胃癌早期症状？ - 知乎12被浏览19559分享邀请回答37 条评论分享收藏感谢收起1添加评论分享收藏感谢收起癌症新闻导读
王峰，执业药师、主管中药师。中医...
于百成医师：中西医结合执业助理医...
王怀君医师：中医执业医师，毕业于...
胃癌相关搜索&&&&&&&&&&&& & 正文
出现这些现象小心是胃癌 教你如何查出早期胃癌
胃癌的表现以消化道症状为主，如上腹、恶心、食欲减退等。但有的胃癌患者，其症状则以“胃外”表现为主，如贫血、皮肌炎等。常见胃癌患者的“胃外”主要有以下几个方面。贫血：胃癌患者的溃疡面因长期小量渗血，很容易出现缺铁性贫血症状，患者常感觉疲乏、倦怠，并有黑血便表现。有些溃疡型胃癌，严重者还会呕血。血栓性静脉炎：该病症往往反复发作，表现为肢体苍白、发凉、酸胀、乏力、间歇性跛行，有的患者还感觉肢体麻木、刺痛。皮肌炎：主要是关节背面有红斑、，肌肉感觉肿胀、压痛及运动障碍等。出现上述症状的患者，不要只停留在症状表面，而应详细检查，尽早排除胃癌的可能。如何查出早期胃癌1、提高对胃癌的警惕和认识。近半数早期胃癌病人没有临床症状，仅部分有轻度消化不良等症状，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。大部分患者就诊时都已经是中晚期，原因在于人们对胃癌认识普遍存在误区。如出现有轻微进食阻塞感、、等症状，不到医院就诊，随便服用市售胃药；面对不明原因的消瘦、乏力等症状，又往往自以为是工作疲劳、精神压力过大所致。种种情况造成病情不能早期确诊。因此，中老人一旦出现上腹痛、腹胀、消瘦、等情况，一定要警惕。2、检查和治疗癌前病变。世界卫生组织已将慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃黏膜不典型增生、胃溃疡、胃息肉、胃良性疾病行胃大部切除术后的病人，列为胃癌前期病变。者（胃幽门螺杆菌感染阳性者发生胃癌的危险性是感染阴性者的3～6倍），应定期检查和治疗。3、胃镜检查。胃镜诊断应为早期胃癌诊断的首选方法，胃镜观察对怀疑有溃疡、胃黏膜异形增生或胃癌的病例，取活检能快速获得早期病理诊断依据。4、影像检查。X线气钡双重对比造影也是一种能早期发现病变的方法，但为了确诊，仍应动员进行胃镜检查并进行活检，以得到病理的诊断。5、超声内镜检查。现在有一种新的胃镜可以安装超声探头，对胃隆起性病变如黏膜下或胃壁外肿瘤均可获得早期诊断，并能清楚地显示胃壁的各层结构和肿瘤侵犯的深度。6、对可疑病人一定要追踪观察，在1～3个月内复查一次。诊断胃癌要注意哪些事项1、患者是否要进行胃镜检查是要遵照医生的决定的：患者倘若咋生活中出现有上腹部不适或疼痛，并且以往有胃溃疡和十二指肠球部溃疡病史而近期又出现症状者，家族中有胃肠道肿瘤病史者，以及患有可在胃镜下进行治疗疾病者，均适合做胃镜检查。2、胃癌患者在进行胃镜检查前需要进行一些其它的检查，如胃肠道钡餐检查、腹部ct或以前做过胃镜检查，进行胃镜检查时，患者必须要将检查报告和病理报告交医生参考。3、患者在进行胃镜检查需要禁食一段时间，这样有利于更好的检查，而时间把握最好是在十个小时左右。早晨检查者不吃当天的早餐，下午检查者不吃当天的午餐。4、胃癌患者在进行胃镜检查前需要检查自身体内的乙型肝炎表面抗原是否为阳性，以便决定检查的时间。
（责任编辑：姚晓珠 ）
文章关键词：
胃癌的表现以消化道症状为主，如上腹胀痛、恶心、食欲减退等。但有的胃癌患者，其症状则以“胃外”表现为主，如贫血、皮肌炎等。常见胃癌患者的“……
胃癌（gaastric cancer）是最常见的恶性肿瘤之一，居消化道肿瘤第一位。在胃的恶性肿瘤中，腺癌占95%。胃癌虽然是全球性疾病，……
据最新官方统计，我国每年有超过160万人死于癌症，每四个因癌症死亡的患者中就有一个是胃癌患者，胃癌在中国的发病率位居各类肿瘤之首。由于8……
现在胃肠道有问题的人其实是很多的，胃癌的发病率在我国也是很高，那么究竟凹陷型早期胃癌的症状有哪些呢？
胃癌是危害人类生命健康的重要疾病，胃癌患者的溃疡面因长期小量渗血，很容易出现缺铁性贫血症状，患者常感觉疲乏、倦怠，并有黑血便表现。有些溃……
相关健康数据
擅长：肿瘤病理诊断，尤其是妇产科病理诊断，泌尿系统病理诊断、生殖系统病理诊断，胰腺疾病病理诊断
擅长：肿瘤介入治疗
副主任医师
擅长：超声造影诊断技能及超声引导穿刺活检、超声引导射频治疗肝、胆疾病、肝癌肿瘤介入治疗技术
擅长：肿瘤影像学诊断
南方医科大学第三附属医院
专家在线解答网友疑惑
擅长：关节运动损伤、关节退行性疾病的治疗……早期胃癌 - 搜狗百科
早期（early gastric carcinoma）：癌组织浸润仅限于及者均属早期胃癌，判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移，而是其深度。胃癌可以说是我国的主要的恶性肿瘤之一，胃癌的高发区分布很广，其死亡率占所有恶性肿瘤的24%左右，名列各类癌症死亡率的第一位。在胃里造成的创伤会使胃组织更容易受香烟中致癌物质的影响
early gastric carcinoma
　　早期（early gastric carcinoma）：癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者均属早期胃癌，判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移，而是其深度。全球每年新发胃癌100余万，中国占42%，死亡约80万，中国占35%，是胃癌发病率和死亡率最高的国家之一，发病率和死亡率均是世界平均水平两倍多。
资料显示：2007年，在我国前10位癌症中，（1）胃癌发病率为第二位，死亡率为第三位；（2）发病率和死亡率的男女之比均为2比1；（3）农村的发病率是城市的1.6倍、农村的死亡率是城市的1.9倍；（4）死亡/发病比率（相当于患病后的病死风险）为第八位。胃癌的发病率随着年龄的增加而显著升高，发病的高峰年龄在50岁～80岁，但已逐年呈现年轻化趋势，胃癌中19～35岁患者的比例40年来已从1.7%升至当前的3.3%。
　　可以说是我国的主要的之一，胃癌的高发区分布很广，其死亡率占所有恶性肿瘤的24%左右，名列各类癌症死亡率的第一位。在胃里造成的创伤会使胃组织更容易受香烟中致癌物质的影响。
胃癌胃的外形与挂着的弯辣椒相似（弯向右侧），上端是胃的入口称为，下右端为胃的出口称为幽门，上部称胃底、中部称胃体、下部称，右侧较短称为胃小弯，左侧较长称为胃大弯，向腹壁的一面称为胃前壁，向后背的一面称为胃后壁。从内到外（或称从浅到深）由层（主要为粘膜上皮细胞）、、肌层、浆膜下层和浆膜层组成。胃的主要功能：（1）储存、研磨、搅拌、并向小肠内排入食物；（2）分泌胃酸、各种等部分消化食物；（3）产生促进红细胞成熟的（缺乏后易出现贫血）。胃的邻近结构包括：贲门上的、幽门下的十二指肠、胃中下部后下方的、胃中下部下方的、胃小弯/幽门/贲门右上方的肝、胃后壁后方的后腹壁、中部左后侧的脾脏、胃底上方的膈肌、胃前方的腹壁、胃底体交界大弯侧后方的肾上腺/肾、胃体大弯前下方的小肠。
胃癌诊断一、：也就是对患者使用，这是确诊早期胃癌的首选检查方法。目前所用的内镜一般均为电子内镜，镜身纤细，弯曲度好，能极清晰地观察胃内病变。对任何可疑的病变均应钳取活组织进行检查。二、X线检查：这也是胃癌诊断中的常见检查方法之一，通过一些专家的临床发现，必须密切结合临床，对可疑病灶反复检查，严密随访，X线检查阴性不能排除病变的存在。专家表示，X线检查对早期肿瘤的检出，具有重要的诊断价值。三、动态cT：这种确诊胃癌晚期饮食临床上的一些常见的胃癌诊断方法。根据一些专家介绍，动态cT可显示胃壁的多层结构和破坏，而诊断早期胃癌。
我国高发区为：与饮食习惯有关山东、辽宁、福建、甘肃、青海、宁夏、吉林、江苏、上海等地；与地质水质有关的如祁连山内流河系的河西走廊、黄河上游、长江下游、闽江口、木兰溪下游及太行山南段等地。
目前国人死因1/4是癌症，癌症死因的1/4是胃癌，在消化系统恶性肿瘤死亡病例中，约半数死于胃癌。胃癌疗效与病期早晚和诊治方法及手段密切相关，早期胃癌经足够的治疗后90 %以上患者能生存5年以上或治愈，而很晚期胃癌患者，治疗后5年生存率不足5 %。因此，早发现是改善疗效、提高生存率的关键。可惜我国胃癌患者在确诊时为早期者仅占10%以下，日本约60%，差距相当大；主要因为日本坚持定期，我国患者多因不适就诊，而胃癌患者大多数到了中晚期才有症状。
因此，对胃癌高危人群定期等检查，是发现早期胃癌的有效手段。所谓高危人群，就是指患胃癌的危险性较高的人群，他们的胃癌发病率比普通人群高几倍，甚至近10倍。
　　概述胃癌　　在我国常见的癌症中，胃癌的死亡率仅次于肺癌、和肠癌。由于80%的早期胃癌患者没有明显的症状，故胃癌有&隐形杀手&之称。因此，揪住胃癌的&狐狸尾巴&，早发现、早治疗就显得至关重要了。其实，只要稍加留意，胃癌还是有征兆可寻的。　　早期胃癌病人临床症状不明显，很多症状可以跟其他的胃病相混合，加大了早期胃癌的排查。早期胃癌病人一般仅部分有轻度消化不良等症状，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等，而这些症状并非胃癌特有，可见于、、，甚至正常人偶尔也会出现。　　但早期胃癌70%以上可无任何症状，部分病人可表现为上腹部不适或疼痛，进食后症状往往加重。随着病情的进展，疼痛加剧，发作频繁，伴有食欲下降，疲倦乏力，恶心呕吐，暖气泛酸，胃部灼热。　　1、80%以上的患者，出现。　　2、约1/3患者出现胃部闷胀、、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。　　3、1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。　　4、部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状　　症状一：胃部疼痛　　多数胃癌患者发病初期都有胃部疼痛的症状。开始仅仅是感到上腹部不适或有膨胀、沉重感，有时隐隐作痛，因此，常被患者误认为是胃炎或溃疡病，治疗后症状可暂时缓解。如病变发生在患者的部，则可诱发十二指肠的功能改变，出现类似溃疡病的节律性疼痛，也常被患者忽视，直到出现甚至出现或呕血等症状时才引起患者的注意，而此时患者的病情往往已发展到了胃癌的晚期，失去了治疗的最佳时机。　　因此，必须警惕胃部疼痛这一无特殊性的胃癌早期信号，特别是年龄在40岁以上的人更要注意，并应及时做胃镜检查以明确诊断。　　症状二：食欲减退、消瘦、乏力　　患者出现食欲减退、消瘦、乏力，也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退且不伴胃部疼痛者可能是胃癌的早期表现，若与胃痛症状同时出现并排除肝炎时，尤应引起重视。有些患者因在进食后出现腹胀、嗳气等症状后便自动限制日常饮食，致使体重下降，出现消瘦、乏力的现象。由于患者腹胀的位置多在剑突下或偏右的地方，因此很容易被误诊为。　　症状三：恶心、呕吐、呕血、便血　　胃癌的早期患者还可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心的症状。部的肿瘤开始可出现进食不顺，以后逐步出现吞咽困难和食物反流等症状。胃癌早期患者也常出现便血的症状，这是由病变破坏了胃内小血管所致。少量胃的患者可表现为阳性，出血量多时可表现为呕血和黑便。平日无胃病的老年人，一旦出现黑便尤应警惕胃癌的发生。　　此外，患者如出现腹泻、便秘、胃下部不适、按压上腹有深压痛及轻度等症状，也可视为胃癌的早期信号，应及早进行全面检查。　　早期胃癌的隐蔽性　　综上所述，胃癌的隐蔽性主要体现在以下两个方面：　　第一，早期胃癌患者80%没有症状，少数患者即使有症状也是一些非典型性症状，如食欲不振、腹部不适等。这些症状极易同、胃溃疡等胃病相混淆。因此，患者千万不要简单地根据一些症状来判断自己的病情，更不可自己到药店买药治疗。　　第二，以胃外表现为主的胃癌，易被忽视。胃癌的胃外表现主要包括：以卵巢转移为首发表现，胃肠道的症状不明显；以为首发表现，胃癌的肝转移率为45．9%～46．5%；以体表为首发表现，后才查出胃癌。　　因此，需提醒人们，在平时的生活当中，要注意对胃癌的预防，比如：养成良好的饮食习惯，定时定量饮食，少吃或不吃腌菜、油煎食物，多吃新鲜蔬菜和水果等。高危人群一定要养成定期检查身体的习惯，以便早发现，早治疗。　　有的患者认为胃切除之后就不会再得胃癌了。其实不然，胃在被大部分或全部切除后，仍然有可能发展为。因此，胃癌患者对此绝不能掉以轻心。
　　国内外关联研究表明，胃癌是遗传因素和环境因素交互作用的结果，涉及的较多，包括细胞因子编码基因、解毒酶基因、P450酶基因、以及基因等。　　β(IL-1B)胃癌　　当个体携带风险基因型时，强烈地抑制胃酸分泌作用，使得胃部酸性下降，容易引起，最后诱发胃癌的发生。　　谷胱甘肽硫转移酶M1(GSTM1)　　当个体携带风险基因型时，对环境毒素和致癌物质的敏感性提高，易发生和，患胃癌的风险因此显着增加。　　-α(TNF-α)　　当个体携带风险基因型时，后炎症反应加剧，胃酸分泌受到抑制，促进具有遗传毒性的炎症副产物的聚集而加重的损害及突变的发生率，从而促进胃癌的发生。　　肿瘤坏死因子-β(TNF-β)　　当个体携带风险基因型时，幽门螺杆菌感染后炎症反应加剧，胃酸分泌受到抑制，促进具有遗传毒性的炎症副产物的聚集而加重胃黏膜的损害及突变的发生率，从而促进胃癌的发生。　　错配修复酶hMLH1 (hMLH1)　　当个体携带风险基因型时，机体DNA错配修复能力被削弱，胃癌的患病风险增大。　　5,10-(MTHFR)　　当个体携带风险基因型时，5,10-亚的转化效率降低，从而降低了供体的水平，影响了及DNA损伤修复机制，最终使胃癌发生风险上升。
　　早期和进展期的胃癌　　早期胃癌和均可出现 ,常为黑便。少部分早期胃癌可表现为轻微的上消化道出血症状 ,即黑便或持续大便隐血阳性。多见于样和溃疡样早期胃癌 ,为病灶表面糜烂或癌肿侵犯毛细血管 ,引起长期少量出血所致 ,也可见于病灶较平坦的早期胃癌中各亚型。其特点是不易为药物治疗所控制。凡无胃病疾患的老年人 ,一旦出现黑便更应警惕胃癌的可能。如粪便呈柏油状 ,持续阳性 ,特别是在一般饮食控制或服用胃病药物后也不易止住时 ,是很重要的之一。因此有此症 状者应及时到有条件的医院行和上消化道 X 线等检查 ,以明确诊断。　　不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号 ,而且呈进行性日益加重。有些是继发于消化不良症状 ,病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食 ,致使体重下降而消瘦、乏力。另外 ,恶心、呕吐也可进一步丢失营养 ,造成营养不良 ,加重消瘦乏力症状。当然进展期胃癌的后期消瘦乏力就更明显了。　　胃癌的造成　　特别值得一提的是在病理学上绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎( 尤其是 ) 、( HP )感染、、、胃溃疡等基础上的 ,因此部分病人长期有史 ,有上腹不适、消化不良等症状。在此基础上 ,如近期内疼痛、上腹饱满等性质有所改变或程度有所加重 ,与饮食有关的疼痛节律变化 ,或服药后不能缓解 ,或出现消瘦乏力等 ,那就更要警惕胃癌的发生。
目前比较肯定属于胃癌高危人群的是：1、患有癌前病变：癌前病变是指有倾向的良性疾病，如：（1），癌变率可达10%；（2），癌变率低于3%；（3）胃息肉，直径&2cm，多发且基底较宽者癌变率高；（4）胃部分切除者，变率可达0.3%-10%；（5）其他癌前病变，如，等；（6）病理类型： ①异形增生，也称，由慢性炎症引起，如发展到重度不典型增生则可认为是癌前病变甚至被认为是早期癌；②胃间变则癌变机会多；③大肠型与胃癌发生关系密切。2、饮食习惯不良：如饮食不规律、吃饭快速、喜高盐/热烫食品，喜食致癌物质亚硝酸盐含量高的腌制、熏制、干海货、隔夜菜，喜食烧烤的红肉、常食用霉变食物、少食新鲜蔬菜等。3、长期酗酒及吸烟：酒精可使粘膜细胞发生改变而致癌变。吸烟也是胃癌很强的危险因素，青少年时期开始吸烟者危险性最大。4、有胃癌或食管癌家族史：患者家属中胃癌发病率比正常人群高2~3倍。5、长期心理状态不佳：如压抑、忧愁、思念、孤独、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、自责、罪恶感、人际关系紧张、精神崩溃、生闷气等，胃癌危险性明显升高。6、某些特殊职业：长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业工人，胃癌风险明显升高。7、地质、水质含有害物质：地质为火山岩、高泥炭、有深大断层的地区，水中Ca/SO4比值小，而镍、硒和钴含量高。火山岩中含有较高含量的3，4，泥炭中有机氮等前体含量较高，易损伤。硒和钴也可引起胃损害，镍可促进3，4苯并芘的致癌作用。8、幽门螺旋杆菌（Hp）感染：有研究称约半数胃癌与幽门螺杆菌感染有关。国人约60%感染该菌，但仅0.03%的人群患胃癌。
　　适宜胃癌饮食　　(1)宜多吃能、作用的食物，如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝、沙虫、、鲍鱼、针鱼、海参、牡蛎、乌贼、鲨鱼、老虎鱼、黄鱼鳔、海马、甲鱼、冬虫夏草。　　(2)宜多吃高营养食物，防治，如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、塘虱鱼、青鱼、黄鱼、乌贼、鲫鱼、鳗、鲮鱼、鲳鱼、泥鳅、虾、淡菜、猪肝、鲟鱼。　　(3)恶心、呕吐宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、杨桃、无花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、乌梅、莲子。　　(4)便血宜吃淡菜、龟、鲨、鱼翅、马兰头、金针菜、猴头菌、蜂蜜、荠菜、香蕉、橄榄、乌梅、木耳、羊血、、芝麻、柿饼、豆腐渣、螺等。　　(5)腹泻宜吃鲨鱼、扁豆、梨、杨梅、芋艿、栗子、石榴、莲子、芡实、青鱼、。　　(6)腹痛宜吃金橘、卷心菜、比目鱼、鲎鱼、蛤蟆鱼、沙虫、海参、乌贼、黄芽菜、。　　(7)防治化疗副作用的食物：猕猴桃、芦笋、桂圆、核桃、鲫鱼、虾、蟹、山羊血、鹅血、海蜇、鲩鱼、塘虱、香菇、黑木耳、鹌鹑、薏米、泥螺、绿豆、金针菜、苹果、丝瓜、核桃、龟、甲鱼、乌梅、杏饼、无花果。　　禁忌　　(1)忌烟、酒。　　(2)忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。　　(3)忌霉变、污染、坚硬、粗糙、多纤维、油腻、粘滞不易消化食物。　　(4)忌煎、炸、烟熏、腌制、生拌食物。　　(5)忌暴饮暴食，硬撑硬塞。
　　1.根据近年日本学者的报告，早期病人占手术切除胃癌病人的 50 %，其 5 年生存率可达 70 %。目前我国早期胃癌病人所占比例仍比较低，文献报道为 4 %～ 10 %。如何提高我国早期胃癌的检出率，以改善胃癌预后是当务之急。　　早期胃癌的概念于 1962 年由日本内镜学会最早提出，定义为癌肿的浸润局限于粘膜或，不论其有无。此类胃癌预后良好， 5 年生存率达 90 %以上，而一般为 30 %～ 40 %。提高胃癌的早期诊断率，增加早期病例的比例是改善胃癌预后的关键。　　2.自 1990 年至 2001 年共收治经手术治疗的胃癌 789 例，其中早期胃癌 85 例，占同期收治病例的 10.8 %。 85 例早期胃癌中男性 62 例，女性 23 例，男女之比为 2.7:1 。发病年龄 29 ～ 80 岁，平均 57 岁，发病高峰年龄为 50 ～ 69 岁。伴有慢性胃溃疡或慢性萎缩性胃炎病史者 35 例，占 41 %。临床症状大多为不适 (96.5 % ) ，少数患者伴有、食欲减退及消瘦等症状。 40 例病人术前行，其中胃癌 15 例，胃溃疡 14 例，余 11 例未见异常。除 1 例病人外，其余 84 例病人术前均行并同时行病理学检查。下肉眼诊断胃癌 30 例，胃癌不除外 33 例，胃溃疡 14 例，胃炎 7 例；活检诊断胃癌 74 例 (88.1 % ) ，中重度不典型增生 10 例 (11.9 % ) ；术前行便检查 57 例，阳性 14 例 (24.6 % ) 。　　85 例早期胃癌病人中， 12 例行胃癌 D1 根治术， 73 例行 D2 根治术。远端 78 例（均为毕 I 式），近端胃大部切除术 2 例， 5 例。除 1 例术后出现障碍外，无其他。　　术后标本病理学诊断结果显示， 85 例早期胃癌的病灶类型为： Ⅰ 型 2 例， Ⅱ a 型 6 例， Ⅱ b 型 8 例， Ⅱ c 型 29 例， Ⅱ b + Ⅱ c 型 11 例， Ⅲ 型 15 例， Ⅱ c + Ⅲ 型 8 例，其他 6 例。病变部位按 A 、 M 、 C 分区法， A 区 47 例， M 区 35 例， C 区 3 例。侵及粘膜下层者 38 例，粘膜内癌 47 例。最小肿瘤病灶直径为 0.3 cm ，最大为 7.5 cm, 平均为 1.97 cm 。其中微小胃癌 (≤ 5 mm)10 例，占 11.8 %；小胃癌（ 6 mm ～ 10 mm ） 18 例，占 21.2 %。高分化 17 例， 32 例， 26 例， 8 例， 2 例。胃周淋巴结转移癌 6 例，占 7.1 %，其中侵及粘膜下层者 4 例，粘膜内癌 2 例。　　随访时间为 4 个月～ 12 年，平均 49.3 个月。 5 年、 10 年生存率分别为 93.7 %和 87 %。术后胃癌复发 1 例，发生远处转移 2 例，分别为骶骨转移和。　　3.早期胃癌没有特异性症状，甚至毫无症状。常表现为中上腹部不适或疼痛，与胃炎、胃溃疡等疾病症状相似。多数病人伴有或慢性病史。早期胃癌检出率较低，加上国内尚不能开展高危人群的胃镜普查，所以我国目前早期胃癌检出率较低。　　用可直接观察胃内形态变化，并能采取病变组织行活检，是诊断早期胃癌的首选方法。胃镜检查加病变组织活检能使早期胃癌的诊断率达 90 %以上。提高早期胃癌检出率的关键在于，提高临床检查技能及医患双方对胃癌的警觉性。对 40 岁以上出现不明原因上腹部症状者，可常规行，对患者应定期复查胃镜。胃镜下活检病理报告为中重度不典型增生的病人，应重复多次胃镜及活检，以免延误诊断。　　4.早期胃癌的治疗目前仍以开放性手术治疗为主，依据癌的部位及病灶大小不同，可采用近端或远端胃大部切除或全胃切除，淋巴结清除范围：局限于粘膜内的早期胃癌可只清除第 1 站 (D1) ，侵及粘膜下者应作第 2 站淋巴结清除 (D2) 。其预后较好，术后 5 年生存率为 93.7 %。　　早期胃癌术后复发及远处转移的发生率较低，文献报道小于 5 %，故术后一般不需化疗。伴有胃周淋巴结转移的早期胃癌病人术后复发及远处转移的发生率较高，应给予化疗，并定期随访。 5.补硒可以提高患者机体的免疫力，使患者机体有足够能力顺利完成放化疗，免疫力的提高也有利于帮助胃癌患者尽快康复，同时预防肿瘤的转移与复发，另外，长期适当的服用补硒对人体不会产生任何的副作用，可以连续使用。补硒不但可减少恶心、呕吐、，食欲减退、严重脱发等放化疗时的毒，还可减轻化疗引起的白细胞的下降程度。由所致的骨髓毒副反应主要是使细胞脂质氧化，过多的过氧化物堆积，引起的损伤，由此累及骨髓的贮血和造血功能。硒是有效的抗氧化剂，服用硒可增强人体抗氧化功能，抑制过氧化反应，分解过氧化物，清除自由基和修复细胞损伤，调节机体代谢及其增强免疫功能。临床研究证实，在化疗前后服用较大剂量的硒制剂，白细胞总数及数与不用硒制剂比较显着提高，这比用粒细胞刺激因子一类昂贵药物要经济得多。
早期胃癌生物免疫治疗
是一种以手段激发自身免疫系统来对抗肿瘤的新型治疗方法。其基本原理是，提取病人体内不成熟的免疫细胞，应用国际最新的生物技术在体外进行培养后回输到病人体内，不仅可以准确高效的杀灭肿瘤细胞，还能激发机体产生抗肿瘤的免疫反应，从而使免疫系统发挥正常作用以杀死肿瘤细胞，并启动免疫监视防止肿瘤的转移和复发。　　生物是通过调动人体机体的防御机制或借助生物制剂的作用，以调节机体免疫力、增强抗癌能力，从而达到抑制或阻止、转移、复发的治疗方法。它主要是通过提取人体外周血样细胞，经GMP实验室进行培养、增殖、活化，扩增出大量的和。　　DC细胞形象来说就像“雷达”能主动搜索、识别肿瘤细胞，诱导持久有力的特异性抗肿瘤免疫反应，CIK细胞如同“导弹”一般，能精确杀伤肿瘤细胞，而不损伤正常组织，能有效杀灭肿瘤组织或抑制肿瘤生长。将这两种培养增殖的DC和CIK细胞再回输到患者体内，达到自体免疫细胞对抗癌细胞的治疗目的。胃癌生物治疗　　生物免疫治疗治疗肺癌具有其他疗法无法企及的优点，主要包括：有效清除手术、放化疗后残余的癌细胞及微小病灶，预防肺癌的复发和转移;增强敏感性，减少放疗毒副作用;抵抗化疗药物的，增强对化疗药物的敏感性，提高化疗的疗效;免疫调节和修复作用，从而大大提升肿瘤患者的生存质量。　　对于失去手术机会或癌细胞复发、转移的晚期胃癌患者，能迅速缓解其临床症状，大部分患者出现瘤体缩小甚至消失或长期的治疗结果，而对于放化疗无效的患者，或对化疗药物产生的患者，同样可以采用生物免疫治疗延长生存期。　　放化疗对肝肾胃肠道的损失相当大，所以在治疗时，放化疗的剂量受到很大限制，对不敏感的肿瘤难以提高剂量，造成效果不明显。此时与生物免疫联合治疗，会增强机体对大剂量放化疗的耐受能力，从提高患者的免疫着手，减轻放化疗的毒副作用。
1、不要霉变的食物。我们在日常生活中常常会遇到发霉变质的食品，霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，同时有些食物在产毒真菌作用下会产生大量的亚硝酸盐和二级胺，进入机体后在一定条件下，可合成类化合物而致癌。 2、要尽量多吃新鲜蔬菜和水果。多吃含维生素A、B、E的食物，适当加强蛋白质摄入，从而保护。 3、保护食用水的卫生。因为被污染的水源中含多种致癌的金属离子，所以一定要用正规的自来水，农村地区尽量使用井水。 4、要养成良好的饮食习惯。若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快或过烫，对胃会产生损伤性的刺激，也可导致为胃癌的发生，同时食盐摄入量大、进餐时好生闷气与胃癌也有关系。 5、少吃或不吃腌菜。腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。所以食品要新鲜，提倡用冰箱冷藏。 6、不吃或少吃烟熏和油煎食物。熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质，如3-4和环芳烃。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质，所以应尽量少食用。 7、不吸烟、少饮酒。吸烟与胃癌有一定的关系，因为烟雾中含有苯并芘、、二苯并卡唑等多种致癌和促癌物质，可导致和胃癌的发生。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃粘膜，损伤粘膜组织，促进致癌物质的吸收。如果饮酒同时吸烟，其危害性更大，因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。 8、积极治疗。与胃癌有较密切的关系，是癌前病变；由的胃癌占5-10%；胃性的较单发性息肉多见，息肉直径超过2cm显示有恶变倾向；与胃癌也有一定的关系。所以患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人，必须经常到医院检查治疗，消除癌前病变，预防胃癌的发生。
　 (1)临床护理主要指在治疗过程中由护士及医生执行的胃癌的护理措施的过程，包括手术期进行的术前、术中、术后的护理，放、化疗过程中的护理，以及疾病晚期的临终护理等方面。心理护理是针对患者对自身胃癌认识过程中所出现的复杂的心理活动为保持患者健康的心态进行的护理。　　(2)心理护理需要医生、护士和家属的共同努力，其中医生的作用尤其重要，最好能得到心理医生的指导。　　(3)饮食护理包括临床饮食护理与家庭饮食护理两个方面。临床饮食护理是指在胃癌治疗过程中，为配合胃癌的治疗而进行的护理过程，包括、术后、放疗、化疗中的饮食护理等胃癌的护理措施。　　(4)家庭饮食护理是胃癌的护理措施之一，为胃癌的预防及疾病康复在家庭中进行的饮食方面的调理。临床饮食护理与家庭饮食护理两者不可分割，医生是主要的指导者，护士及家属是执行者。胃癌的家庭护理主要指患者离院后由家庭承担的护理，包括在住院期间由家庭成员承担的一部分护理内容，包括饮食及心理方面的护理需要医护人员与家庭成员密切配合共同完成。在家庭护理中听从医生的指导是非常必要的。 正确科学的保健措施不仅可以减轻患者的痛苦，而且对于疾病的治疗也起着至关重要的辅助作用。中医药在防治胃癌方面取得了重大成就，近期治愈率有所提高，在临床上的应用也在不断发展，显示了其良好的前景，较西医治疗具有较大的潜力及优势。理中散结消癌汤是纯中药制剂，治疗效果显著是您走出疾病困扰的最佳选择。
　　胃癌术前护理：　　1、按外科一般护理常规。　　2、纠正贫血及营养不良，指导患者合理膳食。　　3、幽门完全梗阻者术前禁食，需要时行，每晚用生理盐水 500—1000ml洗胃一次，补充液体及电解质。幽门不完全梗阻者：术前3d流质，每晚洗胃1次，术前1d禁食并给予补液。　　4、胃癌波及时应作肠道准备，选择肠道不易吸收的抗生素：、卡那霉素。庆大霉素、甲硝哩等口服。　　5、术前晚行温盐水或肥皂水灌肠。　　6、手术日晨置胃管、（遵医嘱）。　　胃癌术后护理：　　1、按各种麻醉后常规护理。　　2、按外科术后一般护理。　　3、密切观察患者有无腹胀及情况，待肛门排气后严格执行三六九饮食，即术后3d内禁食、6d内半量清流、9d内流质、gd以后半流质饮食。
参考资料：
扩展阅读：
词条标签：
合作编辑者：
搜狗百科词条内容由用户共同创建和维护，不代表搜狗百科立场。如果您需要医学、法律、投资理财等专业领域的建议，我们强烈建议您独自对内容的可信性进行评估，并咨询相关专业人士。
点击编辑词条，进入编辑页面
意见反馈及投诉}