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肺脓肿的病理表现
更新时间： 23:00:12　|　fx_c1f0d4d5
　　病变早期为含致病菌的污染物阻塞细支气管，致病菌繁殖引起局部肺组织化脓性炎症，继而形成小血管炎性栓塞，使肺组织迅速化脓、坏死，形成肺脓肿。开始多在局部小区域坏死形成脓肿，继而病变可向周围扩展，甚至超过叶间裂侵犯邻近的肺段，形成单个较大脓肿。液化的脓液积聚在脓腔内引起张力增高，破溃到支气管，脓液部分排除，形成有液平的脓腔，空洞壁表面常见残留坏死组织。
　　临床上可见咳出大量脓性痰。镜检可见有大量中性粒细胞的浸润。若脓肿邻近胸膜可发生局限性纤维性胸膜炎，引起胸膜粘连。如脓肿位于肺边缘部的张力性脓肿，破溃到胸膜腔可形成脓气胸或脓胸。急性肺脓肿经积极合理治疗，若气管通畅，则脓液经气道排出，而脓腔逐渐消失，病变完全吸收或仅剩少量纤维疤痕。
　　若肺脓肿急性期未能及时控制，治疗不彻底，支气管引流不畅，病程迁延3 个月以上不能愈合的脓肿，则称之为慢性脓肿。病理变化为大量坏死组织残留在脓腔，脓腔壁纤维组织增生，脓腔壁增厚伴肉芽组织形成。
　　在肺脓肿形成过程中坏死组织中残存的血管失去肺组织的支持，管壁损伤部分可形成血管瘤，此为反复中、大量咯血的病理基础。腔壁表面肉芽组织血管较丰富，亦可引起咳脓血痰或小量咯血。肺脓肿的上述病理改变可累及周围细支气管，引起变形和扩张，这也是引起慢性肺脓肿咯血病理基础。
　　肺对于人体来说非常关键，但如今的肺部疾病...
　　肺脓肿在我们日常生活中属于多发性疾病，比...
　　肺脓肿的发病率虽然不是很高，但得了这个病...
　　肺脓肿带给患者朋友的伤害是相当严重的，肺...
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?我妈妈患了肺脓肿，又了解的朋友吗？
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
我妈妈前段时间检查怀疑是肺癌，结果出来是肺脓肿，已经很长时间了，这个病好治疗吗？现在她正在打吊瓶可是好像效果不大，她的脓肿挺大个的，有知道或患过此病的朋友和我说说好吗？我很担心，急盼，谢谢！
　　肺组织由于化脓菌感染引起组织炎症坏死，继而形成肺脓肿，如与支气管相通，则出现脓腔。临床上以高热、咳嗽、咳大量臭脓痰为其特征。根据发病原因有经气管感染型、血源性感染型和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染型3种。肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类，如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿。广泛应用抗生素后，肺脓肿大部分(约90%)可在急性期治愈。只有治疗不及时、不彻底，转为慢性期的，才需要外科处理。手术例数已明显减少。　　[编辑本段]治疗　　上呼吸道、口腔的感染灶必须加以根治。口腔手术时，应将分泌物尽量吸出。昏迷或全身麻醉患者，应加强护理，预防肺部感染。早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键。
治疗原则为抗炎和引流。
（一）抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感，疗效较佳，故最常用。剂量根据病情，严重者静脉滴注240万～1000万u/d，一般可用160万～240万u，每日分2～3次肌内注射。在有效抗生素治疗下，体温约3～10天可下降至正常。一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈。脆性类杆菌对青霉素不敏感，可用林可霉素0.5g，每日3～4次口服；或0.6g每日2～3次肌内注射；病情严重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注，每日一次。或氯林可霉素0.15～0.3g，每日4次口服。或甲硝唑0.4g，每日3次口服。嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿，红霉素治疗有良效。抗生素疗程一般为8～12周左右，或直至临床症状完全消失，X线片显示脓腔及炎性病变完全消散，仅残留条索状纤维阴影为止。在全身用药的基础上，加用局部治疗，如环甲膜穿刺、鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药，常用青霉素80万u（稀释2～5ml），滴药后按脓肿部位采取适当体位，静卧1小时。
血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症，应按脓毒血症治疗。
（二）痰液引流，祛痰药如氯化铵0.3g、沐舒痰30mg、化痰片500mg、祛痰药10ml，每日3次口服，可使痰液易咳出。痰浓稠者，可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流。患者一般情况较好，发热不高者，体位引流可助脓液的排出。使脓肿部位处于高位，在患部轻拍，2～3次/d，每次10～15分钟。有明显痰液阻塞征象，可经纤维支气管镜冲洗并吸引。
（三）外科治疗支气管阻塞疑为支气管癌者；慢性肺脓肿经内科治疗3个月，脓腔仍不缩小，感染不能控制；或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘；大咯血有危及生命之虞时，需作外科治疗。
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肺结核是一种慢性消耗性疾病，好好休息是医生需要反复强调的医嘱。那肺结核病人倒底能不能进行体育疗法呢？在以往多数医生对此都持有比较保守的态度。尽管像古希腊名医赫罗的克斯这样的肺结核患者，都敢于对自己施行医疗性运动疗法，并也获得了成功。但至少在20世纪30--40年代以前，人们对肺结核的体育疗法还是心存疑虑。
直到有了高效的抗痨药物之后，医生们才真正开始对此进行偿试，并很快就获得了出乎意料的疗效。
据国内外的呼吸疾病专家和运动医学专家认定，许多类型的肺结核都适合体育疗法，特别是浸润型肺结核的早期、吸收期、钙化期。这是因为，前者病变范围很小，病人还没有出现明显的自觉症状，体能和精神状况并不十分衰弱。
后者则因病变处于恢复状态，症状己不太显著，全身情况也已有较大的回升。另外，那些多年未愈的迁延性肺结核、肺硬变、顽固的纤维空洞性结核患者，在病变稳定期间也可适当进行一些体育锻炼，但疗效常常不佳。
而那些处于进行期或急性期的各型肺结核；全身一般状较差、重度衰弱和消瘦(体重减轻1/4以上者)的；有咯血症状，或合并有活动性淋巴结核、肠结核、肾结核、腹膜结核者；以及日间发热，体温在38℃以上者都于禁忌使用体育疗法的范围。
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肺炎两个月，肺部有阴影，药物不吸收，该怎么办？
状态：就诊前
你所介绍的病情看来很象是肺脓肿,这种病会留下些阴影和粘连.随时间过去，症状和肺部病变可能还会再减轻点。可以传上肺CT片一看。
状态：就诊前
谢谢您的回复!
但他有做过肺穿刺,没有发现脓,痰也是白色泡沫状的.
组织坏死有时可能就是化脓的另类表达词.
状态：就诊前
如果是肺脓肿,要怎么治疗呢?
我LG对青霉素过敏,且根据他之前的用药情况,现在用什么药会比较好?
非常感谢!
药很多，头孢曲松，左氧氟沙星，等等，如果痰有臭味不要加用甲硝唑。
状态：就诊前
李医生,下午好!
我LG挂了半个月头孢、左克和法克、海超
做了CT发现还是没有好
阴影大小由2.89-2.59CM变为2.8*2.46CM
我们该怎么办啊???
肺脓肿的疗程是4-6周，当然如果没有了症状，情况很稳定之后可以改口服。
后期病变吸收一般都会比最初时要慢。太慢的可能会留下疤痕。也就是说部分病人会有永久性的阴影，但是如果疗程已到，抗生素可停。
状态：就诊前
李医生,您好!
我老公已经出院了(医院建议手术切除)，但肺部还是有点痛，跟以前症状差不多，可能好一点点，如果有症状是不是意味着还有炎症，还需要用抗生素，会不会有别的什么病灶?
留下的疤痕应该不会有症状啊！
有了胸膜粘连（这也是属于疤痕）后，变天或深呼吸时可能会有点胸痛，以后会再减轻些的。如果前面治疗疗程已足，则不用药。
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疾病名称：舌部白斑稍硬 左侧紫瘀斑
牙床红肿&&口腔扁平苔癣 5年左右左侧白色凸起块状&&肺气肿 活动憋气 肺炎气管阻塞&&肝胆囊肿 子宫肌瘤 其他囊肿 甲状腺结节&&
希望得到的帮助：家在山东，这种混合体质，病情能治疗吗
病情描述：2011年冬，舌底开始发病，到医院检查得知此病，去北大口腔看病，治疗病情无好转，反不断恶化，直至满口溃疡类似白斑块纹路，疼痛剧烈，伴体表出现紫斑，后吃过中药没什么效果，后做过腹部肿瘤切...
疾病名称：支原体肺炎后，肺部有阴影至今没消退&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我小外孙女，今年11月份6周岁，先天性扁条体肥大，差不多每次感冒都能摊上，每次感冒都去当地医院挂点滴，退热和消炎，3-5天也就好了。
疾病名称：支原体肺炎后，肺部有阴影至今没消退&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我小外孙女，今年11月份6周岁，先天性扁条体肥大，差不多每次感冒都能摊上，其症状为：发烧和发烧后+咳嗽，每次感冒都去当地医院挂点滴，退热和...
疾病名称：轻度肺炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，一岁10个月，2月5号感冒，
病情：咳嗽，不定时高烧38度以上（有时咳嗽不止，呕吐，腹泻）
在天津东丽医院看时，大夫说吃药就可以，
疾病名称：肺炎，占位、结核不排除&&
病情描述（主要症状、发病时间）：2009年12月中旬因感冒发烧后咳嗽，1月5号因咳出的痰中带鲜血，到医院检查，医生诊断：怀疑肺炎，但结核、占位不排除，经近2个月治疗，CT显示肺部阴影虽明显缩小...
疾病名称：支气管炎肺炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
7月26号凌晨突然高烧39度，天亮后到妇幼保健院就诊，通过拍胸片和验血，大夫说是支气管肺炎炎。打吊瓶到第三天，大夫又说疑似川崎病，建议住院观...
疾病名称：大叶性肺炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，29岁，以前身体状况良好。半年前无明显发热，拍胸片确诊为大叶性肺炎，住院输液抗生素治疗治疗一个月后好转，肺部阴影减少。
此次病情...
疾病名称：小儿支气管肺炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
轻微咳，不发烧，。
曾经治疗情况和效果：
在医院儿科检查拍片诊断为支气管肺炎，住院治疗一个星期，用药为 头孢，沐舒坦。一个星期后出院，医...
疾病名称：所患疾病： 肺炎，肠道炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
九个月女宝宝，一个月前感冒，没有在意。给她喂食了感冒药。后没有用，去医院检查是肺炎。
曾经治疗情况和效果：
在医院天天吊点滴却没有见好...
疾病名称：小儿支气管肺炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
两个月婴儿，五天前轻微鼻塞，偶尔咳嗽，有痰，医生说肺里有痰，诊断支气管肺炎，静脉注射头孢替安和盐酸氨溴索，五天期间症状如初，因小儿较胖...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李苏华大夫的信息
慢性气道疾病（咳嗽、气喘等）
李苏华，男，1957年生,湖北省宜昌市枝江人，当过知青和工人，同济医科大学研究生学历，医学硕士。原在医学院...
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?肺浓肿在肺上留下疤有影响吗
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|科室：呼吸内科
山东省寿光市人民医院羊口分院
您好，肺脓肿治愈后是有可能在肺部留下空洞或者是疤痕的，只要面积不是很大，不影响肺功能，对以后是没有任何影响的。前提是肺脓肿完全治愈的情况下，如果肺脓肿治疗不彻底，留有脓腔，以后有复发的可能。
现在在医院15天，挂的是点滴消炎的，医生还叫我在医院住15天，继续挂点滴，住院不舒服想回家住，医生说吃药效果比好，肺上会留疤。。。说我还年轻，以后会后悔的
只要治疗好了留下疤痕也不会有什么影响的，放心。
那我吃药行吗，一定要在医院挂点滴，实在和坐牢一样，回家净养在吃药也差比多吧
最好是输液治疗。如果真是肺脓肿的话。
谢谢，好的
不客气，希望能帮助到您。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
你好，这个需要做个病检才能准确分期的。
您好，根据症状描述来看，肺部肿瘤引起淋疤1肿大到如鸡蛋，就需要考虑肺癌晚期，暂时就...
指导意见：
你好、你的情况这一般考虑是需要注意复查的， 建议服用消炎药预防感染的，...
你好，你检查显示的疤痕改变是以前炎症愈合后导致的，不是肺组织内的纤维化，是不会对...
问题分析：
你好，肺脓肿局部形成的脓腔如果经过抗炎治疗没有很明显的效果，可以手术切...
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