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2016全国乙肝流行现状__培训课件.ppt 88页
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样品检测研究中每名对象需要3次采集血样，主要包括初筛时乙肝感染状况血清学检测(3ml)、第三针接种后1个月和1年后采集血样(3ml)以检测抗H-Bs水平，评价体液免疫效果。采用雅培化学发光的方法检测抗-HBs滴度值流行病学调查资料经过审核后进行统计学分析不同重组乙型肝炎疫苗成人免疫后抗-HBs情况表2两次采血的GMT和抗体滴度离散度　　厂家GMTP25P50P75阳转数（%）华北金坦667.（99.4）葛兰素史克602.101.297(97)瑞士博尔纳794.06.)结论：20μg剂量的CHO乙肝疫苗适用于成年人，有益于提高成年人的保护抗体水平，降低成年人感染乙型肝炎的的几率。华北制药CHO乙肝疫苗抗体滴度、阳转率优于进口重组疫苗。Globally,hepatitisBvirusinfectionisoneoftheleadingcausesofinfectiousdisease-relatedmortality,responsibleforabout750,000deathseachyear.Alongwithmeasles,pertussis,tetanus,andsomeoftheetiologiesofrespiratorytractinfections,itispreventablewithvaccination.截止到2004年2月美国FDA批准的所有狭义的生物技术药物，大肠杆菌表达的基因重组生物技术药物有18种，酵母表达的基因重组生物技术药物有8种，哺乳动物细胞表达或生产的生物技术药物有53种。*疫苗抗原的含量对初始抗体反应和免疫记忆有重要的影响。初始免疫反应在持久的免疫记忆中发挥着重要作用。确保首次疫苗接种达到最佳免疫反应是非常重要的。Engerix-B:Long-termefficacyinhigh-riskneonatesArecent11-13-yearfollow-upofastudyinchildrenfollowingvaccinationwithEngerix?Bshowedthatprotectiveantibodytitres(&10IU/L)persistedin&95%ofthechildrenfor10-12years,whetherornottheyreceivedIgGatbirthoraboosterdoseofEngerix?Bat5years.Despiteevidenceofinfectioninsomeindividuals,nosymptomaticinfectionorcarrier-statewasreportedinanyofthechildrenafterthefirstyear.*今后控制乙肝的方向充分发挥免疫预防为主的策略针对重点人群提高免疫覆盖率健康教育，改变危险行为正规临床抗病毒治疗加强医源性感染的控制做好疾病监测以实验室为基础监测危险因素对防治效果进行血清流行病学评价安全性、效果持久性世界慢性HBV感染流行形式高流行区(?8%):占全球45%人口;一生中感染危险性&60%;幼儿感染常见。中流行区(2%~7%):占全球43%人口;一生中感染危险性20%~60%;各年龄人群均可感染。低流行区(&2%):占全球12%人口;一生中感染危险性&20%;感染多发生于成年人群。HBsAg携带者流行地区HBsAg（%）国家和地区低流行地区0.2-0.5西欧、北美、中美和南美、澳大利亚中流行地区2-7东欧、日本、地中海地区、西南亚和前苏联高流行地区8-20中国、东南亚、热带非洲和南美部分地区乙型肝炎病毒(HBV)在我国流行情况我国1992年全国病毒性肝炎血清流行病学调查，人群HBsAg流行率为9.75%(约1.2亿)，人群HBV总感染率为57.63%。世界卫生组织报告在全球死于乙肝的病例中，1/3发生在中国(每年约28万)。资料来源：全国法定报告传染病疫情资料全国病毒性肝炎年报告发病率变化趋势乙肝甲肝病毒性肝炎中各型肝炎构成比资料来源：全国法定报告传染病疫情资料乙肝报告发病率上升的原因乙肝病例报告中存在诸多问题-重报、漏报、错报等-临床表现复杂-诊断试剂问题-报告标准的执行存在差异成人乙肝发病未得到有效控制全国2005年以省为单位乙型肝炎发病图（1/10万）2005年乙肝报告发病情况甲、乙类法定报告传染病4428548例（338.7/10万)病毒性肝炎1195355例(91.42/10万)占传染病的27%乙肝982297例(75.12/10万)占病毒性肝炎的82%2005年全国乙肝年龄别发病率资料来源：2005年全国法定报告传染
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