前交叉韧带重建后，和正常人一样吗？_好大夫在线
前交叉韧带重建后，和正常人一样吗？
全网发布： 10:09:24
发表者：马勇
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手术是怎么治好前交叉韧带断裂的？目前，前交叉韧带断裂后最主要的治疗方式是手术重建。一般采用自体肌腱进行移植，也就是从身体其它位置取一小段肌腱，“安装”到原来前交叉韧带的位置，替代断裂的韧带，重新恢复该处韧带的功能。最常取用的是腘绳肌腱中的半腱肌腱和（或）股薄肌腱。另外，髌腱（连接膝盖骨与小腿胫骨之间的肌腱）、股四头肌腱也可用于移植。除此之外，异体肌腱、人工韧带虽然也在用于前交叉韧带重建，但我没有使用过。前交叉韧带重建手术，简单来说，就是在小腿前内侧切开一个大约2-3公分的切口，通过这个小切口，把患者自己的腘绳肌腱取出。因为前交叉韧带是连接大腿骨（股骨）和小腿骨（胫骨）的，所以手术要在两根骨头上各钻一个洞（骨道）；然后把取出来的腘绳肌腱的两头装进洞（骨道）里，再把两头固定即可。手术并不复杂，但做完手术并不代表完成整个治疗。完整的治疗一般需要1-2年时间，除了手术外，还需要病人配合做康复锻炼。前交叉韧带断裂后，为什么不能将断裂的韧带缝起来？以前有人尝试将断裂的前交叉韧带重新缝合，但大部分病例都以失败告终。有了失败的教训后，现在基本不做这种手术了。现在美国有些科研机构尝试用一些支架辅助进行韧带缝合，据说取得了比较好的效果。但我认为，大家需要谨慎面对这些科研成果，很多新的东西是需要时间来验证的，医学尤其如此。前交叉韧带重建手术，风险大吗？重建取材对身体影响有多大？凡是手术皆有风险，也有风险，当然概率都不高，否则手术也不会成为一个常规的治疗手段。前交叉韧带重建手术本身并没有很大的风险，最大的手术风险就是术后。在此建议患者一定要注意术前术后的卫生，戒烟戒酒，避免及胃肠道，避免蚊虫叮咬及皮肤破损。如果怀疑术后，要及时做穿刺，抽关节液进行化验，一旦确诊尽快处理。要知道，如果处理不及时，后续治疗和康复将会十分麻烦。至于重建取材对身体的影响，其实非常小，几乎没有影响，患者仍然可以进行足球、篮球等运动。以前取髌腱、股四头肌腱做手术时，可能会造成膝前疼痛，但这种现象的发生率也非常低。现在采用腘绳肌腱进行自体肌腱移植后，这个问题基本不存在了。前交叉韧带重建后，能够恢复如初吗？如果受伤前患者的运动能力是100分，伤后为50~60分，那么手术后平均可以达到80~90分。最重要的就是医生把手术做好，患者将康复训练做好。对于有些运动员而言，如果手术做得好，术后再配合比较好的康复训练，达到伤前的运动水平，甚至更高都是有可能的。受伤的时间长短，半月板和软骨损伤的情况，以及存在的个体差异，都会影响术后的恢复。一般来说，手术后60-70%的患者能恢复到伤前运动水平。手术后多久能够弯腿？多久能够正常走路？一般来讲，前交叉韧带重建术后4~7天就可弯腿，但如果手术中还同时进行了半月板缝合，术后能够开始弯腿的时间可能会推迟。通常术后2-3个月患者能够正常走路，但个体差异比较大，康复快的患者可能术后一个月就正常走路了，康复慢的患者有的甚至需要半年。手术后哪些运动能做？哪些不能做？完全恢复后，所有运动都可以进行。但具体到术后哪段时间能够进行哪些运动，应该由医生根据患者的膝关节稳定性、肌肉力量以及是否存在半月板、软骨的问题等，综合评估后作出判断。手术费用是多少？目前在北京大学第三医院运动医学研究所，前交叉韧带重建的住院总费用一般在三万元左右。如果合并其它手术，费用会有所增加。本文系马勇医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。其他相关文章目录
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副主任医师
运动损伤的诊断、治疗及康复。
关节镜下前、后交叉韧带重建，软骨、半月板损伤的关节...
马勇，江苏人，运动医学临床博士。
专业学习：2002.7年毕业于北京大学医学部,2002.8至...
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左侧膝关节前交叉韧带断裂属于什么伤情。是
左侧膝关节前交叉韧带断裂属于什么伤情。是轻伤吗,有一根断了,还有一根撕裂
朝阳区发表时间： 20:42
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（1）、申请做伤情鉴定，如果构成轻伤以上对方需要承担刑事责任；
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律所：北京天驰君泰律师事务所 回复时间： 15:11
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伤情膝关节
律师回答共 3 条
你好，需要进行伤情鉴定的
律所：北京浩东律师事务所
回复时间： 21:21
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1391068****
你好，建议申请司法鉴定。
律所：北京市盈科律师事务所
回复时间： 20:52
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1312154****
要求公安机关鉴定；
律所：北京市盈科律师事务所
回复时间： 21:51
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前交叉韧带重建一年多后康复问题，膝关节弹响伴有疼痛
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
所就诊医院科室：
福建省泉州市正骨医院
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：受伤史： 2012年11月份因打篮球导致左膝盖前交叉韧带断裂，做了前交叉韧带重建手术，之后小腿，股四头肌，腘绳肌都萎缩，力量很差，过了一年又去打篮球，2014年一月份半月板撕裂，保守治疗几个月没效果，2014年5月份又做了半月板部分切除手术，之后关节一直不舒服，不能站久，走路多也不舒服，关节肌肉萎缩，力量还是很差，一直没办法加强。
目前情况：股四头肌萎缩无力，腘绳肌群也是使不上力，走路压力大，无法走路多，站也不能过久，会导致膝关节不舒服。
用药情况：
服用说明：氨基葡萄糖
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疾病名称：前交叉韧带重建及半月板缝合&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：您帮我看看，我是前交叉韧带重建和半月板缝合14周，这是近期的ct，您帮我看看是否有问题。
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希望得到的帮助：我现在主要的问题是，时间很久了每天活动量少，双腿股四头肌萎缩严重，尤其左腿，走路...
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疾病名称：前交叉韧带重建后康复情况&&
希望得到的帮助：通过什么锻炼能逐步让疼痛消失，膝关节活动度自如。
病情描述：前交叉韧带重建后，屈膝时膝关节外侧后疼痛但可以忍受，目前膝关节全角需要2分钟。
疾病名称：前交叉韧带重建&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：前交叉韧带重建术后25天
上午屈膝练习还不到95度
进度是不是有点慢了
北医三院给的康复计划按进度现在已经都120度了
每次联系都坐不直
感觉腿下面的筋抻的可疼了
有什么办法...
疾病名称：前交叉韧带重建及半月板缝合术四个月最近关节腔比较痛&&
希望得到的帮助：你好！大夫，因为家离北京比较远，所以不能亲自到你门诊就诊了！我9月1号在云南省昆明...
病情描述：前交叉韧带重建及半月板缝合术后，现在4个月关节里面最近有痛感！
疾病名称：前交叉韧带重建和半月板缝合&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术?
病情描述：前交叉韧带重建，半月板缝合术后8个月。腿伸直会响，感觉是筋在响，没有疼痛感。我现在每天骑车上学。是不是和骑车有关？
疾病名称：前交叉韧带重建后 弯腿75度弯不动了&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：前交叉韧带重建以及半月板修复后现在一个月弯腿达到75度很难往下进行怎么办
疾病名称：前交叉韧带重建后&&
希望得到的帮助：是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：前交叉韧带重建后三月零3天，角度主动90左右，被动最大的时候到了115，最近反弹了。
疾病名称：前交叉韧带重建&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：前交叉韧带重建、自体取、半月板修复、现在术后半年
疾病名称：前交叉韧带重建术后康复&&
希望得到的帮助：现在肿的厉害也疼还是一天一次掰吗？掰90度还是掰110左右？还是休息，休息几天？休息的...
病情描述：前交叉韧带重建术后8周屈膝角度小，被动只90度。1月30掰到110度，1月31掰到120度，肿和疼很轻微，然后一着急2月1日掰到全角，很疼很肿。2月2日到90度就很疼，之后3日4日没练，5日肿疼都渐消，只...
余家阔大夫的信息
1. 膝关节前交叉韧带和后交叉韧带损伤和断裂后，在关节镜微创手术下根据每个患者膝关节特点和功能需求的差异...
余家阔，男，主任医师，教授（北京大学二级教授），研究员，博士生导师，运动医学研究所副所长。
任中国体...
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