今年年初体检时发现血压高 窦性心动过速怎么办？
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提问时间： 11:57:10|
基本信息：
疾病 / 症状：
血压高 心率快
病情描述：
我今年30岁，今年年初体检时发现 窦性，请问需要做进一步的检查吗
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
如果没有其他的症状一般是不需要做进一步检查的，高血压是需要吃降压药了，也可以吃b受体抑制剂
指导意见：
注意休息，放松心情，定期去医院复查，每天坚持运动一个小时，清单饮食，油性大的食物不要吃
医师/住院医师
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病情分析：
有过血压高如果窦性心动过速，精神不要，可以再检查，年轻人一般不会有实质性的心脏病。
指导意见：
您的情况建议从生活方式控制先。高血压：应多吃苹果、鲜枣、橘子、西红柿、萝卜汁、土豆、甘薯、草莓、菠萝等，少吃高热量的食物，少食多餐，早餐喝点酸奶有助于降低血压，避免过于激动。保持安静的工作环境及愉悦的心情。心动过速不是病名，而是一个症状。正常人在运动或情绪激动时，服烈酒、浓茶、浓咖啡或多吸烟以及服用了某些药物等，都可使心动加速，导致青年人心动过速最主要、最多见的原因，是由于功能性植物神经紊乱所致。您的情况，建议尽量避免以上诱发因素，平和心态，您的不适症状一般会缓解的，必要时就诊医院检查24小时心电图，检测变化的心率看看。
医师/住院医师
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病情分析：
你好，你的情况考虑是血压高导致的心率过速，首先需要降压治疗的，在医生的指导下服用降压药物。
指导意见：
建议去检查下血脂和做个心电图检查，低盐低脂饮食。
网友回答专区
我爸心胀病，心跳加速，前身无力，以前得过，现在又复发，有什么能治嘛
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目前共收到封感谢信阵发性窦性心动过速
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这是一个重定向条目，共享了的内容。为方便阅读，下文中的窦房折返性心动过速已经自动替换为阵发性窦性心动过速，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现目录1 概述（sinoatrial reentry tachycardia，SART）亦称（sinus nodis reentrant tachycardia,SNRT），是指折返在内及其毗邻的心房之间，特别是窦房结有病变的。一个适时的受阻于窦房结边缘某部，而经另一部缓慢便可引起窦房结内折返，导致阵发性折返性窦房结心动过速。
阵发性窦性心动过速可见于任何年龄，好发年龄在40～60&岁。常见于，男性较多，约占60%。心动过速发作呈阵发性，即、突然终止，每次发作持续时间不等，为几秒到几小时，发作时为100～200&次/min，多数为100～130&次/min，平均为130&次/min。发作时的决定于发作时的心率、持续时间及伴有的基础病的情况，多数伴有、、、。仅少数可伴有血流障碍。常因激动、紧张、运动等诱发心动过速，部分病例无明显诱因。2 疾病名称阵发性窦性心动过速3 英文名称sinoatrial reentry tachycardia
4 阵发性窦性心动过速的别名sinus nodis reentrant tachycardia；窦房结折返性心动过速；窦房折返性心动过速5 分类管内科 &
& 6 ICD号I477 流行病学在临床上较少见，其发生率占阵发性室上性心动过速的5%～10%。国外报告约占10%，北京阜外报告占4%。8 病因大多发生在年老有器质性心脏病的患者。常见于及患者，也可见于、、、、等。单次或两次窦房结折返也多发生在上述疾病时。9 发病机制窦房结内的P是慢细胞，除极速度慢、幅度低，激动传导缓慢。在正常情况下各群P细胞之间就存在起搏和传导差异。这种窦房结细胞群之间存在着上的差异，可导致细胞群之间发生不同的不应期，使窦房结在功能上形成几条传导径路，而有利于折返形成。此外，在窦房结周围尚有一个生理上介于窦房结（慢反应）和心房肌（快反应）之间的区域即窦房结结周区。结周区的结周存在着功能性纵向的双径路，即传导性和不应期的不，可成为折返的发生处，构成折返的病理基础。
在病变条件下，窦房结及结周区细胞的不应期长短差别增大，激动在这些细胞中的传导速度也会显著减慢。在的早期，这些情况可更加明显。所以适时的房性期前收缩进入窦房结后，激动缓慢地传至窦房结原先的阻滞区，如果这时该区及原先激动过的心房已了不应期，便可再次激动引起窦性回波，反复折返即形成阵发性窦性心动过速。临床表现及心脏可以重复地诱发和终止等特点都表明这种突发突止的心动过速发生机制为折返。也可见于无器质性心脏病患者。10 阵发性窦性心动过速的临床表现此病可见于任何年龄，好发年龄在40～60岁。常见于老年人，男性较多，约占60%。
心动过速发作呈阵发性，即突然发生、突然终止，每次发作持续时间不等，为几秒到几小时，发作时心率为100～200次/min，多数为100～130次/min，平均为130次/min。发作时的症状决定于发作时的心率、持续时间及伴有的基础心脏病的情况，多数伴有心悸、气短、胸闷、头昏。仅少数可伴有血流动力学障碍。常因情绪激动、紧张、运动等诱发心动过速，部分病例无明显诱因。发作频度可逐年增加，发作的持续时间随病程有逐渐延长的趋势。
11 检查11.1 心电图检查11.1.1 （1）典型心电图表现①由连续3个以上的组成的心动过速：频率为100～160次/min，平均为130次/min。
②P′波与正常窦性P波相同或。
③P′-R间期的长短与心动过速的频率有关。但通常大于0.12s，小于0.20s。
④R-P′间期＞P′-R间期。
⑤心动过速终止前P′-P′间期可突然延长。
⑥心室率规则也可不规则：在心动过速开始时，其心室率常不规则,以后趋于整齐。短阵发作时常不规则。
⑦心动过速呈阵发性：突然发作、突然终止。发作持续时间一般较短，一次阵发可仅10～20次。终止时停搏时限一般长于对照窦性。
⑧房性期前收缩可诱发及终止心动过速（图1）。
11.1.2 （2）对典型心电图特点的详细描述①P′波形态、时限及P′-R间期均与心动过速发生前的窦性P波基本一致，此为诊断的重要依据。但有时可稍异，这取决于房性期前收缩逆行传入窦房结的途径是否影响窦性回波除极心房的顺序。如传出途径与正常窦性相同，心房除极变化不大，则窦性回波形态和正常窦性一致。不然即会稍异。
②常伴温醒现象，即在前3～5个心动周期中心率可不规则，常逐渐增快而趋。在心动过速终止时有冷却现象，即在最后3～5个心动周期中心率逐渐减慢后心动过速终止。
③诱发阵发性窦性心动过速的房性期前收缩其联律间期与窦性期前收缩联律间期相等，无代偿间歇。可被窦性期前收缩偶尔也可被诱发和终止。
④和刺激时，可使心率减慢或使心动过速突然终止。
⑤由于房室结及心室并非折返径路中，故同时可合并或房室分离或束支传导阻滞。它们并不终止心动过速，也不影响心动过速的频率。
⑥有部分阵发性窦性心动过速依靠诊断有一定的困难，如下所述：
A.当窦性回波与P波形态略有差异时，很难与房内折返性心动过速鉴别。
B.伴窦性显著不齐时的窦房折返。
C.窦性P波及窦性回波的振幅较低时。
D.窦性回波重叠在前一心动周期的T波时，其形态常难以辨认。
上述情况时需进行电生理，以获可靠诊断。
11.2 电生理检查特点（1）适时的心房刺激可诱发和终止心动过速。
（2）可有明显的、较宽的诱发窗口。
（3）可反复重复诱发和终止心动过速。
（4）迷走刺激可终止心动过速。
（5）心动过速的诱发与房室传导延缓或房内传导延缓无关。
阵发性窦性心动过速的诊断程序如下：①若有突发突止的发作特点：结合发作时的典型心电图表现，则可确诊。但由于心动过速的发作持续时间常短暂，体表心电图不易捕捉到，可依靠去捕捉而确诊。②可做电生理检查：可经S1S2或RS2程序刺激诱发和终止心动过速。可能遇到P波形态或不好辨认，需行心内电生理检查（图2）。③心内电生理检查有确定诊断的价值，主要观察和测定心动过速诱发后心房激动的顺序，当顺序符合由上向下、由右向左，并与窦性心律的心房激动顺序完全一致时，则可确诊。
12 诊断1.P′波的形态、激动顺序与窦性节律相同，频率为100～160次/min，节律可整齐也可不整齐。心动过速为突发突止。
2.适时的房性期前收缩、室性期前收缩可诱发或终止发作。
3.出现房室阻滞时，不影响阵发性窦性心动过速的存在。
4.心动过速发作终止后的间歇等于或略长于窦性周期。
5.迷走神经刺激可终止发作。13 鉴别诊断13.1 与自律性增高的窦性心动过速的鉴别（1）SNRT通常是窦房结有病变，而是一种生理反应．也可能是某些病理状态的反映，但窦房结是正常的。
（2）SNRT是突然发作、突然终止的，发作持续时间大多很短。而窦性心动过速常逐渐发生、逐渐停止，发突止的特点，持续时间也长。可达几小时，几天或更长。
（3）SNRT食管心房调搏程序刺激可被诱发也可被终止，而窦性心动过速者不能被诱发和终止。
（4）SNRT激迷走神经可被终止或频率明显减慢，而对窦性心动过速者仅能使其频率暂时减慢，而不能使其突然终止。13.2 与非窦房折返性心动过速的鉴别可看成是严重而顽固的窦性心动过速，其特点是心率常更快（白天多＞140次/min），持续时间长（几个月或几年），反应差，常可导致，鉴别的与上述相同。
13.3 与心房内折返性心动过速（IART）的鉴别（1）IART时心房相对不应期导致房内传导缓慢，而SNRT的窦房折返时无房内传导延迟的其他所见。
（2）IART时心房回波与窦性P波明显不同。
（3）心内电图记录时可见心房激动顺序与窦性P波不同。
（4）IART时改变右心房刺激部位常不能重复，而不同心房部位的刺激可重复诱发窦房折返。13.4 与自律性房性心动过速（AAT）的鉴别有突发突止的特点，但发作时频率较快，心房P波形态与窦性P波相比变异明显，其他与上述窦性心动过速的鉴别方法相同。13.5 与快-慢型房室结内折返性心动过速的鉴别后者发作时R-P间期＞P--R间期，但其P′波是从心室心房，故心动过速发作的P-波方向。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P′波倒置可与SNRT相区别。14 阵发性窦性心动过速的治疗14.1 药物治疗（1）β阻滞药：通常选用口服制剂即可。例如：（）10～20mg/次，3次/d，口服；（）12.5～25mg, 2～3次/d；（）12.5～25mg，2～3次/d。β受体阻滞一部分病人有较好的治疗效果，服用后能够预防发作，但治疗一段时间后需增加药物才能维持原来疗效。长期服用β受体阻滞药者，不能突然停药，应逐渐减量维持才能停药。
（2）（）、、等药物对多数患者有稳定的疗效：①维拉帕米（）40～80mg/次，3次/d；②0.125～0.25mg/次，1次/d；③胺碘酮200mg，3次/d，口服，心动过速后减至200mg，1～2次/d，3天后每周服5天，1次/d，每次200mg。
（3）：腺苷6mg或 10mg迅速推注，若用药2～3min内无效，可再按前述剂量迅速静注。ATP单剂量不宜超过30mg。腺苷对其他类型的房性心动过速终止无效。其机制不清楚。
对基础性心脏病进行治疗。
14.2 非药物治疗射频消融术可根治SNRT。先在或心内的指导下，将一支多极导管沿右心房终末嵴放置，即放在与右心房前侧壁的区域，窦房结则位于此区，此后诱发心动过速进行标测，当标测到局部心房电位领先体表心电图P波起始点35ms以上时，可作为放电的靶点。较好的靶点区常可记录到碎裂电位、慢电位，提示消融电极已位于窦房折返环路的缓慢传导区。靶点确定后则可低（10～15W）试放电，有效时可加大能量（20～30W）继续放电。
窦房区域的消融靶点常接近膈，放电时最好给予电刺激起搏，观察有无膈肌抽动，避免消融过程中膈神经引起。15 预后通常预后良好。16 阵发性窦性心动过速的预防1.慢性治疗期间，药物治疗可能通过直接于折返环，而控制其复发。药物治疗的证包括那些发作频繁，影响正常生活或症状严重而又不愿或不能接受导管射频消融治疗的患者。对于偶发、发作短暂、或者症状轻的患者可不必用药物治疗，或者在心动过速发作时给予药物治疗。
2.要避免紧张和过度劳累，做到生活规律、、精神乐观、情绪稳定均可减少本病的复发。
3.忌食辛辣、刺激性食物；戒烟酒、；食宜清淡。17 相关药品普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、维拉帕米、洋地黄、胺碘酮、地高辛、腺苷相关文献浏览本页的人还关注了以下词条:
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A . 吸氧B . 静脉给予氨茶碱C . 静脉给予甲泼尼龙D . 静脉给予普萘洛尔（心得安）E . 适当给予静脉补液治疗
关于心音听诊的叙述，下列哪些是正确的（）。 心音有4个。
通常只能听到S1和S2。
某些健康儿童和青少年可听到S3。
S4一般听不到。
S2在心尖部听诊最清楚。
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鼻咽癌按形态可可分为（）、（）、（）和（）。
对重症哮喘伴窦性心动过速的患者，下列哪项治疗措施错误（）
参考答案：D
●&&参考解析
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&你好：窦性心动过速会引起血压升高吗
你好：窦性心动过速会引起血压升高吗
发病时间：不清楚
你好：窦性心动过速会引起血压升高吗
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
擅长：呼吸内科
你好，心动过速会引起心脏供血不足、也会引起低压高的。
副主任医师
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
你好，心动过速和高血压没有必然的联系，如果有心动过速和高血压，可以服用倍它乐克，稳心颗粒，心宝丸治疗一下
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（心动过速）
窦性心动过速(sinus tachycardia)是指成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，速率常在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢。。窦性心动过速是常见的心律失常。&
多发人群：中老年人
典型症状：&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（10000 ——20000元}