第十章二尖瓣疾患及其治疗第一节风湿性二尖瓣病变的；引起单纯性二尖瓣狭窄的病因中，至今占主导的仍是风；在急性风湿热中二尖瓣瓣最易被侵犯，典型的病理改变；随着二尖瓣病变的进展，左心房、左心室功能减退，肺；第二节风湿性二尖瓣狭窄血流动力学的改变；轻度二尖瓣狭窄(≥1.5cm2)的特点：正常的二；纤颤诱发的；中度二尖瓣狭窄(1.0～1.5cm2)的特点：二；左心房压
第十章二尖瓣疾患及其治疗 第一节 风湿性二尖瓣病变的病理
引起单纯性二尖瓣狭窄的病因中，至今占主导的仍是风湿热的后遗症――风湿性二尖瓣狭窄。引起单纯性二尖瓣关闭不全的病因却很多，只有一小部分为风湿性，而且多合并二尖瓣狭窄。
在急性风湿热中二尖瓣瓣最易被侵犯，典型的病理改变为二尖瓣叶弥漫性纤维增厚，钙盐沉着使瓣叶增厚、缩短和变形，腱索、乳头肌融合、增粗及缩短。当以联合处融合为主，而瓣尖、腱索病变轻时，主要造成二尖瓣狭窄。相反，瓣尖、腱索、联合处都严重增厚粘连，并且伴二尖瓣环扩大时以关闭不全损害为主。在二尖瓣狭窄的外科手术治疗中，就是基于瓣膜和瓣下结构病变程度的不同来选择手术方式的。影响手术方式的病变主要是瓣体的活动度，瓣叶上钙化的程度，是否累及到瓣下结构以及是否合并存在二尖瓣关闭不全。如果超声心动图显示二尖瓣体柔软，活动好，瓣叶钙化不明显，腱索、乳头肌增粗和缩短不严重，那么提示瓣膜损害不严重，无论瓣口面积多大，都适合于二尖气囊扩张或二尖瓣分离术。如果瓣体增厚，僵硬并伴有明显的钙化，腱索、乳头肌增粗缩短，或伴有中度以上的关闭不全时，手术方式多选为二尖瓣置换术。
在二尖瓣的病变中，由于瓣口狭窄或关闭不全都会引起左心房扩大。左心房扩大的程度和二尖瓣狭窄的严重程度不一定呈并行关系。临床上常常见到重度二尖瓣狭窄的病人左心房却没有想象的那样大。临床上对于这种重度狭窄而左心房扩大不明显的病人就要高度引起警惕。因为任何引起通过狭窄的二尖瓣的血流速度增快的因素均会造成左心房压的突然升高，而左心房没有相应扩大，高的房压被动传导到肺静脉，导致急性肺水肿发生。对于这种类型的病人就要避免剧烈的活动或室率快的房颤。在左心房扩大伴顺应性增加的病人，当左心房压突然升高时，扩大顺应性好的左心房起到缓冲作用，防止心房压明显升高达到引起急性肺水肿的水平。
随着二尖瓣病变的进展，左心房、左心室功能减退，肺血管床闭塞性的变化，导致长期肺动脉高压，引起右心室扩大肥厚，最终发生相对性三尖瓣关闭不全和右心衰。如果病程发展到这一步，那么右心室的功能状态及重要脏器瘀血性改变的程度直接影响到二尖瓣手术的远期预后。如果右心衰很重，尽管强心、利尿、扩血管的传统心衰治疗仍不能明显改善症状，长期存在水肿、肝大，甚至肝郁血性肝硬化、腹水，即便手术成功地解决了瓣膜本身的问题，却无法逆转严重体循环郁血带来的重要畦器结构方面的改变。手术后顽固的右心衰，可以使病人完全丧失活动能力，甚至因重度的右心衰带来的并发症而死亡。
风湿性二尖瓣狭窄血流动力学的改变
轻度二尖瓣狭窄(≥1.5cm2)的特点：正常的二尖瓣口面积为4～6cm2。当存在轻度二尖瓣狭窄(瓣口面积为2cm2)时，需要借助于异常的左心房、左心室的舒张期跨瓣压差，才能使血液从左心房通过狭窄的瓣膜口流入到左心室以保证左心室的充盈和前向血流。当瓣口面积狭窄到9.33kPa(70mmHg)]时，引起右心室舒张末压和右心房压的升高，致使右心室肥厚扩张，加之风湿性心肌炎的损害，导致右心室衰竭。二尖瓣口面积>1.5cm2常常不会出现症状，然而，如果跨瓣血流增加或舒张期、充盈期缩短，将会产生左房压力升高，出现症状．这样，轻度二尖瓣狭窄病人首发呼吸困难常常是由运动、情绪变化、感染、怀孕或心室率快的心房纤颤诱发的。
中度二尖瓣狭窄(1.0～1.5cm2)的特点：二尖瓣狭窄引起血流动力学最早的变化是由于左心室流入道的阻塞造成左心房压的升高，长期的结果使肺静脉和肺毛细血管压力升高．血管内血容量增加，导致肺的顺应性减退和呼吸道通气阻力增加引起最主要的症状――呼吸困难。然而，静息状态下，不同水平的左心房压和左心房压升高持续的时间长短不同引起不同的临床表现。静态时，左心房压4.67kPa(35mmHg)时．I临床表现取决于平时左心房压的水平，如果平时左心房压2.67～3.33kPa(20～25mmHg)，而且持续了一段时间，那么在此水平上左心房压的升高>4.67kPa(35mmHg)，在大多数病人只表现为极度的呼吸困难，但很少发生急性肺水肿。而平时左心房压<2.67kPa(20mmHg)者，左心房压力突然升高≥4.67kPa(35mmHg)，会出现急性肺水肿。这是由于平时较高的左心房压力会使左心房的顺应性代偿性增加，左心房扩大缓冲了压力急剧的增高对肺及肺血管的影响而起到保护性作用。
左心房压力升高的结果使肺静脉压和肺毛细血管压也同时升高。一些诱发因素如心室率快的心房纤颤、高热、妊娠等使左心房、肺静脉、肺毛细血管压力的急剧升高超过血浆渗透压约4.00kPa(30mmHg)时，大量的流体迅速外渗到啼间质和肺泡内引起急性肺水肿，造成肺气体交换障碍和低氧血症。低氧血症造成其他代谢紊乱，如果没有得到及时治疗可以导致死亡。因此．对于重度二尖瓣狭窄左心房小的病人，当出现快速心房纤颤、高热时，要积极用药物治疗，已经妊娠的病人应劝告尽早终止妊娠。
重度二尖瓣狭窄(4．00kPa(30mmHg)，但却很少发生急性肺水肿事件。这是由于肺血管一系列代偿调节适应的过程。首先，如果左心房压和肺静脉压力明显升高是在数月或数年逐渐进展的，肺小动脉发生反应性的收缩，肺血管床闭塞，使前毛细血管阻力升高，而肺毛细血管压不至于过高，从而限制了血液迅猛进入肺毛细血管床而减少肺充血症状。其次，肺泡与肺毛细血管间组织增厚，使流体渗透入肺泡过程缓慢而液体大量被淋巴管吸收。最后，因长期肺动脉高压导致右心扩大、右心衰竭而造成右心排血量减少，反而使肺动脉压力明显下降，缓解了肺充血。因此，大多数二尖瓣狭窄．急性肺水肿的发生常出现在病程的较早期，而晚期上述三方面的代偿作用减少了肺水肿的发生。
二尖瓣狭窄血流动力学变化的类型有两种，为心排血量正常伴大的二尖瓣跨瓣压差和低的固定的心排血量伴小的二尖瓣跨瓣压差。不同的血流动力学类型可以有不同的临床表现。在中度到重度二尖瓣狭窄的大多数病人中，静息时心排血量正常或接近正常，而随运动没有像正常人那样增加。小部分病人，中度二尖瓣狭窄时，心排血量可以随运动正常地增加，并且二尖瓣跨瓣压差、左心房压和肺毛细血管压均明显升高。像这样的病人通常较年轻，活动后较易发生急性肺水肿。这种病人要避免参加激烈的竞争性运动和重体力劳动。第二种类型表现为静息时有明显低的心排血量，随运动没有增加甚至降低。这种病人，二尖瓣狭窄很严重伴有较高的血管阻力和肺动脉高压，但二尖瓣跨瓣压差没有预料的那样大。这是因为心排血量严重减少的缘故。这种病人临床症状和二尖瓣狭窄的严重程度不相称，只表现为活动后疲倦，很少发生急性肺水肿事件。
风湿性二尖瓣狭窄运动时血流动力学的改变
当二尖瓣狭窄是轻到中度时(瓣口面积接近1．5cm2)．静息时，左心房压稍有升高或正常，肺毛细血管压和肺动脉压可以是正常的。运动时，左心房压明显升高[约3.33kPa(25mmHg)]，二尖瓣跨瓣压差需要明显的增加，才能保证足够的前向血流维持心排血量。当狭窄是中度(瓣口面积为1～l.5cm2)时，静息时需要左心房压的持续升高，而随运动心率的增快，尤其是心室率快的心房纤颤，不仅使通过二尖瓣口的血流速度增加，而且心率的增快使舒张期缩短和血流经过二尖瓣口的时间缩短而使左心房压进一步增加。一个中度的运动就可使左心房压升高到4.00～4.67kPa(30～35mmHg)，导致肺静脉压和肺毛细血管压的突然升高，引起急性肺水肿。临床上不仅表现呼吸困难而且因运动中周围组织氧的摄取增加，动一静脉氧差增大而心排血量没有相应地增加，导致运动中的疲劳。这就提示，中度二尖瓣狭窄的病人要尽量避免一些重体力活动或剧烈运动。
临床上把二尖瓣狭窄面积达1.5cm2的称为临界狭窄，即当狭窄程度增大，狭窄面积小到1.5cm2时，就会使血流动力学产生明显的变化而诱发一系列症状。
风湿性二尖瓣狭窄的心功能变化
二尖瓣狭窄可以引起左心室收缩功能和舒张功能异常，但是在二二尖瓣狭窄中，主要问题是阻碍了左心室舒张期血流，所以，舒张功能异常是明显的。
左室收缩功能特点：左心室收缩功能异常可以是局部，也可以是整个的。局部室壁运动异常发生率较高，常发生在后基底段和前侧基底段。后基底段异常是由于瓣下结构纤维化、融合、腱索缩短，使部分心室壁运动受阻和心肌萎缩。超声心动图或左心室造影发现后基底段运动异常，意味着嚏索、乳头肌等瓣下结构广泛受损，不是二尖瓣气囊扩张或二尖瓣成形术的指征，而必须进行二尖瓣置换术。前侧基底段的改变是由于右心室负荷过重，影响了左心室功能所致。一些病人表现为整个左心室收缩功能异常，有两方面原因：一是左心室负荷的改变。二尖瓣狭窄中，左心室流入道的阻塞，使左心室前负荷减少；由于收缩末期室壁厚度的减少和重度二尖瓣狭窄，病人低心排血量而引起周围动脉收缩，使周围阻力增加，导致后负荷增加。二是在风湿热过程中，对左心室心肌的有害影响，使心肌萎缩，造成左心室做功减少。整个左心室收缩功能异常，表现为左心室射血分数下降，约有30％左右病人左心室射血分数<50％，15％的病人明显减低(<40％)。还可以有左心室周边纤维缩短速率异常。在二：尖瓣狭窄病人中，如果左心室收缩功能中度减退，一旦手术解除了狭窄，功能可以恢复到正常。但是，左心室收缩功能明显减退者其左心室舒张内径明显缩小，在术后的早期阶段不能容纳及排出增多的回心血量，可以发生低心排血量现象。
左室舒张功能特点：左心室舒张功能的异常在二尖瓣狭窄的病人中是普遍存在的，表现为左心室高峰充盈率减少，并且正常的左心室充盈类型发生改变，室壁运动不协调。在一部分病人表现为左心室舒张末压的升高。
在二尖瓣狭窄的后期会出现继发于肺动脉高压形成，右心室功能减退。静息和运动时右心室射血分数减少，右心室舒张末压的升高和右心室前侧壁运动减退和不协调。二尖瓣狭窄发展到右?L-室功能减退会影响其远期预后。如果肺动脉压没有严重升高，是因肺小动脉痉挛为主造成的，右心衰竭，造成的体循环系统脏器的改变是功能性，那么，在二尖瓣狭窄手术后的一段时间内右心功能会得到明显改善，肺动脉压趋于恢复正常，体循环淤血消失，受累脏器功能恢复。如果二尖瓣狭窄造成重度肺动脉高压并发生肺斑管结构的改变，长期心脏衰竭，造成明显的三尖瓣关闭不全和体循环系统脏器淤血性器质性改变，那么，即使手术也很难使肺动脉压明显下降。顽固的有心衰竭引起的淤血性肝硬化和腹水提示须后不好。
肺循环高压预后的关疗时机和
二尖瓣狭窄导致肺动脉高压的原因为：①升高的左心房压被动地向后传导；②左心房压和肺静脉压力的升高引起肺小动脉的收缩(反应性肺动脉高压)；②肺间质纤维化，肺血管床发生器质性闭塞。重度的肺动脉高压导致有心衰竭和三尖瓣及肺动脉瓣关闭不全。然而，发生在肺血管床的这些变化实际上是―个保护性措施。这种保护作用虽然是以心排血量减少为代价的，但是在开始可逆阶段它限制。了进入肺血管床的血流而减轻肺充血的症状。可是后期不可逆阶段对左右心功能的损害是致命的，即使完全解除狭窄，患者予后亦很差。 不同水平的肺循环高压对药物治疗的反应不同，对手术远期效果的影响也不同。如果肺静脉和肺小动脉反应收缩仅为动力性的，那么，扩张血管药物可以明显缓解血管痉挛，使肺动脉压力下降，减轻由肺动脉高压和肺淤血引起的症状；如果长期肺动脉高压，导致血管阻塞性变化，血管壁纤维增厚，血管床闭塞，此阶段的肺动脉高压对扩张血管药物治疗反应欠佳。尽管联合用扩张动脉药物，但肺动脉压下降程度仍受限。术前能用药物使肺动脉压下降至正常者，手术后肺功能和右心室功能可以恢复正常；而术前用药物不能明显使肺动脉压下降者，手术中危险性较大，术后肺动脉高压仍持续存在，导致顽固性右心衰竭，预后不良。
风湿性二尖瓣关闭不全的病理生理
风湿性二尖瓣损害导致慢性二尖瓣关闭不全。其病理生理特点和临床表现及药物治疗或手术换瓣取决于二尖辩反流量、左心室功能状态和左心房的顺应性。
1．反流量 由于反流的二尖瓣口是和主动脉瓣平行的，所以，心室排空阻抗在关闭不全时是降低的。结果，由于左心室反流入左心房的血液发生在等容收缩期和射血缩前期，使左心室容量减少。在主动脉解开放之前，几乎一半的血液反流入左心房。反流量的多少取决于反流口的大小和左心房―左心室收缩期的压力阶差。这些因素是可变的。在风湿性二尖瓣关闭不全中，如果二尖瓣环钙化或僵硬不明显，那么，很多因素就可通过改变反流口大小来影响反流量。如前负荷和后负荷增加，收缩力减退，左心室扩大伴二尖筋环扩大时均增加了反流口大小，使二尖辨反流量增加，加重了左心室容量负荷。在左心室功能失代偿后就会出现相应的左心衰竭症状。当用了正性肌力药、利尿药，尤其是扩张血管药减轻了前后负荷后，反流量减少，左心室负荷减轻，可以改善临床症状。左心房一左心室收缩期压力阶差取决于体循环的阻力和前向每搏容量，在体循环阻力增高时，左心室收缩期压力增加，压力阶差增大，导致二尖瓣反流量增多。因扩张血管药物在降低前后负荷的同时，减少了压力阶差，反流量就减少。
2．左心室功能状态
风湿性二尖瓣关闭不全是一个缓慢进展的过程，即使是相当严重病变的病人也能很好地耐受很多年。这是因为通过左心室功能代偿来完成的。关闭不全减少了左心室心肌的张力，使它在完成额外工作负荷的情况下没有把能量额外消耗在室壁张力上。早期代偿是通过增加左心室收缩充分排空来达到增加每搏容量，此时射血分数增高，甚至超过正常维持心排血量。随着慢性容量负荷过度，使左心室舒张末期的容量增加，引起左心室肥厚，而左心室收缩末期的容量保持正常或稍有增加，仍使整个左心室射血分数保持在正常范围。左心室容量增加同时伴有顺应性增加，使左心室舒张末期容量增加而左心室舒张末压却正常。这种调节作用使左心房明显扩大能容纳大量的血液，没有引起左心房压的明显增加。因此，在以二尖瓣关闭不全为主的病人，在很多年内很少会发生急性肺水肿和左心衰竭事件。当然长时间左心室功能的这种代偿必然会发展到失代偿阶段，此时左心室扩大，使二尖瓣环扩大，反流量增加，继续使左心室功能恶化，射血分数减低。减轻前后负荷药物虽然能使左心室舒张末期容量减少，左心室扩大程度减轻，改善左心功能不全的症状，但这种改善是有限度的，甚至外科瓣膜置换术都无法逆转这种不可逆的左心室功能减退。因此换瓣术应在射血分数开始减低前进行。否则，手术病死率上升，手术效果将减低，预后不良。
3．左心房的顺应性
左心房顺应性的改变在二尖瓣关闭不全的临床过程起着重要作用。不同的左心房顺应性引起不同的临床表现。左心房小的病人往往左心房的顺应性正常或减退，反流血量的轻度增加会很快引起左心房压的明显升高，当前后负荷增加时，会使左心房反流血容量、左心房压急剧增加，导致急性肺水肿。这种病人经常发生呼吸困难和急性肺水肿，多见于早期并伴窦律的病人。在左心房顺应性增加的病人，往往左心房明显扩大，当左心房反流血量明显增加时，左心房代偿性扩张以容纳大量反流的血容量，而左心房压升高却不明显。因此。这种病人临床上很少发生肺水肿。而主要表现心排血量减少的症状，如疲倦等。这种情况多发生在伴有心房纤颤的病人中。随着病变进展，左心室功能开始减退后，左心室舒张末期压力升高最终必然要导致左心房压升高，肺静脉、肺动脉压升高。但二尖瓣关闭不全者，重度肺动脉高压比单纯狭窄者少见。胸片和超声心动图各显示巨大左房是重度关闭不全的间接标志。
风湿性二尖瓣关闭不全的心功能
前面已提到，二尖瓣关闭不全中左心室功能代偿性的变化，即使关闭不全进展到很严重时，左心室功能在很多年中仍可以保持正常。体现在代表心肌收缩力的射血期指数比正常者升高，如左心室射血分数、周边纤维缩短范围和速率的正常。关闭不全造成低阻抗漏，后负荷减少，左心室收缩功能代偿使心肌纤维收缩幅度增加，抵消了左心室慢性容量负荷的过度而造成的心功能损害。另外，慢性关闭不全时，室壁张力低，心率和心肌收缩力仅轻度增加，使心肌耗氧量没有额外增加。基于上述种种代偿机制，即使发生心脏衰竭时，左心室射血分数和周边纤维缩短速率仍保持正常或只轻微减少。因此，在重度二尖瓣关闭不全时，正常的左心室射血分数实际上反映了左心室心肌功能已经受到损害。而左心室射血分数一个中度的减少(40％～50％)意味着重度而不是中度的收缩力减退；左心室射血分数<40％则提示心肌功能已经严重受损，此时如病人作换瓣手术危险性大并且远期预后极差。因为在换瓣术后，二尖瓣反流消失，使后负荷增加，已经重度减退的左心室心肌不能耐受这种负荷的变化，反而术后加重了左心衰竭。二尖瓣关闭不全时，左心室射血分数的变化也提示我们，根据左心室射血分数变化来判断手术的危险和预后，能作为手术时机选择的标准。射血分数处于正常高限时就应进行手术，才能取得良好效果和远期预后。
二尖瓣关闭不全术前心肌收缩力是决定手术死亡、术中心衰的发生和术后左心室功能水平的一个重要因素。收缩末期容量作为预测后果的指标比左心室射血分数、舒张末期容量或舒张末期压力更有用。重度二尖瓣关闭不全病人，术前左心室收缩末期容量如正常(,90ml／m2)，提示术中和术后心脏衰竭的发生率较高。
对于二尖瓣关闭不全患者的右心室功能还不清楚，当伴随二尖瓣狭窄时右心室的射血分数和肺动脉压力关系密切，右心室射血分数的减低提示预后不好。
风湿性二尖瓣病变的自然病程和临床特点 三亿文库3y.uu456.com包含各类专业文献、各类资格考试、应用写作文书、中学教育、幼儿教育、小学教育、高等教育、外语学习资料、二尖瓣疾患及其治疗23等内容。　
　二尖瓣疾患及其治疗 20页 免费 二尖瓣疾病 8页 免费 二尖瓣疾病的超声诊断 19页...第一节 二尖瓣疾病 一、二尖瓣狭窄 【病因和病理】 虽然青霉素在预防链球菌感染... 　二、风湿性二尖瓣狭窄 二尖瓣狭窄的有效治疗方法是施行外科手术, 扩大狭窄的瓣口, 解除或减轻血流从左心 房进入左心室的机械性梗阻,改善心脏和肺循环的血流动力学,... 　风湿热伴或不伴风湿性心肌炎的患者(包括二尖瓣狭窄患者),应当接受预 防治疗,...适应证 (1)超声心动图检查应当用于证实有否急性或慢性主动脉瓣反流及其严重程 ... 　二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣的合并疾患最实用的预防方法,怎样正确预防二尖瓣、主...(1)有效的一级预防:指防止风湿热的初次发作,关键 是早期诊断和治疗甲链性... 　3. 介入治疗 主要是对狭窄瓣膜的球囊扩张术,对于重度单纯二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄 和先天性肺动脉瓣狭窄者,若瓣膜钙化不明显,可以选择经皮瓣球囊扩张术,可 以... 　4.二尖瓣脱垂伴有卒中病史的患者,建议华法林治疗用于二尖瓣返流、心房颤动或左心房血栓的 患者。 2.6.二尖瓣返流 二尖瓣返流 2.6.1 经胸超声心动图检查的... 　瓣膜疾病的手术治疗_临床医学_医药卫生_专业资料。瓣膜疾病的手术治疗 瓣膜疾病的手术治疗 引言 非缺血性二尖瓣返流最常见的病因是退行性疾病, 如瓣膜松弛和腱索断裂... 　龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄伴小左心室患 者外科治疗的疗效评价 作者:谢溟 来源:《中西医结合心血管病电子杂志》2015 年...手术后很容易累 疲劳。不知道怎么办【心脏病吧】_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：21,783贴子：
手术后很容易累 疲劳。不知道怎么办收藏
好像 跟我的疤差不多 ？
你的痒不痒？
天哪，是开胸手术吗。不能做微创吗
怎么可以成这样啊
我 也一样，就是耐力差。
你这个疤有点恐怖了，不过只要身体好就行
手术后多长时间了？最好术后定期做复查，看心功能的恢复情况。容易出现乏累有三方面的原因，一方面是心脏的问题，还有就是有的药物会有一定的副作用，但是影响不大，最后就是心态问题。术后恢复是一个很漫长的过程，不要太过心急，会好的！加油！
医生怎么把你的疤弄成这样了
疤痕增生了，千万别挠它，慢慢就不痒了。
现在有腋下切小口的啊？
元气大伤，。正常，，。
你的疤怎么是这样子的，我的没这么大的。
因为你已经伤了元气和真气人气，所以，漏气了，
这个疤痕有点吓人
登录百度帐号推荐应用请选择栏目：
当前位置： &&&&&&&&& > 正文
容易疲劳是心脏不好的先兆
　来源：&&　　 |
现在许多人总是没干什么事情，就总是说累，没事的时候总是睡着，躺着，看来起总是很懒的样子，这是不是没有休息好，或者是不是人不勤快，可能这看起来平常的事情，却有着很大的问题，到底是什么样的问题呢？
1.所致贫血会使血红蛋白偏低，血红蛋白负责将肺部吸进来的氧气输往全身各个部位。当身体组织供氧不足时，人就会觉得疲劳。女性在月经期间或产后，都可能因为失血过多而患上贫血。此外，缺乏铁、叶酸或者维生素B12也会引起贫血。如果你常觉得累，并且浑身没劲、手脚发冷、晕眩，就要考虑自己是否患上了贫血。如果答案是肯定的，最好多吃菠菜和红肉。贫血治好了，不到30天疲劳症状就会消失。
2.心脏不好的征兆。如果在清扫房间、整理花园或连续工作后，感到前所未有的疲惫，就要小心心脏疾病了。戈德堡指出，许多女性不知道她们的心脏已经出现了问题，而是女性死亡的主要原因之一医学教|育网搜集整理。及时发现并治疗心脏疾病，可以减轻疲劳感。
3.咖啡因摄取过量。人们为了提神，很爱喝咖啡、可乐。但对女性来说，咖啡因摄入过多，会产生相反的作用，引起疲劳和困倦感。女性如果常感到疲惫，就要少喝咖啡、茶、少吃巧克力。
4.食物过敏。食物能提供能量，但如果身体对食物过敏，人就会睡眼惺忪。疲劳是食物过敏的早期症状。要少吃或不吃那些让你有过敏症状的食物。
5.。身体超重的女性睡觉易打鼾，打鼾会打乱睡眠周期，让人疲惫不堪。这类女性要减肥、戒烟，否则中风风险会大大增加。
6.泌尿系感染。女性患泌尿系感染后，不一定出现烧灼感或尿急，却会产生疲劳感。多数情况下，泌尿系感染是由尿道中的细菌引起的，通过口服抗菌药治疗，一周内疲劳感就会消失。
7.甲状腺功能减退。如果身体发懒，心情抑郁，可能是甲状腺功能在减退。，60岁后，近20%的女性会因甲状腺功能紊乱产生疲劳，但多数人并不知情。此时，补充相应的激素可以改善甲状腺功能，缓解疲劳。
现在大家可以自检一下，看看是自己平时比较犯懒，还是真的是身体出了问题了，如果以上的问题有许多大家都有相同处，那就真的要好好的到医院检查一下了，提前检查可以预防许多的疾病发生，这样也是对我们身体有好处的，所以大家还是从年轻起就注意，这样老了之后也不会出大问题。
上一篇：下一篇：
医学教育网App下载
第一步：微信扫描左侧二维码进入“医学教育网”下载页面；
第二步：下载安装所需要的移动应用即可。
1、凡本网注明“来源：医学教育网”的所有作品，版权均属医学教育网所有，未经本网授权不得转载、链接、转贴或以其他方式使用；已经本网授权的，应在授权范围内使用，且必须注明“来源：医学教育网”。违反上述声明者，本网将追究其法律责任。
2、本网部分资料为网上搜集转载，均尽力标明作者和出处。对于本网刊载作品涉及版权等问题的，请作者与本网站联系，本网站核实确认后会尽快予以处理。
&#12288;&#12288;本网转载之作品，并不意味着认同该作品的观点或真实性。如其他媒体、网站或个人转载使用，请与著作权人联系，并自负法律责任。
3、本网站欢迎积极投稿
4、联系方式：
编辑信箱：
电话：010-
　|　　|　　|　经常心脏不舒服，特别容易疲劳是怎么回事
提问时间： 06:35:32|
基本信息：
病情描述：
我今年24岁，经常会觉得心脏不舒服，感觉，，心跳加快而且跳的时候很难受。以前检查过，而且近几年每年都会做一次体检，每次检查结果都是窦性心律不齐，也经常吃药，不发病的时候什么事也没有，一发病的时候就感觉特别难受，浑身，有时会有刺痛感，特别是每天上完课后就感觉特别累，或者是一段时间心理压力过大的时候心脏就会难受得跳个不停。请问这是怎么回事？我一开始也认为只是窦性心律不齐只要好好休息吃几天药就会好，但是近两年这样的症状经常出现，反反复复，稍微一着急上火心脏就会难受得不行，我总是担心我会不会有其他的心脏方面的疾病我一直都没有发现的？我该怎么办
看了该问题的网友还看了：
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：42953收到了：
如果化验检查没有特殊的器质性心脏疾病，就不需要担心，出现以上症状应该还是有心脏神经功能症引起的，首先需要注意休息，保持心情舒畅，不能吃辛辣刺激性食物，不能吸烟喝酒，一般情况下可以服用谷维素片，安神补心丸，平时只要多活动多锻炼，不是器质性心脏病。
医生回答专区
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：9157收到了：
有胸闷，心慌通常考虑与心律不齐有较大的关系，心电传导紊乱，影响到心脏正常的收缩，全身的循环功能也就不是特别好，从而出现症状，考虑做心电图检查，具体做详细分型才可能会有较好的治疗方案，如果是阵发性心动过速，预激综合征，可以考虑做射频消融术治疗，目前可以适当服用美托洛尔片。
TA帮助了147人
目前共收到封感谢信
TA帮助了24人
目前共收到封感谢信
TA帮助了199人
目前共收到封感谢信}