妈妈的胃癌病理检查报告，请给一下指导病理诊断:胃窦前壁:溃疡性低分化腺癌，侵透外膜，累及神经，上切线距癌较近，下切线及另送“十二指肠切缘”均见癌，小弯淋巴结及大弯淋巴结均转移，大网膜未见癌。这是晚期了吗已经？下一步应该怎么治疗？
A:　　早期胃癌70%以上没有任何症状，即便有症状者也通常不典型，上腹部轻度不适是最常见的初发症状，与消化不良或胃炎相似，非常容易忽视。
王奕鸣主任医师
辜金莲主任医师
彭俊生主任医师
彭俊生主任医师
彭俊生主任医师
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疾病症状：
广州医科大学附属第一医院
擅长：擅长微创腹腔镜手术、胆囊、胆管疾病、肝脏疾病、肿瘤、疝和胃肠
中国医学科学院肿瘤医院
擅长：擅长非霍奇金淋巴瘤、霍奇金病、乳腺癌、直肠癌、胃癌、胰腺癌、
复旦大学附属肿瘤医院
擅长：贲门癌胃癌结直肠癌肝胰腺肿瘤的综合诊治
疗效：益气,补肾,化瘀。用于肺癌、...
疗效：抗癌、消炎、平喘。用于食道癌...
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我母亲在一个星期前，胃部不适去医院胃镜检查，诊断为：胃Ca　　跟着有做了胃窦粘膜组织病理检查，今天拿到的病理检查报告。　　病理诊断为：　　（胃窦）粘膜慢性炎，活动（+++），局灶腺体轻度非典型增生。　　　　请为为各位，：“活动（+++）”是什么意思？　　　　我母亲的胃癌严重吗？谢谢医院的病理诊断报告
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主治医生也是这么说的，建议住院治疗，再做几项详细的检查，以便确诊是不是胃Ca.胃镜检查报告
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照片是瞒着妈妈用手机拍的，不是很清晰，主要在胃角，胃窦那一项。　　　　具体如下：粘膜呈结节样，管壁僵硬，其间见多处不规则性溃疡，底部覆白苔，高低不平，质硬，易出血，边界不清，窦腔变形，显狭窄　　　　内镜诊断：胃Ca　　 胃潴留
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引用：天堂鸟儿 的原贴：3楼照片是瞒着妈妈用手机拍的，不是很清晰，主要在胃角，胃窦那一项。　　　　具体如下：粘膜呈结节样，管壁僵硬，其间见多处不规则性溃疡，底部覆白苔，高低不平，质硬，易出血，边界不清，窦腔变形，显狭窄　　　　内镜诊断：胃Ca　　 胃潴留从这张胃镜结果来看,胃CA可能还是大的,建议早期手术,以免转移.
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恶性肿瘤：高低不平，质硬，易出血，边界不清，窦腔变形，显狭窄。良性肿瘤：肿瘤多程缓慢、膨胀性生长、压迫周围的正常组织、可以形成包膜、分界清楚。这是良性肿瘤和恶性肿瘤的区别。看你家病人的病理报告咱们还是多找几家医院，多做几次检查。来确诊是这个病，就可以尽早的治疗了。一定要有和病魔作斗争的信心，坚强。祝您母亲早日康复
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应该尽早手术，之后，中西医结合治疗（适量、适度化疗），之后，中药调养加食物、运动、心疗等综合性配合治疗。介绍邵梦扬专家，医德好，医术高，很难得的好中医，上网吧。
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直肠癌病理诊断报告书
健康咨询描述：
直肠肿物切除标本，中分化腺癌，癌组织累及直肠旁纤维结缔脂肪组织，可见神经，脉管侵犯，底钉座切缘阴性，肠周淋巴结（2／6个）见癌转移，并检出癌结节4个，送检＂肠系膜下根部淋巴结＂为纤维结缔脂肪组织，未见癌转移。本例肿瘤TNM分期:T4a、Nlb、Mx。恳请专家帮忙看下这个病理
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擅长: 擅长冠心病,脑梗塞,呼吸系统疾病,消化系统等疾病，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好;综合分析患者各种情况能手术最好手术治疗,&&&&&&指导意见：&&&&&&如果实在不能承受的话只能放化疗了.治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗，且以中西医结合为治疗原则。
手术己经做了，这个是手朮后的病理我看不懂我婆婆这属于晚期的吗
微信扫描关注直接与我沟通已扫4219次
&&&&&&直肠癌分期采用TNM分期系统，是根据原发肿瘤（T）、区域淋巴结（N）和远处转移（M）的情况进行分期的。T4a是肿瘤穿透腹膜脏层；N1b&&&&&&有2~3枚区域淋巴结转移；Mx是远处转移无法评价。。&&&&&&治癌的根本是什么？？是改变体内的癌状态，正因为患者体内气滞血瘀等不良环境，导致患者体内产生肿瘤，如果不把癌状态改变，癌还有复发转移的可能。
医生我想问下化疗是不是病人会很难受，会不会加重病情
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挂号科室：肿瘤科
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肿瘤(Tumor) 是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。肿瘤发生是由于细胞电子平...
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&[wap]爸爸的直肠癌病理报告出来了，有人帮我看一下大概吗？
来自：上海
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我妈发病时候才50，哎。。。
发自iPad《贝客悦读 宽带山》
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这个家伙很懒，什么也没留下......
...150楼...
来自：上海
发帖：0＋91
楼上的，非常感谢你，我爸爸结肠经有异性增生，考虑结肠CA，你妈妈的情况一直非常给我希望，你也一定要坚持住，祝福你妈妈。 -=此贴发送自[wap]=-
你看下分化，我妈是腺癌中分化。
我会坚持的！谢谢，互相勉励吧！
发自iPad《贝客悦读 宽带山》
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...151楼...
来自：上海
发帖：605＋15007
我妈发病时候才50，哎。。。
既然得了，只有好好面对好好治疗了，我也好担心化疗到后面病人不想化了，我到底该怎么决定。化疗真的是很痛苦的
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...152楼...
来自：上海
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你看下分化，我妈是腺癌中分化。
我会坚持的！谢谢，互相勉励吧！
报告还在医院，不知道分化程度。大家一起共勉，谢谢你！
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...153楼...
来自：上海
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直肠癌肝转移，不管你的病理报告是怎样的都属于4期，就是晚期了。总的治疗效果不会很满意，但是相对于胃癌，肝癌，胰腺癌晚期病例，肠癌的治疗效果相对较好，因为可用的化疗和靶向治疗药物较丰富可供选择。如果化疗方案选择得当，就算是4期的患者也完全有希望有一年半到二年的生存期，楼主加油！
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这个家伙很懒，什么也没留下......
...154楼...
来自：上海
发帖：605＋15009
谢谢楼上的，我们也只有尽量配合医生了
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...155楼...
来自：上海
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直肠癌，试试安维汀？
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人人叫我嗲卵子
上山唯一的乐趣就是当LOSER喷子了
...156楼...
来自：上海
发帖：605＋15010
楼上的，安维汀我爸基因测试已经做了，先常规治疗吧，安维汀会放在后面
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...157楼...
来自：上海
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我妈妈是去年年初查出直肠癌中晚期，而且肝转移。医生也说了，化再多的钱也只是续命，但我和爸爸实在不忍。直肠切除一节，然后化疗加靶向，现在中药调理，恢复的还不错，希望吉人天下。LZ，有一线希望的话就不要放弃。加油。
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...158楼...
来自：上海
发帖：4＋240
帮顶~！ 虽然不懂，但希望懂医的、有经验的朋友帮忙看看，我能做的就是不让帖子沉了……
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人民公园相亲角经典对白 — 大妈甲：小伙子拧老好饿,而且上进,孝顺。大妈乙：宁好赚得到钞票伐？宁好就买房子伐要还贷款啦!
...159楼...
来自：上海
发帖：605＋15011
楼上你妈妈用什么靶向药的？祝福你妈妈
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...160楼...
来自：上海
发帖：4＋96
大家一起加油吧 我才40岁 家里的小朋友今年升初中 年前被查出结肠癌3期。
为了家庭一定要挺住! 如果万一不幸 找个最安逸的死法平静的离开。
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这个家伙很懒，什么也没留下......
...161楼...
来自：上海
发帖：605＋15012
楼上的，加油，会好起来的
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...162楼...
来自：上海
发帖：0＋49
肠癌和胃癌的治愈率很高的，不用担心。虽然有些严重但是4枚淋巴未见转移是好兆头啊，没事没事别担心
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这个家伙很懒，什么也没留下......
...163楼...
来自：上海
发帖：605＋15013
谢谢楼上安慰
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...164楼...
来自：江苏
发帖：20＋1097
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...165楼...
来自：上海
发帖：129＋1107
楼主你多大了啊？
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上海宁就要刚上海闲话~~~~
...166楼...
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发帖：605＋15014
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...167楼...
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我85的 -=此贴发送自[UCWeb]=-加油！
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上海宁就要刚上海闲话~~~~
...168楼...
来自：上海
发帖：1＋1374
稍微解释下
癌细胞通常血管和淋巴结转移
局部的淋巴结未发现癌细胞，不代表没有通过血管转移
而且实际情况已经转移到肝脏。更加证明是血管转移。而且转移了才真正的定性为恶性。所以基本彻底根治的机会已经失去...我很抱歉
看猫咪说是2期，一般T2一般不算恶性很高，周边淋巴结受累情况现在考虑其实已经没有意义。主要已经出现远处转移了...
所以很可能接下来就是肺部。或者还有其他的隐藏灶没有爆发出来，也或许不会有了。
总之就是这样
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...169楼...
来自：上海
发帖：93＋504
用喜树碱类抗癌药物
现在上海有个喜树碱类抗癌新药在做一期临床，效果很好。
因为不是上市药物，还在临床试验阶段，所以价格适当。
听说疗效相当不错，你可以打听下这条路，如果能找到，估计多一线希望。
已上市的药品中，可以选择伊立替康（也是喜树碱类抗癌药物），对结肠癌疗效确切。不古治疗费用，如果用进口的话，不菲的我只能说。
如果经济条件允许不是很推荐用国产的，确实比不上进口药。尤其在抗癌这方面。
此外还有最重要一点，保持心情开朗也是抗癌良方，不过这种情况下要做到很难……
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...170楼...
来自：上海
发帖：814＋11219
楼主心态我现在能体会，老娘年前也查出乳腺癌，淋巴没转移，现在看下来应该没什么事情。自己要求住院放疗呢，祝福你爸爸先
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人人叫我嗲卵子
上山唯一的乐趣就是当LOSER喷子了
...171楼...
来自：上海
发帖：93＋1551
我爸爸10年7月得的也是直肠CA，在长海医院开的。报告我都不敢看，只知道出院后，我拿出院小结上看到的是中分化直肠CA。
开完刀后，我爸爸去了肿瘤医院做的放疗和化疗。然后就一直去龙华医院看中医吃中药。
我爸刚开完刀的那段时间，每3天打一针胸腺肽。这个是增加抵抗力的。现在是一个月一针。
得这个病后，我爸的生活习惯饮食习惯彻底和以前不一样了，还有就是要有个乐观的心情。
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...172楼...
来自：上海
发帖：7＋211
可以热疗化疗放疗啊 最好手术 能手术就手术咯 癌症是全身性的毛病 这个病灶肿瘤拿掉了 但对癌细胞没用啊 化疗可以杀死癌细胞但是杀不死癌干细胞 就是这个万恶的癌干细胞 这个细胞不死一直就会复发转移的 靶向药物可以去买印度的 便宜很多很多
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...173楼...
来自：上海
发帖：0＋92
我爸爸10年7月得的也是直肠CA，在长海医院开的。报告我都不敢看，只知道出院后，我拿出院小结上看到的是中分化直肠CA。开完刀后，我爸爸去了肿瘤医院做的放疗和化疗。然后就一直去龙华医院看中医吃中药。我爸...
龙华的中医有啥推荐哇？
网上好难挂啊。。。
发自iPad《贝客悦读 宽带山》
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...174楼...
来自：上海
发帖：0＋93
用喜树碱类抗癌药物现在上海有个喜树碱类抗癌新药在做一期临床，效果很好。因为不是上市药物，还在临床试验阶段，所以价格适当。听说疗效相当不错，你可以打听下这条路，如果能找到，估计多一线希望。已上市的药品中...
每个人效果不一样，我妈妈那时候用这个，1-4有效，4-8就略有增大了。
发自iPad《贝客悦读 宽带山》
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...175楼...
来自：上海
发帖：7＋212
建议化疗后产生耐药性 或者失效后 采用靶向药物 因为有试验表明 化疗+靶向药物并未有明显受益 另外进口化疗药物和国产化疗药物 效果相当哦
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...176楼...
来自：上海
发帖：3＋22
一直关注LZ，一直在默默祝福。我爸爸去年也查出结肠CA，因此一面看着楼主写的东西一面又忍不住掉眼泪。我爸爸去年8月开的刀，上个月已结束6个月的化疗。想想过去的几个月我现在都忍不住落泪。所以LZ你一定要坚强接下去陪着爸爸做每一次的化疗，给他精神上的安慰。
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...177楼...
来自：上海
发帖：7＋213
还有哦 这个分类哦 实在可恶 有远处转移就归进四期了 我爸爸肺腺癌哦 病灶很小但是位置长得很刁钻 侵犯淋巴 压迫神经哦 直接归进三期 不讲道理的 即使病灶很小 只要有侵犯就是三期 有远处转移就是四期 现在能做的 只是花钱买命 拖时间 根本看不好 万恶啊 这么多人生这种病 都50 60 的辛苦一辈子还要生这种病 无力吐槽 我们的环境了
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...178楼...
来自：上海
发帖：1＋1375
我简单的查了下
你到时看看和我判断的一样么（不负责的推测）
T3或者T4 Nc1(?) M1b
T3穿透包膜，侵犯直肠动脉等，这个可以推论出肝转移的结果。
T4是肿瘤直接突破包膜，直接侵犯其他组织。
周边淋巴结这个无法判断，主要看肉眼能看见肿瘤与周边组织粘连否？也可能周边无粘连，如显微镜粘连阴性归为T1-3期。
远处转移肯定的
累及一个器官及腹膜
最高的等级了
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...179楼...
来自：上海
发帖：0＋96
我简单的查了下 你到时看看和我判断的一样么（不负责的推测）T3或者T4 Nc1(?) M1bT3穿透包膜，侵犯直肠动脉等，这个可以推论出肝转移的结果。T4是肿瘤直接突破包膜，直接侵犯其他组织。周边淋巴...
淋巴没有癌细胞，是n0吧。只是肝转移，记得是m1a。浸润没记错是t4了。
发自iPad《贝客悦读 宽带山》
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...180楼...
来自：上海
发帖：605＋15015
谢谢楼上各位关心，爸爸这两天老是高烧起起伏伏，现在急诊中
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...181楼...
来自：上海
发帖：96＋2938
希望能好起来吧，帮不了啥忙只好祝福LZ爸爸了
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...182楼...
来自：上海
发帖：7＋109
祝爸爸早日康复
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我从五百年前回到这个论坛就是为了找到在我脚底板上留下三颗痣的人!
...183楼...
来自：上海
发帖：1＋1376
引用： 我简单的查了下 你到时看看和我判断的一样么（不负责的推测）T3或者T4 Nc1(?) M1bT3穿透包膜，侵犯直肠动脉等，这个可以推论出肝转移的结果。T4是肿瘤直接突破包膜，直接侵犯其他组织。周边淋巴...
淋巴没有癌细胞，是n0吧。只是肝转移，记得是m1a。浸润没记错是t4了。 发自iPad《 宽带山》
淋巴这个确实有争议的，我写了如果累及一个器官判m1a，但已经侵犯腹膜及肝脏 就m1b
猫咪只写了浸润直肠肌层按道理其实该判T2。你说浸润就是T4了，浸润什么了？这个没依据的。
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...184楼...
来自：上海
发帖：107＋4964
祝福，快好起来吧
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...185楼...
来自：上海
发帖：0＋0
病理报告的疑点：
1.淋巴结检出0/4;
淋巴结检出个数偏低，没法判断具体的淋巴结转移情况，所以应该是Nx；
2.T分期表达不明确；
不过最后一句累积粘连脏器，判断可能是T4；
肝脏有转移灶，所以我估计lz父亲可能已经分期比较晚；
现在医生选用氟尿嘧啶加铂类的化疗是合理的。
至于手术或者射频消融不能硬来，要看手术指针的；
我个人会比较保守的建议他现在不要做手术，如果肝脏的转移灶不多，而且＜2cm的，可以考虑射频。这里推荐射频的主要原因是创伤小，＜2cm的情况下效果能等同与手术水平；
先做化疗看看效果，如果肿瘤能有效控制，可以寻求手术机会。
靶向药物我的观点还是只要经济容许早点使用，一方面能快速缓解，方便寻求手术机会，另一方面，的确一线治疗就上靶向和三四线之后用疗效还是有差距的，到时候用了也不一定有用。
其他乱七八糟的东西证据级别不高，我不推荐，但是心态一定要好，这点很重要。
肠癌肝转一般一年左右差不多了，加上靶向能好点，具体多少时间谁都说不准
发自iPad《贝客悦读 宽带山》
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...186楼...
来自：上海
发帖：605＋15016
要再说一下，是14个淋巴结不是4个，浸润至肌层外纤维脂肪组织，不是腹腔，现在陪爸爸急诊，明天来更新病理
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...187楼...
来自：上海
发帖：39＋692
我父亲 3月18日在长海医院开的刀 结肠癌
目前还在等病理报告 不过主刀医生说开的晚了 哎。最近一直在医院陪他 发现生病中的他非常需要我们的关怀。
不过Lz我看不懂你的病理报告。 按照直肠癌的分类。无论肿瘤大小 无论有无淋巴转移 只要有其他脏器转移 都属于4期了
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拨毛豆可以修身养性的！
...188楼...
来自：上海
发帖：0＋1
楼上有几个网友有建议，是好心但是不妥当，给楼主顺便提醒一下。
1。那个什么喜树碱的
伊力替康单用有效率不高，也要和氟尿嘧啶类药物联合。lz父亲因为是铂类高敏，所以优先选择了联合Oxa，如果疾病进展，自然会考虑换氟尿嘧啶联合伊力替康；总的来说不过是常规治疗药物，就那样了
2。什么靶向印度买便宜的事
我估计他指的是印度版的易瑞沙，那个是肺癌用的，lz父亲这个用不上。靶向暴利，从专门的医药配送公司买，不然买到假货问题就大了
发自iPad《贝客悦读 宽带山》
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...189楼...
来自：上海
发帖：4＋315
特地登陆来祝福下LZ爸爸
我妈妈也是59 肺癌3期 转骨头了已经 不过精神还好 几次化疗、放疗做好 之后就开始好好保养 跟病魔做斗争了。。
现在癌症真是太常见了。。
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...190楼...
来自：上海
发帖：0＋0
没有转移扩散就好些，可能要切割病灶肠子，或许要造口排泄，分临时和永久，看靠肛门近远。放宽心情，享受人生，身边有家人陪伴是最幸福的时光。
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...191楼...
来自：保密
发帖：188＋2201
LS几个提到的靶向药物
对无直肠癌来说 只能是生物靶向了，贝伐珠单抗之类的。
目前几个疗法也就是 5-FU跟奥沙利铂/伊利替康的联用。
除了单抗外，国产药物已经很成熟了。比如恒瑞的。再买进口的花冤枉钱。
LZ坚强起来，好好面对亲人和自己，每个人都要走过这一步。
祝福LZ和LZ父亲。
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插了你的皮眼，我们就是朋友了。
...192楼...
来自：上海
发帖：0＋0
新华医院肛肠科杨明主任是直肠癌的专家。
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...193楼...
来自：上海
发帖：124＋344
这么严重刀是白开了
你们没和医生谈吗，扩散的话就放弃开下去
开刀伤身体，说个不好的不开一年半开了半年都成问题
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...194楼...
来自：上海
发帖：10＋282
祝福楼主一下，希望你父亲能顺利度过，我岳父昨天直肠ca两年后复发又做手术，已经晚期了，淋巴转移到了肝脏和盆腔，太多了无法清理，后面只能听天由命了，希望能多撑一些时日
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...195楼...
来自：上海
发帖：864＋5246
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执子之手，与子偕老。
...196楼...
来自：上海
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这么严重刀是白开了你们没和医生谈吗，扩散的话就放弃开下去开刀伤身体，说个不好的不开一年半开了半年都成问题
不是这么说的。因为肠比较严重，所以必须开，否则堵塞了，还是要处理的，到时候体制肯定更加不好。
肝的问题，有能力的，是同期处理，不行的，也是先根治原发灶。
发自iPad《贝客悦读 宽带山》
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...197楼...
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首先，请你以一种，团成一个团的姿势，然后，慢慢地比较圆润的方式，离开这座让你讨厌的城市，或者讨厌的人的周围首先，请你以一种，团成一个团的姿势，然后，慢慢地比较圆润的方式，离开这座让你讨厌的城市，或者讨厌的人的周围
[wap]爸爸的直肠癌病理报告出来了，有人帮我看一下大概吗？
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