海南农垦三亚医院成功开展射频消融术治疗室速
海南农垦三亚医院成功开展射频消融术治疗室速
　　日前，海南省农垦三亚医院心血管内科为两名特发性室速患者成功实施射频消融术，使患者的阵发性室速心脏病得到了根治，填补了琼南地区此项医疗技术之空白。
　　患者蔡某被病魔困扰多年，心悸、胸闷、伴头晕、气促，严重时晕厥约20分钟左右才清醒。诊断为窦性心动过速、频发室早、短阵室速。周某反复晕厥20余年，严重时无明显诱因出现晕厥伴大小便失禁，且意识丧失、伴全身无力，口吐白沫、牙关紧闭，加重3天入院。病魔让患者及家属夜不能寐，反复发病住院，经给予药物治疗后好转出院。但药物无法根治，此次该两名患者再次住院后，该院心内科医疗专家团队经过充分考虑与认真分析病情，决定为患者实行射频消融术，从而彻底根治室速。
　　在南方医院专家的指导下，农垦三亚医院医疗团队利用目前最先进的导管技术，从大腿根部插入2条细小的导管到达心室病灶。经过仔细的标测、消融，完全消除了位于患者右心室内的心律失常病灶，杜绝了室性心动过速的发作。经过4个小时的紧张手术，两名阵发性室速患者终于成功获得根治。患者术后未见心律失常发生，恢复良好，正在康复中。
　　据该院心内科副主任周祥群介绍，特发性室速患者只有通过射频消融才能达到根治目的，但射频消融术治疗室性心动过速难度较大。该2例手术的成功，标志农垦三亚医院新技术开发又上了新台阶，为广大患者带来福音。(许坤、通讯员王秋妹、尹涛源)
　来源：人民网　　　　编辑：叶霖嘉您所在位置： &
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另类心电图讲义---动态心电图要点分析.doc24页
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有关动态心电图知识 广西医科大学三附院 陈有昌
动态心电图在无创性心血管病检查项目中是诊断心律失常最准确、最实用的检查方法，也是协助冠心病诊断比较有意义的检查方法。
目前很多市级以上的医院，以至乡镇医院都装备了动态心电图检查系统。虽然动态心电图的诊断与一般心电图没有多大差别，几乎每一个心电图医师都会做动态心电图，但在动态心电图的操作与诊断仍然不规范，存在不少问题。
由于多数县市级做动态心电图的医师，都是在进修半年几个月就上岗工作，基本上没有经过系统的心电图知识学习，动态心电图的知识基本上也是跟班学到的，水平参差不齐。为了提高心电图医师的动态心电图的操作与诊断知识，这里就动态心电图操作与诊断上的一些具体问题与大家交流交流。
一、动态心电图的适应证及评价 1，心律失常是主要适应症。凡有胸闷、胸痛、心悸、气短、眩晕、黑朦及昏厥等症状，而原因不能肯定者，都是做动态心电图的适应证。而且患者有这些症状时大多不能及时做常规心电图，做心电图时也暂无此症状，到底什么原因引起常常无法确定。若配戴动态心电图大多数人可明确这些症状是否与心律失常有关。如在胸闷、心悸发作时记录到各种不同类型的心律失常，如频发性早搏、阵发性心动过速、房扑、房颤，诊断是明确的；如这些症状发作时动态心电图正常，绝大多数可排除心律失常，另找原因。不过临床医师一旦确认患者考虑心律失常或可疑冠心病心绞痛，需要入院时马上安装动态心电图，不然凭经验随意药物治疗后再安装就失去了其安装的意义。 2，心律失常治疗是否有效。心律失常治疗后复查动态心电图可以明确治疗的效果。一般早搏治疗
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状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、帮我明确我早搏的原发病，性质。2、我焦虑和早搏有多大关系？为什么没早搏时心也很慌。3、治疗方案。谢谢！
所就诊医院科室：
浙江义乌中心医院 心内科
用药情况：
药物名称：盐酸乙胺丁醇片+异烟肼片+利福喷丁胶囊
服用说明：前2种每天1次，每次3片；后1种每星期二次每次4粒。半年。疲劳。
您好，请将心电图、动态心电图、心超的结果拍照上传，这样方便后面进一步分析治疗。
1、从您的描述来看，应该是已经完善过很多检查，应该是可以除外器质性或者是其他疾病继发的。考虑还是心脏里面有个异位兴奋灶造成的。
2、焦虑是会导致早搏症状加重的，是一个诱因，也会在没有早搏的时候出现心慌；但是根本原因还是心脏里面有个异位的兴奋灶。
3、一般来说，早搏的治疗需要考虑多方面因素。但可以先进行生活习惯调整（注意休息，避免刺激性食物药物，如浓茶、咖啡等等），之后必要时用药物治疗（具体要看相关资料再行决定）。如果药物治疗后早搏仍比较多或者药物治疗无效，则建议必要时可考虑进行射频消融治疗。具体可以、。从您的情况来看，频发室早、还有不少的室速，一般还是建议积极考虑射频消融治疗的。
状态：就诊前
有新资料上传
您好，资料看到了，早搏比较多，有短阵室速。室早起源于右室流出道。心超结果好的，目前暂不考虑有心脏器质性改变，考虑室早、室速还是为特发性室早、室速为主。建议可以先在肺结核治疗好之后考虑射频消融治疗，此外，不建议使用胺碘酮，副作用比较多。如果想要药物治疗的话，可以先使用心律平治疗看看。射频消融治疗的话，需要早搏比较多的情况下进行，而且需要停用抗心律失常药物一段时间之后再考虑。
必要时门诊就诊治疗。
状态：就诊前
非常感谢陈医生百忙中抽时间做这样专业的解答，谢谢！另外，还想进一步咨询几个问题。麻烦了！1、胺碘酮停药2天后基本没有早搏，心律平需要马上跟进吃吗？万爽力还要配合吃吗？现阶段需要再做24动态吗？
状态：就诊前
不好意思，上面问题还没问完，2、象我这种情况射频是必须要去考虑的吗？肺结核按医生的说法可能还要再吃半年药。3、感觉自己现在心理负担很重，时常有各类担心。我的焦虑也没有确诊过，不知在恐慌不适时怎么应对？
1、心律平可以现在就服用，也可以和万爽力一起服用，没有冲突。建议在胺碘酮停药2周之后再复查动态心电图。
2、因为早搏比较多，而且还有短阵室速，一般还是建议积极的考虑射频消融治疗的。当然，如果药物治疗有效，那倒不一定需要射频消融治疗。
3、焦虑也会导致早搏症状加重，也会出现心悸等各种不适的。建议心理科门诊就诊看看。建议如果紧张了，可以深吸气慢慢吐气，反复几次，同时暗示自己这个问题没有什么的。
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零射线下导管射频消融治疗多种快速性心律失常；心律失常（室上速、预激、房早、房速、房扑、房颤、室早、室...
陈松文，男，医学博士，主治医师，福建南安人。上海市生物医学工程学会第九届心脏起搏与电生理专业委员会青...
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