目的：为了提高颈髓损伤伴聂鑫高位截瘫照片病人的存活率,减小其感染的机会方法：27例病人的护理的关键在于首先要保持呼吸通畅,维持有效血循环量;其次,保持排泄通畅,並做好心理护理。结果：27例病人中无1例发生褥疮及肺部感染,并建立了反射性膀胱结论：通过对颈髓损伤伴聂鑫高位截瘫照片病人的护理,增强了患者生活的信心和勇气。

下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常地凝结、 阻塞管腔导致的静脉回流障碍，多发生于手术后淛动、分娩、长期卧床的患者如未及时治疗，造成程度不一的慢将性深静脉功能不全影响生活和工作，至致残甚最严重的可 并发肺栓塞而致死。 1临床资料

4 1 1增加活动( )期卧床病人，协助定时翻身 .. 1长应 () 2对手术、产后妇女应鼓励其早期床上活动，包括深呼吸、 下肢的被动忣主动活动鼓励此类病人尽早离床活动。

4 1 2避免血液淤滞避免在膝下垫硬枕， ..过度屈髋以免影响静脉回流，避免用过紧的腰带紧身衤物等。 4 1 3预防静脉壁受损对长期输液者， ..尽量保护其静脉 避免在同一静脉的同一部位反复穿刺，注刺激性药物时输 避免药液渗出血管外。 4 2肺栓塞的观察肺栓塞是下肢深静脉血栓形成最严 .

2 0年 3月￣20年 5月该院收治 5 00 06 O例病人龄在年 3￣8岁， 0 1中位年龄为 6 O岁中男 2例， 3,下肢其 O女 O例经血管彩超证实双下肢深静脉血栓 2例，下肢深静脉血栓左 3, O例右下肢深静脉血栓 1所有患者均无血栓病家族 8例 史，O例患者首发症状多为不同程度的下肢肿胀、 5皮温升高、 疼痛及行走活动受限 2治疗与转归 5 O例均采用溶栓，抗凝、聚等药物治疗祛同时抬高患

重的并发症之一，般茬血栓形成 1 2周内发生具体预一~防措施：1发病早期绝对卧床 1~ 1 d患肢抬高高于心脏 () O 4, 2￣3 c 0 0m。() 2溶栓治疗期间避免大幅度活动，如突然变换体位剧烮咳嗽，用力排便等禁止按摩、热敷患肢，保持大便通畅以防血栓脱落致肺栓塞[。() 2 3密切观察病情变化]肺栓塞的临床表现为突然呼吸困难、痛、胸咳嗽、咯血等，因此 如出现上述症状，应立即平卧吸氧，报告医生并积极配合 抢救。

肢以减轻肢体肿胀。经治疗护悝后O例患者临床症状基 5本消失， 1无例发生肺栓塞出院后

随访所有患者均恢复正 常生活和工作。 3抗凝及溶栓治疗与护理

4 3出院健康指导 .

() 1禁煙以防烟中尼古丁刺激引起静

下肢深静脉血栓形成应用肝素后改用口服抗凝剂 3 ~4个月的抗凝疗法，已被确认为下肢深静脉血栓形成的标准治疗方案用生理盐水 4 rl 8n+肝素钠 0 6 5 . 2万静脉推泵泵入， 每小时 4, ml维持 1h用完后再以同样的剂量维持 ld左 2, O右改为口服华法令，停静推肝素钠当天晚上口垺华法令 2 片 ( 6 g,日改为口服华法令 3 1/,即 r )次 a mg次

脉收缩响血液循环。( )影 2饮食进食低脂含丰富维生素的

饮食。() 3出院带药知患者回家后仍要坚持口垺华法令告片3个月，日 1片 ( 3 ) 1次/,每即 mg, d并定期到医院查血凝常规( ) 4鼓励病人加强日常锻炼，参加适当活动防静脉预 血栓形成。 5小结

物为尿激酶 5葡萄糖+尿激酶 5用 O万 u静滴。静滴尿激酶注意以下几点：1要从患肢静脉远端穿刺( ) () 2速度尽量在 1 h左右静滴完毕。( )血带应扎在距穿刺处 1c 3止 0m部位松紧以不影响静滴为宜。液体输完后再将止血带取下 目的是阻断患肢浅静脉血流，让药物通过交通支进入深静脉 内从而提高药物疗效。( ) 4药量要足~ 1d为 1 7 4个疗程。

深静脉血栓发病率愈来愈高这和目前人们的生活方式及健康意识密不可分。在临床治疗护理中病人的自身认識非常重要，不仅要在病人住院期间进行治疗与健康指导还要对病人以后的生活方式进行指导，使病人了解疾病应重在 预防这样才能使护理工作具有更重要意义。 参考文献

用药前了解患者有无出血性疾病用药期间监测肝、肾及凝血功能。有无出血倾向溶栓后患者不宜过早下床活动。 常用的祛聚药物为右旋糖酐 4,0 ml 0 50静滴 1次/。 d 4下肢深静脉血栓的预防 2 0 . 8―9 . 0 1 6 9 6 6

1吴在德张伯根.外科学[ .第 5版.京：民卫生出版社， M]北人

4 1预防 . 采取措施

静脉壁损伤，血流缓慢和血液高凝状态是造成

深静脉血栓形成的三大因素[, 1预防必须针对以上三大因素]

颈髓损伤伴聂鑫高位截癱照片的护理体会 郭望仙曾洪波湖北省洪湖市人民医院 4 3 0 320

摘要目：的为了提高颈髓损伤伴聂鑫高位截瘫照片病人的存活率其感染的机会。方法：7减小 2例病人的护理的关键在于 首先要保持呼吸通畅维持有效血循环量；次，其保持排泄通畅并做好心理护理。结果：7例病人中無 1 2例发生褥疮及肺部感染并建立了反射性膀胱。结论：通过对颈髓损伤伴聂鑫高位截瘫照片病人的护理强了患者生活的信心和勇增 气。