每日在线答疑高血压患者用药必须注意的七大禁区
发布时间： 17:27:42344人关注
　　高血压所导致的靶器官损害是一个缓慢渐进的过程，在出现明显的临床表现之前，脏器损害的病理生理过程即已启动。对于高血压，降压治疗的最终目的是降低心血管危险水平，减少靶器官的损害，进而最大程度改善患者的预后。所以，高血压的药物治疗必须始终认真对待。　　专家表示，高血压用药要维持稳定，即使血压出现一定的起伏，患者也 不要自行调整用药。这样容易造成血压波动较大或骤然升高，导致心、脑、肾等靶器官的损害。如果本身已有严重动脉粥样硬化，血压忽高忽低容易造成血管动脉粥 样硬化斑块破裂，导致脑卒中、急性心肌梗死或主动脉夹层等疾病发生直接威胁生命。血压低时如果出现头晕、乏力等应尽快咨询专科医生。血压可能波动较大，会 导致心、脑、肾等靶器官的损害。　　高血压病一旦确诊，就应合理、安全、有效地服药治疗。现介绍其用药七忌。　　一、忌擅自乱用药物　　降压药有许多种，作用也不完全一样。有些降压药对这一类型高血压有效，有些降压药对另一类型高血压有效。服药类型不对路，降压作用不能充分发挥，有时会误以为“降压药不灵”。高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行，应按病情轻重和个体差异，分级治疗。　　二、忌降压操之过急　　有些人一旦发现高血压，恨不得立刻把血压降下来，随意加大药物剂量，很容易发生意外。短期内降压幅度最好不超过原血压的20%，血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。　　三、忌单一用药　　除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要单一用药，要联合用药，复方治疗。其优点是产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消副反应。　　四、忌不测血压服药　　有些病人平时不测血压，仅凭自我感觉服药。感觉无不适时少服一些，头晕不适就加大剂量。其实，自觉症状与病情轻重并不一定一致，血压过低也会出现头晕不适，继续服药很危险。正确的做法是，定时测量血压，及时调整剂量，维持巩固。　　五、忌间断服降压药　　有的病人用降压药时服时停，血压一高吃几片，血压一降，马上停药。这种间断服药，不仅不能使血压稳定，还可使病情发展。　　六、忌无症状不服药　　有些高血压患者平时无症状，测量血压时才发现血压高。用药后头昏、头痛不适，索性停药。久不服药，可使病情加重，血压再升高，导致心脑血管疾患发生。事实表明，无症状高血压危害不轻，一经发现，应在医生指导下坚持用药，使血压稳定在正常水平。　　七、忌临睡前服降压药　　临床发现，睡前服降压药易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死。正确的方法是睡前2小时服药。
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适用于2级高血压的患者。
综合优点：降压效果好，药物副作用小，降压时间持久，对于伴有高钠血症形成的水肿、心绞痛有较明显的效果。
大家都在问23、高血压患者用药应注意什么? （）
全部答案（共2个回答）
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卧位、坐位、立位的血压是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法。就医时多数医生都测患者坐位血压或卧位血压，如果只测卧位血压，还有可能测到的是 高血压 ，以致 低...
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这个不是我熟悉的地区【安全用药】高血压患者用药有哪些注意事项?
湖南省食品药品监督管理局
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　　高血压病一旦确诊，就应合理、安全、地服药治疗。现介绍其用药五忌：
　　（1）忌突然停药。长期服用降压药的高血压患者，如果突然减量或停药，可使血压反跳而引起一系列反应，称为降压药停药综合征。主要表现为血压突然急剧升高，头昏、头痛、乏力、出汗等；有的因血压骤升而并发心血管痉挛、心肌梗死或脑血管意外而危及生命。这是由于长期服药使机体产生耐药性和依赖性，突然停药而出现反弹现象，血压反而升高。
　　（2）忌快速降压。血压降得太快太低，使脑、心、肾的供血减少，可诱发心绞痛、肾功能衰竭、缺血性中风等。因此服药时要严遵医嘱，不得擅自增加药量。
　　（3）忌不择时服药。高血压患者以每天上午7～9时，下午3—6时的血压最高，午夜最低。因此，研究发现把传统的—天3次服药法，改为在血压自然波动的两个高峰期前半小时用药，以便更有效地控制血压升高。轻度高血压病人忌睡前服药；中、重度患者入睡前只能服白天用量的1／3，而且应在睡前3～4／小时服。
　　（4）忌不定期检查。定期检查血脂浓度是反映用药是否合理的重要程序。有人认为，若治疗6周未见血脂升高，说明所用降压药安全、合理、有效，可继续服用，否则就应改用其他药治疗。
　　（5）忌胡乱用药。降压药品种较多，作用的部位、效果各异，适应症、副作用、禁忌症各不相同。因此，用哪种药好，应遵医嘱，忌个人不加选择地乱用药。
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专家提醒高血压患者用药需注意四个“要”
　　（原标题：降压用药四个&要&）　　　　【中国制药网 专家观点】随着生活节奏的加快，高血压患者越来越多，其症状也因人而异。很多患者在选择用药方面缺乏相关知识，随意用药。专家提醒，高血压患者用药时需注意四点。（图片来源：百度图片 图文无关）　　　　　　高血压是造成心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等疾病的最主要危险因素，而血压不能很好地控制，很大程度上与患者用药随意或错误用药有关。上海高血压研究所所长王继光教授指出，我国高血压患者约2.7亿人，18岁以上居民中，每4个人里就有1个是高血压患者。　　　　要长效　　　　半衰期越长越好　　　　王继光教授指出：心脑血管疾病的发生与血压的波动，特别是清晨血压的升高密切相关;心肌梗死、心源性猝死、脑卒中等都于清晨高发，遗憾的是这段时间恰是药物效果最薄弱的阶段。　　　　高血压患者最好服用长效降压药物，平稳控制好24小时血压。有些长效药物半衰期长达50小时，即使偶尔漏服都不会对血压造成波动。而短效药物作用时间短，不能很好控制全天24小时血压，患者易发生心梗、脑卒中等。　　　　如何知道自己吃的药是什么类型?简单的办法就是看说明书中药物的半衰期，半衰期越长，药物作用时间越长，半衰期大于24小时的降压药物更长效。　　　　要规律　　　　早上起床先测血压再吃药　　　　血压管理很大程度上依赖患者的自我管理,很多患者想起来就吃药，想不起来就不吃，有时早晨吃，有时晚上吃，还有一些患者在测血压后发现高了就服药。对此，北京大学人民医院孙宁玲教授指出：服降压药的时间要尽量固定，避免因为两次服药间隔时长时短造成血压波动。　　　　服药时间究竟是在早上还是晚上比较好?孙宁玲教授说：清晨时段的血压较高，又是心脑血管事件高发的时段，医生们常推荐早晨服药，早上起床后先测血压再吃药。　　　　要和缓　　　　降压不是越快越好　　　　服了降压药后需要多长的时间把血压降下来?两三天血压就降下来，这样的速度是否可取?　　　　北京大学附属第一医院李建平教授指出：高血压不是一天两天形成的，自然也不能一天两天就降下来。降压应该和缓，突然一下子降下来反而可能带来危险。特别是老年人，长期血压高，如果降得太快还有可能发生脑梗塞。　　　　李建平教授说，服用了长效的降压药物，一到两周起效很正常，四到八周血压降到目标值是常态，不要几天血压没有降下来就换药。如果的确无法控制住血压，需要在医生的指导下适当调药加药。　　　　要坚持　　　　不能吃吃停停　　　　很多患者服用降压药总是吃吃停停，或者吃一段时间就擅自换掉。这些都是高血压患者中常见的错误认识。　　　　北京医院汪芳教授指出：很多患者都存在吃药不坚持的问题，有的人是因为所谓的&是药三分毒&，想尽量少吃药;有的人是担心天天吃，会不会耐药了;有的人是嫌麻烦，吃药做不到坚持。其实，只要确诊了高血压，无论有没有症状，是否感觉到头晕，都要按时服药，随便停药会造成血压波动，损伤血管甚至引发心脑血管疾病。对于高血压患者来说，只有坚持服用长效药物，平稳控制好每一个24小时的血压，才能真正管理好血压，更好地预防心梗和脑卒中的发生。
(来源：北京日报（北京） 作者：潘江雨)
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