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小三阳 HBV-DNA定量偏高，能要小孩吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
尹大夫，您好！我打算过完春节，准备怀孕。肝功正常，但是HBV-DNA定量偏高，需要先治疗吗？能要小孩吗？
所就诊医院科室：
广州市八医院 肝病科
用药情况：
药物名称：优甲乐
服用说明：有甲减，吃了2年，每天1.5颗。
对所生的宝宝是否会被乙肝病毒感染，主要看母亲的HBVDNA的定量，一般HBVDNA在10的6次方以上时，新生儿在分娩时，容易被感染，但小于10的4次方罕有被感染者，但更关键的是孩子出生后是否给予及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。要求孩子出生后12小时内（最好6小时内）注射乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位注射乙肝疫苗，也可以在出生后 12小时内（最好6小时内）先注射1针20微克乙肝免疫球蛋白，1个月后在再注射第2针乙肝免疫球蛋白，并同时在不同部位接种第1针针乙肝疫苗。第2、3针乙肝疫苗按规定继用, 经过以上免疫疗法，85--90%以上的孩子可以避免乙肝病毒感染。如HBVDNA大于10的6次方，可在怀孕28周左右服用替比夫定和替诺福韦抗病毒治疗，抑制病毒到最低水平，防止胎内乙肝病毒感染，这样孩子几乎不会感染乙肝病毒。请你3个月检查一次HBVDNA、肝功能，HBVDNA升高到10的6次方，就使用替比夫定和替诺福韦抗病毒治疗。需要问一下优甲乐对生育有无影响。&&&&&&&&&&
尹有宽大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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尹有宽大夫通知通知:告知：原通知本人十月六日国庆东院门诊并欲来诊者，由于本人看错时间，应该为10月10日（周六)东院门诊，特予纠正，打乱了你们的安排，对欲明天来诊者表示歉意！欲10月10日来诊者可挂号网预约。
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尹有宽大夫通知通知:感谢我的患者朋友及家人对我的信任，2017新的一年祝愿你们平安幸福，身体早日康复或好转！复旦大学附属华山医院，尹有宽医生。
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疾病名称：小三阳&&
检查及化验：日
乙肝DHA定量：<1000
1、总胆红素
2、直接胆红素
疾病名称：乙肝小三阳&&
希望得到的帮助：我可以停降酶药吗？需要抗病毒吗？
病情描述：乙肝病毒携带二十多年。1989年体检大三阳；
1996年10月HBsAg+、抗-HBs-、HBeAg-、抗-HBe+、抗-HBc+、抗-HBc-IgM-；
1997年6月GPT19U/L,HBsAg1:32+,HBsAg+、抗-HBs-、HBeAg-、抗-HBe弱阳性、抗-H...
疾病名称：乙肝小三阳&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：最近右肋有点疼，或者是右肋边缘隐约有点疼痛，捎带着右腹部
疾病名称：小三阳转氨酶54，DNA3.06剩于10的3次方&&胃多发息肉0.4cm，轻微糜烂出血&&服降压药4年，血压稳定一年半&&脂肪肝14年转氨酶正常一年，DNA一直阴性&&
希望得到的帮助：医生开了一个月癸花护肝片，医生说4周后化验指标降不下来可能要吃抗病毒药，我想问一下...
病情描述：12年到15年转氨酶偏高，14年一年转氨酶正常，DNA正常B超正常，13年DNA正常，B超脂肪肝。12年DNA正常，B超正常。15年DNA查了两次，4月10日5.78剩于10的3次方，转氨酶59正常值（0到40），5月11日D...
疾病名称：皮肤痒痒是否跟肝病毒有关系？&&
希望得到的帮助：这次不去检查了，在我们这儿做检查了，大夫帮看一下，想捎三个月的药！这样行不行？然...
病情描述：内蒙古患者
在这儿做检查了 发给吕大夫
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
尹有宽大夫的信息
诊治乙、丙肝、PBC等免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原因不明ALT升高和原因不明的肝硬化、各种肝硬化、重症肝...
尹有宽，主任医师、教授、硕士生导师，被评为《2014年度好大夫》、《2015年度好大夫》、《2016年度好大夫》...
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小三阳知识介绍
肝病内科好评科室
肝病内科分类问答请问甲减多年吃优甲乐会引起失眠吗
请问甲减多年吃优甲乐会引起失眠吗
请问甲减多年吃优甲乐会引起失眠吗病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：请问甲减多年吃优甲乐会引起失眠吗
精神分裂症幻听自言自语，生活不能自理，看到陌生人就跑，连家人都不见，请问医生有什么好的办法治疗？
医院出诊医生
擅长：失眠抑郁分裂等
擅长：失眠、抑郁、精神分裂等精神疾病
共6条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：您好，优甲乐正常服用的话不会导致失眠，但是如果您服用过量，出现甲状腺激素增高就可能出现失眠意见建议：建议复查甲状腺功能，若经常失眠可以少量服用舒乐安定
职称：医生会员
专长：心理疾病和外科学
&&已帮助用户：26945
病情分析： 您好，失眠是各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差。意见建议：推荐您采取失眠的日常调理法，经常食用红枣、薏米、玉米、小米等补气血的东西做的粥或者糖水 因为总失眠会让这个人气血不足，发虚。不要总熬夜，晚上11点-凌晨3点是肝胆的最佳排毒时间，需熟睡， 早睡早起对身体最好，养成一个良好的睡眠习惯。睡前不要喝咖啡、浓茶吸烟等这些物质对入眠有一定的负面影响,可以喝些牛奶 、淡淡的绿茶。
职称：护士
专长：月经不调、妇科炎症、痛经
&&已帮助用户：52451
病情分析： 你好，甲减的病因主要是由于各种原因导致甲状腺分泌功能低下，甲状腺激素分泌不足所致，治疗的主要手段是给予甲状腺激素替代治疗；在生活上，应注意保暖，尤其冬季，坚持适当体育运动;预防感冒，防止创伤及感染，避免一切能够引起粘液性水肿的诱因;饮食应以富含热量的食物为主，如乳类、鱼类、蛋类及豆制品、瘦肉等，平时可适当进食一些甜食，以补充热能;注意保持心情舒畅
职称：主治医师
专长：外科疾病肛肠外科普外科等
&&已帮助用户：146409
病情分析： 这种情况一般甲状腺功能减退需要当地医院就诊定期复查甲功，根据病情应用优甲乐等药物治疗，一般不会造成失眠，建议饮食清淡生活规律，补充维生素微量元素，增强营养，必要时可以应用安神镇静药物观察
职称：医生会员
专长：外科相关疾病
&&已帮助用户：9120
病情分析： 您好，优甲乐是用于治疗甲状腺功能减退的常用药，遵医按疗程服用使人体的代谢处于正常稳定状态。如果长期大量服用会出现多汗、烦躁、失眠、多梦等，建议定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整用药。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：139708
指导意见：你好，甲减是由多种原 因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。 应限制
脂 肪的摄入量以降低血浆胆固醇的浓度.避免食用卷心菜白菜油菜木薯核桃等食物以免引起甲状腺肿大.
问想问一下我吃优甲乐后出现失眠、心慌症状...
职称：医师
专长：小儿腹泻，高烧低烧以及各种疑难杂症
&&已帮助用户：11272
病情分析：这主要是由于药物的不良反应造成的
意见建议：
建议您停药然后采用中药治疗，那个是不治疗根本的。
问吃优甲乐无论增加还是减少药量都失眠多梦，甲状腺癌全...
职称：护士
专长：外科、
&&已帮助用户：160928
指导意见：你好根据你的情况 这五个一般的属于正常的同时注意进行住院做对应的检查 养成合理的作息时间
问甲低甲减低血压失眠
专长：生殖孕育、人流、宫颈糜烂
&&已帮助用户：220664
其实这是一种病的多种并发症最主要的是甲低引起的低血压才会导致失眠要做的就是补钾治疗低血压而这些最主要的就是要在生活上注意饮食就这么简单的到医院听取医生的意见治疗好低血压以后失眠自己就好了
问甲低的孩子优甲乐的用量
职称：医师
专长：牙科病
&&已帮助用户：191682
意见建议：你好 建议你遵医嘱来治疗的， 一般是按体重来口服剂量的，祝你健康！
问甲减甲低吖吖
职称：医生会员
专长：妇科 产科综合
&&已帮助用户：33291
问题分析：你好，甲减的治疗方法就是服用甲状腺激素治疗，通常来说都是需要终生治疗的。意见建议：服用优甲乐，定期复查甲功根据甲功情况调整优甲乐用量
问甲低吃2片优甲乐还有些无力心慌
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
你好吃三片优甲乐感觉很好我觉得可能是心理因素因为优甲乐加量后需要三周才能达到稳定的血药浓度不可能短时间就发挥疗效的优甲乐的目的是使甲功控制在正常范围太多太少都达不到效果你的症状需要一段时间才能彻底改善不要急于一时
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近两年心里烦燥，胡思乱想，过多忧虑，夜间无法入睡，常失眠
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发病已经五年，反复看书，看了之后还会一直重复看，没有重复看会觉
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三言两语&29：服恩替卡韦表面抗原转阴后怎样巩固？
先生：之前已经请教过您好几次了。关于表面抗原转阴打乙肝疫苗方面的细节还有些许疑问，如下：
（1）服用恩替卡韦表面抗原转阴后，病毒早已阴性。需不需要再巩固治疗几个月？还是可以直接停药了？
（2）您之前提到的，表面抗原转阴后打乙肝疫苗，在打疫苗期间需不需要继续服用恩替卡韦？还是需要等到抗体出现了再停用恩替卡韦？
（3）表面抗原转阴后打疫苗，如果表面抗体不出现，是否继续服用恩替卡韦，还是可以直接停药了？
（4）你之前的博文提到，表面抗原转阴后打乙肝疫苗，最好能维持表面抗体2年以上（能出抗体的情况）。关于这点，是不是两年内得定期定量检测表面抗体，一旦抗体的滴度不够就要补打疫苗提高抗体滴度？
博主说：长期服用核苷类药表面抗原转阴的患者现在还很少、还没有经验。结合派罗欣痊愈患者的体会，我门诊当前对核苷类药痊愈的患者如下处理：
1.派罗欣表面抗原超敏定量转阴(&0.05 IU/ml亚倍试剂)，停药后随访3年内逆转阳性的患者约30%，如注射乙肝疫苗，产生表面抗体的患者约20%。所以，服恩替卡韦表面抗原超敏定量转阴后，最好继续治疗1、2年，看还能否自己产生表面抗体。
2. 注射乙肝疫苗期间继续服恩替卡韦，产生抗体后再停药。
3. 如不产生抗体，继续服药巩固2、3年，停药后每3个月用进口试剂复查HBV DNA和表面抗原，万一其中一项转阳，立即再开始服药。
4. 出现表面抗体如果滴度不高，最好注射乙肝疫苗能把抗体滴度提高到&100 IU/ml, 然后每3个月检查，用疫苗把抗体滴度维持在&100 IU/ml到2、3年。
回想本世纪初只有拉米夫定开始临床应用的5年，国内外有相同的经历：HBV DNA转阴即停药都反弹；然后要求E抗体转阳性才能停药，仍都反弹；然后要求服药期逐渐延长，E抗体转阳性后1年、2年、3年……，仍有绝大多数反弹；于是宣布核苷类药没有疗程，有人认为需要终身服药，然而，核苷类药临床应用的历史至今只有15年，要求20岁的乙肝患者服药半个多世纪，是否有些荒诞？
因为停药后反弹将“前功尽弃”，为力求避免，我们当前的停药方案非常保守。
近几年广泛应用核苷类一线药，长期服药后表面抗原转阴的患者将会逐渐增多，谨慎停药从保守逐渐放开，从实践中探索一条安全的停药之路。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。>> >>怀孕了检查发现有甲状腺什么的 该怎么办
怀孕了检查发现有甲状腺什么的 该怎么办
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
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医生建议：您好，建议您去医院在医生指导下用药调理即可，无需担心，定期复查甲功化验
追问:怀孕了能吃药吗，这报告下午拿的，医生你看看我是不是有甲状腺？
医生回答:可以用药调理，无需担心
追问:不吃药会怎样，我就是怕药物对宝宝不好，现在怀孕三个月了
医生回答:无需担心，建议您去医院内分泌科接受专业医生的诊疗安排即可
医生回答:还有其它问题吗？
追问:没了呢
医生回答:好的再见
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