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作为一名麻醉医生，刚刚从梅奥诊所进修归来，可以说有资格从医疗内部人士角度谈谈感想——为何梅奥诊所如此特别？来到梅奥，就仿佛来到了共产主义社会。每一个来过这里的人——无论中国人还是美国人——都感到梅奥与其他美国医院相比存在的巨大差异。究竟梅奥为何如此特殊？这是我一直尝试解答的问题。今天我能给出的一个答案是，绝佳的团队合作让庞大如航空母舰般的组织架构反而变得扁平，这可能得益于多年的医院文化积淀，赋予了梅奥一种得天独厚的巨大优势，能够在美国激烈的医疗市场中脱颖而出。团队合作首先建立在顺畅沟通的基础上。在手术室，虽然每个人都很忙碌，但是我最常听到的话就是，你觉得我有什么能帮助你的吗？你觉得我这样做有什么问题吗？如果小儿麻醉诱导时需要人帮忙扎液，只要开口就会有人来。如果一个医生看到你准备做神经阻滞而自己又暂时没什么事，可能会主动帮忙把超声机推过来。互帮互助、开放自由的沟通环境充斥在每个人身边。作为一个外来的访问者，如果手术间护士看到你，会主动的招呼你“到这边来看手术会看得清楚一些”，或者在进行激光手术是直接给你递来一副“激光防护眼镜”——带着友善的微笑，而非训斥责备的目光。在这种你来我往的氛围中，帮助人的人不会有任何的居高临下，被帮助的人也不会觉得被冒犯。而这种家庭般和朋友般的环境氛围，不仅仅体现在人和人交谈的语言中，更随处可见。由于梅奥手术间亚专业高度细分，很多麻醉医生和手术室护士长期固定搭配，在手术间的公告牌上随处可见张贴的“周末活动通知”，每个人自愿报名并选择自己愿意带来的饮食种类。医生护士们似乎到了周末仍然愿意相聚在一起，而不像波士顿的大医院的人们那般，下了班立刻回家开始家庭生活。每条手术间走廊里，都可以看到“Thank you board”，来来往往的人们可以把自己感谢的话写在上面，令人意外的是更新频率很高。在梅奥，工作和生活的界限似乎在变得模糊。身处这种令人舒适的文化氛围中，是否有种世界大同的感觉？在这样的环境中工作，梅奥人可以做到全情投入，很少抱怨。即使是在手术室这样高强度工作的环境中，你也很少能听到人在抱怨，更很少听到人们在谈论手术几点能结束，后面还有几台。手术室内的工作流程和环节众多，涉及人员方方面面，而梅奥因为开展了很多质量改进项目，流程只多不少。例如，当麻醉医生在手术中需要查血气时，不仅从来不需要自己亲自用血气机，更不用自己亲自送标本，连患者信息都不用自己填写标记——手术间内为每个病人自动生成一个独特的条码标签，贴在血气样本上，而每个手术间内都有一个按钮式传呼机，呼叫麻醉二线、送标本、送血气等等都有专人完成，只要在传呼机上按下相关按钮就行，如送血气按“test”，几分钟内就会有人上门来取标本，结果自动传送到手麻系统中。而为了便于PACU护士更好管理患者，需要麻醉医生在手术结束前为每个患者分配一个“危重度评分（Acuity score）”，不同的分数对应不同的床护比和PACU物资配置。诸如此类的细节很多，尽管工作环节多了很多，但梅奥的手术间运营非常有序，衔接紧密，这和每个组织工作人员的团队合作和密切配合是分不开的，每个组织就好像钟表的齿轮一样紧密衔接，每个齿轮都精密准确，而高凝聚力的团队合作精神就是齿轮间的润滑剂，这样的钟表怎么可能不运转精确呢？梅奥能打造这样强大的文化，也并非一朝一夕，背后隐藏着很多管理密码。医护人员充足和对其充分尊重是重要一环。梅奥的手术间分为中部、北部和儿科，其中在central division，虽然只有50几个手术间，却有120多个麻醉医生，包括staff、CRNA和住院医。充足的人员是避免医护人员过度疲劳的保障，是塑造文化执行纪律等等一切的基础。科室专门设置了机动人员负责替午饭、替休息、晚间手术接班。当人疲于奔命的时候，是无论如何也无法集中精力学习和提供高质量服务的。在这样充足的人员条件下，每个人都可以全情集中在当时负责的患者身上。而充足的人员又来源于医院的吸引力——专业度、文化、品牌，二者相辅相成。值得一提的是，梅奥是美国医院中为数不多的为医生提供年薪制的医院，医生的价值与工作量无关，这也是梅奥较为独特的地方之一。梅奥的仪器设备和药品可谓达到了最顶配，如experal, optiflow和经皮CO2，droperidol等，一些仪器或药品并不是美国的每个医院都有，但是只要医生认为对患者有利，都可以向医院提出，最终都会使用在临床当中，这样也保障了梅奥能一直走在医学发展的最前沿。一名医生曾经说过“we are trying to be evidence-based.”但是这并不能解释全部问题。事实上，美国的众多医院行医模式都是遵循循证医学证据的，但是在大型教学医院里，往往审批层级众多、bureaucracy明显、效率低下，导致一些最新的临床研究结果和证据无法很快的传导到临床医疗中。而在梅奥，你会发现，医生们的循证医学证据遵循的证据往往更新，比如产科延迟脐带夹闭，氟哌利多的使用，experal的使用，内收肌管阻滞的大规模应用，CS术后镇痛应用更少剂量的hydromorphone等。并且，梅奥的医生们在将新的诊疗手段应用到临床后，会积极收集自己的临床收据，来观察是否确实疗效更好。很多临床问题，都有自己医院的独特数据，而收集这个数据并不是为了做科研发文章的需要，而是主要为了改进临床。梅奥更有一支庞大高效且多专业融合的数据分析部门，专门针对医疗信息系统里面收集的海量信息进行分析，旨在改善临床流程和结局。美国信息系统的特点是，信息输入时往往并不是完全格式化的，但是后期会有人去利用mashine learning方法来研究和分析大数据，为临床所用。研究团队成员有医师，有流行病学家，有统计学人员，有IT从业人员，学科充分交叉和相互补充。随着HIT系统源源不断的产生大量数据，这样的一支队伍时不可或缺的，这也保证了梅奥能够做到基于数据的临床持续改进。脱离数据的临床管理是缺乏根基的。本文转载自知乎作者：摩芬徐 北京协和医院麻醉医生盛诺一家，是国内最早开创出国看病服务的专业机构，目前已成为国内最具影响力的海外医疗服务品牌，盛诺一家先后与《美国新闻与世界报道》全美最佳医院排名中综合排名前三的梅奥诊所、克利夫兰医学中心、麻省总医院、癌症专科排名第一的MD安德森癌症中心、全美最佳儿童医院排名中综合排名第一的波士顿儿童医院，以及英国治疗癌症首屈一指的英国皇家马斯登癌症中心、亚洲治疗癌症权威的日本癌研有明医院等20多家权威医院建立了官方合作关系，将为中国患者匹配最好、最适合的世界顶级医疗资源。
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【原创】为什么中国医生移民海外困难重重
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这个帖子发布于2年零21天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
赵博，留学新西兰奥塔哥大学的中国神经外科医生
首先讨论一个前提，为什么有中国医生想要移民？
估计这个问题对于海外的同行们比较匪夷所思，因为他们用自己在本国的收入水平，社会地位，人民认可尊重程度以及个人价值实现程度来度量，当然对于他们来说这基本是个伪命题。前段时间和“淘金新西兰医生群”讨论，结论是：1. 基本的生存需求得不到满足，这包括自然环境和人文环境。前者有日益严峻的空气质量，水质食品安全等问题；后者指古今五千年来盛行不衰的职场犬儒厚黑哲学。若细述起来，相信每个人心里都有一部“甄嬛传”；2.对下一代的教育关注。尽管计划生育政策在今年开始有瓦解趋势，但历史遗留以及经济压力下，“只生一个好”成了一个现实的事实。如何让孩子不输在起跑线？一部分人将眼光投向西方。孰知，中西式精英教育的相似之处就是，它们都以不同的代价牺牲出一个个优秀的产品；3.中国特色医疗环境和改革原因。如果说前两点是国民移民的普遍原因，那这个则只属于医生群体的特殊原因。正如钟南山所说，当下医改到了深水区，但医护们却成了溺水的群体，他们成了最大的阻力。废话，因为这个群体的利益受到了损害，和国外同行比起来，居然是低收入，社会媒体群起攻之，手撕事件频发。如果回到闭关锁国的年代也就忍气吞声了，但这个群体却是和海外同行交流最频繁的职业之一，对比失衡后选择出走也就不难理解了。
可是，如果中国医生好出国就业移民的话，那我们岂不是早就占领了世界，解放了全世界的病患？纠结难在哪里？
古说有365行，医生这行的特点很是鲜明：1.大龄化。培养一个医学毕业生：本科5年，硕士7／８年，博士8／11年。如果按照18岁上大学算起，分别是23岁，25／26岁，26岁／29岁毕业。也就是说，医学应届生的工作起始年龄就比其他职业的同龄人要老，再加上随随便便工作3-5年，这群人已经是而立左右的样子了。2.高学历。水涨船高，县级医院的招聘已经开始是硕士起步。高学历哪是自愿的，都是被现实就业压力逼迫的。3.国际交流频繁。其实国内西医一直是向人家欧美同行看齐的，通过读英语文献，看国外手术视频，投SCI,留学访问交流，亦步亦趋的跟在老外们的后面。潜移默化中也开拓了自身的视野，多元了思维方式，提高了外语水平。4.家庭责任重，压力大。读医科大学给普通家庭造成的经济压力大。医学专业和其他专业相比较，年均学费高，学时长，投资回报周期长。都到了上有老下有小的年龄，当年学习差的人家谁谁谁可能都已经事业经济实力双收。而这群人可能还在规陪中，领着3千的月薪挤着公交租着小旧房子忍受着丈母娘的冷嘲热讽。5.专业性强导致职业弹性差。数年医学磨砺出来的不光是学富五车，口若悬河的专业知识，而且还有职业转型时的英雄气短。往往就被这个职位摁死在地，不满抱怨中无奈“除了医生我还能干什么”，然后继续画地为牢。6.人生阅历丰富。医生在医院见到的绝不仅仅是生离死别，而且还有人性的真善美丑。和病患家属貌似不经意的几句言语早已察言观色出对方的几斤几两。这是严峻职业环境斗争中培养出来的基本生存技能。
出于如上几个特点，所以这个职业出身的人对于未来的算计就格外精准，前途若非一马平川绝不敢轻举妄动。“谨慎缺乏冒险精神”就成了出国移民的难点之一，孰知另一种机会主义哲学叫“舍得一身剐，敢把皇帝拉下马”。第二个难点和医生的年资职称有关。在位的高年资主任医师级别的，不太可能出国移民，经过几十年奋斗，他们都已功成名就，出国重新开始反而会降低他们的收入水平，生活水准，社会地位以及个人价值实现后的幸福感。他们均把机会和希望寄予给予了下一代；上有老下有小的资深中级职称医师也不太可能出国移民，毕竟他们马上就快“媳妇熬成婆”，成为教授主任进而享受**胜利成果。再加上近不惑的年龄劣势和全家老小的经济支柱角色，都阻碍了他们的外流。其实，最有可能出国移民的属于医疗这个职业金字塔的底层角色：医学生以及初级职称医师。两者都具有年龄优势且无家庭拖累，其次，前者（医学生）可能终于有机会背叛家庭当年硬性的专业安排，出国就彻底换专业。还有另一部分人是出于镀金以及看看外面的世界的目的。后者（初级职称医师）往往失望于这个职业真实的艰辛和潜规则，受困于中国医疗政策改革的不稳定（比如东施效颦的规陪），身处底层无法分享诱人利益回报，一怒之下远走西方，很多想着学成归国，成为金字塔法老级别，但终究艳羡西方的某些优越性而滞留，而移民，而身处异乡很多年。第三个难点就是如何移民以及未来的职业规划。诚然，留学移民是性价比最高的。但往往特别好移民的蓝领技工专业是没办法选择的。毕竟，你无法对江东父老们说：我去海外当电工，水管工。尽管这两者是和牙医并列“琅琊榜三大高收入职业”。再加上知识分子的那点清高自尊以及从医不求人的优越感，导致相当一部分医学背景的人选择了“一直读到博士后”和“至死不渝考医师资格证”的最窄移民路子。当然最后的结局，很惨烈。
“重启”，对一部分人是决不能丧失的尊严底线，对另一部分人却是一次新生的机会。
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选择了“一直读到博士后”和“至死不渝考医师资格证”也未尝不是一种选择！－－的确是个很丰满的追求，现实是走通这条路的不足10%, 也就是90%的人是陪练后来被迫该行或做其它医学工作。博士后很多是做些简单机械重复低薪的工作而薪水和内心满足程度并不乐观。讲个事：我的助手，国内三甲医院口腔科主任，刘主任，移民考不到牌照只能退而求其次做个牙医助理（相当于国内牙科护士）。每天干些消毒扫地给医生断盘子的工作，终日心理很难平衡，终于有一天大吵大闹后离职。平心而论，我还是很尊重同行的，但是医学这一行你考不到牌照的话有些诊断建议甚至一张简单的处方你都开不出的。不服？考给大家看！我可以提高你的薪水（考虑到刘主任的国内背景其实我给她的薪水已经over-pay了）却解决不了你的不满足、不平衡、你的心态。惊悉：我们board调查结果现实，这里很多医疗诉讼占70%, 来自于有医学背景的人告医生, 背后的原因您自己去想。所以，这几年我看到的医学工作者出国的比以前少很多了，有些医生出国看了看又回去了。生活工作不是有干净空气就够了，谈到出国的我毫无例外地先一盆凉水，让你清醒－－准备好了再来！心理上，赢得起也要输得起。
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小布虱 编辑于
西游大话 小布虱 楼上说得很有道理。出国很难简单用好坏表述。只是提醒：客观了解，兼听则明，准备好迎接困难，理性做决定。布虱兄大爱！！！其实我也是到了国外之后才知道，原来真想赚钱想攒钱，国内比国外更容易。我几年前出国本打算是赚钱的。但等我折腾好几年再回国的时候，发现我其实算是我们同学中最穷的一个。什么所谓10万美金（税前）薪水如何如何，看上去很向往。其实真正到那个时候你会发现一年下来经常是省吃俭用，最后一个子都攒不下。反倒是国内一些月薪只有税后几千人民币的岗位（实际收入人家不会告诉你），看上去穷得没法活。但实际上几年下来人家生活稳定，各方面该有的都有了。折腾一圈感觉只有一个道理是不变的，那就是“围城”。
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西游大话 小布虱 选择了“一直读到博士后”和“至死不渝考医师资格证”也未尝不是一种选择！－－的确是个很丰满的追求，现实你助手这水平按照道理怎么也不该是牙医助理的工作啊，至少是洗牙师的职务，考个洗牙师的执照又不复杂，收入仅比牙医低一个档次，按照美国劳动部的最新介绍，起薪就该是7万-12万美金，而且绝没有牙医那么大责任！还是不了解美国整个医疗体系吧！这会让人误以为医生出国7-12万美金的工作信手拈来，也是很多国内很多从医者盲目出国、草率听信中介、最后骑虎难下的一个原因。其实你看看本论坛提及的博后工资，就知道7-12万并非那么容易，钱是努力挣的不是....。美国加拿大的洗牙师职业，必须有本地牌照，通常需要读2-3年（是个高中毕业就可以考的college, 是众多高薪college专业之一，但并不是那么容易读的。年薪7-12万的college是不是天上掉馅饼？这个道理谁都明白），学费4-7万取决于各学校，新人毕业会有1-2年磨合期。工作市场不小但是也取决于供求，假如某个省学费低学校多那么可能供大于求，洗牙师只能忙的时候周末才有活干（5年前的多伦多就是这种情况）。55岁的刘主任能耗得起吗？从时间和投资都非常难。北美的医疗学制和国内有很大差别，很多国内牙医面临的尴尬问题是国内旧思维、旧手法、旧习惯根深蒂固、英语差，很多年龄大的国内牙医考不过洗牙师的board考试，有些甚至是国内名校毕业(国内名校毕业的，国内教授，考不到国外好专业的college的绝非罕见)。这是个令人难堪、却又非常现实、很常见的现象，我周围就有不少例。
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小布虱 编辑于
关于丁香园中国高端医疗资源为何不得宣传？
西医提倡精准医疗，微观细化已到基因层次，却对疑难病痛无计可施，恰如樊代明院士所说，“医学离科学越近，离患者越远”；而民间师传的中医高手诊治病痛是从宏观上把握患者身体状态，辨证施治，对症下药，无需分科，效果更是天壤之别。难怪连被西医判定只能活几个月的不少患者，经中医治疗后十几年来也能一直活得很好。换言之，中医高手诊疗的疾病五花八门，无需现代医疗仪器设备过度检查，也无需患者住院观察治疗，诊疗水平和疗效却胜过大医院，堪称中国真正的高端医疗资源，但很难得到媒体宣传报道。换言之，中医高手的医术疗效再高，也只能靠患者口碑相传。这难道不是与政府工作报告要求的“依法支持中医药事业发展”背道而驰？——
中国高端医疗资源为何不得宣传？
在北京弘医堂中医医院，中医师张广亭诊室门外墙上叠挂着几面锦旗。它们只是国内外患者对张广亭大夫表达感谢心情所赠锦旗的一小部分。
这些患者罹患疑难病症，在大医院诊治不愈，又多方求治无门；而经人介绍找到张广亭大夫诊治后，他们的病情很快好转甚或治愈，自此减轻或摆脱了病痛，对张大夫心存感激。
例如，一面署名“加拿大多伦多张旭”的锦旗上绣有“敬赠：神医张广亭 妙手回春 药到病除”。
张旭女士患了腰椎间盘突出，经人介绍，从加拿大多伦多来北京找张广亭大夫治疗，经手法正骨加服6剂中草药就使她痊愈，故赠锦旗致谢，继而带母亲找张大夫看病，甚至加了张大夫的微信时常求教。
很多腰突患者慕名找张大夫求治，他们从疼痛难忍不敢行走或步履维艰，到行走如常判若两人，均发生在手法正骨治疗前后的转瞬之间。
张广亭大夫诊疗的疾病五花八门，诊断主要靠望闻问切，准确性和治疗效果胜过医疗装备一流且分科繁多的国内顶级医院，被聘为全国社区医疗服务志愿团的核心专家，常受邀去各地义诊，连大医院也有医生慕名舍近求远到弘医堂找张大夫看病，甚至请他去协和、301等大医院出诊，诊治他们束手无策的住院病人，或介绍住院病人去弘医堂找张大夫确诊治疗。
去年年初，我就在弘医堂碰见协和医院一名医生来找张大夫看病。
她曾患腰突，不敢在本院做手术，找张大夫治愈后，又带医院一位教授也来治腰突，自此还介绍协和医院难以诊治的一些住院病人找张大夫治疗，或请张大夫去协和医院出诊。（详见《》）
协和这位医生对我坦承不讳：“西医治疗疑难杂症不行”。她以一位住院患者为例告诉我，那位患者“结肠出血，去几家医院看过，一家医院甚至开刀打开他的腹腔探查，结果查不出病因，又把腹腔关闭（缝合）上了。他这属于疑难杂症，西医对疑难杂症没有办法，所以介绍他来找张大夫看”。
而经张大夫出手诊治，这位大医院找不出病因的患者服中草药7天，病情就大为好转。
此外的例子不胜枚举。301医院住院的一位79多岁肝癌患者，因腹水肚子肿胀如鼓，医生束手无策，劝患者家属去请张大夫来看看。患者只服了张大夫开的中药两服，腹水就明显减少，让来病房做超声波复查的医生惊讶困惑不已。
济南卫生部门一官员腰突病发，疼痛剧烈，36小时未能排尿，被送进医院准备手术。患者请人接张大夫紧急出诊。张大夫赶到后用排气针点其耳穴，她即能解溲了，再以手法正骨治疗，她即能起身站立，无需搀扶打开门走出病房，免除了手术，服中草药10天后痊愈。
福州63岁的李女士找张大夫看病，自述左肩疼痛，半年来手臂不能抬举，在两家大医院求治，均被诊断为“肩袖撕裂伤”，建议她手术治疗。张大夫触摸查看，发现是颈椎关节问题，遂用手法矫正，患者肩关节疼痛即刻缓解，手臂抬举已无大碍，再服中药巩固疗效。
朝阳区75岁的李女士脑鸣20余年，加重月余，并伴有颈部僵硬头晕头痛。张大夫手法矫正她的颈椎，并开了中药。而患者翌日就来复诊，说当晚再也听不到脑鸣声，其它症状也缓解了。
脑鸣20多余年，怎么治疗当天就消失了？患者带着疑惑到每年都去查体的天坛医院复查，结果发现患了20余年的颈动脉斑块完全消失，感觉太神奇了。
33岁的马女士被大医院诊断为“甲状腺机能亢进”，检查结果各项指标全都超出参考值标准。经张大夫治疗，服中药月余，并停服所有西药，再去大医院检查，原来超标的各项指标全部恢复正常，随访一年也未复发。
张大夫说，很多病痛都与脊柱密切相关，往往是脊椎有问题引起的。矫正了脊椎，病痛就能好了大半，再服药巩固，就能痊愈。
北京8岁半女孩因扁桃体肿大影响呼吸和睡眠，大医院耳鼻喉科权威专家建议手术摘除扁桃体。其家长经人介绍试试中医治疗。张大夫手法矫正患儿生理曲度变直反弓的颈椎后，患儿立觉咽塞感明显缓解，语音改善，20天中药服完，家长说患儿夜间已不打鼾，睡眠正常。
滦县一15岁男孩右上肢疼痛无力，不能抬举，家长带他去过北京3家大医院求治，医生都无法诊断治疗。张大夫随全国医疗志愿团去唐山义诊，用手法矫正了患儿的颈椎，患肢当即活动自如，令当地的外科主任极为惊奇。
连不孕、肿瘤癌症等医学难题张大夫也解决过不少。一位女患者为自己的不孕症愁闷不已，吃了张大夫开的30服中药后，果然怀孕，还向张大夫发微信报喜讯。
顺义42岁的张女士在大医院做脑核磁，查出脑囊肿1.2&
1.5厘米，以及部分颈胸椎间盘突出和膨出。经张大夫多次手法治疗颈椎，服中药一百余剂，一年后做脑部检查，已无异常，随访两年半疗效稳定。
50多岁患者司先生罹患肝癌转骨癌，胶片显示他颈椎、骶椎有两处椎骨癌变，大医院医生只能开些止痛药，劝他放弃治疗。但他病痛难忍，脖子戴着防颈椎骨折的护套来找张大夫治疗。他服了30服中药，疼痛已大为减轻，感到找中医治疗有了希望，现已进入第4个疗程。
山东莱州一28岁患者肝部长了个直径16厘米的肿瘤，肿瘤医院认为开刀剥离肿瘤风险太大，很可能危及生命，说“你再治也是白花钱”，建议他“找个中医调理调理”算了。患者经人介绍找到张大夫诊治后，已经感到有所好转，目前仍在服药以观疗效。
国防大学一名老将军患帕金森症，双手颤抖无法控制，经张大夫正骨治疗，当晚就打来电话说他手已经不抖了。但复诊时只要求张大夫开中药，不再正骨治疗。原来是301医院的医生说他找中医正骨会出问题，让他不无顾虑，也使张大夫
40多岁的刘先生患心力衰竭多年，做过心脏射频消融术，但效果不佳。他感到心悸胸闷时去大医院检查，心电图结论是“心房扑动”，属重症心律失常。张大夫为他正骨复位颈椎错缝后，刘先生再去大医院检查，心电图结论变成“窦性心律”（即心脏跳动正常）。但那家大医院院长不相信，骂那位介绍刘先生去找张大夫正骨的医生是神经病，还说“哪有治颈椎病能治心律不齐的”。（详见《》）
无论是现代医学治不好的感冒发烧，还是包括所谓“心肌炎”在内的心脏病，中医并不认为无药可治或难以治愈，张大夫就认为感冒引起的心肌炎虽属“邪之所凑，其气必虚”，“邪入五脏，半死半生”，但中医的看法是“正气存内，邪不可干”，心肌炎最快服用15服中药就能治愈。
2013H7N938
那不过是“瘟病”，他“治疗了72个人，71个都好了”，卫生部却不让中医介入治疗。
直到中医药专家林中鹏为新华社起草《内参大清样》上达高层，报告广州中医抗“非典”的经验，时任总理温家宝批示“抗击非典，应该充分发挥中医的作用，实行中西医结合”，中医才得以进入北京抗击非典的主战场，并迅速击退了令全球人心惶惶、全国百业凋零的“非典”。
SARS180800SARS
，“依法支持中医药事业发展”谈何容易？！
张大夫说，西医提倡精准医疗，微观细化已经到了基因层次，如同钻进了牛角尖，正如樊代明院士所说的“医学离科学越近，离患者越远”；而中医诊治病痛是从宏观上把握患者整体状态，辨证施治，对症下药，效果自然大不相同。这也是为什么有些患者被西医判定只能活几个月，经中医治疗后十几年来一直活得很好的原因……
张大夫诊治无需仪器设备，治疗的疑难病痛种类繁多，疗效胜过不少大医院分科细化的专科诊治。
相比之下不难发现，中医诊疗医术高明，疗效优异，方法简便，成本低廉，既有别于现代医疗技术，也是所谓“先进科学”但收费不费的医疗仪器设备和推陈出新的化学药物无可比肩或取代的。
耐人寻味的是，连世卫组织总干事陈冯富珍也指出现代医药有悖可持续发展甚至威胁生命的问题：“大多数技术市场，如平板电视和手持电子设备市场，生产的产品越来越便宜和易于使用。但药品和医疗器械市场却不是这样，这类市场的新产品几乎总是更昂贵，使用起来更复杂，通常需要专门培训。即使是世界最富裕的国家也负担不起用于癌症和丙型肝炎等常见病症的新治疗方法，这些疗法的费用每名患者每年为5万至15万美元。这种趋势与可持续发展背道而驰”，“用于治疗慢性疾病和症状，如高血压等的许多药物，即便不需要终生，也需要长期服用，令人对累积的毒性作用感到担忧。用于治疗癌症和糖尿病的一些较新药物已经证明具有严重，有时甚至是威胁生命的副作用”……
对比也不难管窥一斑：中医高手胜过大医院，是因为他们看病不分科，主要用望闻问切就能确诊，准确性胜过西医收费昂贵且易误诊的过度检查，手法正骨复位治疗，往往手到病除，加服中草药就能使大医院久治不愈甚至不明病因的诸多顽疾明显好转甚或治愈，不但医药费用不高，还可避免手术的风险和痛苦，使患者尽快康复不留后遗症，显著提高生活质量，且无需患者占用住院医疗资源，更没有医患关系紧张恶化之虞……
更大的区别还在于，张广亭大夫是经过弘医堂随机找了病情不同的六七个患者诊治的考查，患者对疗效均感满意，才受聘于北京弘医堂的；而现代医院聘用医生多看重学位头衔，无视疗效甚至患者的生命。
仅胡大一大夫最近在痛批“医疗圈最黑暗无耻的语言和行为”，即“在病人尸骨堆里炼就一身硬功夫”的文章里就披露了令人难以置信的大医院内幕：“现在有些学位很高，或从国外回归的医生”，“被作为人才聘用或引进”，“上手术台就手抖，还硬头皮干。造成术后并发症、死亡率惨不忍睹，还照旧披挂上阵，照做不误。这种情况，科室、医院层面也都知道”……（详见）
胡大一还痛批现代医院“过度治疗，过度检查，大量存在的无效治疗，非但浪费医疗资源，还伤害了病人，不病死而被吓死的故事绝非个别，也使医生丢失了本应得到的社会尊重和尊严。在逐利的医疗模式下否认过度医疗/检查和无效医疗/检查无异于掩耳盗玲！”（详见）
更值得反思令人警醒的是据报道，“中国红十字会统计显示，我国每年医疗损害事件造成约40万人非正常死亡，是交通事故致死人数的4倍。”
医疗损害事件每年造成如此惊人的非正常死亡人数，加上“大量存在的无效治疗”，相比中共中央政治局会议通过《“健康中国2030”规划纲要》要求“把人民健康放在优先发展的地位”，“抓紧补齐短板”，岂不是南辕北辙？
習近平总书记曾将中医药学（而非其它）喻为“打开中华文明宝库的钥匙”就耐人寻味。去年他又要求“着力推动中医药振兴发展”，“加强健康知识宣传力度”。
在中华大地上，中医药数千年来治病救人无数，可如今却被现代医学边缘化，很难走出困境，阻碍中医药发展的力量显然不容低估,其理由就是“中医不科学，西医是科学的”。如其不然，今年的政府工作报告何需多此一举地提出“依法支持中医药事业发展”？
尽管中医疗法“简便效廉”有利于患者迅速解除病痛，但不利于现代医院创收赚钱，其市场价值不被认可，有几家现代医院愿意学习全面推广铺开？即便有些西医肯学中医，但也无法一蹴而就，且缓不济急，仅学号脉入门就需数月，何况有多少患者愿意让学习练手的西医贻误自己的病情？
与其提倡鼓励西医学习中医，不如放手“加强宣传力度”，让媒体多多宣传报道无需过度检查也无需动辄住院观察且疗效超凡的中医高手事迹更为切合实际，而这也是解决众多病患病痛缠身求治无门的当务之急！
若不改革中医的医术疗效再高超也不得宣传报道的刻板体制，不改变高手中医只能靠患者口碑相传的生存现状，众多病痛缠身的患者依旧不知民间尚有医术医德高超的中医大夫，更不知去哪里找他们看病解厄，只能蜂拥蚁集般挤到现代医院检查求治，既难免“看病难，看病贵”，且终身吃药久治不愈，甚至“人财两空”的结果，也难免医患关系紧张加剧……
对比来看，中医高手和民间中医堪称中国真正的高端医疗资源。而仅仅秉持“依法支持中医药事业发展”的理念远远不够，指望学院派教育大批量培训中医来振兴中医药事业更无异于缘木求鱼，实为以西医的管理标准束缚中医发展，甚至无异于变相扼杀中医高端资源！
唯有遵循中医自身发展规律，设立独立于西医管理的中医部，摆脱形同“教士管理和尚”的西医教育培训考核执业体制，才有可能激活越来越少的民间高端中医资源，以利于真正的中医在师承与有效诊治大量病患的实践磨炼中脱颖而出，才能有望传承发扬光大真正能造福苍生的中医药事业。
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