开窗支架移植物治疗累及主动脉弓部的主动脉夹层2例--《介入放射学杂志》2017年04期
开窗支架移植物治疗累及主动脉弓部的主动脉夹层2例
【摘要】：正累及主动脉弓部主动脉夹层极易破裂,即使采用外科治疗,也具有极高的风险和死亡率~([1])。本文报告2例成功应用开窗覆膜支架技术治疗累及主动脉弓部的主动脉夹层病例。术后患者康复迅速,近期随访结果良好。临床资料患者1:男,52岁。突发背部撕裂样疼痛2 h,伴出汗,持续不能缓解,既往有高血压史1年,血压最高约200/100 mmHg。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R654.2【正文快照】：
1病变累及升主动脉;2箭头所示为开窗支架;3造影示少量对比剂经开窗口进入左锁骨下动脉,左锁骨下动脉血运通畅图1患者1支架植入过程累及主动脉弓部主动脉夹层极易破裂,即使采用外科治疗,也具有极高的风险和死亡率[1]。本文报告2例成功应用开窗覆膜支架技术治疗累及主动脉弓部的
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主动脉夹层Ａ型，胸腔积液，高血压３期
状态：就诊前
希望提供的帮助：
术后一直高温，考虑血流感染可能性大，11月17日术中留置的锁骨静脉导管血培养示阴沟肠杆菌，12月8日血培养示头状葡萄球菌，根据血培养及药敏结果先后联合使用美平，稳可信，大扶康抗感染治疗，体温一直38度左右。1月6日，患者又出现寒战高热，最高39度3，反复多次血培养未见细菌生长。
辅助检查：血常规，血气分析，生化全套，降钙素原，痰培养，血培养，胸片。都查不出原因。请求大夫帮助看一下，应该怎么办啊？农村家庭已经花了100多万了也不见好转。急盼回复！
所就诊医院科室：
青岛大学附属医院 重症外科
治疗情况：
医院科室：
青岛大学附属医院
治疗过程：主动脉部分切除伴人工血管置换术，降主动脉支架置入术
目前血常规、CRP和降钙素原具体值都是多少？除了发热患者还有什么症状？超声心动做了吗？尿常规？腹部超声？
状态：就诊前
这是我手里有的检验报告，现在病人就是高烧，身上已经有褥疮了，还有浓。
您好，建议行支气管肺泡灌洗液涂片和培养、尿培养、尿找真菌、G试验、血真菌培养等，并行超声心动检查。可考虑经验性改用卡泊芬净抗真菌治疗。
疾病名称：右心房内见偏强回声团漂浮&&
希望得到的帮助：希望医生告我这是怎么回事，该怎么办
病情描述：一个月前心脏彩超正常，不知与服药有没有关系
疾病名称：心电图&&
希望得到的帮助：看看体检的心电图是否正常
病情描述：看看心电图是否正常，刚体检过报告没出来。
疾病名称：心血管狭窄，7月4号做的支驾，有疼痛感&&
希望得到的帮助：想知道是否需要做造影检查
病情描述：七月中旬时一活动就疼，现在不活动有时也疼
疾病名称：胸闷。喘不上气，平时都是，&&
希望得到的帮助：怎么治疗，应该怎么办？请大夫给个解答，心里有底
病情描述：就是平时走路的时候出汗，然后，干活的时候也出汗，上不来气。上次检查窦性心律不齐，我就想知道，我这上不来气咋整。什么病，近期就是平常什么也不干也上不来气！
疾病名称：胸闷&&
希望得到的帮助：不知是哪方面的病？心肌还是肺部？看哪个科室？
病情描述：目前胸闷三天，去往家附近的医院进行丹参点滴，但走一小段路就胸闷气喘，D-二聚体和肌钙蛋白I指标都比较高，心电图显示心肌缺血，详见图片
疾病名称：心跳得快&&
希望得到的帮助：请问医生我现在去不去医院吃什么药能控制希望医生快点给我回信
病情描述：我现在心跳得快吃什么药好请问医生我是怎么的
疾病名称：憋气&&
希望得到的帮助：我担心是不是心肌缺血？是心肌缺血的话应该怎么办？还是其他的问题？
病情描述：前一周开始出现憋气，坐久了会比较严重，站起来或者活动一下会减轻。最近因为憋气的时候想大喘气，一大喘气就咳嗽，偶尔感觉有点痒和痰。最近睡得也都在11点半以后，还有有点缺铁性贫血，是不是...
疾病名称：运动时&&
希望得到的帮助：诱发没有成功
还有什么办法
病情描述：篮球运动时 心脏突然加快
几秒钟后症状消失
今天手脚发麻
怀疑室上性心动过速
疾病名称：右侧颈动脉窦部粥样硬斑形戎&&
希望得到的帮助：请问咋治疗
病情描述：有时心脏不舒服。心脏跳动快。心里难受。。
疾病名称：胸闷，心累，气紧&&
希望得到的帮助：可以去就诊
病情描述：气紧，有时侯呼吸困难，四肢麻木，无力，胸经常很闷，出气不顺着
疾病名称：睡醒胸口疼起来左右扭动疼白天疼痛感消失&&
希望得到的帮助：大概什么病因，需要做什么检查，改去什么科室挂号
病情描述：去年冬天也有这样情况，到后来消失了，无心脏病史，既往无重大疾病
疾病名称：血压不稳&&失眠多梦&&
希望得到的帮助：医生我需要怎么做
病情描述：每天2.5氨氯地平，电子血压计测量活动后或是下午血压升高，136.96。140.100是什么原因呢？躺下测量正常，需要怎么做，谢谢
疾病名称：胸闷&&
希望得到的帮助：没有问过这问题
病情描述：胸闷心烦，时好时坏，发病时出气困难，过一会就好了
疾病名称：您好医生我昨天突发心悸，头晕呼吸费劲&&
希望得到的帮助：希望医生帮忙看下
病情描述：突然胸部不舒服，胸闷呼吸费劲，头晕，焦虑
疾病名称：心脏不好&&
希望得到的帮助：希望医生帮忙诊断，提出宝贵的治疗方案
病情描述：您好医生我心前区隐痛，呼吸费劲，有时心率'失常冠脉造影检查未见异常
疾病名称：突然的胸闷&&
希望得到的帮助：想知道是什么原因
病情描述：8月4号晚上吃饭的时候，突然胸闷，呼吸气短
疾病名称：心肺病&&
希望得到的帮助：我想问下我爸现在这个心脏的病严重吗？今天想从张家口转院来北京，如果去医院是需要挂...
病情描述：大夫您好，我爸七月检查出肺癌晚期，后来吃灵芝皇加住院治疗，七月二十九做的第一期化疗，现在心脏不好，有胸积水，从七月20开始病人不能平躺只能坐着，往下躺就会气短，喘的特别厉害，八月二日...
疾病名称：高血压、心脏病、糖尿病&&
希望得到的帮助：麻烦您看看心电图，是否需要支架手术
病情描述：近期有时呼吸不畅，早搏，曾有不太明显的短暂胸痛
疾病名称：心脏病&&
希望得到的帮助：请问是否需要先做心脏彩超？
病情描述：心慌气短憋闷，上次体检时心电图提示有三四项异常
疾病名称：心脏有时早晨忽然忽悠一下，休息一会缓解，&&
希望得到的帮助：不知道吃什么药缓解，期盼医生的帮助确诊谢谢了。
病情描述：做心电图，正常，验心肌酶正常，早晨心脏忽悠一下，出虚汗，休息会缓解。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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呼吸系统感染的诊断和治疗，不明原因发热，泌尿系感染，消化道感染，腹腔感染，中枢神经系统感染，皮肤软组...
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江苏省人民医院主动脉夹层患者行急诊手术后的心理体验--《中国实用神经疾病杂志》2015年23期
主动脉夹层患者行急诊手术后的心理体验
【摘要】：目的探讨主动脉夹层患者行急诊手术后的心理体验。方法对15例主动脉夹层行急诊手术后的患者进行深度访谈,采用现象学方法进行资料分析。结果认知体验:因突然的打击认识到这种疾病的危险性,所以迫切要求治疗,唯恐失去手术机会。情感体验:因无法接受突然发生的现实,患者情感上表现出恐惧、害怕、情绪低落及选择性失忆等一些负性情绪。意志体验:多数病人经历手术后重新对生活充满了希望。结论患者突然罹患主动脉夹层有非常大的恐惧和害怕以及焦虑等负性情绪,经历急诊手术后逐渐恢复,在经历中采取积极的意志行为控制情绪,最后获得很好的认知体验,同时病情逐渐恢复。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R473.6【正文快照】：
主动脉夹层动脉瘤是由多种原因引起的主动脉壁中层内撕裂,将完整的主动脉壁一分为二,在裂开的间隙内有流动和凝固的血流[1]。研究[2]报道,主动脉夹层动脉瘤是发病极为凶险的心血管急症,如不能准确地诊断和治疗,36%~72%的患者于发病后48h内死亡,62%~91%的患者死于发病后1周[3]
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以胸腔积液为主症的主动脉夹层1例报告
主动脉夹层分离指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,并使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的二层分离状态,又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉夹层动脉瘤[1].本病少见,在我国发病率约5-10例/100万人口,高发年龄为50-70岁,男:女约2～3∶1.据报道,美国主动脉夹层破裂年发病率约为5～10人/100万人口,且发病率有逐年增高的趋势,50～70岁为高发年龄,男女比例约为5∶1.国内无详细统计资料,根据现有文献资料对比,国内的发病率明显高于西方国家[2].现介绍1例以胸腔积液为主症的主动脉夹层患者,报告如下:
作者单位：
湖北省孝昌县第一人民医院感染科,432900
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