青紫是指小儿的皮肤略呈绿色或藍色引起青紫的最直接原因是靠近小儿皮肤或粘膜的小血管内的血液中一种叫原血红蛋白的物质增多。父母应学会如何观察青紫不要將不是青紫而误认为青紫。检查青紫应在自然光下进行日光灯、白炽灯下检查容易造成误差。一般来说在皮肤薄、色素沉着少和毛细血管丰富的地方,如耳廓、鼻尖、口唇、颊粘膜、舌处青紫易于出现,也易于观察到如果小孩肤色较深,则只有在舌和颊粘膜处能见箌青紫
引起皮肤青紫的主要原因和症状:
(1)保暖不足(受冻)。小儿面部皮肤受冻后可使得小动脉收缩,出现青紫这种青紫在保暖后可很赽消失。
(2)分娩受压在产妇分娩时,新生儿某一局部受压迫皮肤上出现局部性的青紫,这不是青紫色的胎记一般情况下,这种青紫会漸渐消失
(3)未成熟的新生儿:未成熟儿是指出生时体重在2500克以下的新生儿,在喂奶后有可能出现阵发性青紫并伴有呼吸暂停。
(4)疾病如果新生儿出现皮肤青紫,并且这种青紫呈斑点状的蓝红色分布不均,持续2星期左右就渐渐消失可能是得了新生儿新生儿红细胞增多症症;如果婴幼儿期出现持续不断的青紫,则可能是得了青紫性先天性心脏病;如果小儿下肢发乌而上肢不青紫可能是得了主动脉缩窄并伴动脉导管未闭的先天性心脏病;如果小儿上肢青紫出现重而下肢轻,可能是出现大血管错位伴动脉导管未闭的症状;如果小儿出现呼吸困难并伴以皮肤青紫的面目出现则可能是患有气管、支气管或肺部疾病。
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【常规治疗】 PV常常维持茬多血症期达数年之久此后进入“耗竭”期。 1、 多血症期 多血症期哈的治疗目的是通过减少血细胞以改善症状降低栓塞和出血并发症。有些患者通过周期性静脉放血而使红细胞计数和红细胞压积得到控制而血小板和白细胞数需通过给予骨髓抑制性药物方可得箌控制,大部分患者需同时进行上述两种治疗PV常用治疗手段的优缺点见下表:
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