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性发育障碍被当女孩养兄弟俩变性成真女人
　　□信息时报记者 马齐
　　一对男孩子，却被当作女孩养了19年，连父母也不清楚他们的真正性别。
　　“第一次看见他们时，他们都穿着粉色衣服，梳着长辫子。”广州协佳泌尿科医院泌尿外科主任导师何恢绪教授回忆起小波和小华两兄弟第一次求诊的情景时说，那时两兄弟已19岁了，穿着打扮却如女孩一般，也都认为自己是女孩。
　　一对男孩19年误当女孩养
　　两兄弟的妈妈告诉医生，他们的外生殖器长得既像女孩，又像男孩。后经过染色体和B超检查，何恢绪确定两兄弟属于男性。据介绍，这属于重度尿道下裂疾病的一种，比较少见，“我们以前也接诊过相似的病人，但没有年龄这么大的患者，误会他们的性别这么多年，真让人匪夷所思。”
　　据何恢绪介绍，重度尿道下裂患者的尿道口开在会阴部，小时候根本看不出他们是男孩。但随着年龄的增长，可慢慢发现他们会像一般男生一样长喉结，体型也向男性方向靠拢。这时患者就会认为自己是两性人，甚至会因此而自卑、自闭。
　　由于两兄弟被当做女孩教养多年，早已习惯了自己是个女孩子的事实。特别是心理和生活习惯已不能转变，患者接受不了自己是个男孩的事实。最后在家属和患者自己的坚持下，广州协佳泌尿科医院何恢绪为兄弟俩进行阴道再造的手术，把两位男患者变成女性。
　　手术治疗尿道下裂莫延误
　　据何恢绪教授介绍，尿道下裂是常见的先天性尿路及外生殖器畸形，目前300个新生男婴中就有一个，且发病率逐年增高。这种先天性疾病的生理表象是阴茎向腹侧弯曲，前尿道发育不全，尿道外口位于正常尿道外口至会阴部之间，阴茎腹侧皮肤缺少，背侧包皮呈帽状堆积，严重者伴阴囊对裂、隐睾等畸形，需与两性畸形相鉴别。
　　由于尿道下裂是先天性的疾病，何恢绪建议家长在平日要多留心，小孩洗澡时应仔细检查阴茎是否过小、下弯，睾丸是否在正常位置，注意局部卫生，看看小孩是否蹲着小便，站立小便时是否经常弄湿裤子。
　　“手术矫正是目前治疗这一疾病的惟一办法。”何恢绪说。那么，什么时候做手术才是最佳时机呢？何恢绪建议，这种手术在孩子4岁左右做最为合适，“因为孩子还小，没有什么心理障碍，现在是最佳手术时机，手术可一次完成，基本可接近正常人的水平，无疑可提高孩子今后的生活质量。”
　　据悉，广州协佳泌尿科医院对创伤性尿道狭窄、先天性尿道下裂的治疗达到广东省领先水平，一年内完成先天性尿道下裂一期成形术达200多例，成功率达95%以上；创伤性后尿道狭窄或闭锁的一期重建术10例，其中9例是一次性成功，1例是二次手术成功，成功率达90%以上。
　　小提醒
　　治疗需心理和手术同时
　　值得注意的是，除了疾病本身外，家人及医生更应关注患者的心理障碍。例如上文提到的这两兄弟，平时在外面从来不敢去厕所，一种很强的自卑感使他们不愿交结朋友，疾病已给其造成了严重的心理影响。
　　因此亲人和朋友应多关心、接近患者，以增加患者的积极情绪。父母更应鼓励患儿树立战胜疾病的信心和乐观主义精神，不伤害其自尊心，全面了解患者的需求。
　　另外，一些年长的患者因常年被当成女性，已渐渐有女性的意识，会选择进行手术保留女性身份。专家表示，不论是男是女，最重要的是学会爱自己，尽早摆脱心理阴影。
　　专家档案
　　何恢绪
　　教授、主任医师、博士生导师、广州协佳泌尿科医院特聘主任导师。中央保健局会诊专家、享受政府特殊津贴、《现代泌尿外科杂志》编委、曾任广州军区广州总医院泌尿外科主任、全军泌尿外科专业委员会常委、广东省副主任委员。在下尿路病（尿道畸形、尿道狭窄、尿道瘘、尿失禁）、性分化异常、小儿泌尿外科疾病的临床研究与诊治方面有较深的造诣，并取得突出成绩。采用独创的一期矫治手术技术，成功治疗了近千余例先天性后尿道下裂病儿，达到国内领先水平。1分2分3分4分5分
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尿道畸形可分为尿道口上裂和尿道口下裂，两者都是一种先天性的阴茎发育畸形，对男性的危害很大，那么尿道下裂的症状表现有哪些?下面我们通过尿道下裂图片来了解下。
广州协佳医院尿道下裂专家何恢绪介绍：由于尿道下裂的类型不同，其症状也不一样。主要分四种类型：
1、会阴型：尿道外口位于会阴部，阴茎头赂向下弯曲，阴茎发育不良，分裂，将阴茎窝藏其间，不能直立排尿。图片如下：
2、阴茎体型：尿道外口位于阴茎下面，开口细小，阴茎有不同程度的下弯，站立时尿流向下易弄湿裤档。图片如下：
3、阴茎阴囊型：尿道外口位于阴茎根部与阴囊上，阴茎头向下严重弯曲，排尿时尿流不成线，而延着会阴及大路流下。图片如下：
4、阴茎头型：常见尿道口位于阴茎头下方，有时细小如点状，阴茎头略向下弯曲，包皮仅覆盖阴茎背面状如围裙，尿流射出时常呈扇状。图片如下：
治疗尿道下裂，手术矫治为唯一的有效方法
手术矫形是目前医学界公认的尿道下裂治疗有效方式，而首次手术成功与否成为治疗的关键所在。目前临床医学针对尿道下裂的手术方式多达200多种，而如何选择手术和医院，在确保成功率的同时，降低对患儿的二次伤害，成了每一位尿道下裂患者父母最大的心愿。
【首创U形支架管在尿道下裂成形术体系】，一期手术成功率&90%
传统手术多采用分次手术，即一次矫直术、半年后再做尿道成形术，且手术容易并发尿道瘘、尿道狭窄，手术成功率仅50%左右。而广州协佳医院采用的最新技术【U形支架管在尿道下裂成形术体系】， 一期手术成功率&90%,分期手术成功率&95%，远高于传统，国际众多专家推崇。
个性化手术制定 引领11类临床先进术式
U形支架管在尿道下裂成形术从尿道下裂远端、中端、近端三个方面，引领11类目前国际先进手术方式，针对不同下裂类型，最优术式方案，一次性完成手术，重建一条近乎完美的正位尿道，恢复最完美的生殖器。
1、远端术式(涵盖6种成形术)
远端尿道下裂最常见的畸形为尿道口位于阴茎头近端冠状沟或冠状沟下，阴茎头腹侧有
2、中段尿道下裂术式
中段(指阴茎体部)尿道下裂患者不少无阴茎下曲或仅有轻微下曲，可采用上述
3、近端尿道下裂术式(涵盖4种术式)
近端(指阴茎囊、阴囊及会阴型)尿道下裂处理较棘手，术后并发症较其他类型为高。
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