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服用易瑞沙的效果
状态：就诊前
希望提供的帮助：
服用易瑞沙到底有没有效，后续该怎么办，还要不要吃？
所就诊医院科室：
武汉大学中南医院 胸心血管外科
用药情况：
药物名称：易瑞沙
服用说明：老师，我爸服用易瑞沙有19天了，英国版10粒，印度版9粒，目前还是感觉疼痛难忍，靠吃止痛片维持，易瑞沙服后有止痛效果吗？目前到底该怎么办呢。
易瑞沙适用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。既往化学治疗主要是指铂剂和多西紫杉醇治疗。对于化学治疗失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的疗效，是基于客观反应率指标而确立的，尚无对照性的研究显示改善疾病相关症状和延长生存期方面的临床受益。
王祥瑞大夫通知出停诊:下午停诊
日下午停诊
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：胰腺癌晚期，用针灸能够缓解病人疼痛吗？&&
希望得到的帮助：针灸能够对胰腺癌晚期患者缓解疼痛吗？
病情描述：主要是了解针灸能够对胰腺癌晚期患者减少疼痛吗？病人还伴随着便秘。
疾病名称：前列腺癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
天天疼痛难受，用止痛片维持，在德州肿瘤医院就诊
曾经治疗情况和效果：
做了一个疗程的放疗，没扩散
想得到怎样的帮助：
还能有别的治疗方...
疾病名称：胃癌晚癌细胞扩散&&
希望得到的帮助：如何控制病情，如何止疼
病情描述：现在病情加重，疼痛难忍，吃不下饭，浑身无力，？现在只能吃流食，
疾病名称：肺癌疼痛&&
希望得到的帮助：这个是继续转移了么？需要如何治疗？
病情描述：最近后背脊椎和胸腔每天会疼痛三次，每次5到10分钟，吃了止疼片也没有多大用。
疾病名称：肺癌疼痛越来越重，可否再化疗？&&
希望得到的帮助：请问李医生，像我父亲这种情况，目前还能否再进行治疗？他现身体状况也不是很好，而且...
病情描述：2013年3月检查出右侧肺尖癌，至6月做了3次化疗，31次局部7.1剂量放疗后，右侧手臂、右侧前胸后背，依然出现疼痛问题，声音嘶哑，咽食困难，9月3号，在301医院做了粒子植入治疗，效果起初好点，后...
疾病名称：肺癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发病时间2009年
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
现在下身麻木出现皮肤感染，胸部上面有感觉，针扎的疼痛
疾病名称：小细胞肺癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
大夫您好，病人小细胞肺癌，现在出现脊椎尾部骨转移，伴有腰椎间盘突出症，疼痛难忍怎么办？有什么办法治疗？求您了。
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：左肺上叶小细胞肺癌术后&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者75岁，PETCT显示未见转移，六日前行左肺上叶切除术，
曾经治疗情况和效果：
手术治疗，术后第三日频繁出现肋间神经疼痛剧烈，胸腔引流管未...
疾病名称：肺腺癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
08年开始身体不舒服，出现腰背疼症状。09年元月在唐都医院做手术。
曾经治疗情况和效果：
后6次化疗，效果一般。09年12月开始疼痛。去年8月服...
疾病名称：肺癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者60岁男。2007年9月，查出肺癌，随手术切除左肺下叶，病检肺腺癌四分之一淋巴结转移。
曾经治疗情况和效果：
三年多来，已经历很多次化疗。...
疾病名称：骨转移&&
希望得到的帮助：希望能验骨髓
确定原发灶
病情描述：主要就是疼
没有胃口 肋骨腰椎疼得厉害
疾病名称：胰腺癌&&
希望得到的帮助：小腹疼是什么原因 晚期麻醉性镇痛药都有哪些效果比较好
病情描述：肚脐周围小腹疼痛，每六小时服药一次缓解疼痛
疾病名称：溶骨性转移瘤&&
希望得到的帮助：请问医生怎么有效的控制病情
病情描述：去年十月份腰痛患者以为是骨质增生，一直买些骨质增生的药跟止痛药吃，还有去就诊了骨质增生的中医，到上个月压迫神经不能行走跟排便排尿才送医院检查，现在是半瘫痪状态，排便排尿还是困难，家...
疾病名称：胰腺癌晚期，出现呕吐，食欲不振，脚水肿，&&
希望得到的帮助：有减轻疼痛，缓解呕吐的方法吗？
病情描述：腰腹疼痛，无食欲，有呕吐现象，排便不顺畅，消瘦
疾病名称：肿瘤转移，骨转&&
希望得到的帮助：如何减轻疼痛，谢谢医生
病情描述：现在父亲走路出现问题，胸口疼痛。是否可以放疗减轻疼痛或化疗。以及是否还有其他治疗手段，谢谢
疾病名称：骨转移&&
希望得到的帮助：是否可去门珍就诊？
病情描述：肺部控制，骨转移疼痛，背腰常痛，左胳膊庝，左腿疼
疾病名称：胃癌&&
希望得到的帮助：如何治疗，怎样用药
病情描述：2016年查出胃癌，淋巴穿刺已经有转移，没有手术化疗，现在疼痛加重，淋巴有明显凸起，请问大夫应该如何用药用什么药缓解疼痛？
疾病名称：肝门部胆管癌，吃吗啡会上瘾吗？目前还没吃&&
希望得到的帮助：肝门部胆管癌，吃吗啡会上瘾吗？目前还没吃过，想问疼的时候吃一次会不会上瘾？一次吃...
病情描述：肝门部胆管癌，吃吗啡会上瘾吗？目前还没吃过，想问疼的时候吃一次会不会上瘾？一次吃多少？
疾病名称：肺癌&&
希望得到的帮助：请医生看放疗的是否合适，是否要继续放疗下去，医生讲要放疗20次，现在放疗了八次，还...
病情描述：放疗了八次头部枕骨部位疼痛的很，好像喝了吗啡缓解片也缓解不了头疼，没有放疗前有时疼一会儿，平时也不怎么疼，放疗的是否合适？
疾病名称：肝胆管细胞癌，骨转移。肝区疼痛。&&
希望得到的帮助：希望医生能给予专业治疗指导，减轻癌痛，尽量延缓期限。
病情描述：2月份奶奶头晕的厉害，去医院做体检无意中查出胆管内异样，后经活检确认为胆管细胞癌，但并没有转移。于3月、4月分别进行了两次介入治疗。第一次介入效果很好，大夫说癌细胞和肿瘤得意有效控制，...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王祥瑞大夫的信息
腰背痛，颈肩痛，会阴痛，胸痛，带状疱疹痛及后移痛，糖尿病性疼痛，术后疼痛治疗
王祥瑞，男，主任医师，教授，上海交通大学医学院附属仁济医院首席专家、疼痛科主任，博士生导师，中医药促...
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疼痛脊柱微创中心重磅消息：肺癌服用易瑞沙达十年之久，却没耐药！
2011年，易瑞沙在美国上市失败，但临床试验组内的患者依然服用易瑞沙。这个项目的情况十分喜人，一共191例患者服用易瑞沙，其中79人的用药疗效和安全性被报道了。
这篇报道发现，这79个患者服用易瑞沙时处于一线的有43人，二线的则有21人，三线的却是10人，还有四线的5个。这些患者服用易瑞沙时的剂量是标准化的，每天250mg，但还有2例剂量减半，达到每天125mg。在服用易瑞沙期间，这79个人中有1个曾经减量，有1个曾中断过服药，5个因为不良反应停过药，另外还有23个因为病情进展了就被停药了。这79个人服用易瑞沙的中位时间是11.1年，大致范围在6.5~15.1年。
与此同时，日本也有报道称，有一千多例接受易瑞沙治疗的非小细胞肺癌患者，也曾有过回顾分析研究。结果显示，肿瘤程度较轻、身体评分良好、年纪小一些、没有吸烟史等，都是对生存期有利的因素。对于有些EGFR突变的非小细胞肺癌患者，EGFR-TKI（靶向用药）会显著延长总生存期，虽然仍然还是需要化疗，只是靶向用药或者只是化疗，往往效果不如两者都做。
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易瑞沙最久可以吃多久
　　一提到肺癌的治疗药物，大多第一时间想到的就是易瑞沙了。易瑞沙耐受性好，口服方便，是亚洲肺癌患者的福音，为医生和患者带来了治疗的选择和希望。那易瑞沙最久可以吃多久。　　一般来说，药物都是会有耐药性的，服用过多过久，身体就会出现免疫现象，药效不能发挥作用。在人体还没对易瑞沙产生耐药时，可以一直服用。　　每个人对药物的耐药性是不同的。从实验数据来讲，易瑞沙耐药时间中位PFS(无进展生存期)为97天，95%可信区间为67-120天，易瑞沙(吉非替尼片)中位生存期为10月，根据临床观察，易瑞沙平均耐药时间大概为1年，有些早一点的6个月就产生耐药，有些耐药晚的有用药1年半、2年的还没有产生耐药性，但比例极低，甚至有用药5年的。个体差异比较悬殊。不过大多数在1年内就会产生耐药。　　另外，服用药物以后出现了不良反应，也应该停药，最常见(发生率20%以上)的药物不良反应(ADRs)为腹泻和皮肤反应(包括皮疹、痤疮、皮肤干燥和瘙痒)，一般见于服药后的第一个月内，通常是可逆性的。大约8%的患者出现严重的药物不良反应(CTC标准3或4级)。因ADR停止治疗的患者有约3%。基于在全球进行的临床研究，扩大用药/同情用药以及上市后使用中的数据，在日本以外的地区间质性肺病总的估计报告率约为0.3%，在日本约为3%。在日本的上市后药物监测研究中(3350名患者)，报道的接受本品治疗的患者间质性肺病型事件的发生率为5.8%。　　综上所述，易瑞沙的服用时间主要是看患者什么时候出现耐药反应或者不良反应，出现以上两种反应都需要停药，进行进一步的观察。
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肺癌晚期，第一天服用易瑞沙，晚饭后2小时...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肺癌晚期，第一天服用易瑞沙，晚饭后2小时服用，5小时之后出现胃绞，想吐的症状请问大夫，怎么解决，需要吃点什么药曾经治疗情况和效果：5小时之后出现胃绞，想吐的症状 请问大夫，怎么解决，需要吃点什么药想得到怎样的帮助：怎样能减缓他的呕吐和胃绞的症状，还可以继续服用易瑞沙吗？
补充提问：现在口服灵芝袍子粉，气泄胃痛颗粒， 中药 这些跟易瑞沙能起不良反应吗？
补充时间：
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医院出诊医生
擅长：肝癌、乳腺癌、胃癌、食道癌、肺癌、宫颈癌
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
北京英博医院
职称：医师&
专长：精通普外科各种良、恶性肿瘤的诊治，尤其擅长中晚期胃...
问题分析：你好，你说的情况最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者康复后能够长期存活中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。意见建议：中医中药治疗能够有效控制病情的发展，减少疾病对人体的消耗；有效治疗并发症，改善患者体内脏腑功能，使患者饮食、睡眠、大小便正常，能够维持体内正常的营养需求，提高患者免疫力，达到减轻病人痛苦、提高生活质量，延长生命时间的目的。
古今中医药研究院
职称：医师&
专长：肿瘤、癌症、恶性肿瘤等疑难病症
问题分析：你好，你说的情况最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者康复后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。意见建议：肺癌建议你用杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量，甚至达到临床治愈，有康复的可能。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，最终有可能达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，防止复发转移。
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专长：治疗食道癌、宫颈癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、直肠...
这个情况可以服用奥美拉唑，胃复安，有助于改善症状，注意饮食清淡
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指导意见：建议采用中医动态的疗法服中药治疗通过中药杀死癌细胞消除肿瘤调整阴阳平衡扶正祛邪标本兼治消除癌细胞赖以生存的环境从根本上使人体不再产生癌细胞达到完全治愈的目的中国教育电视台和央视网对此法进行了专题报道
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您好，这种情况建议到专科医院就诊治疗。不要随便服用他药。
问霍医生您好：我是患者程玉珍女儿，我母亲患肺Ca,我于1...
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见：考虑心律失常，建议检查24小时动态心电图，明确诊断是否异常。
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评价成功！易瑞沙耐药后的表现
发布人：印度多吉美
发布时间： 13:38:32
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&&& &那天一个老病号过来告诉我，说耐药了，我该怎么办，我一听，易瑞沙耐药了，还有什么办法，就陆续告诉了一些耐药后，如果不化疗该怎么加量的办法，可最后病人家属又说，可病人现在起了很多皮疹，还拉肚子，我一听，这那是易瑞沙耐药了，易瑞沙对这种情况还没有耐药，那什么是易瑞沙耐药那，耐药的表现有哪些那，今天我就给大家总结一下。希望能对你有帮助
1、易瑞沙耐药时间中位PFS(无进展生存期)为97天，95%可信区间为67-120天，易瑞沙（吉非替尼片）中位生存期为10月，根据临床观察，易瑞沙平均耐药时间大概为1年，有些早一点的6个月就产生耐药，有些耐药晚的有用药1年半、2年的还没有产生耐药性，但比例极低，甚至有用药5年的。个体差异比较悬殊。不过大多数在1年内就会产生耐药。
　　2、如何判断服用易瑞沙是否耐药（是否还有效）使用大多数药物，都会出现耐药性，只是出现的时间有早有晚，易瑞沙对肺癌的治疗也同样不例外。一般情况下，针对治疗有效的病人，使用易瑞沙的前三个月，病人感觉症状改善，精神面貌都是最好的。
　　用药3个月后，进入一个平台期，这段时间使用易瑞沙还是有效，&不好也不坏&，肿瘤不再缩小，也不变大，也没有转移，病情相对稳定，这段时间我们叫平台期。
　　平台期过后，就进入逐渐耐药期了，耐药是逐渐开始的，也需要一个时间过程，这段时间叫不完全耐药期。不完全耐药期后就进入完全耐药期了，就完全没有疗效了。所以，当进入不完全耐药期，我们就要引起注意了，及早的采取措施，积极地治疗，控制病情的进展。
　　那么不完全耐药期有哪些变化呢？
　　①偶尔出现肺内症状，不过不严重，表现较轻，时好时坏，断断续续的。由原发肿瘤引起的症状：咳嗽，咯血，喘鸣，胸闷、气急、气促，体重下降，发热等。肿瘤局部扩展引起的症状：胸痛，呼吸困难，吞咽困难，声音嘶哑等。
　　②断断续续出现肺部炎症，时好时坏，伴有咳嗽，咯血，喘鸣，胸闷、气急、气促，体重下降，发热，胸痛，呼吸困难等症状。
　　③又开始在颈部，锁骨上或其他能触及的部位有淋巴结肿大，质地硬。
　　④又开始出现肺外症状，由肺癌远处转移引起的症状：肺癌转移至脑、中枢神经系统时，可发生头痛、呕吐、眩晕、复视、共济失调、脑神经麻痹、一例肢体无力甚至半身不遂等神经系统症状，严重时可出现颅内高压的症状。转移至骨骼，特别是肋骨、脊柱骨、骨盆时，则有局部疼痛和压痛。转移至肝脏时，可有厌食、肝区疼痛、肝大、黄疸和腹水等。肺癌转移至淋巴结锁骨上淋巴结常是肺癌转移的部位，多位于前斜角肌区，固定而坚硬，逐渐增大、增多，可以融合。
　　⑤胸部CT和全省CT：胸部CT显示胸部肿瘤和以前无明显变化，没有长大，没有肺内转移、扩散。全省CT：可能出现骨转移，脑转移。
　　⑥停用易瑞沙，症状加重，使用易瑞沙，症状有所改善和好转。证明使用易瑞沙对改善症状还有一定的好处。在临床使用易瑞沙的病例中，不完全耐药最常见的表现是：肺部肿瘤控制得很好，非常稳定，肿瘤没有长大、无扩散、转移，但出现骨转移或/和脑转移。
　　完全耐药期有哪些变化呢？
　　①又开始出现肺内症状：由原发肿瘤引起的症状：咳嗽，咯血，喘鸣，胸闷、气急、气促，体重下降，发热等。肿瘤局部扩展引起的症状：胸痛，呼吸困难，吞咽困难，声音嘶哑等。
　　②断断续续出现肺部炎症，时好时坏，伴有咳嗽，咯血，喘鸣，胸闷、气急、气促，体重下降，发热，胸痛，呼吸困难等症状。
　　③又开始在颈部，锁骨上或其他能触及的部位有淋巴结肿大，质地硬。
　　④又开始出现肺外症状，由肺癌远处转移引起的症状：肺癌转移至脑、中枢神经系统时，可发生头痛、呕吐、眩晕、复视、共济失调、脑神经麻痹、一例肢体无力甚至半身不遂等神经系统症状，严重时可出现颅内高压的症状。转移至骨骼，特别是肋骨、脊柱骨、骨盆时，则有局部疼痛和压痛。转移至肝脏时，可有厌食、肝区疼痛、肝大、黄疸和腹水等。肺癌转移至淋巴结锁骨上淋巴结常是肺癌转移的部位，多位于前斜角肌区，固定而坚硬，逐渐增大、增多，可以融合。
　　⑤胸部CT和全省CT，显示胸部肿瘤开始长大，肺内转移、扩散，远处转移、扩散。
　　⑥停止使用易瑞沙和使用易瑞沙，对症状没有任何改善。证明易瑞沙完全失效。当完全耐药期的到来就可以考虑停止易瑞沙的使用，改用别的治疗方式了！
那么易瑞沙一旦耐药，如果病人不考虑化疗，怎么再继续使用其他药或易瑞沙还是那，我们下次会给大家总结。
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