如何判断宝宝是否有肺炎
　　肺炎是儿科常见病和多发病，也是孩子发烧以后家长最关心的问题，很多家长带孩子来医院看病就是想让医生听一下是否有肺炎，但医生的判断是否准备，我们看一下三个例子。
　　例一：多多，9个月男孩，5天前开始发烧，体温38度，咳嗽、有痰。2天后咳嗽加重伴有喘息，无发热，听双肺有罗音，医生诊断为肺炎，给与静脉头孢曲松和利巴韦林输液三天，效果不好，仍然咳嗽、喘息夜间加重。我仔细检查了孩子，发现孩子喘明显，咳嗽频繁，但精神好，一直在笑，用手抓玩具。家长很紧张，我和家长进行了耐心的沟通，告诉家长这是喘息性支气管炎，属于病毒感染，输液对于这样的孩子没有多少用处，最好的治疗就是雾化吸入治疗。家长还是半信半疑，我让家长先给孩子做一次雾化，如果没有效果，在讨论下一步如何治疗。10分钟雾化结束后家长乐了，孩子喘和咳嗽明显减轻，继续雾化5天，孩子完全治愈。
　　例二、迪迪，5岁，发热三天，体温38-39，第四天发烧好转，体温37.5度，但咳嗽频繁，整夜不能入睡，去医院就诊考虑肺炎，照X光片，肺纹理稍粗，按照气管炎、肺炎输液治疗2天果不佳。仔细询问孩子发现，孩子每次咳嗽都是觉得嗓子痒痒，或者嗓子有东西，但又咳嗽不出来，就一直咳嗽，听诊肺部没有罗音，嗓子红，有少许分泌物，诊断为鼻后滴漏综合症，就是感冒以后鼻腔分泌物倒流引起来的刺激性咳嗽，和过敏关系密切。给与止咳药物和抗过敏药物以后明显缓解，继续用药，3天后痊愈。
　　例三、乐乐，女孩，6岁，发烧4天，高烧不退，体温39-40度，咳嗽不明显，在医院听诊肺部没有罗音，血象不高，除外甲型流感，考虑普通感冒。但家长觉得孩子精神不好，不想吃饭，不爱动，肯定有其他问题。通过熟人找到我，听诊的时候让孩子深呼吸，但孩子一深呼吸就咳嗽好几声，我告诉家长这就是典型的肺炎特征，早于罗音出现，照X光显示，右肺中叶大叶性肺炎伴有肺不张。住院治疗2周后痊愈出院。
　　孩子为什么容易被诊断为肺炎？
　　1、老百姓和部分医生对于其他疾病认识不是很清楚，诊断肺炎最容易和家长沟通，疾病的严重性也容易被家长接受。如果和其他医生诊断不一致容易造成纠纷，在医疗环境恶化的今天很多医生会随大流诊断。其实喘息性支气管炎的危害更严重，更容易复发，治疗和肺炎重点不一样。
　　2、大家对肺炎的认识不足，警惕性不高。肺炎和上呼吸道相比，感染的细胞数量比较多，症状一般比较突出和严重，开始的症状主要是发烧，以后逐渐出现咳嗽，并成为主要症状。不发烧或者低烧的肺炎很少，孩子咳嗽比较深。
　　3、鼻后滴漏作为一个新概念，没有被广泛接受。这个疾病主要是和过敏性鼻炎密切相关，对于抗过敏药物很敏感。但家长和医生都觉得频繁咳嗽肯定是肺炎引起来的，给与很多不必要的抗菌素治疗。
　　家长如何判断孩子是否患有肺炎？
　　1、观察有无呼吸困难：孩子患了肺炎首先表现为呼吸增快，特别是体温并不高时候。 3个月一下的孩子每分钟呼吸次数超过了60次，3―12个月的孩子每分钟超过50次，1岁以上孩子每分钟超过40次，都为呼吸增快。
　　2、观察孩子的精神状况：如果孩子在发热、咳嗽、的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡，特别是孩子老睡觉，就提示孩子可能疾病比较严重。
　　家长的误区
　　1、咳嗽剧烈就是得了肺炎 ：在上呼吸道感染时，如果咽部有炎症，也可剧烈咳嗽，但咳嗽比较浅表，伴有嗓子痒痒或者嗓子有东西，肺炎的咳嗽比较深，深呼吸后会诱发剧烈咳嗽。
　　2、发烧时间长就是得了肺炎：肺炎不会是一发烧就会得肺炎，肺炎需要一个过程，大约需要3-5天的时间，发烧不退，咳嗽逐渐加重。但在传染病流行期间例外，很多病毒感染24小时就是发展到严重的肺炎，但也会伴随缺氧等其他严重症状。
　　3、痰多就是得了肺炎：6岁以下的孩子由于不会吐痰，使痰停留在咽喉和气管处，给人痰很多的感觉，有些还是鼻子下滴的分泌物在嗓子，肺炎的痰多是在烧热退了以后，炎症吸收的时候才会痰多。
责任编辑：李雪
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第31楼浅仓兰
我当时差点要跑断腿了、我家里人都不体谅我说我思想负担重。我咳的后来都要喘了。住了几次医院没任何效果，输液几个月也好不了。后来肺科去扫描薄层Ct看出来的，找褚海静。然后住院支气管镜冲洗，出来后去岳阳找到黄海茵，他很厉害，吃中药改善的。我在肺科住院时候遇到一个肺癌的老阿婆开好刀在黄那边吃中药三年，现在活了5年身体很好。
你的支气管扩张是气管镜查出来了吗，咳嗽有痰吗?我也快咳了三个月了，CT都拍了两次，验血，呼吸测试都弄过了，药也吃了一堆，就是断不了根。黄医生我看过两个，第一次很有效，都快好了，后来又反复，再去看换了方子，这次没有用了。我就是有很多痰，而且伴有鼻炎，前段时间怀疑是不是过敏性鼻炎引起的，医生开了开瑞坦好了很多，后来又不反复了，医生都怀疑我过敏性咳嗽，但是我痰多，而且有几天早晨起床的痰有血丝，我就怀疑是不是支气管扩张。但是又听说这个检查很吓人。
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第493楼alinjiao
楼主，我有五年肺部阴影，一直抗炎治疗没效果，然后就今年初有1.6cm结节，四个月后复查，2.2cm了。。。。但我还好，确定不是坏毛病，是炎症类。。。最初找过张国祯，肺科医院主任医生都读过片，都说炎症，抗炎治疗，后来一直看中山医院特需。。维持随访状态。。发现结节后用过阿奇霉素，因为血象高点，但复查后没效果，准备气管镜，术前检查，心脏早搏做不了，然后找中山王群读过结节片，排除了坏毛病。。。现在我刚加紧张起来，到处看医生，我这面临没法确诊的境况，你心脏也不好，需提前做好心理准备。。。我的是怀疑真菌性肺炎，肺部多发性结节，现在看华山医院，刚挂好号，同时在你帖子里看到黄海茵，也挂了他的号，我觉得别人都没得，就我得的话，一定是体质有问题，所以中医也要看起来个人建议你先看王群排除掉，然后在做打算，我们单位很多人结节在看的王群
你的片是打印出来给医生读的吗，有的医生说打印的片子太小读不出来，都要求在本医院重新做，特别是结节不大的。但是对患者再花钱做是一回事，又要再接受辐射， 总不能每个医院都拍一遍吧。
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第497楼alinjiao
可以刻盘的，现在中山医院给盘和片子的。。我刚查出阴影是，是连续做了三次。。。还有一次加强。。。我之前就是考虑到怕医生不给读片，才一直在一个医院看的。。你挂个特需，医生应该不好意思不给你看的吧，我都是走特需路线，拿钱买心安
我在新华和仁济东都做过，都不给刻盘，唉，中山是做完ct取报告的时候就可以在取报告的科室要求刻盘吗，还是说一定要看特需，专家同意了医院才给你刻盘。我的节点不大，报告都没有写几毫米，写的是微小结节，片子打印出来都看不清。但是我咳了三个月，查了很多医院，也看不出所以然，心里很焦急，不知道要不去肺科再去看看。上周六去中山看，说我哮喘，但是我一直有痰，至少不是单纯哮喘吧，但是医生就说我哮喘，连一点化痰药也不给我开就打发我走了，现在看了这么多医生和医院，心都累死了。
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第503楼xiaoyw
之前有段时间我也咳了毛四个月感冒引起，拍片什么医生说肺正常的，说是过敏什么。过敏不一定是粉尘坚果，任何刺激性都可能引发的，什么香水啊，异味啊，冷热气，最严重睡觉到一半，吸口气都会咳醒，非得半躺，不然胸口好像有东西堵着。那段时间我就一直带个口罩，在家也带着，吃药没什么大作用，但是晚上会吃医生开的抗过敏药，不过我怀疑是安眠药，因为是分装在小塑料袋里的。反正开给我，我就吃。这种咳嗽都是靠养的，年轻人复原可能会快点些，如果到了老年加上其他慢性病可就不太妙了。咳嗽咳多了，本来肺没毛病也会咳出毛病来。感冒引起其他病症挺多的，所以自身比较体弱的还是要多防止感冒。自从咳嗽开始，我每天晚睡觉都穿着袜子，夏天也是，就我的体质而言还是有作用的。
我现在也是穿袜子睡觉，晚上吃抗过敏药也有用，但是断不了根，而且一般过敏性咳嗽没有痰，我从开始咳就有痰，我都不知道到底是什么毛病了，反正吃消炎药是没有用的。
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第510楼alinjiao
中山医院现在统一不出片子，只给报告，有需要的话，免费刻盘和片子，很方便的
仁济和新华也是不给片子，只出报告，要片子是要收费的，仁济收了我40，而且不给刻盘。新华我去拿报告的时候看到也是要片子的话，要先登记付费，然后过几天工作日再去拿，还不知道要收多少，同样也不给刻盘，就为一个CT片子就要跑多少次医院，现在看病的人就算不病也看病了。那中山蛮好的。
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第517楼蒲公英KK
我之前咳嗽咳了八个月 最后查出来过敏性咳嗽变异性哮喘 对症下药后就好了
现在医生也认为我是这个，你吃的什么药，医生给我开了舒利迭和顺尔宁，我觉得晚上还是有效果，但是我之前吃开瑞坦也有用的 ，估计我的咳嗽和过敏还是有关系，但是白天还是咳，而且我有痰，你有痰吗，有痰是我怀疑自己不一定是过敏性咳嗽的主要原因。
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第524楼alinjiao
不收费。。。那他们收40，拍片子的时候便宜了么?把片子费扣除了么？
拍片不便宜的，我看仁济写的是七月一号还是什么时间开始，根据上海市规定，不提供胶片，需要胶片请另行付费，具体付多少是看你拍的CT有多少张的，仁济收20一大张，一大张有很多小片子，咪咪小，所以我看肺科医院有的专家说这种片子看不出的，浪费钱，说现在刻盘很方便，但是有的医院就是故意不给，造成资源浪费，患者受罪，我收了两大张的钱。所以新华如果也不给刻盘，我都不想去要骗子了，要了也许也没有用，因为新华看专家的时候我提过，可以刻盘吗 ，他说不可以。
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第760楼littlemousefmy
楼主你验血单上的嗜酸性细胞正常伐，我10年前和你情况差不多，我那会咳了大半年，嗜酸性细胞验出来偏高很多，医生说我是过敏性哮喘引起的咳嗽后来给我配了一个药吃了大半年就好了，你咳嗽如果还没好不妨试试看，名字叫马来酸氯苯那敏
我和你一样，嗜酸细胞很高，咳了三个月了，查了一氧化氮也高，医生说高度怀疑严重哮喘性咳嗽，但是我一点也没有，喘。医生说哮喘不一定就喘，咳嗽也是哮喘的一种，现在按照哮喘给我治疗。
你需要登录后才可以回贴咳嗽时胸口疼，是肺部出问题了吗？_百度知道
咳嗽时胸口疼，是肺部出问题了吗？
经常吸烟，这段时间酗酒，穿的少，咳嗽的时候，胸口疼…是胸膜炎吗？
我有更好的答案
有可能叫后损、有的是劳损、胸膜炎、气管炎、肺结核、都有这些可能性、你去医院做个检查你都知道常吸烟，这段时间酗酒，咳嗽的时候、自己的具体情况，胸口疼…是胸膜炎吗？ 在冬天的时候，穿的少
采纳率：62%
常见于气管，常见于大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎，及时采纳为答案、支气管胸膜疾病，请不要辜负我的一片好意。 2. 伴吞咽困难，常见于食管疾病。 以上回答如果满意你好。 3. 伴呼吸困难： 1. 伴咳嗽. 心绞痛、心肌梗塞常发病于高血压动脉硬化的基础上。 …… 爱心提示：如果不适无好转或继续加重，建议及时去医院进行相关检查，以便对症下药！首先祝你早日恢复健康！冲着你我的缘分，以下我来给你谈谈关于“胸痛”的问题。 胸痛伴随下列症状，提示诊断意义、过度换气综合症等。 4
不是。是咳的厉害，气管震的胸口痛
多见咳嗽震的
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病情描述：见好，上医院检查验血和拍胸片，肺子没毛病，医生说病毒感染，开消炎药头孢地尼和蒲地兰消炎片，持续3天人不见好，还是一到下午就发烧，问大夫怎么回事？拜求 谢谢
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，莫名出现发热，检查怀疑有病毒感染，可以应用抗病毒药物治疗。配合抗炎和退烧药物控制病情，注意休息，做好防护，避免交叉感染。必要的话做病原培养，确诊病情性质及时科学治疗。
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