因为肌瘤增长速度较快，建议可以到医院在临床医生指导下采用相应手术治疗，子宫肌瘤手术指征：1.子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，开刀切除是有效的解决办法。　　2.子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。　　3.肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。　　4.妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。
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子宫肌瘤的发生跟激素分泌失衡有关,瘤体在5CM以下可以采取药物治疗,以控制肌瘤的增长,超过5CM医生会建议手术治疗,一般单个的肌瘤可以通过手术摘除,如果是多发性的,而且未进入更年期的患者,建议切除子宫,以预防肌瘤再长.
热心网友v***
你好，粘膜下平滑肌瘤手术对子宫的破坏性不大的。而且使用宫腔镜属于微创手术，恢复比较快的所以说，你的情况可以考虑在手术后3-6月左右受孕为好的。
热心网友5***
病情分析：您好！您这个是子宫肌瘤。肌瘤多大，几个肌瘤？建议积极检查确诊肌瘤的大小，位置，等等综合情况。目前有奥洛克微创不开刀，不出血，不住院，保留子宫的治疗方式的。建议进一步检查确诊，遵医嘱治疗。
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病情分析：你好，从你说的情况来看，那看你患有宫颈粘膜下平滑肌瘤，那这时已经手术治疗后了，而且在月经结束后还是有流血的症状，那这时要考虑是否病变部位出血的，不过也要考虑是否患有功能性子宫出血的可能的那这时建议你方便的情况下，最好还是应该要去医院做个复查看看的好，然后在根据检查的情况进行对症治疗才好的
病情描述:女,33岁。子宫肌瘤6公分，月经拖拉不净，小腹有点痛
病情描述:子宫肌瘤6.5
微创手术可以完全治愈吗
病情描述:女,34岁。子宫肌瘤，7月份开始，每次例假9-11天才结束，当地医院检查，子宫肌瘤。
病情描述:女,34岁。子宫肌瘤多发，最大五厘米，子宫有些变形，应该做手术吧，想知道怎样能预约到您，非常感谢您能抽空回答，?
子宫肌瘤子宫肌瘤（uterine myoma）是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。据统计，至少有20%的育龄妇女患有子宫肌瘤，因大多数子宫肌瘤没有或少有临床症状，因此，临床报道的发病率远低于肌瘤真实的发病率。
擅长：妇科肿瘤的诊治和手术...
擅长：肿瘤治疗及因盆腔子宫内膜异位症、妇科炎症所导致的女......
副主任医师
擅长：妇科各种良、恶性疾患，包括子宫内膜异位症、子宫肌瘤......
擅长：宫腔镜下治疗粘膜下子宫肌瘤，宫腔粘连，子宫纵隔，节......
擅长：女性生殖内分泌疾病、不孕症、微创手术...
擅长：宫颈病变。子宫肌瘤。卵巢肿瘤。子宫内膜异位症。
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擅长：盆腔肿瘤（包括子宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌，子宫肌...
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擅长：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、不孕不育等妇科...
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擅长：最擅长做保存子宫的子宫肌瘤及腺肌症手术，只要是良性...
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擅长：治疗各类妇产科常见疾病，主要钻研女性尿失禁和盆底功...
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副主任医师
擅长：妇科常见病与疑难病诊断与治疗,宫颈癌、子宫内膜癌及卵...
擅长：妇科内分泌及常见病（月经紊乱如功血，多囊卵巢综合征...
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发布医生：
滨医烟台附院
妇科 主任医师
发布医生：
沃医妇产名医集团
妇科 副主任医师
发布医生：
上海红房子医院
妇科 副主任医师
发布医生：
石家庄市第一医院
妇科 主任医师
发布医生：
上海红房子医院
妇科 主任医师
子宫肌瘤患者看病经验
陈彩霞大夫，和蔼可亲，手术精湛，对患者十分关心、负责。住院期间每天查房时，关心鼓励的话语我十分感动。
就诊大夫：
医院科室：新乡市中心医院妇瘤科
发表时间：07-27 15:26
医生分析的很细致，每周都会调整药方，吃完之后明显有好转。共用了三个药方，但是由于时间短，吃的时候效果明显，不吃又会出现先前的状态，所以打算长期吃下去观察
就诊大夫：
医院科室：广安门中医院妇科
发表时间：07-27 12:37→ 我有子宫肌瘤一个，55*44mm，不用
我有子宫肌瘤一个，55*44mm，不用
健康咨询描述：
我有子宫肌瘤一个，55*44mm ，不用手术，只用口服中药能化掉吗患者女46岁，发病十年，以前有三个肌瘤，年初口服两月中药，两个小的大小20mm到30mm左右都化掉了，做了两次B超确认已经化掉，这个生长在肌壁间大肌瘤还继续生长，月经每月提前一星期左右，更年期症状明显，不想选择手术，请专家指出治疗方案
曾经的治疗情况和效果：
患关节炎和乳腺增生
想得到怎样的帮助：不想选择手术，请专家指出治疗方案
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天津市第一中心医院&& 医师
擅长: 骨关节疾病如退行性关节炎，膝关节韧带损伤，半月板损
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&&&&&&病情分析：&&&&&&患者女46岁，发病十年，以前有三个肌瘤，年初口服两月中药，两个小的大小20mm到30mm左右都化掉了，做了两次B超确认已经化掉，这个生长在肌壁间大肌瘤还继续生长，月经每月提前一星期左右，更年期症状明显，不想选择手术，请专家指出治疗方案&&&&&&指导意见：&&&&&&在西医方面，没有特别有效的药物能化掉子宫肌瘤。就您目前肌瘤的大小来看，已经有手术指征了。如果同时出现月经量很多伴大量血块，那么更应该手术治疗。绝经后子宫肌瘤也会萎缩，所以还是建议去医院就诊，选择适当的治疗方法&&&&&&医生询问：
重庆海扶科技股份有限公司&& 医生会员
擅长: 子宫肌瘤，子宫腺肌症，外阴白色病变，阴道炎
微信扫描关注直接与我沟通已扫524次
&&&&&&你好，子宫肌瘤是雌性激素依赖性的肿瘤，它是良性的，通常药物治疗是对症控制，不能治疗子宫肌瘤本身的。你现在近绝经期，月经方面症状也比较明显，可以考虑尽早治疗的。可以首选无创的方式治疗，就是超声消融治疗，这是一种利用超声波聚焦在特定靶区的特性，将能量聚集到足够的强度达到瞬间高温，破坏靶区组织达到破坏病变之目的，而病变区域外的组织则没有损伤。整个治疗过程无创伤、不出血、不需麻醉，真正实现从体外治疗体内的肿瘤，杀灭肿瘤组织。你可以就你的具体情况和我联系，希望你早日康复。
sancunyulu2011
微信扫描关注直接与我沟通已扫2485次
&&&&&&子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。本病确切病因不明，现代西医学采取性激素或手术治疗，尚无其他理想疗法。&&&&&&以上是对“我有子宫肌瘤一个，55*44mm，不用”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
微信扫描关注直接与我沟通已扫8054次
&&&&&&子宫肌瘤治疗&&&&&&1、定期参加妇科普查，以便早期发现，早期治疗。&&&&&&2、有子宫肌瘤者更要做好避孕工作。一旦怀孕，对人流手术带来一定难度，易出血多。&&&&&&3、中药治疗子宫肌瘤时要定期作妇科检查和B超检查，了解子宫肌瘤变化情况，如发现以下情况，应作手术治疗：(1)有明显症状，特别是月经过多或腹痛，治疗无效者。(2)子宫肌瘤迅速增大，或大于3个月妊娠子宫者。(3)子宫肌瘤伴变性者。(4)子宫肌瘤位于子宫颈部或突出于阴道者
疾病百科| 子宫肌瘤
挂号科室：妇科
温馨提示：定期参加妇科普查，以便早期发现，早期治疗。
子宫肌瘤(uterine myoma)是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。据统计，至少有20%育龄妇女有子宫肌瘤，因肌瘤多无或很少有症状，临床...
好发人群：30-50岁妇女
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用药指导/吃什么药好
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肌壁间子宫肌瘤用哪种手术治疗好？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
做哪种手术比较好？能保留子宫，又对今后的伤害达到尽可能小。
所就诊医院科室：
常熟市第一人民医院 妇科
检查资料：
&副主任医师
可以先做宫腔镜检查，如果突向宫腔可以用宫腔镜切除，内突少的话一次不能切除可以二期手术，如果肌壁间或突向腹腔可以开腹或腹腔镜手术，一般是可以保留子宫的。
疾病名称：肌壁间子宫肌瘤2厘米多&&
希望得到的帮助：子宫肌瘤能否保守治疗
病情描述：平时身体偏寒，手脚冰冷，经前有些腹痛、腰酸，脸色偏黄，嘴唇发白偏干。
疾病名称：子宫肌瘤&&
检查及化验：①日检查结果：3月8日，怀孕40天药流，清宫，月经至今未潮，尿不利、尿频、B超：子宫大小9.5*5.1*6.7,形态失常，边界清晰，后壁肌层内见4.7*4.6低回声团，边界清，余肌...
疾病名称：肌壁间子宫肌瘤可以怀孕吗&&
检查及化验：肌壁间子宫肌瘤，大小53 52 39mm.
治疗情况：目前还在服用疱疹的药
病史：阴痒一年多，治疗有好转没但没彻底。生殖器疱疹经治疗已转阴
想得到怎样的帮助：子宫肌瘤不手术可以怀孕吗...
疾病名称：肌壁间子宫肌瘤部分突向宫腔&&
病情描述：女,28岁。
夏医生，我得了肌壁间子宫肌瘤部分突向宫腔，周二我看了您的门诊，说可以不用管肌瘤，先试孕，可是我3号结束的例假，7号也就是昨天又来了，我不知道要怎么办？是不是要等例...
疾病名称：肌壁间子宫肌瘤55MM*44MM&&
希望得到的帮助：得知你们那里水平精湛，希望能得到陆医生的主刀手术，并申请了电话咨询，目的是能够得...
病情描述：40岁，4月30日超声检查报告单结果：子宫体径线70MM*64MM*65MM,体积大，内回声不均匀，宫体可见多个低回声，大的55MM*44MM,位于前壁，内膜受压后移，后约4MM。双侧附件区未见明显包块回声。
疾病名称：肌壁间子宫肌瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
四十三岁妇女，尿频，月经紊乱，下腹坠疼，
曾经治疗情况和效果：
7年前曾做过子宫肌瘤手术，7.0
*6.8厘米，现4.6
想得到怎样的...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王艳辉大夫的信息
妇产科常见病治疗，目前专业从事宫腔镜诊疗
王艳辉，女，副主任医师，妇产科临床工作20余年，能够解决妇产科工作中常见问题，特别是各种急危病人的抢救...
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妇产科可通话专家
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肌壁间子宫肌瘤，向腔内突出，能否腹腔镜手术
状态：就诊前
你好 根据你的情况应该可以做腹腔镜肌瘤挖除术。
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
赵倩大夫通知通知:通知：通知：各位病友你们好，我现在已经开通了好大夫的家庭医生服务，如果你距离比较远，来医院不方便，也比较难挂到我的号，但是病情比较反复多变，建议您使用家庭医生这个服务，避免来回医院奔波劳累，我会每天抽出固定的时间，回复您的信息。祝各位病友早日康复！申请我的家庭医生流程如下（两种方式）：可以通过微信扫二维码关注我的网站或者下载好大夫患者版客户端，搜索我的名字，找到我的网站，申请我做您的家庭医生就可以跟我咨询沟通病情了。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
赵倩大夫通知通知:医学上讲三分靠治，七分靠养，回去的看护及调养非常重要，由于门诊接诊人数较多，时间短促，有时沟通不够充分，有不清楚的地方可以这里留言，可以通过好大夫向我咨询，咨询方式如下：
1、诊前联系，建议电话咨询或网上咨询，可以了解病情，给出来诊的建议；
2、诊后联系：需要长期随访或者需要医学专业指导的朋友可以申请家庭医生这个服务，我每天会抽出一定的休息时间在网上回复大家的疑问。申请我的家庭医生流程如下（两种方式）： 1.微信：点击公众号—搜好大夫—点击我的医生—点击“发消息”—选择家庭医生即可 2.好大夫在线APP：搜索医生名称—点击医生—点击“请他做我的家庭医生”即可！
因为平常工作较忙，有时候回复不及时也请多多谅解，我会尽量照顾到每位患者。希望用我的医学专业，尽我所能为您的健康保驾护航！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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不孕症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、妇科恶性肿瘤等妇产科常见病的治疗及盆底疾病的诊治,尤其擅长宫腹腔镜等...
赵倩，女，博士，主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会河南省微创学会委员，郑州市中医药学会妇产科分会...
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