三叉神经痛手术种类后复发的原因有哪些

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三叉神经痛术后随访及复发再手术
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金月芽期刊网 2018三叉神经痛反复发作 该怎么办才好
陈某,54岁,女性,患者于两年前无明显诱因出现右侧颜面部疼痛,感舌根右侧疼痛,呈针扎样,说话、吃饭时出现,间歇性发作,休息时缓解,在当地医院诊断为三叉神经痛,给予口服卡马西平片治疗,有一定效果,后因为药物产生副作用过大遂停止服药。
现患者病情加重,右颧部、鼻翼处出现持续性疼痛。自行加大服药量,有一定治疗效果,但副作用明显,时有恶心、头皮麻木等副作用。今为求进一步诊治遂来我到第四军医大学唐都医院功能神经外科。
患了三叉神经痛是非常令人苦恼的,大家在患病初期一般都会选择药物疗法,三叉神经痛一般最有效果的治疗药物是卡马西平,其次为苯妥英钠等,但是长期服用对身体会出现耐药性和副作用,以卡马西平片为例,它对70%的患者止痛有效,但大约30%的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。
第四军医大学唐都医院功能神经外科医师王学廉教授指出,伽马刀治疗三叉神经痛风险大,在术后还会出现严重的并发症,导致面部表情缺陷,严重影响三叉神经痛患者的心理。另外,在三叉神经痛的治疗中,有些患者会尝试针灸疗法,但是由于面部神经本身的脆弱性,就容易刺激神经的损伤,导致更加严重的疾病,甚至面部神经的纤维化和瘫痪,产生更加沿着的面瘫等疾病的出现。
王学廉教授提醒说,长期久治不愈易引起机体神经内分泌、循环系统、呼吸系统及消化系统等一系列生理活动的变化。所以此病需要得到彻底的治疗,这就需要进行微血管减压术。
大多数三叉神经痛患者都是脑血管微型障碍导致的三叉神经痛,我们称之为血管源性三叉神经痛,针对这个病因,第四军医大学唐都医院功能神经外科利用微血管减压术移开压迫神经的责任血管,在神经与血管之间置入减压材料,一旦责任血管被隔离,产生刺激的根源就消失了,三叉神经核的高兴奋性就会随之消失,恢复正常。
陈某在术前各项常规检查无明显异常,且确认为血管源性三叉神经痛后,我院为患者实施了微血管减压术,现在进行手术后的齐某十年的面部疼痛已经得到了根治,术后没有复发。
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今日搜狐热点三叉神经痛手术后复发的原因总结三叉神经痛手术后复发的原因总结小玲生活百家号手术经验丰富的医生可以将面肌痉挛的治愈率维持在98%左右,但对于没有治愈的2%的患者(包括无效或复发)来说,无疑是钱是白花了,罪也白遭了。只有手术医生认识到导致手术失败的因素并不断改进技术,才能使更多的患者得到高质量的生活状态。三叉神经痛手术后复发三大原因1、手术技巧方面:首次对面神经全程探查不彻底,责任血管的判定失误或遗漏导致首次手术失败;其次对责任血管袢较长并且活动度较大的病例,术中仅对其简单抬起,垫棉固定不牢固,是术后复发病例中最常见情况;再次,减压材料的选择不当和置入位置不佳也是导致手术失败的原因之一。2、从血管角度看,小脑后下动脉袢状压迫三叉神经根部是导致术后无效的最常见血管(容易遗漏或滑脱)。椎基底动脉参与挤压也是导致手术复发的常见情况(血管粗、压力大,弹性大,推移困难。随着年龄的增加,血管老化迂曲逐渐加重,垫棉不能阻挡其逐渐增加的迂曲力量而再次压迫神经)。3、从材料角度看,垫棉质地过软易导致减压不彻底。本文仅代表作者观点,不代表百度立场。系作者授权百家号发表,未经许可不得转载。小玲生活百家号最近更新:简介:分享最新生活看点资讯。作者最新文章相关文章您的位置: &
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三叉神经痛手术后又复发
健康咨询描述:
大夫,您好!我母亲三叉神经痛五年前做过手术,现在复发又痛,我们应该怎么办?
曾经的治疗情况和效果:
母亲三叉神经痛做过手术。
想得到怎样的帮助:现在应该怎么治疗?
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上海市嘉定区南翔医院&& 副主任医师
擅长: 肺炎、慢性支气管炎、哮喘、冠心病、心力衰竭、呼吸衰
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&&&&&&你好,这个情况下,建议可以进行针灸理疗的,并且服用卡马西平,谷维素来改善,平时要注意生活规律,多休息,避免过度劳累或者是着凉
王医生 第四军医大学唐都医院&& 主任医师
擅长: 帕金森病,小儿脑瘫,三叉神经痛,手术戒毒,手术戒酒
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&&&&&&药物或者经皮穿刺失败的病历;不能接受其他方法治疗术后出现面部麻木的病例;三叉神经第一支疼痛的病例;病人一般状况较好,无器质性病变,能耐受手术5;排除多发性硬化和桥小脑角区病变。可采用微血管减压术做根治性治疗,建议患者去三甲医院神经外科门诊复查,适宜手术可采用微血管减压术针对病因做治疗,一般的射频微创手术短期内有效果,但是长期易复发,并且易造成面部后遗症,一般不建议考虑。
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&&&&&&你好,三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛,痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病。发病率高,年龄多在40岁以后,女多于男。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛,阵发性时的剧烈疼痛,历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。建议患者接受神经组织修复疗法进行治疗,该疗法利用大量神经调节免疫因子及神经修复因子,能快速修复衰老、损伤的神经细胞,使坏死细胞得以修复及补充新生脑细胞,保障了头部供氧和改善脑病血液循环,使脑神经组织细胞在短期内恢复正常功能。&&&&&&以上是对“三叉神经痛手术后又复发”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
疾病百科| 三叉神经痛
挂号科室:神经内科
温馨提示:多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。   
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧...
好发人群:所有人群
常见症状:面部疼痛、出血、麻木
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治疗方法:药物疗法、三叉神经电凝术
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