右膝关节髌骨损伤各骨骨质边缘唇样改变,髌骨上缘变尖,内侧关节间隙变窄,应怎么样治疗

我今年37岁,影像表现:右膝胫骨髁突轻度变尖,髌骨边...
我今年37岁,影像表现:右膝胫骨髁突轻度...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我今年37岁,影像表现:右膝胫骨髁突轻度变尖,髌骨边缘轻度唇样变。诊断为:右膝关节退变。请问下这是什么病,应该要吃点什么曾经治疗情况和效果:我今年37岁,影像表现:右膝胫骨髁突轻度变尖,髌骨边缘轻度唇样变。诊断为:右膝关节退变。请问下这是什么病,应该要吃点什么想得到怎样的帮助:想了解下,平时应该要怎样预防和吃些什么
医院出诊医生
擅长:中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长:颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
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因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:主治医师
专长:消化道出血,继发性腹膜炎,急性阑尾炎,腹部创伤,全...
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问题分析:你好。你的情况属于关节退形性病变,大多现骨质疏松有关,是骨性关节炎的一种。意见建议:对于你的情况可以采用热敷、烤电、按摩、针灸、关节腔内注射玻璃酸钠等方法治疗。要清淡饮食,减少关节的活动,尽量减少上下楼梯。
那么我现在可不可以吃点钙片来补充一下次
回复:可以适当的服用钙片,躺在床上做关节的屈伸运动。
职称:主治医师
专长:股骨头坏死,骨关节炎,腰腿痛,骨折,强直性脊柱炎,...
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问题分析:你好。从你的影像结果来判断,属于骨质增生改变。骨质增生属于退行性改变的一种,有可能会合并膝关节疼痛及滑膜炎的症状。意见建议:您的这种情况平时应该避免过度的功能锻炼。平时多休息,出现关节炎症和疼痛症状可以通过热敷理疗,口服消炎止痛药物缓解症状。平时可以服用一些氨糖来保护膝关节。
职称:医师
专长:腰椎间盘突出
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问题分析:你好,不知道你是干什么工作的,关节的退行性改变是因为长期高强度的工作或锻炼,关节的一种保护性的改变,唇样变是为了使关节更稳固。意见建议:但是唇样变可能使关节韧带受挤压引起疼痛,预防的话就不要行高强度锻炼和工作,使关节得到休息,退变减慢。
职称:医师
专长:阑尾炎,肠扭转,脾切除术,腹腔镜手术,胃出血,胃溃...
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问题分析:根据影像学检查和诊断报告提示,您这种情况属于膝关节退行性变,考虑是有外伤史,一般这个情况老年人多见。意见建议:胫骨图轻度变尖,是提示骨刺的可能性,治疗分为两类,一类是保守治疗,中药调理,牵引减轻症状,另一类是通过有创的手术进行治疗,清除骨刺。
职称:主治医师
专长:腰腿痛,急性单纯外伤性腰腿痛,骨关节炎,骨折,肠梗...
&&已帮助用户:15579
问题分析:根据你的描述,考虑你是右膝关节退行性病变的可能,顾名思义就是上年纪后关节劳损退化的表现,退行性病理变化是不可逆的,治疗就是缓解症状,控制病情发展意见建议:建议意见是平时注意局部保暖,不要着凉,可以服用止痛药物缓解症状,服用抗骨质增生片,芬必得,还可以适当补充钙剂,避免重体力劳动,
问右膝关节退变
职称:医师
专长:妇产科
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问题分析:你好,你爸爸的情况属于膝关节退行性病变,又称退行性关节病,是临床常见的一种慢性、进展性关节疾病。由于膝关节是人体中负重最大和运动最多的关节,因而容易发生退变和损伤。临床主要表现为膝关节肿胀、疼痛、僵硬,行走困难、上下楼艰难、站着难蹲下、蹲着站不起来。活动多时疼痛加重,休息后可减轻。最好是做个膝关节磁共振看一下。建议采取针灸、理疗、热敷、贴膏药等配合药物治疗。意见建议:平时使用护膝保护,注意正确的走路和劳动的姿势,避免长时间、剧烈活动。应多吃富含蛋白质、钙质、胶原蛋白的食物。控制体重。
问左髋关节轻度退变,左髋关节少量积液是什么病
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:髋关节发育不良并发骨性关节炎与股骨头坏死是完全不同的两个疾病,意见建议:治疗方法完全不同。建议上传近期髋关节X平片,读片后再给你答复
问右侧胫骨平台外缘可见轻度骨质增生关节间隙不窄
职称:主治医师
专长:筋痹,筋瘤,壮骨,伤寒,风湿热,湿气重,药浴,养生,理疗
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问题分析:根据你对拍片的描述,还不可以明确你疾病的原因,如果没有外伤的情况,那么就需要做更多的检查了解病情意见建议:你目前的治疗也是可以,但是效果是最重要的,如果你的情况好转可以继续治疗,如果不行,可能需要做mri等检查
问1左膝后交韧带胫骨附着处撕脱性骨折,左股骨远段及胫骨...
职称:医生会员
专长:妇科,消化,心血管
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病情分析: 你好,根据您的情况应该是应力性骨折,建议采用骨折钢板内固定术。保养20天,以X光片为依据.固定七八天的时候就可以功能锻炼的,一般来说这样有利于消肿意见建议:动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多 ;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包中含铁较多 ;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含钙较多。在治疗骨折的同时 ,必须积极补钙 ,同时还要补充维生素 D ,以协助吸收。
问有关节面欠光滑,右胫骨髁间嵴略变尖,余构成骨骨端骨质未见异常
职称:医师
专长:CTMRI诊断
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病情分析:你好,右胫骨轻度退变是没法让它复原的,但要防止病情进展。
意见建议:建议做个右膝关节MRI进一步检查,以排除关节囊积液等病变,对骨质的信号改变也能提供更多的信息。
问右髌骨损伤及胫骨平台软骨及软骨下损伤。右膝内侧半月...
职称:医生会员
专长:骨与关节损伤
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问题分析:考虑为膝关节骨性关节炎,由于随着年龄的症状关节退变导致的关节软骨减少。关节周围骨质增生。可能导致局部的疼痛活动不利。意见建议:建议可以行保守治疗,使用止痛药物,以及配合物理疗法。如果不改善可以使用手术关节镜治疗以修正。
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您好,您的这种情况为腰椎的退行性改变,需要减少腰部活动
好,建议避免颈部受凉、长时间低头,平时要有正确的坐姿
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膝关节骨关节病的诊断与治疗
  膝关节骨关节病  膝关节骨关节病是好发于中老年人的一种非细菌性炎症疾病,以女性和肥胖者多见。随着我国人口老龄化的发展,该病的发病率也在逐年增加。次病不论对工作还是身体健康都有一定的影响  病因病机  膝关节骨关节病的特征是膝关节软骨发生原发性或继发性退行性变,同时在关节边缘有新骨――骨赘形成,退行性变的速度超过修复和再生的速度。由于中老年人的内分泌系统功能减弱,骨关节系统随之逐渐衰退,因此出现了营养关节的滑液分泌减少,各种化学成分也逐渐改变,肌力减退,韧带松驰,关节稳定性减退等等一系列的生理性的保护性的增生退变。膝关节是人体关节结构最为复杂和承受重力最大的关节之一,人到中年,逐渐出现退行性改变,由于周围软组织因生物力学的改变及产生相应的劳损,逐渐出现疼痛症状。膝关节退变后,髌股软骨面弹性下降,关节稳定性减弱,髌下脂肪垫受压增加,从而产生劳损伤。随着病情的发展,可出现关节内渗出增多,关节内压力升高,关节内环境改变,从而导致关节内滑膜,软骨代谢改变,出现有骨、软骨、滑膜同时存在的病理改变。所有上述病变,使软骨面上出现反应性软骨增生,经骨化形成骨刺。故本病属无菌性炎症改变。  祖国医学认为本病是由于肝肾不足、经脉不畅所致。肾主骨,生髓,肝主筋,生血,肝肾同源。故肾气不足则髓少无以充骨,易致骨质不坚;肝虚则血少无以养筋,气血运行不利,从而使筋骨疼痛。  临床表现  膝关节疼痛、肿胀,有劳累后加重,休息后减轻的特点。关节活动不灵活(尤以晨间为重),活动时可听得或摸得摩擦音蹲下、起立或上、下楼梯时疼痛加剧,行走活动受限,有打软腿的现象。严重时会出现膝内翻或膝外翻(即O形腿或X形腿)。X线片显示:胫、股骨内外髁唇样增生,胫骨髁间嵴变尖,髌骨上、下缘增生、膝关节间隙变窄或不对称。实验室检查:抗“0”&500单位,血沉&30mm/H,类风湿因子阴性。  治疗方法  1、膝关节关节镜治疗:是微创外科常用的先进技术,因其创伤小,费用低,痛苦小,康复快,目前广泛应用于膝关节疾患的诊断和治疗。  2、关节穿刺注射透明质酸钠:透明质酸是一种酸性粘多糖,在膝关节的关节液中所含的粘多糖几乎全是透明质酸,它在关节的润滑中起着重要的作用。在骨关节退行性骨关节病症中,由于种种原因引起透明质酸分子降解,关节液润滑功能下降,从而失去对关节软骨的保护,并进一步引起关节软骨退变。关节内注射透明质酸钠可增加关节润滑,缓解关节肿胀,消除致痛物质以减轻疼痛,改善关节功能,达到减轻关节炎症或阻碍炎症发展进程的目的。另外,补充透明质酸凝胶覆盖在关节软骨表面,能保护关节软骨,抑制关节软骨变性,防止关节挛缩,恢复关节液的正常生化成分。一般每周每个关节注射一次,每次注射2ml。5次为一个疗程。每个疗程中可有一次与德葆松一同注射,以加强消炎止痛的作用。  3、针刀治疗:针刀医学认为所以我们认为膝关节骨质增生的重要原因是关节内的力平衡失调所致。膝关节骨性关节炎是由于创伤及过度负重等因素,导致膝关节周围组织慢性损伤,形成局部疤痕、粘连、肌肉痉挛,使得肌腱、韧带、脂肪垫、筋膜等之间的力平衡失调。由于膝关节生物力学的改变,正常负重力线发生微细变化,关节软骨面有效负重面积减少,单位面积内的骨小梁压力增高,引起微小骨折,渐而形成骨质塌陷,与此同时也出现软骨下骨的硬化现象。破坏软骨区下的血管增生,软骨下微小骨折愈合,及骨内静脉瘀血,骨压力增高,出现软骨破坏区的周围骨赘增生。因此治疗就是抓住关节内&力平衡失调&这一病变本质,运用小针刀闭合手术的独特作用,对膝关节周围痛点区,进行纵横疏通、铲削和切割等手法,以松解组织粘连、缓解肌肉痉挛、切开瘢痕组织,达到松动关节,调整膝关节力学平衡的作用。同时运用小针刀的针刺作用,疏通经络,调和气血,达到&通则不痛&之目的。  4、手法治疗:主要以点穴和疏筋为主。点穴的目的是补益肝肾、活血通络,点按肾俞、志室、承扶、殷门、委中、承山、犊鼻、血海、膝关、阳陵泉、昆仑等穴。疏筋的作用是放松肌肉,恢复肌张力的强度。因为膝关节病损后,影响承重,使膝关节周围的肌肉承受张力加大,出现肌紧张,以维护膝关节的稳定性,而持续的肌紧张则能诱发膝周肌群的劳损,如果这种软组织病损后未能得到及时和正确的治疗,故可引发关节腔内压力增高,关节软骨磨损加大。采用手法点穴、弹拨松解治疗,可改善由膝关节周围肌肉、韧带等组织的异常收缩而导致的关节内压力的不平衡,使肌张力逐渐趋向正常,整个下肢承受的力矩得到调整,从而症状得到改善和消失。另外手法治疗还有增加膝部血液循环,改善膝关节活动的作用。  5、药物治疗  (1)中药汤剂:根据患者的具体病情,通过望闻问切依病症采用中草药煎服。  (2)中成药:对于肝肾不足的患者我科应用骨刺宁胶囊、抗骨增生胶囊、肾骨胶囊、独活寄生胶囊等药物,对于经脉不畅的患者我们应用七厘胶囊、活血止痛胶囊、活血主力丸、养血荣筋丸等药物。  (3)外用药:有我科自行研制的传统药膏,穴位贴敷炎痛自热贴,骨科腾洗药,也科采用口服中药汤剂中用过的中药渣外敷膝部。也可用立舒凝胶、扶他林乳胶剂外涂膝部。  (4)西药:主要以止痛为主。如口服扶他林片、氨糖美辛、耐酊美酮、奇曼丁、芬必得等。  6、手术治疗:我院主要采用关节清理术和关节置换术。  7、功能锻炼:行股四头肌静力性收缩及卧位伸膝抗阻、直腿抬高抗阻锻炼。  8、注意事项:尽量减少膝关节的负荷,如上下楼梯、爬山等活动。建议其使用手杖或拐杖,以减轻体重对膝关节的压力。身体过于肥胖的患者,要注意减肥。  综上所述,我科在治疗膝关节骨关节病中,以中医治疗为主,采用中西医结合的方法,以减轻患者的痛苦为目的,既注重膝部病损的治疗,又注意周围软组织病损的治疗,两者相辅相成以提高疗效。
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你可能喜欢帮我看看膝盖这种症状该怎么办
帮我看看膝盖这种症状该怎么办
患者信息:女 70岁
病情描述(发病时间、主要症状等):
左胫股关节及髌骨边缘可见唇样骨质增生,局部关节软骨可见变薄缺失,以内侧倮明显,相应软骨下骨内可见长T1长T2异常灶。后关节囊及髌下脂肪后方均可见异常混杂信号信号,大小约0.9cm*0.5cm。内侧半月板后角可见片状异常高信号灶,半月板上下关节面均欠连续。前交叉韧带增宽,局部可见信号增高,纤维连续性可。内外侧副韧带、后交叉韧带及外侧半月板未见明显异常。左股骨、胫骨均可见班片状异常信号灶,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。关节囊内可见长T1长T2积液影。
诊断意见:
1、左膝关节骨性关节炎,左胫骨、股骨骨髓水肿;左胫骨关节内侧倮剥脱性骨软骨炎。
2、左膝关节囊内游离体。
3、左膝关节内侧半月板后角撕裂,Ⅲ级信号。
4、前交叉韧带退变,Ⅰ级信号。
5、左膝关节囊积液。
想得到怎样的帮助:
该怎么办?要手术吗?手术后会不会还是会痛
医院出诊医生
擅长:中医治疗颈腰椎病、关节炎等
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职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:你好,对于小孩的情况,建议进行定期观察,如果病情加重,建议进行手术治疗
意见建议:
问帮我看看膝盖这种症状该怎么办
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:52978
病情分析:你好,对于患者的是由于年龄增大造成的骨质疏松,建议进行补钙,同时理疗
意见建议:
问所患疾埠双膝关节骨性关节炎
专长:抽动症、手足口病、血管瘤
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1.慢性劳损:长期姿势不良负重用力体重过重导致膝关节软组织损伤  2.肥胖: 体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比肥胖亦病情加重的因素肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病  3.骨密度:当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时其承受压力的耐受性就减少因此在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多  4.外伤和力的承受: 经常的膝关节损伤如骨折、软骨、韧带的损伤异常状态下的关节如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时当关节承受肌力不平衡并加上局部压力就会出现软骨的退行性变正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的  5.遗传因素:不同种族的关节受累情况是各不相同的如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人多见但有色人种及国人中少见性别亦有影响本病在女性较多见资料表明表患有Heberden结节的妇女其母亲和姊妹的骨性关节炎发病率远比无此病的家属要高2-3倍一.常规治疗:1.非手术治疗(保守疗法)包括理疗、药物、注射疗法和中医中药治疗等2.手术治疗 (1).膝关节镜下探查并清理术 此术是用于诊断治疗膝关节疾踩较安全实用的新技术使患者痛苦小、并发症少具有恢复快疗效显著等特点(2).膝关节置换 人工膝关节置换术是通过手术将病损的膝关节部分或全部由人工制造的关节部件所代替是将已磨损破坏的关节面切除如同装牙套一般植入人工关节使其恢复正常平滑的关节面  二.根治膝关节骨性关节炎的最新方法 骨形态蛋白植入 膝关节骨性关节炎主要是因为退变、劳损、外伤、内分泌等所引起的骨刺剥脱和半月板的退变其中骨节软骨的剥脱是造成关节增生、功能障碍的主要原因并且软骨无法再生欧美西方发达国家认为软骨剥脱只要超过1*1cm就必须进行关节置换才能治但是关节置换伴有下肢血栓和肺栓塞的可能有近5%的感染率和5-10万元左右的高昂费用目前国内有20%的老年人遭受此病的煎熬由于国情和经济差的原因只有0.1%的膝关节退变的病人可行关节置换剩余的病人因病致残只是生活质量严重下降有洪强医疗集团首创的骨形态蛋白植入治疗膝关节骨性关节炎从根本上解决了软骨不能再生的问题约80%需要关节置换的病人利用此种方法可以避免手术在关节镜的微创介入下半小时即可治愈是目前根治膝关节较先进的方法
问双膝关节疼痛,行走不利一年,
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:58973
问题分析:这是可以在注意防止皮肤过敏的前提下,服用一些非甾体类消炎药或局部使用消炎止痛膏药,药膏等.意见建议:应尽可能地保暖,可用热水袋热敷或将关节靠近取暖器.第二,要在一段时间里适当减少关节的活动,即减少走路,跑步和登山,爬楼,尽可能地让关节得到休息,以利于关节的修复.
问左股骨外侧髁、胫骨内侧髁骨髓水肿内侧关节囊与外侧副...
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专长:妇产科、尤其擅长月经不调
&&已帮助用户:9056
指导意见:您好,最好是先保守治疗保守治疗无效的话可以采用手术治疗
问膝关节半月板退变,损伤,外侧盘
职称:医师
专长:肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户:184782
指导意见:建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿,止痛,活血散淤,祛风散寒,传统中医外敷穴位治疗,局部渗透力强。药物分子经皮肤吸收,通过毛孔拔毒排毒,参与血液反循环直达患处,并通过皮肤传导至经络,筋骨激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速效果。
问关节囊少量积液,骨髓水肿
职称:医师
专长:流产,宫外孕.子宫肌瘤.意外怀孕.盆腔炎.
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病情分析:你好
有骨髓水肿 不能排除是不是肿瘤造成的 有可能是滑囊炎引起的 建议最好检查一下骨的核素扫描检查以确诊
意见建议:
生活调理:
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膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况,尤其是对于一些老年人
请求医生帮助,患有腰椎间盘突出1年久,未治疗,想问需要怎么治疗
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起,可同时引起躯体两侧
您好,您的这种情况为腰椎的退行性改变,需要减少腰部活动
好,建议避免颈部受凉、长时间低头,平时要有正确的坐姿
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多数人认为本病与外伤骨软骨骨折或反复轻度外伤导致血运障碍,骨软骨坏死脱落所致,也有人提出细菌栓子或脂...
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