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老年人输血后 为什么没过多久医院又查出严重贫血?医院检查除了重度贫血外,其它各项身体指标都正常啊?
输血后血红蛋白恢复到正常制,然后没过几天有下降到重度贫血了?
苏先生21sbL梅
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贫血(anaemia)是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下.但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂,所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准.国内的正常标准比国外的标准略低.沿海和平原地区,成年男子的血红蛋白如低于12.5g/dl,成年女子的血红蛋白低于11.0g/dl,可以认为有贫血.12岁以下儿童比成年男子的血红蛋白正常值约低15％左右,男孩和女孩无明显差别.海拔高的地区一般要高些.而输血是大量失血后采取的措施,输血不能根治贫血
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第二次产检一早去医院抽了血常规，怀孕1个月时血红蛋白86，10月21日查血常规血红蛋白70，11月13日第二次产检血红蛋白已经降到58，大夫给办了转院手续，本来就是托人建的档，当天下午就去到转的医院，折腾一下午还是得过从新化验，从新来过，挂了个特区专家过会诊号，也没有消息告诉哪天去，不知道自己的血液这样对宝宝有没有什么伤害，好在现在我能感觉的到他还存在着，他很好动，和他爸爸一样，从怀孕就比其他宝妈要担惊受怕的多，怕自己的地中海贫血会遗传给宝宝，怕自己的血液会供不上他他会停止心跳，每天都担惊受怕，希望唐筛能过，希望自己不要命的吃血会长一些，希望宝宝坚强一些，各种希望，自己的弦每天的紧绷一点，一定要保佑我们！
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21:26:32 来自
宝宝1岁 北京市
？？？？？
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07:58:30 来自
宝宝4个月 福州市
夏季穿棉裤 发表于
第二次产检一早去医院抽了血常规，怀孕1个月时血红蛋白86，10月21日查血常规血红蛋白70，11月13日第二次产检血红蛋白已经降到58，大夫给办了转院手续，本来就是托人建的档，当天下午就去到转的医院，...宝妈，你现在怎么样？当初你是怎么治疗的，我也是地贫，现在血红蛋白一直下降，医生让我输血
01:39:41 来自
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客户端下载求助，血红蛋白下降的原因？ - 消化内科讨论版 - 爱爱医医学论坛
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求助，血红蛋白下降的原因？
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本帖最后由 xj88579 于
14:13 编辑
女性患者（52岁，已绝经），因“持续腹胀2天，加重半天，肛门停止排便排气1天”入院，既往，无呕血、黑便史；入院后（6月14日）查体心肺无明显阳性体征，腹部叩诊鼓音，肠鸣音弱；血生化常规中除血红蛋白99g/l外，余项基本正常；中上腹部增强CT扫描未见明显异常，下腹部CT平扫未见异常；腹部透视提示不全性；入院后给予上胃管、禁食水、胃肠减压、导泻、灌肠、补液等处理措施，当天晚上解稀黄色大便两次；6月15日解稀黄色大便2次；6月16日复查血常规血红蛋白89g/l，AFP及CEA、CA199等肿瘤标志物均正常；6月17日复查血常规血红蛋白84g/l，大便隐血实验弱阳性。入院后每日输液量在1400ml左右；胃镜及胃肠道造影暂时没做，请问大家如何看待血红蛋白下降的原因？（该患者5月20号体检血红蛋白104g/l）是输液稀释？慢性失血？胃肠道肿瘤？还是实验室误差？
& && && &在线等待求解！
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初步诊断：不全性肠梗阻，原因待查。
依据：1).持续腹胀2天，加重半天，肛门停止排便排气1天。2).腹部叩诊鼓音，肠鸣音弱。3).腹部透视提示不全性肠梗阻。
肠梗阻原因鉴别：
1．机械性肠梗阻：由食物残渣或肿瘤引起肠腔变狭小，肠内容物通过发生障碍。
2．动力性肠梗阻：由于神经反射或化学刺激引起肠壁肌功能紊乱，肠蠕动丧失或肠管痉挛，但无器质性的肠腔狭窄。
3.麻痹性肠梗阻:植物神经受损或紊乱，引起肠道运动神经瘫痪；肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而引起肠麻痹而使肠内容物不能通过。
贫血原因：？
输液稀释暂不考虑，只要采血和输液不要在同一只手臂，影响不大。
两次监测血红蛋白数值较接近，实验室误差可能性不大。可与检验科沟通。
血红蛋白持续下降，大便隐血实验弱阳性，考虑为慢性失血，消化道出血可能大。
根据患者病情，不全性肠梗阻很少会直接引起消化道出血。出血原因目前尚不明，胃肠道肿瘤暂不排除。
目前治疗先缓解肠梗阻，病情稳定后做胃镜、结肠镜、胃肠道造影等检查，以明确诊断。
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肝功能下降？？？顶！附：小幽默题目：陆陆续续,小朋友写：下班了，爸爸陆陆续续的回家了。老师批语：你到底有几个爸爸呀？
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本消息发自手机[掌中爱医]
1、诊断不全性肠梗阻原因待查，中老年患者，有，针对该患者而言尤其需考虑肠道肿瘤变所致肠梗阻，鉴别lsl970130 已说明很清楚，不再鉴别其他。
2、贫血原因首先考虑肿瘤慢性消耗，另外入院后下降明显，6月16日复查血常规血红蛋白89g/l，6月17日复查血常规血红蛋白84g/l，已接近平稳，无明显动态改变，再复查如有80g/L以上，考虑合并存在输液后血液稀释情况，实验室误差可能性小。
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慢性失血不大可能，不可能两三天就有明显变换，如果一直存在慢性失血就不是现在这个情况了，还是考虑一些综合的非重要的因素，比如采血的时间部位，液体的量，还有实验室本来就有误差。假如继续观察还是继续下降的话就要警惕了。
进来学习一下。。。。。。。。。。。
进一步检查，查明原因。
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