妇科医生：身体里缺了它，女人容易习惯性流产！-雪蓝新闻网
妇科医生：身体里缺了它，女人容易习惯性流产！
编辑：HAPPY营养与健康
我每次出诊，几乎都能碰上一两个黄体功能不全的患者。黄体功能不全的话，一个最大的后果就是习惯性流产。说实话，每次面对这样的患者，我的心情都很沉重。她们一次次痛失孩子的经历让我感同身受。我知道，只言片语的安慰并不能帮助她们脱离痛苦的“深渊”，作为一名大夫，我只能尽我的所能来帮助她们找到一再流产的原因。我记得有一个患者怀了三次都没怀上，每次总是中途就自然流掉了。第一次怀了40天就流了，第二次怀了35天也流掉了。第三次，她吸取前两次的教训，在发现怀孕后，每天去医院打1000单位绒促性素，打了17针后因担心药物会对孩子产生副作用，就自行停止了用药，结果在孕70天左右发现胎儿已经停止发育，无奈只好做了人流手术。接连三次的流产经历让这位患者倍受打击，好长一段时间都走不出流产的阴影。后来，她经朋友的介绍，来到了我的诊室。我给她做一个全面检查，发现她身体其它方面没什么问题，就是黄体功能不足。黄体功能不足的话，发生习惯性流产的可能性非常大。因为，当黄体功能不足时，就无法分泌足够的黄体素。没有足够的黄体素，卵巢就没法儿分泌大量的雌激素和孕激素。而这些激素水平都比较低的情况下，精子和卵子的结合就会受到影响，受精卵将很难在子宫内膜上着床。这就像是一株根基不稳的小树苗一样，只要来一阵风，它就会被连根拔起。同样，如果受精卵找不到札根的“沃土”，自然就无法生长、发育了。这就是为什么这位患者会频繁地出现“早期流产”的原因了。考虑到这位患者的具体情况，我给她开了一些补充黄体酮的口服药，并嘱咐她按时吃，并告诉她如果经过药物调理后怀上了，需要注意的一些保胎细节以及生活中的注意事宜。结果，一年之后，她告诉我顺利生了小宝宝！说心里话，每次听到这样的喜讯，我都会感觉特别欣慰，觉得很有成就感。我给大家举这个例子就是为了告诉大家：黄体功能不足的患者经过得当的治疗是完全有可能怀上的，所以不要灰心，积极配合医生治疗，这样才能为自己争取更大的希望。那么黄体功能不足该怎么治疗呢？目前临床上最常用的方法有两种。第一种是用黄体酮肌肉注射的办法，第二种是口服安宫黄体酮药片。具体采取种办法，需要多大的剂量，用药多长时间，这个要视患者的具体情况而定。经常会有患者问我：“柳大夫，长期服用这些补充黄体铜的药物会不会对胎儿产生影响？”相信这个问题也是很多读者朋友们都想知道的，在这里我再说明一下。黄体酮呢，是我们临床上经常会用到的保胎药物，如果不是超过需要的剂量和时间服用，对胎宝宝是不会产生什么副作用的，大家可以放心用药。作者：柳顺玉，北京妇产医院内分泌科副主任医师，拥有近20年的妇科内分泌临床经验，治愈了数十万例女性患者。著有代表作《女人面色润、妇科好、精神足，养好内分泌是关键》，一书说透女性健康的秘诀！医生给孕妻开安宫黄体酮进行保胎，导致有几率致胎儿畸形，建议终止妊娠，医院应该承担什么样的责任？ - 知乎774被浏览66320分享邀请回答accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/s079s080lbl.pdf来自辉瑞制药下拉。禁忌症：8.已知或疑似妊娠FDA妊娠用药分级标准，是一个通行于全世界的关于妊娠/哺乳期用药安全的标准，我国制药行业也遵循此分级标准制定说明书。该标准将妊娠期用药安全性从安全到危险分为A、B、C、D、X级，其中X级为最高警戒级别，禁止用于妊娠期患者。醋酸甲羟孕酮的妊娠用药分级为——X禁止使用。参考文献链接已附上，不需要翻墙即可查阅。P.S.连药典是什么职能的法律都不知道的人竟然也能叫嚣让别人多读书，我也是闲得来打这些字。====================莫名其妙的分割线，下面是原答案吖====================妊娠X哺乳L4，禁用于任何已知或疑似妊娠的患者。注意：“疑似妊娠”也在禁用范围内。这个药开出来以前是必须询问患者妊娠状态的。医生责任，建议走程序，医疗鉴定一定是支持题主的。P.S.涉事医院及当事医师应当反思此事件，无论是偶然开错还是常识性错误(！)，都应当避免。如果只是赔钱了事却不改进，那还真心劝病人绕道其他医院。堂堂成都省不差这一家三甲看妇科。另外，药师，妊娠X的药从药房出到孕妇手上，你的四查十对在哪里？665314 条评论分享收藏感谢收起/s/1mhKH4u810/6 晚，持续更新有关--妊娠及哺乳期用药安全--查询方法。========================以下为原答案==========================利益相关：骨科医生。
这是医疗事故，没得解释，没得洗地。
请地方卫计委行政部门及涉事医院严格按照《医疗事故处理条例》进行处理，立即对当事医生及相关科室部门（妇产科、药房、护理等）进行系统教育及整顿，该处罚的处罚，该停处方权的停处方权，该停职的停职，该赔偿的赔偿，该道歉的道歉；加强医疗质量管理，亡羊补牢，避免同类事故再次发生；立即对该医生及科室以往开出的处方用药进行系统的调查追踪及自查自纠，避免造成更广泛的不良后果。 看了这个问题下面众多医生或者医学生的答案，大多连“安宫黄体酮”跟“黄体酮”的区别都没有弄清楚，就急急忙忙的出来洗地，哎，这样只会让其他知友增添笑话好吗！！！
更何况，即便不是妇产科的医务人员，也要懂得一些妊娠期及哺乳期的用药及医疗禁忌的。像我们骨科，在急诊遇到外伤的适龄女性，也都要先询问是否有怀孕、末次月经情况、或者先验孕，再进行放射学的检查，为的就是避免孕妇胎儿的致畸风险！下面来科普一下妊娠期及哺乳期用药禁忌，以供各位医生参考以及让所有孕妈孕爸可以避免题主遇到的这样的不幸。美国药物和食品管理局（FDA）制定的关于妊娠及哺乳期用药的危险性等级标准为：　　①妊娠期药物危险性等级：
A 类：对照研究显示无害。已证实此类药物对人胎儿无不良影响，是最安全的。　　B 类：对人类无危害证据。动物实验对胎畜有害，但在人类未证实对胎儿有害，或动物实验对胎畜无害，但在人类尚无充分研究。　　C 类：不能除外危害性。动物实验可能对胎畜有害或缺乏研究，在人类尚缺乏有关研究，但对孕妇的益处大于对胎儿的危害。　　D 类：对胎儿有危害。市场调查或研究证实对胎儿有害，但对孕妇的益处超过对胎儿的危害。　　X 类：妊娠期禁用。在人类或动物研究，或市场调查均显示对胎儿危害程度超过了对孕妇的益处，属妊娠期禁用药。题主妻子服用的安宫黄体酮（醋酸甲羟孕酮）就是属于这一类。②哺乳期药物危险性等级
L1 最安全：许多哺乳母亲服药后没有观察到对婴儿的副作用会增加。在哺乳妇女的对照研究中没有证实对婴儿有危险，可能对喂哺婴儿的危害甚微；或者该药物在婴儿不能口服吸收利用。
L2较安全：在有限数量的对哺乳母亲用药研究中没有证据显示副作用增加。和/或哺乳母亲使用该种药物有危险性的证据很少。
L3 中等安全：没有在哺乳妇女进行对照研究，但喂哺婴儿出现不良反应的危害性可能存在；或者对照研究仅显示有很轻微的非致命性的副作用。本类药物只有在权衡对胎儿的利大于弊后方可应用。没有发表相关数据的新药自动划分至该等级，不管其安全与否。
L4 可能危险：有对喂哺婴儿或母乳制品的危害性的明确证据。但哺乳母亲用药后的益处大于对婴儿的危害，例如母亲处在危及生命或严重疾病的情况下，而其他较安全的药物不能使用或无效。
L5 禁忌：对哺乳母亲的研究已证实对婴儿有明显的危害或者该药物对婴儿产生明显危害的风险较高。在哺乳妇女应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于哺乳期妇女。
具体分类方法和意义，很容易就可以检索到，大家应该也都非常熟悉了，不在这里赘述。简单说就是 A 代表安全性最高，X 代表最低。哺乳期的安全用药分级是按 L1、L2、L3、L4、L5 这样。L1 的级别安全性最高，L5 最低。那如何去查询妊娠及哺乳期用药的安全呢？第一、直接上FDA官网查询。1、FDA网址：2、网站右上角搜索框，输入pregnancy+drug。下面以
安宫黄体酮
为例搜索。3、看到搜索结果如下：实际上，PROVERA这一行就是英文说明。4、点开PDF文件之后，拉到 warning 下可以找到对于妊娠期、哺乳期、儿童的警示。以下为更新。第二、查询MIMS。这是美迪医讯公司旗下一个中文网站，上面提供很多合资进口和国内知名企业的药品信息，关于妊娠哺乳期用药的数据是来自 FDA 。提供给非英语专业及非医学专业的朋友。网站地址：下面，用“黄体酮”查询一下。（注意：不是安宫黄体酮）点开可以看到，FDA妊娠分级为B。10/6更新10/6更新第三、孕妈孕爸们可以下载--丁香园的用药助手APP。
在用药助手APP上面可以查询药物的适应症、用法用量、禁忌、以及相关注意事项。用药助手APP的优点是由（丁香园）的比较专业的团队去维护，个人觉得比较严谨，而且更新速度较快；不足的地方是，这个软件，毕竟不是国家官方发布的，缺乏权威性；同时，由于APP上面的数据不清楚具体的出处，部分药品的信息跟说明书比较也有不同，所以大家只能作为参考。当然，最靠谱的做法就是，当你遇到不明情况时，多留个心眼，多咨询一下相关专业的医师药师。以上。20735 条评论分享收藏感谢收起更多15 个回答被折叠（）}