延迟性心因性反应可以免逃税罪免除刑事责任任

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患者提问:
宝宝48天熟睡中做的电子鼻腔镜检查,受到了惊吓,回来手凉,出汗,不睡觉,拉绿便便,这种状态已经26天了。白天基本不睡,或者哄着抱着睡一会就醒,夜里,辗转反侧,一到两小时醒一次,哄哄再睡。
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延迟性心因性反应相关疾病
精神科好评科室
精神科分类问答临床症状/心因性反应
病的一个类型,其临床症状主要是意识障碍、精神运动性障碍,
、妄想少见
  一般来说,事过境迁,随着时间的流逝,心因性反应都能得到缓解。只有少数病人会残留失眠、头痛、情绪易激动、记忆力减退等症状。其预后好坏,与精神因素能否去除以及病人的性格有关。当然,病人的性格与心因性反应的发病及病情严重程度也有很大的关系。
病理病因/心因性反应
  心因性反应皆由明显强烈的心理、
应激所引起,因而心理治疗有着重要意义,应力争在与病人接触的情况下,建立良好的医患关系,与病人交谈。同病人分析发病经过,进行解释,指导病人如何对待刺激和如何消除刺激。同时给予有力的心理和社会支持,缓冲病人的创伤性反应,使其树立信心战胜疾病。对焦虑、心烦不安者可选用催眠剂和抗焦虑剂,以延长生理睡眠,加强内抑制过程,但要注意不可过量或长期应用。
是一组由于明显的心理社会因素所致的心理疾病。一般地说,决定本组疾病的发生,病程和临床表现的因素有:(1)生活事件和处境;(2)社会文化背景;(3)个性特点、教育程度、智力水平、生活态度、信念等。这里所说的心理社会因素并称为心理刺激即一般简称心因,它是指这类刺激来源于人的社会活动和精神生活中的劣性刺激。
  机体是否会在心因作用下致病要取决于两个因素:(1)心因的强度(如灾难性事件),或强度虽然不大,但因持续的积累作用(如长期的人际关系紧张,内心矛盾等),或同时遭受多个心理刺激(如既有经济困难,又遇亲人亡故,自己生病,所谓“雪上加霜”),发生综合作用,这时会引起心理平衡,调节
。(2)当事人的态度与反应特点,如同样是亲人亡故,大多数情况不会引起当事人很大痛苦而成为当事人的强烈心理刺激,但如亲人是在年老久病或与当事人已经反目,感情破裂的情况下,则该亲人的死亡不形成明显心理刺激。另外,有些外界因素本来并无明显刺激可言,如某种职业,而当事人不愿从事该职业,会觉得这工作是一种负担,乏味,这就可能成为心理刺激。又如经济改变,财产损失,对把金钱看得重与看得轻的人,其刺激强度显然不同。
如何避免心因性反应的发生/心因性反应
  心因性反应主要发生在处在生理发育期的儿童中,特别是小学生和初中生中,因此在给小学生和初中生开展麻疹疫苗强化免疫时要注重
的防范,其防范对策及措施如下:
  ①宣传教育,预防为主。平时要做好预防接种的宣传教育工作,特别应讲清接种后可能出现的反应及其处理原则,使接种者心理上有所准备,避免出现反应后思想紧张和恐惧。注射时避免一过性刺痛而引起的晕针,避免让受种者在空气流通不畅的场所或在饥饿、疲劳时进行接种。
  ②排除干扰,疏散病人。一旦发生群体性心因性反应,应及时疏散病人,隔离治疗,避免相互影响或暗示造成连锁反应,尽量缩小反应面。
  ③避免医疗行为的刺激,无需补液者应避免输液。
  ④疏导为主,暗示治疗。正面疏导,消除恐慌及顾虑心理,稳定情绪可辅以药物治疗,应用小剂量镇静剂,也可采用暗示疗法,暗示受种者不过度关注预防接种及机体反应。
  ⑤仔细观察,处理适度。群体反应人员复杂,个体差异较大,应注意接种反应之外的合并症,并及时报告家长及学校,要求积极配合做好治疗工作。
心因性反应”没那么可怕/心因性反应
  “群体性心因性反应发病原因是精神因素引起的,是指某种精神紧张如重大事件、情绪激动、内心冲突等相关因素,在许多人之间相互影响而引起的一种心理或精神障碍。”
临床心理科副主任医师
进一步解释说,“该病的发病特点是起初由群体中的一人发病,其症状表现如头痛、头晕、胸闷、恶心、呕吐、精神紧张、恐惧、发作性哭闹或精神萎靡不振等,当群体中其他人目睹该人发病,精神上就会受到感应,并相继出现相同或类似的症状。发生地点多在学校或其他公共场所,尤其在经济文化相对落后的偏远山区或农村更易发生。由于环境封闭,人们对该病不了解,居住得又比较近,群体之间相互暗示和自我暗示的可能性较大,使该病在患者和周围人群中迅速播散,进而造成更大的恐慌。由于儿童心理发育尚不健全,应对生活事件的能力还没有很好地建立起来,因此,在心理压力过大、精神过度紧张等情况下,更容易患病。尽管其症状多样明显,但是患者通过化验及各种检查,均无明显异常。
  群体性心因性反应并不可怕,由于患者的意识是清晰的,因此,通过心理干预后可自行缓解,恢复正常。刘华清指出,一旦出现群体性心因性反应,首先要把发病的人隔离,然后由医生进行心理疏导,明确告诉患者这些症状并非躯体疾病,而是心理因素在起作用。诊断明确后,不要再做重复的检查,以避免病情的复杂化。另外,在环境中要避免不良的暗示,如避免多人围观及对症状的过分关注,做到及时果断处理现场,这样流行就可得到控制。对于焦虑严重者可在短时间内选用镇静和抗焦虑药物,但多数患者是不需要药物治疗的。
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