产科成功救治一罕见完全性凶险性植入性前置胎盘患者 - 广西壮族自治区人民医院
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产科成功救治一罕见完全性凶险性植入性前置胎盘患者
时间： 17:30:34&&来源：广西壮族自治区人民医院&&浏览：5358次
　　近日，在产科病房里，一名33岁的刘女士诊断为完全性凶险性前置胎盘，在手术过程中诊断为罕见宫口上方的胎盘植入，经严密的术前准备，术中、术后多学科联合救治，顺利实施子宫次全切除术，使产妇转危为安。
　　6月28日中午，怀孕8个多月的刘女士因完全性凶险性前置胎盘、产前出血收治我院产科一区，入院后予抑制宫缩保胎治疗，直至孕足月，因完全性凶险性前置胎盘于7月19日在腰硬联合麻下行了二次剖宫产手术，术中发现胎儿娩出后胎盘未能自行剥离，胎盘附着于宫颈内口上，起于子宫后壁下段，经过子宫颈内口，达到子宫前壁下段，脐带附着中，胎盘植入子宫全层，达浆膜层，子宫下段膨出较宫体大，呈现出一“葫芦”状子宫，该类型完全性凶险性植入性前置胎盘临床上非常罕见，加上前次手术造成的致密粘连，手术难度增大、手术风险高，手术中出血凶猛，产妇命在旦夕。在这紧急时刻，产科严思萍主任、梁旭霞副主任，麻醉科主任，手术室护士长及相关专业人员迅速组成抢救小组，有序地实施抢救：输液、输血制品、气管插管、改全身麻醉、维持生命征平稳，顺利实施子宫次全切术，联合多学科救治，输血科、药房、检验科开通了急救绿色通道，为临床抢救提供了所需的血液及药品。大家只有一个心愿：一定要把产妇从死神手里夺回来！经过大家的共同努力，凭借精湛的医术，历时3个多小时紧张忙碌的抢救，病人出血终于止住，所有参加抢救的医务人员都长长地松了一口气，疲惫的脸上露出欣慰的笑容。术后因产妇病情尚未稳定转重症监护室进一步接受后续监护及治疗。
　　产科梁旭霞副主任表示，前置胎盘是产科严重并发症之一，前置胎盘按部位分为完全性、部分性、边缘性前置胎盘，对于这类有剖宫产史又合并前置胎盘，称之为凶险性前置胎盘，其中50%发生胎盘植入，胎盘植入主要与人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、子宫手术、高龄有关。既往由于社会因素、自身因素原因，剖宫产率大为增加，造成近年凶险性前置胎盘发生率增加，疤痕子宫孕产妇再次妊娠患前置胎盘风险增加，孕期、分娩期、产后其产后出血、失血性休克、凝血功能障碍、切除子宫风险增加。产科医生建议：育龄妇女尽量减少宫腔操作，少做或不做人流、引产等；减少不洁性生活、生殖器感染的机率；对于分娩期，有阴道试产条件的，要求自然分娩，尽量阴道试产，减少剖宫产率；孕前行优生优育咨询及检查，孕期定期产检，发现异常情况随时做相应处理，对于该类危重特殊孕产妇，一定要在有血源充足、实力雄厚三级甲等综合性医院住院治疗，减少分娩时并发症发生率，降低及消灭孕产妇死亡率。（朱光美）
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第三方登录：&完全性前置胎盘加胎盘植入，需要切除子宫
完全性前置胎盘加胎盘植入，需要切除子宫
发病时间：最近一年
完全性前置胎盘加胎盘植入，需要切除子宫吗？切除子宫后对身体有什么影响？
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精选回答(1)
副主任医师
擅长：不孕不育，流产
你好完全性前置胎盘加胎盘植入，这个情况考虑是需要手术进行治疗，具体请遵医嘱
向医生提问
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑→ 完全性前置胎盘并且有胎盘植入可能，该怎么
完全性前置胎盘并且有胎盘植入可能，该怎么
健康咨询描述：
请问医生，我怀孕22周检查出是完全性前置胎盘，并有胎盘植入可能。请问我接下来需要做哪些检查，该怎么办？
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医生回复区
擅长: 妇科生殖内分泌,不孕不育,宫颈疾病,月经不调,痛经
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，如果现在没有出血建议您卧床休息，尽量减少活动&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您卧床休息，尽量减少活动，定期做好孕期检查，必要时需要手术终止妊娠。
擅长: 心脏病,糖尿病,高血压等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，完全性前置胎盘，并有胎盘植入可能，这容易引起大出血的。&&&&&&指导意见：&&&&&&最好及时检查，如果出现腹痛出血等，最好及时去医院的，必要时结合医生及时手术治疗。
擅长: 月经不调、痛经、阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述考虑这种情况下首先要排除有胎盘位置异常病变造成的难产的情况。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你最好去医院检查一下激素水平和羊水穿刺看是否存在问题再针对性处理。&&&&&&以上是对“完全性前置胎盘并且有胎盘植入可能，该怎么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 呼吸系统疾病，感冒咳嗽，肺炎支气管炎，肺气肿，肺结
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，一般是在，怀孕28周时才能确定是否完全性前置胎盘。如果是植入性胎盘一般是生产后有可能会出血多。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，建议你这种情况只能是定期产检。如果在怀孕后期有出血腹痛情况一定要及时住院。
擅长: 月经失调、痛经、不孕不育、生殖系统、先兆流产、子宫
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述，你这种情况建议卧床休息，定期复查彩超。胎盘有上移的可能。查凝血功能！&&&&&&指导意见：&&&&&&建议注意休息，加强营养，放松心情，保证睡眠充足，远离电子产品，避免受凉，禁食生冷辛辣等刺激性食物。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&完全性前置胎盘，主要是孕期容易引起出血。胎盘植入的话，分娩时，会有大出血可能的。&&&&&&指导意见：&&&&&&到孕晚期，可以做核磁共振检查，确定胎盘植入程度。有异常出血的话，要及时去医院住院。分娩时，要到血源充足，产科医疗条件好的医院住院。到时候，医生会为你制定合适的剖腹产方案的。
擅长: 妇科常见病,多发病的微创治疗,对妇科内分泌涉猎较多
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，完全性前置胎盘，是由于宫颈口完全被胎盘组织所覆盖。&&&&&&指导意见：&&&&&&主要的症状是无痛性阴道出血，一般初次出血时间会较早，建议注意休息，避免劳累，一定注意定期B超检查，根据检查具体情况做出合理处理。&&&&&&以上是对“完全性前置胎盘并且有胎盘植入可能，该怎么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 前置胎盘
挂号科室：产科
温馨提示：加强产前检查及宣教，对妊娠期出血，须及时就医，以做到早期诊断，正确处理。
正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘（placenta previa）。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因...
好发人群：女性人群
常见症状：阴道出血、贫血、面色苍白、羊水血性、子宫
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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使用微信扫码支付1元我老婆16周作B超医生说是完全性前置胎盘+胎盘植入可能...
我老婆16周作B超医生说是完全性前置胎盘...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我老婆16周作B超医生说是完全性前置胎盘+胎盘植入可能我本想流掉算了医生说如果流掉下一个会更加不好我老婆从没怀孕过第一次就碰上这事不知道该怎么办了目前从做完B超起就在家休息了曾经治疗情况和效果：我想问下我老婆这情况一般最后结果是怎么样的？是不是7个月左右就要剖腹产？还是基本保不卓或者大多数能保住9个月？（）
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：妇产科、尤其擅长不孕不育等疾病
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问题分析：你好，如果确实是前置胎盘，胎盘植入的话，现在流产下次怀孕确实可能情况更加糟糕，还可以怀不上。意见建议：所以你们现在还是继续怀孕，阴道有出血就及时去医院保胎，尽量怀孕到37周到时只能手术终止妊娠。
职称：医生会员
专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
&&已帮助用户：220633
指导意见：你好，考虑需要根据具体的情况而定，需要做好细致的营养修复调理的，需要注意好饮食合理性。祝健康
问怀孕发现有前置胎盘怎么办？
职称：主任护师
专长：妇产科,尤其擅长月经不调
&&已帮助用户：13957
问题分析：你好，需要绝对卧床休息，纠正贫血并抗生素预防感染。如果孕周小于34周，抑制宫缩并给予促胎肺成熟。意见建议：同时严密观察病情并进行相关辅助检查。如反复大量出血、需酌情终止妊娠。祝健康
问得了前置胎盘怎麽办
职称：医师
专长：外科,尤其擅长神经外科等疾病
&&已帮助用户：124111
你好，根据你所描述的情况首先考虑是没有什么太大问题的建议定期到医院妇科检查
问完全性前置胎盘剖腹产，有部分胎盘植入，请问；还有怀...
职称：医师
专长：子宫内膜异位
&&已帮助用户：165384
病情分析： 你好，从你的描述看，这种情况是可以怀孕的，但是可能要先避孕3年左右，等之前的植入的胎盘吸收后。意见建议：建议目前可以先观察下，看看胎盘植入的情况，如果没有影响宫腔是可以怀孕的。
问完全前置胎盘，胎盘植入，局部穿透
职称：主治医师
专长：功血,急性子宫内膜炎,产褥感染,破水,早产,不孕不育,子宫肌瘤,急性宫颈炎,胎儿宫内窘迫,妇科炎症
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问题分析：你的 情况是比较悲催的，怎么这些都让你给赶上了，你现在怀孕才20周，一般是不建议继续妊娠的。意见建议：你应该到级别比较高的医院做检查治疗的，如果是手术的话更是要在大医院做的，因为随时都是存在危险的。
问怀孕14周发现前置胎盘和胎盘植入怎么办
职称：医生会员
专长：高血压，糖尿病，妇产科疾病
&&已帮助用户：14325
问题分析：您好，根据您的以上这些内容的描述，您的情况考虑是怀孕后前置胎盘，可以流产的情况意见建议：您好，前置胎盘容易导致怀孕后大出血的情况，怀孕后期尽量减少活动，延长怀孕时间比较合适的，防止胎盘早剥大出血的情况是比较重要的
问怀孕32周,胎儿脐带绕颈两周,前置胎盘,胎盘植入膀胱浆膜...
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248319
指导意见：你好！一般来说孕32周脐带绕颈2周如果绕颈较宽松，没有影响脐血循环的话就不用担心！如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压，致血循环受阻或胎儿颈静脉受压，使胎儿脑组织缺血、缺氧，造成宫内窘迫甚至死胎、死产或新生儿窒息，就要及早终止妊娠！有脐带绕颈的孕妇应该尽量减少震动，选择左侧卧位休息！
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