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心脑血管科
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最近几天，在服用复傲坦治疗高血压疾病，复傲坦使用该注意哪些？
最近几天，在服用复傲坦治疗高血压疾病，复傲坦使用该注意哪些？
职位：心脑血管科药师咨询电话：7
Re:最近几天，在服用复傲坦治疗高血压疾病，复傲坦使用该注意哪些？
&&&&复注意事项：胎儿/新生儿发病和死亡：孕妇服用直接作用于肾素-血管紧张素系统（RAS）的药物能导致胎儿和新生儿的发病和死亡。全世界已有若干文献报道了服用血紧张素转换酶抑制剂患者的相关病例。一旦发现妊娠，应尽快停止使用复。在妊娠中期和晚期，接作用于RAS的药物与胎儿和新生儿的损伤有关，包括、新生儿颅骨发育不全、无尿症、可逆或不可逆的肾功能衰竭和死亡。也有羊水过少的报道，推测是由于胎儿机能下降引起的。此种情况下的羊水过少与胎儿肢体挛缩、颅面畸形以及肺部发育不全有。也有早产、宫内发育迟缓和动脉导管未闭的报道，尽管目前尚不清楚是否与用药有关。只是在妊娠早期的子宫内药物暴露未发现会造成上述不良事件。如果胚胎或胎儿仅在妊娠早期暴露于一种血管紧张素II受体拮抗剂，应将该信息向其母亲说明。尽管如此，当患者开始妊娠，医生应让患者尽快停止使用复。
&&&&复用法用量：在血容量正常的患者中，作为单一治疗的药物，通常推荐起始剂量为20mg，每日1次。对经2周治疗后仍需进一步降的患者，剂量可增至40mg。剂量大于40mg未显示出更大的降压效果。当日剂量相同时，每日2次给药与每日1次给药相比没有显示出优越性。对老年患者、中度到明显的肾功能损害(肌酐清除率<40mL/分钟)的患者、或者中度到明显的肝功能损害的患者，无需调整起始剂量(见[药代动力学]之特殊人群)。对可能的血容量不足的患者(比如：接受利尿剂治疗的患者，尤其是那些肾功能损害的患者)，必须在周密的医学监护下开始复治疗，而且可以考虑使用较低的起始剂量(见[注意事项]之血容量不足或者低钠患者的)。
&&&&大药房药师温馨提示：如果想了解多的药品信息，您可以先咨询我们的在线客服，或者拨打我们的热线电话：400-101-6868。
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&利尿剂治疗高血压的是与非
利尿剂治疗高血压的是与非
发表时间： 14:20
& &&利尿剂诞生已经50余年头了，作为一个历经半个多世纪仍在临床上广泛使用的药物，在心血管领域，能与之媲美的只有阿司匹林了。它价廉物美，没有华丽的宣传广告，没有药厂的推广活动，而是凭借自己可靠的疗效，屹立在当今杏林。美国预防、检测、评估和治疗委员会（JNC8）仍把利尿剂推荐为首选降压药。在降压药这个大家族中，希望之星纷纷亮相，众星争宠的时代，人们不禁要问利尿剂是否能担此大任？又一次把利尿剂推到了风口浪尖，引起人们的广泛争论。其实，是否把利尿剂放在控制血压的主角位置，始终存在争议。判定任何药物的是非功过，疗效和时间的考验是最能说明问题的金标准。具体可以从以下几个方面来阐述利尿剂的是与非。一、闪光的历史&&& 1957年氢氯噻嗪问世，50多年来以噻嗪类的利尿剂一直是抗药物的主力军之一。自从1977年美国国家联合会（JNC）报告中建议利尿剂可作为治疗的首选药物以来，世界卫生组织（WHO）也在1978年发布的治疗指南中首推利尿剂。直至2003年JNC7和WHO/国际学会指南中，利尿剂仍被推荐为起始治疗的首选药物。引人注目的2014年欧洲学会（ESH）/欧洲心脏病学会（ESC）指南重新确认利尿剂可作为单药治疗或某些联合治疗患者的初始选择。人们期待已久，具有划时代意义的JNC8再次把利尿剂推荐为和伴的首选药物之一，有力说明利尿剂在抗治疗中起着冲锋队和主力军的作用。二、辉煌的成就&&& 随着循证医学的到来，从ALLHAT开始，一个接一个的大型临床研究通过确凿的事实，验证了利尿剂卓越的控压疗效和良好的药物安全性，利尿剂在治疗中的威望也与日俱增，成为全球控制的核心药物。&&& 迄今为止，已有十余个大规模临床试验得出结论：利尿剂治疗轻、中度疗效明确。&&& 单用利尿剂可以达到其他降压药相同的降压效果。&&& 老年人单纯性收缩期的研究证实，应用利尿剂可以使脑卒中发病率减少36%，主要心血管事件的发生率降低32%。&&& 抗和降脂治疗预防心脏病发作试验的临床研究结果表明：以噻嗪类利尿剂作为大多数患者的首选药物，获益颇多。不论其单独应用还是与其他降压药物联合应用，均能有效降压并预防引起的心血管系统并发症。&&& 最新公布的培哚普利联合吲达帕胺治疗合并2型的大型临床试验（Advance-on），再次证明利尿剂是所有的首选用药，同样也是合并的初始推荐。它并没有引起血糖波动或引起血糖增加，相反减少了心脑血管及周围血管病变的发生，这也进一步巩固了利尿剂在领域的一线地位。三、使用哪种利尿剂更有效？&& &其实人们一直在争论，是选择新型利尿剂氯噻酮或吲达帕胺，还是传统的噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪？至今没有现成的答案。&&& 一些小规模的临床试验认为氢氯噻嗪降低动态血压的效果，减少心血管事件的发生不如氯噻酮和吲达帕胺。&&& 但是目前没有这两种利尿剂头对头比较的大型随机临床试验，相信将来也不会有，因为它们都属于廉价药物，每日平均费用不超过1元钱。没有哪个制药企业会劳民伤财去做赔本生意；还有两者降压效果明确，很难得出谁更优秀的结论。所以目前没有证据或指南建议你应该选择氢氯噻嗪或吲达帕胺。四、关于利尿剂副作用的是与非、对与错长期以来关于利尿剂的副作用，人们淡虎色变，夸大了它的不良反应，混淆了人们对它的认识，使得利尿剂的使用率远低于指南的标准，下面分别予以澄清和说明。1、只有血压控制不好才能加用利尿剂。答：不完全正确！各种指南均建议轻、中度初始治疗就可以选择利尿剂。2、利尿剂减轻体重，使人消瘦。答：错。利尿剂主要是排除体内潴留的水分和钠离子，使水肿消退，而不是减少脂肪细胞和肌细胞。体重增加是由于水钠潴留、水肿所致，胖是虚胖，而体重减轻和消瘦是由于利尿后恢复到原来的体重，消除了虚胖所致。3、利尿剂可使糖耐量减低，诱发。答：不完全对。长期大剂量应用利尿剂（氢氯噻嗪片≥50mg，吲达帕胺片≥5mg），可使糖耐量减低，血糖升高；但是大量循证医学证据表明小剂量利尿剂的应用不会引起糖耐量异常，也不会增加的发生。4、利尿剂引起血脂代谢紊乱，使血脂升高。答：不完全正确。长期大剂量应用利尿剂可干扰体内的血脂代谢，表现为甘油三酯和胆固醇升高。大规模临床试验表明：小剂量长期应用并不会造成血脂升高。5、利尿剂造成血尿酸升高，引起。答：不完全正确。大剂量长期服用利尿剂，可使患者的血尿酸升高，发生率增加。而小剂量利尿剂的使用，升高尿酸并不明显。吲达帕胺对于血尿酸的影响小于氢氯噻嗪，所以伴有高尿酸血症的患者可选用吲达帕胺降压。6、利尿剂可造成电解质紊乱，如低钾、低钠、低氯、低钙、低镁血症。答：是。这是利尿剂常见、不可避免的副作用。在大剂量、长疗程、进食偏少的情况下尤其容易发生。最常见的是低钾、低钠血症。低钾血症表现为乏力，心律失常，肠蠕动减慢，肠麻痹，诱发洋地黄中毒；低钠血症表现为倦怠，嗜睡，烦躁甚至昏迷；低钙血症引起心律失常，肌肉痉挛、抽搐等；低镁血症引起心律失常。所以应用利尿剂后应定期复查电解质，多吃富含钾的蔬菜水果。与ACEI或ARB联合使用可减少电解质紊乱的发生。7、青少年不能使用利尿剂降压。答：错。虽然利尿剂有很多副作用，但是小剂量使用，联合ACEI或ARB等降压药，副作用可避免或很少发生。相对于血压控制不好所造成的心脑肾损害，利尿剂的副反应可忽略不计。综上所述，利尿剂是一种久经考验，值得人们信赖的降压药物，小剂量长期服用经过大规模临床试验并没有发现人们所担心的影响代谢的副作用；正确合理的应用利尿剂，可以减少不良反应的发生，使血压更快，更好的达标。
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发表于： 11:25
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高血压注意事项
心血管科好评科室为什么治疗高血压要加利尿剂
患者信息：女
病情描述：出于好奇，但也帮助家人。
最佳回答百姓健康网53945位专家为您在线解答
病情分析：利尿剂的作用原理是，通过增加尿量使循环血量减少，所以降低血压，这是常用的，也可以消除其他降压药引起的水肿，所以配合使用效果好
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病情分析：利尿剂的作用原理是，通过增加尿量使循环血量减少，所以降低血压，这是常用的，也可以消除其他降压药引起的水肿，所以配合使用效果好生活调理：
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病情分析：你好，一般情况考虑可以使用尼莫地平进行治理，使用药物需要遵医嘱进行，高血压患者建议耐心治疗，坚持用药，平稳降压，定期的复测血压，指导治疗，祝健康
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病情分析：你好，可能是属于有助于降压的，高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高。高血压是一种以动脉压升高为特点，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。长期控制。
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病情分析：通过利尿来排钠,减少血容量,使心输出量降低而降压,其降压作用主要是通过使血管平滑肌钠离子含量降低,减弱小动脉平滑肌对加压物质的反应,从而使血管扩张而降压.
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病情分析：利尿剂的作用原理是，通过增加尿量使循环血量减少，所以降低血压，这是常用的，也可以消除其他降压药引起的水肿，所以配合使用效果好
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病情分析：利尿剂的作用原理是，通过增加尿量使循环血量减少，所以降低血压，这是常用的，也可以消除其他降压药引起的水肿，所以配合使用效果好
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从新开始女
25岁提问时间：
病情描述：妈妈五十多了，有高血压，冠心病，每天都有吃药，可以去拔智齿吗？
医生建议：这个要看你的凝血功能是不是正常的，因为长期的这些疾病可能用了很多抗凝的药物。凝血功能不正常是不可以的
24岁提问时间：
病情描述：妈妈高血压十几年，前年激动引发脑出血，救治及时点。前两天复查血管堵塞70%，医生说血管老了，且不能手术，这种情况随时都有危险。现在除了服用医院开的药物，我不知道能为妈妈做些什么。打算买点深海鱼油和大豆卵磷脂给她吃，看了很多介绍，说吃这个对疏通血管和降血脂有帮助。希望有心的医生能给点中肯建议，真希望她能慢慢好起来。我想买给她让她吃上，不知道会有帮助吗？会不会有副作用什么的？谢谢
医生建议：你好根据你提供的情况高血压患者有脑血管病史血管动脉硬化严重可以服用深海鱼油后者具有调节血脂改善血管弹性的功能指导建议：建议低盐低脂饮食忌烟酒避免高脂肪高钠饮食进食富含维生素和矿物质的食物适量锻炼避免熬夜保持良好的心态和充足的睡眠监测血压血脂血糖常规服用抗凝降脂改善循环的药物
双子组合女
28岁提问时间：
病情描述：52岁女，吃了降高血压的药，血压正常就隔几天再吃，这样对内脏有没有影响？？
医生建议：高血压病目前是不能够根治的，应该长期坚持规律服用降压药，控制好血压，减少并发症发生，东吃一顿西吃一顿降压药才容易影响身体，高血压控制不好可以发生高血压性心脏病，高血压性肾脏损害，严重的还可以发生脑出血等严重的并发症。
43岁提问时间：
病情描述：张先生，42岁，近年来时有头晕、心慌、急燥、精神不振等状，血压高，低压110左右，高压140至150之间，伴有颈椎病，酒后血压100至120，迷瞪不适。请专家指点。
医生建议：你好，根据患者描述症状表现，患者高血压明显，应该服用降血压药物治疗。其次，注意排除是否有甲亢疾病？建议早晨空腹做T3T4促甲状腺素检查。
33岁提问时间：
病情描述：我弟弟年龄30岁，低压115高压160应该吃想什么有益处，应该注意哪方面
医生建议：您好根据您的描述，如果持续三天在不同时间段安静的状态下测量，血压持续超过140/90，应属于高血压病，应及时规律服用降压药物，如硝苯地平缓释片。同时要注意合理休息，低脂低盐清淡饮食。您的位置：
治疗高血压的药物要坚持服用
高血压患者一定要根据自己的病情适当的选择降压药，最好是在医生的建议下坚持服用，切不可自行更换药物或者停止服用。
　　数据显示，高血压的发病已经呈现了逐年递增的趋势，并且高血压引发的死亡也是居高不下，这是因为高血压是引起脑卒和冠心病的最危险因素。因此控制血压就成为防止死亡的最关键步骤。目前在临床上，控制血压的药物有很多种，其中&受体阻滞剂是治疗高血压的药物之一，使用在高血压方面有着明显的效果。
　　专家经过多次的临床实践证明，&受体阻滞剂适用于高血压患者，在高血压初始和维持阶段起到了不可动摇的作用。&受体阻滞剂可有效降压、保护靶器官，而高血压患者从&受体阻滞剂获益的关键是阻滞了&1受体，高选择性&1受体阻滞剂比索洛尔适于高血压患者长期应用。&受体阻滞剂降压的优选人群包括：伴冠心病患者、伴心衰患者、伴快速心律失常患者和交感神经活性增高患者，由于中青年和围手术期患者及伴发糖尿病、肥胖、代谢综合征的高血压患者均存在交感活性亢进，因此适用&受体阻滞剂降压。
　　因此，高血压患者一定要根据自己的病情适当的选择降压药，最好是在医生的建议下坚持服用，切不可自行更换药物或者停止服用。如果高血压伴有其他的症状一并发生，最好是同时服用其他药物或者多种降压药。特别是有&三高&症状的高血压患者，一定要&多管齐下&，进行综合性的治疗。
（实习编辑：陈静恩）
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哪些治疗高血压的药物属于噻嗪类利尿剂?
女 | 0个月
健康咨询描述：
我属于单纯收缩压偏高,身体健康.无其它疾病.肝,肾都正常.血压一般是80/150--160,最高可达85/170.现每天服用寿比山一片.但有时一片寿比山控制不住收缩压.上午吃药1.5小时后,血压降至80/140,但下午15时测量,血压回升至80/150.所以改为每天一片寿比山+半片施慧达.这样血压可维持一天的平稳.医生回答我说施慧达可以和寿比山同时服用.但施慧达最好和噻嗪类利尿剂同时服用.请问:哪些治疗高血压的药物属于噻嗪类利尿剂?
lishan1946
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微信扫描关注直接与我沟通已扫4476次
你好，双氢克尿噻、速尿等属于噻嗪类利尿剂。建议在医生的指导下应用具体的药物。
甘肃省中医院&& 副主任医师
擅长: 隐匿性肾小球肾炎,慢性肾功能衰竭,慢性间质性肾炎,
微信扫描关注直接与我沟通已扫8561次
&&&&&&噻嗪类的利尿药最常用的为双氢克尿塞，也就是氢氯噻嗪片，还有复方制剂的降压药物，里面含有氢氯噻嗪的成分，如缬沙坦沙坦氢氯噻嗪片。
副主任医师
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&&&&&&你好：首先速尿不属于噻嗪类利尿剂。属于噻嗪类利尿剂药物：双氢克尿塞，氯噻酮，寿比山等。 &&&&&&以上是对“哪些治疗高血压的药物属于噻嗪类利尿剂?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 高血压
挂号科室：内科-心血管内科
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高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常...
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