胃癌危险因素知多少
胃癌危险因素知多少
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胃癌是严重威胁人类健康的一种常见恶性肿瘤。亚洲地区的日本、韩国及我国是胃癌高发区，我国每年新发病例约40万例，占世界总发病例数的42％。胃癌危险因素知多少研究发现至2005年胃癌成为中国癌症发病率和死亡率首位的恶性肿瘤。据最新统计，尽管在过去10年里胃癌全球发病率呈总体下降趋势，其死亡率仍高居全球癌症第二位。胃癌防治，危险因素很重要流行病学及相关研究显示，环境和饮食因素，感染因素，宿主自身因素，均与胃癌有密切联系。饮食因素亚硝胺致病是胃癌的发病经典学说，不当饮食、吸烟等使人们暴露在亚硝基化合物的影响之中，增加胃癌的致病风险。天然食物存在的亚硝胺含量甚微，外源性亚硝胺主要是通过摄入腌腊肉食品、熏制食品及蜜饯类食品获得，所以要减少相关食品的摄入。酒精对胃癌的促进作用同样不容忽视。世界卫生组织将内源性乙醇产生的乙醛视为Ⅰ类致癌因子。乙醛是酒精发酵和乙醇氧化的关键中间物质，同时也是烟草中含有最多的致癌物质。所以控制烟酒的摄入可以明显降低胃癌的发病率和死亡率。感染因素Hp感染与胃癌发生密切，Hp诱发的炎症是引发胃癌的危险因素之一。胃癌高发的地区，Hp感染率也高，但并非所有感染均会导致胃癌。针对性的清除Hp感染，不仅能降低胃癌发生率，对慢性胃炎的恢复也有积极作用。宿主因素宿主因素即患者的个体因素，胃癌的发生过程复杂，通常与相关基因的变化有关。癌基因对胃癌有促进作用，发现胃癌时，尽早就医检查，找到靶向药物能有效遏制胃癌的发展。慢性萎缩性胃炎被列为胃癌的癌前疾病或癌前状态，而在其基础上伴发的肠上皮化生和异型增生称为胃癌的癌前病变，而上述因素既是胃癌发生的危险因素，也是导致萎缩性胃炎的诱因。有效的纠正不良生活方式、定期复查幽门螺杆菌，找到对胃癌起关键作用的靶基因，对降低胃癌发病率，改善胃癌预后均有积极作用。
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作者最新文章胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居消化道肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌，是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见，男多于女。癌变多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。导致胃癌发生的原因非常复杂，了解其发病因素对我们预防疾病的发生有很重要的意义。
步骤/方法：
饮食因素：可能的饮食致癌因素为经常食用烟熏、烤炙食品(含苯并芘)或腌渍食品、酸菜(含N-亚硝基化合物)。近年来的研究又提出了保护因素，如牛奶、动物蛋白、新鲜蔬菜和一些水果等。流行病学研究表示，多吃新鲜水果和蔬菜可以预防胃癌的发生。
幽门螺杆菌感染：近年普遍认为幽门螺杆菌感染与胃癌发病有关。HP参与胃癌的发生，其机制是多方面的。HP本身的代谢可以产生一些毒性物质，如尿素、磷脂酶等，另外HP感染造成胃黏膜炎性细胞浸润，导致DNA损伤及细胞凋亡，细胞凋亡刺激上皮细胞增殖或导致胃黏膜萎缩，是胃癌发生的主要环节。
遗传因素：胃癌发病有家族聚集倾向，患者家属中胃癌发病率高于一般人2～4倍。在ANO血型不同人群间胃癌发病率可能存在差异，不同种族间也有差异，有人统计A型者的胃癌发病率要比其他血型的人高20%，调查资料表明遗传因素在胃癌发病中有重要作用。
其他因素：大量调查资料表明，社会、经济、地理、心理和饮食行为及习惯等在胃癌发病中有一定作用。高盐饮食、吸烟也有一定关系。有报道胃癌患者血液、毛发和组织中铬、钴、硒、铜、锰等的含量和比例发生变化，可能与土壤有关，但缺乏量效关系的确实资料。
注意事项：
胃癌，重在预防，平时可多吃藕粉、豆类、芝麻、芦笋等。忌食熏烤、油炸、盐腌的食物。避免多食过度刺激性饮食及熏制品。节制烟酒，定时饮食，防止暴饮暴食，少吃盐，经常食用新鲜蔬菜及水果，多食牛奶及奶制品，经常食用大蒜。有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。加强体育锻炼，增强体质，生活要规律。
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咨询实录推荐胃癌的危险因素
发布日期：
来源：首都医科大学附属北京安贞医院
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我国每年有近20多万新发胃癌病例，占全部恶性肿瘤的17.2%，居所有恶性肿瘤发病率的首位。胃癌死亡率占所有恶性肿瘤死亡的23.02%，也居各类癌症死亡的首位，每年约16万人死于胃癌。早期胃癌患者，无论有无淋巴结转移，手术治疗后的5年生存率超过90%，其中始发阶段小胃癌及微小胃癌的10年生存率可达100%。因此，胃癌的早期、及时、准确检出，对于降低胃癌死亡率具有十分重要的意义。 胃癌的发生是感染、环境因素及宿主遗传因素、生活方式长期共同作用的结果。 胃癌发病与很多危险因素相关，这些危险因素均可作为胃癌的预警指标。国内外研究对胃癌危险因素有不同报告，主要包括以下几方面。 幽门螺杆菌感染（Hp）：Hp是许多慢性胃病一个重要致病因子。前瞻性研究显示，Hp感染者的胃癌危险性可增加2～3倍。流行病学研究也显示，近年来发达国家的Hp感染率下降趋势与胃癌发病率下降趋势一致。 EB病毒感染（EBV）：大多数罕见的淋巴上皮瘤样胃癌及少部分常见的胃腺癌组织中均可检测到EBV，EBV感染在EBV相关胃癌发展中起重要作用。 氮亚硝基化合物：外源性N-亚硝基化合物及其前体硝酸盐、亚硝酸盐摄入与胃癌相关，内源性亚硝胺合成能力也与胃黏膜病变相关。膳食中的硝酸盐和亚硝酸盐可形成这些化合物。 多环芳烃与杂环胺类污染：鱼、肉类食品在煎、炸过程中会产生具有致突变和致癌作用的杂环胺类物质。此外，食物在火上烟熏煎烤时，有机物经高温分解和不完全燃烧可形成多环芳烃类化合物，继而代谢活化成为高毒性代谢产物，该类物质能不可逆地损伤生物大分子，在体内产生许多毒性效应。职业因素：工作环境中的某些物质在胃癌发病中可能起一定作用。有研究表明，皮革制造业、建筑业、金属制造业与胃癌发病可能相关。国内外一些有关石棉职业性暴露的研究显示，其与胃癌发病危险相关，但这些研究可能存在方法学偏倚。 饮用水污染：饮用水氯化消毒副产物可能是消化系统癌和泌尿道癌的致病因素，但不同地区的研究结果尚不一致 。 胃部疾病：由于Hp感染是胃、十二指肠溃疡及胃癌的危险因素，早期消化性溃疡自然被认为与胃癌危险相关。 胃部手术史：许多研究均显示胃部手术可增加胃癌发生危险，这种危险主要发生在胃部术后15年之后。 吸烟史：吸烟增加胃癌危险的确切机制尚不清楚。在吸烟的胃癌病例中，与吸烟有关的DNA加合物含量明显多于非吸烟者。研究显示，吸烟与胃癌的相关性为微弱至中等程度。 饮酒史：啤酒和威士忌酒中可能因含有亚硝胺而可导致胃癌发生，而酒精本身也可能是胃癌危险因素之一。法国一项研究显示，每周摄入酒精超过567g嗜酒者的胃癌危险是不饮酒者的6倍。 膳食因素： 膳食在胃癌发生中扮演着重要角色，碳水化合物含量丰富的食物、烟熏盐渍品、干鱼是胃癌危险因素，长期食用高温、辛辣食物也是胃癌危险因素。长期高盐饮食因可能致萎缩性胃炎而增加胃癌危险。
胃癌高危人群 1. 感染过幽门螺杆菌者 2. 超过正常体重20～25公斤的男性或吸烟男性 3. 经常食用腌制食物和烟熏鱼肉者 4. 有胃息肉或胃部手术史者 5. 恶性贫血者 6. 有长期反复胃部不适等上消化道症状者 7. 长期在含有大量烟尘、石棉和镍环境中工作者 8. 年龄在40岁以上者 9. 有肿瘤家族史者 10. A型血者 11. 慢性萎缩性胃炎患者 12. 胃溃疡患者
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北京医药信息学会胃癌的危险因素
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& & 经常有胃癌的病友询问胃癌术后、放化疗中的饮食问题，把从专业书籍中总结的胃癌危险因素给他们问卷调查，发现这些病友总有一些因素与胃癌的发生息息相关。　　有些病友生活中只有其中一个危险因素，但是这个危险因素对他的生活影响很大。每一个背后似乎都有一个故事，这个故事不发生会有多好。印象最深的是一位母亲，焦虑在国外上高中的孩子，大多数时候每天电话一小时以上，一年以后疾病发生了。　　调整我们的时间和精力预防疾病的发生，很多疾病人类目前无法治愈。　　感觉专业书籍中的这些危险因素很有价值，特别是把他们当成镜子，看看自己存在哪种危险因素。　　胃癌危险因素，您有吗？&吸烟、二手烟或三手烟；酗酒；高盐饮食、腌渍食品和霉变食品、烘烤煎炸食物；幽门螺旋杆菌；胃癌家族史；慢性萎缩性胃炎；持续心里状态不健康：如焦虑、抑郁、压抑等；特殊职业：暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业。地域和水源的因素。
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