常见的四种猝死原因
核心提示：猝死在我国发生的案例越来越多，如今最为常见的猝死原因一共有四种，需要引起大家的重视。
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　　是指自然产生的出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定：发病后6小时内死亡看为猝死。各种心脏病都可导致猝死，而心脏病的猝死有一半以上为所引起。
　　有关专家人为，一个人之所以猝死，说明他的病已经达到一定程度。如果仅仅是生活中遇到大喜大悲之事，或遭遇恶劣天气，没有严重的病理基础也不足以危及生命。
　　猝死大致有以下几种：
　　1.心脏性猝死
　　心脏性猝死，是由各种心脏原因所引起的、以急性症状开始1小时内骤然意识丧失为前驱的自然死亡。心脏性猝死最可能的原因是心血管功能的障碍，使脑血供突然停止而丧失意识，最后导致生物学死亡。这种猝死最为多见，多发生于起病后1小时以内，有的甚至仅数分钟，主要与严重有关。其中冠心病最为多见。有些人可以无及其他心脏症状，冠心病隐匿存在，猝死为最早表现。不少所谓“健康者”猝死，即是这种情况。而病累及心脏，引起左心室肥厚者，也易发生猝死。另外，吸烟、肥胖、和生活方式也与猝死有着不可分割的关系，研究表明，吸烟使发生SCD危险性增加2-3倍，这是少数几个导致冠心病猝死危险成比例增加的因素之一，肥胖是第二个可导致冠心病猝死危险成比例增加的因素，不习惯运动的人猝死危险也比经常运动的人高。
　　2.性猝死
　　一般中风引起的猝死从发病至死亡时间可达数小时至1天。多见于止血量多、出血速度快，累及重要生命中枢部位的出血性中风。也可见于范国大、累及重要部位的缺血性中风。有冠心病，伴有左心房者，一旦进入脑循环，造成多发性，便发生猝死。原有中风病史、脑软化者，再度中风也易发生猝死。
　　3.肺源性猝死
　　肺源性猝死是指、、支气管病人，可因为夜间严重低氧血症：而猝死，慢性支气管炎、肺气肿患者，如过量使用止喘气雾剂，可引起支气管痉挛收缩，出现窒息缺氧，导致猝死。长期卧床不起的老人，因体弱无法用力咳嗽排痰，可致痰栓阻塞气道，在继发肺部感染时更为加重，从而导致肺源性猝死。
　　4.噎食性猝死
　　噎食性猝死是指老年人咀嚼功能差，吞咽反射不敏感，在饮酒后反应更为迟钝，所以在进食、饮酒时常会发生“噎食”。大块食物团块可阻塞气管，引起窒息死亡。这种死亡常突然发生，病人无法言语，常用手指着喉部，随之脸面发紫，两眼上翻，猝然倾倒。
　　究其原因，老年人因噎食而酿成猝死，首先是因为他们有牙病或牙齿缺失，咀嚼功能不良，容易囫囵吞枣；其次，老年人的脑血管病变发生率高，咽部发射力迟钝，吞咽动作不协调；第三，嗜酒的老人饮酒后易失去控制力；第四，老年人食道狭窄，以致吞咽食物不顺利；第五，老年人情绪不稳，易因受刺激而发生食道痉挛。上述诸因都易导致食物梗塞于咽喉或食道而致窒息。噎食是意外死亡的原因之一，国外统计资料显示，此类死因占猝死原因的第六位。学者们认为，此病在我国呈上升趋势，原因是老年人在餐馆就餐的人和次数在不断增加，又常被误诊，不易引起老年人及其亲属的重视。
　　预防猝死，关注健康，每年应进行一次全面健康检查，观察原有疾病的变化和有无新疾病的发生，对这些先天和后天的疾病，应积极治疗，并避免情绪激动、劳累过度等诱因；出现征兆的不适或症状时，应尽快到医院检查、治疗。
（责任编辑：徐晓宇）
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11月到来年3月，是一年中心脑血管病猝死的高峰，对高血压患者来说，冬季比夏季更难将血压控制在正常范围内。引起猝死的原因有：
一、心源性猝死：
1、冠心病猝死：最常见，急性心梗、严重心律失常、心室颤动，猝死。
2、心肌病，急性心肌炎、病窦综合症，主动脉夹层、主动脉瓣病变、二尖瓣脱垂，药物、电解质紊乱等所致长Q-T综合征等引起猝死。
二、非心源猝死：　　
1、脑出血、肺梗塞、电解质紊乱，高血钾、低血钾引起猝死。
2、过敏：青霉素、普鲁卡因易引起过敏性休克死亡。
3、中毒、某些药品过量，造成猝死。
4、手术及麻醉意外、电击伤、暴怒、恐惧、大喜、大悲等。
猝死的症状与表现可有：
1、突然心跳骤停和呼吸停止，脉搏触不到，血压测不出。
2、意识突然丧失，可伴抽搐，或出现昏迷。
3、可伴有原发疾病的某些症状。　　
膀胱炎是很常见的妇科疾病，由于很多女性的了膀胱炎早期不知道自己已经得了这种病，因此耽误了治疗。现在把...
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1979年国际心脏病学会、美国心脏学会以及1970年世界卫生组织定义的猝死为：急性症状发生后即刻或者在24小时内发生的意外死亡。后世界卫生组织定为发病后6小时内死亡者...
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心脏猝死到底是什么引起的
　　来源：保健时报
　　保健时报记者 楚超
　　前不久，36岁的IT工程师张斌的消息在微信朋友圈内频频转发，其工作单位打卡记录被曝出后，令诸多网友震惊――10天内有9天的打卡记录是在凌晨，而且其中一天两次打卡之间竟然隔了21个小时！猝死前一日他曾对母亲说：“我太累了。”IT男猝死之事余波未平，4月12日又传出北京友谊医院心脏中心副主任医师李大连突发猝死的消息，终年48岁。4月13日，辽宁锦州一名夜班出租司机发生猝死，年仅28岁……
　　近一段时间，青壮年猝死的消息屡见报端，人们在震惊与惋惜之余，不禁思索：心脏猝死为何如此多发？猝死者为何均为青壮年男性？心脏猝死真的“眷顾”这些年轻的“顶梁柱”吗？过劳难道是导致心脏猝死的直接原因吗？有哪些不良的生活习惯容易增加心脏猝死的风险呢？带着这些问题，记者对北京大学人民医院心血管内科主任医师张海澄教授进行了专访。
　　心脏猝死青壮年比例并不大
　　心脏猝死真的是年轻人多发吗？张教授表示，心脏猝死目前仍以老年人为主，随着年龄增长，发病率逐渐增高。有数据显示，45岁之前青壮年的心脏猝死率较低，45岁以后开始几乎呈直线上升趋势，特别是55~64岁有明显上升，65岁以上的人群猝死发生率进一步增高。据统计，65岁以上心脏猝死率可达约200人/10万，70岁以上则再翻倍。
　　对于近来发生的一系列令人惋惜的猝死事件，张教授表示：“尽管年轻人猝死率并不高，但从人们惯常的思维角度讲，猝死者越年轻越容易引起人们的震惊和警惕。加之对其频频报道，难免使人走入‘心脏猝死青壮年多发’这一误区。”
　　心脏猝死八成由引起
　　不论是36岁的IT男，还是28岁的夜班的哥，过度劳累都貌似导致猝死的罪魁。然而过度劳累真的是导致猝死的主要原因吗？“其实并不尽然。外因通过内因起作用，过度劳累只是一个外在的诱因，而并非内因。”张教授解释说，之所以导致猝死，其身体必然存在问题。流行病学调查发现，猝死者中约四分之三是心脏原因所致，比如年轻人猝死多数由于重症、遗传性、等，中老年人则主要是冠心病，冠心病引起的猝死约占所有猝死的80%左右。
　　除心脏疾病外，还有哪些不良习惯容易导致心脏猝死？对此，张教授表示，除了吸食可卡因外，其他不良习惯对于猝死影响并不明显。
　　说到饮酒，张教授举了个典型的例子。不少人平时有酗酒的习惯，久而久之导致心脏扩大、心力衰竭、心律失常。入院治疗被诊断为，要求其戒酒并卧床休息。经过半年左右的疗养，心脏功能会逐渐恢复，心脏大小也能逐渐回归正常范围。
　　“尽管不良习惯并非猝死的直接因素，但其潜在的隐患同样不可小觑。”张教授讲，很多白领在电脑前一坐就是几个小时，除了吃饭和上厕所之外基本不动。这样容易在腿部血管上形成，如果突然起来活动就可能造成血栓脱落，血栓游走到心脏，极易引发、猝死。
　　心脏猝死元凶性别侧重各异
　　网上频频报道和转发的几个案例，猝死者均为男性，难道心脏猝死是男性多发？张教授表示：“这要分类型，不同类型的心脏疾病有不同的性别侧重。比如冠心病导致的猝死男性多发，长 QT 综合征导致的猝死表现为女性多发。”
　　长QT综合征(这种疾病由于心脏钾离子通道异常，容易导致突然意识丧失和猝死)有3种类型，较常见的一种类型是猝死在运动(尤其游泳)时多发，第二种多发于受到声音刺激惊吓之后(如电话铃、闹钟等)，第三种多表现为夜间猝死。
　　张教授同时介绍，Brugada 综合征(Brugada 综 合 征 是 一 种 编 码 离子通道基因异常所致的家族性原发心电疾病)导致的猝死在东南亚地区多发，其猝死人数已经超过了车祸，成为亚洲青壮年死亡的第一元凶。特别是 Brugada 综合征还具有性别选择，表现为男性多发，且有家族聚集性，猝死常常发生在夜间。
　　“曾发生过一件令人恐怖的事：一家兄弟4人，有一天晚上老二在睡眠中猝死，3 天后下葬那日当晚，老大又发生猝死，之后几个月内，老四和老三又相继因猝死去世，家里只剩下一个女孩了。兄妹 5 人的年龄均在20~45岁。”对于这兄弟4人的离奇死亡，张教授解释说，他们患的是Brugada 综合征，这种疾病在发病之前无任何征兆，部分人查心电图可显示不正常，有的人只能在药物激发试验的情况下心电图才会显示出异常，也有患者在酒后、、蒸桑拿、运动后会出现心电图异常。
　　普及“第一救命术”，与死神争分秒胜算大
　　张教授同时呼吁：“公众应该学一些急救常识和心肺复苏技术，关键时刻能救家人和朋友。如果身边人发生心跳骤停倒下了，只是单纯等待急救车到来，很可能凶多吉少。”他同时举例说，曾有一名 27 岁左右的女性白领上班时突发心跳骤停倒地，万幸的是北京大学人民医院之前为该单位所有员工进行过心肺复苏技术的培训，办公室的同事立 即 为 其 做 胸 外 按 压 ，并 联 系“120”，到了急救车上胸外按压也未停止。之后患者进入急诊，用药、除颤治疗，几天之后就步行出院了，各方面都恢复得非常好。
　　“心肺复苏这一‘第一救命术’应该普及，在欧美地区，列为中学的必修课。有统计表明，美国普及了心肺复苏，使得每年约有 20 万人能够挽回生命。而我国在这一方面还需努力，因为急救车能在‘钻石 4 分钟’之内赶到现场的可能性不大，何况一些大城市交通拥堵现象严重。”张教授同时强调，心脏骤停 4~6 分钟就会导致不可逆的损伤甚至脑死亡。若从心跳骤停发生开始就及时进行胸外按压，可以大大提高患者的存活率，且开始越早希望越大。抢救每延误 1 分钟，成功率就会降低10%。
　　受访专家：张海澄
　　北京大学人民医院心血管内科主任医师，毕业于北京医科大学(今北京大学医学部)医疗系。主要研究方向为心律失常、心电图、心脏电生理和起搏，擅长心血管疾病，尤其是各种心律失常、的诊治。
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看过本文的人还看过冠心病患者为什么最容易发生猝死？
随着人们生活水平的提高，冠心病的发病率也越来越高，尤其是近年来我们时而听到一些商业界、演艺界名人猝死的事件，比如著名艺术家马季、高秀敏等等，让我们错愕不已，也让家人痛惜万分。
据统计我国每年有超过54万人猝死，其中因为冠心病引起的大约占到了一半以上。发生冠心病时，患者的冠状动脉堵塞或严重狭窄，导致心脏的血液供应减少，只能满足心脏活动较少时候的需要；一旦心肌需氧量增加，比如在情绪波动、或是进行超过平常活动量的运动的情况下，由于血管狭窄，血、氧供不应求，心脏的肌肉就会出现急性缺血、坏死，可以发生一些严重的心律失常最后导致猝死。
不少发生猝死的冠心病患者平时没有什么不舒服，甚至一般的体检也“正常”，为什么还会猝死呢？这是有两个主要的原因造成的：
第一，有些病变只有到了一定程度才能发现，如冠状动脉狭窄小于50％在常规体检中就发现不了，而在平常心脏症状不典型，只表现为腹部疼痛或者颈部疼痛，甚至牙疼，导致这类病人长期被当作胃病、牙疼等来错误治疗。
第二，有了严重冠心病没有积极去治疗，贻误了最好的时机。目前医学上采用的支架或者心脏搭桥手术都是治疗严重冠心病的有效技术，显著减少了冠心病患者的死亡率，尤其是搭桥手术在治疗多支严重冠状动脉狭窄方面被认为是最有效的医学方法。但无论支架或是搭桥手术都对人体有一定的创伤，所以也让少数患者和家属产生一些担忧，从而放弃了医学带给人类的有效帮助。
冠心病属于慢心病，治疗是需要长期进行的，药物治疗是可以防止病情的进一步发展，防止血栓形成和血管狭窄程度增加。长期治疗的高额治疗费用和药物带来的副作用，往往使患者无法坚持下去。再一点，冠心病在在早期的时候患者基本没什么感觉，到有感觉的时候一般就到了中期甚至是晚期，治疗起来就相当困难了。
针对治疗方面国际上也有了新的进展，早在2007年匈牙利的科学家霍尔瓦特.伊斯特万（Dr. Horváth István）教授发表一种胆固醇免疫疗法应用于临床，其在冠心病的应用中，防栓，溶栓，软化血管，消除斑块方面的效果显著，对于冠心病早期的治疗和支架后防治再次堵塞的治疗意义重大。
该方案是使用患者自身的血清进行胆固醇抗原的培植，然后注入患者的静脉。过程是采集血液进行培植，然后培植过的血清分九次注入患者体内。因为所注入的胆固醇代谢抗原是身体的一部份，因此从不引起过敏性反应或副作用。
这种疫苗的主要作用在于疏通与清理血管，百分之九十五的冠心病患者在打完后的三个月到六个月内会明显感觉到胸闷，气喘，心前区疼痛，心悸，乏力的症状明显减轻，在复查结果中，CT检查中斑块减少和消失，CT检查中血栓点消失。
此种治疗方法自第一例起，该疗法已问世 12 年，没有病人反应因为血脂上升而患心脑血管疾病的现象。以最保守的统计预测，疗效至少持续在 15 年以上。让人类在攻克心血管疾病领域迈出了重要一步。
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