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如何治带状疱疹后遗神经痛—对带状疱疹后遗神经痛病人的答复
全网发布： 21:13:26
发表者：丛勇滋
(访问人次：7357)
病情描述：2014年1月出现肋间疼痛背部疼痛，尤其晚上更严重，睡觉翻身肚里面像有一片东西跟着翻。一星期后在当地就诊为，一个月后疱疹是下去了，可是后遗症神的特别厉害，现在好一点，能下地慢慢走了，但是还疼，不能碰皮肤。希望提供的帮助：后遗症神，别的医生说就得吃中药，我想问一下还有别的办法吗，先把疼痛灼烧感止住，在吃药调理。&所就诊医院科室：内蒙古包头市包钢医院 皮肤科&丛医生的答复:&上周我院一骨科医生介绍他高中同学的母亲来看病，病人患已经1.5年，皮疹早就好了，但疼痛未退。&其实病人的儿子在1月前就来我科咨询过，想来住院，但没有来，此次病人一家都来了，才知上次没来的原因：病人又从一些渠道得知某种中药或方法可能有戏，就去治疗。类似的治疗从得病就没有停止过。当我看到病人时，有一种感觉，痛不欲生这个词不再是文学词汇，是真实存在的。&通过分析病人的治疗经过，发现病人所有的治疗方法和此病的主流治疗方法相去甚远。此病所需服用的一线药物（国际公认的）病人从来就没有接触过，更别说其它微创介入（效果可比药物更好、更直接）疗法。&我给病人开了两种治疗此病的一线镇痛药，一天后病人的疼痛就减轻了50%。下周来住院，通过微创介入治疗，希望能将此疼痛再大幅降低或去除。&你的治病经历和此病人相似，希望能有所借鉴。&另：所用的药物是阿米替林和乐瑞卡，为神及后遗神一线药物。&病人住院后要做的神经微创介入疗法是在X线下将受累的神经找到，将治疗的药物注射到神经处和神经离开脊髓的部位（椎间孔处）。很多病人的疼痛能非常明显的缓解。&由于病人已进入后遗神期，上一种方法如不能奏效，则用背根神经节射频和交感神经射频。&还有吗啡泵和脊髓电刺激效果也很好。&
发表于： 21:13:26
丛勇滋大夫的信息
副主任医师
擅长影像学（X线、超声）和神经电生理引导下的神经阻滞和射频，椎间盘射频、脊髓电刺激...
辽宁省医学会疼痛学分会副主任委员
中国医师协会疼痛医师专业委员会委员
中华医学会疼...
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提问时间： 07:39:09|
病情描述：
我姥姥今年已经8十5岁了患带状疱疹一个月了现在已经基本治愈但是神经痛这个后遗症特别严重.请问有没有什么好的治疗方法 谢谢了
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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带状疱疹药物治疗效果很差没有特效药.带状疱疹如果治疗方法不当容易留下后遗神经痛或者治疗起来那就很麻烦了但是中医手法疏通经络法治疗带状疱疹及后遗神经痛效果最好.这种治疗方法对有其他疾病的人和孕妇最好.下面给你介绍一下仅供参考： 中医手法疏通经络治疗带状疱疹及后遗神经痛是根据祖国传统医学的经络学说：经络内属脏腑外络肢节是运行气血津液的通道;通则不痛痛则不通的道理.不是直接针对病源而是直接作用于患者患病的部位.以特定手法刺激患者经络通过皮肤透入产生信息激发经络的调节作用进而激发经络之气靠经络的调节作用来改变机体的病理状态.通过经络感应传导传递到相应的脏腑以行气活血疏经通络扶正祛邪调理脏腑调节和改善患者患病部位微循环及其周围的感觉神经末梢.对脏腑进行调理促进脏腑气血的正常运行从而协调人体各脏腑之间的机能平衡人体阴阳进而使人体整个机体保持正常生理活动的平衡协调使机体恢复正常和提高免疫力及抗病能力巧妙的起到了从外治内治愈疾病的作用.从而解除患者之病痛亦使疱疹自行消失达到内病外治的目的.对疱疹后遗神经痛千万不要采用的一些陈旧的盲目的神经破坏性治疗如神经封闭切断阻滞冷冻激光照射使用镇痛泵向神经根内注射激素麻醉剂干扰素营养神经的药等给患者造成医源性新病给患者带来永久性伤害性并发症--麻木肌肉萎缩等（即使这样也未必能解除患者的疼痛）.带状疱疹一般不要把疱疹弄破让其自行消失大概需要1-2周就会好的.疱疹很好治疗西医西药治疗好留后遗神经痛就怕留下后遗神经痛后遗神经痛就不好治疗了特别是用西医西药治疗就更不能治愈了如果西医西药能治愈的话就留不下后遗神经痛了一旦留下后遗神经痛这时就不要再用西医治疗了一定要找中医治疗.疱疹是小事关键是后遗神经痛痛苦是大事疱疹早一天好晚一天好患者痛苦不很留下后遗神经痛患者就要受大罪吃大苦了所以我告诫患者治疗此病一定要找中医（特别是民间中医）治疗.最好一开始治疗此餐用中医治疗这样就不会留下后遗神经痛了.此病千万不要用西医西药治疗.此病影响不着生命但是治疗不合适的话要留后遗神经痛的一旦留下后遗神经痛就麻烦了.特别是头部眼部面部的带状疱疹.中医治疗带状疱疹及后遗神经痛效果最好.并且不留后遗神经痛 带状疱疹（又称缠腰火丹蛇盘疮蛇丹缠腰龙蜘蛛疮蛇串疮火带疮皮蛇生蛇蛇缠腰等)是一种由水痘--带状疱疹病毒所引起的急性疱疹性皮肤病.此病发生的病理机制为：本病在无或低免疫力的人群（如儿童）中引起原发感染病原体水痘--带状疱疹病毒主要经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症即水痘.水痘症状消失后感染的病毒以潜伏形式长期存在于脊髓神经或颅神经的神经元细胞中被某些因素激活后病毒从一个或数个神经节沿相应的周围感觉神经到达皮肤在神经末梢迅速繁殖并破坏组织细胞使之死亡而发病引起复发感染即带状疱疹.中医称这种痛如火燎的急性疱疹性（神经和皮肤同时受累的）皮肤病多是由情志抑郁肝气郁结久而化火;或饮食不节脾失健运湿浊内生郁而化热湿热内蕴复因外感毒邪以致湿热火毒蕴积肌肤而生.年老体弱者常因血虚肝旺湿热毒盛气血凝滞以致疼痛剧烈（西医认为是由水痘--带状疱疹病毒所致）.本病初起多属肝胆湿热型或脾经湿盛型日久或年老体弱多属气滞血瘀型（经络不通气血凝滞循行不畅凝滞肌肤不通则痛疼痛不止）.其发病率高各个年龄组人群均可发病尤其是老年人多见并且钻心地疼痛使人难以忍受.国内外整个医学界至今还没有预防和彻底根治的药物及方法.原发感染患水痘后继发感染即患带状疱疹;但带状疱疹患者临床症状消失后产生抗体终身免疫会有部分患者转为后遗神经痛.如泛发则应警惕潜在的免疫缺陷性疾病或恶性肿瘤的可能性.患病后要尽早就医越早越易治愈;反之则病情加重疼痛加剧轻者遗留神经痛重者会发生意外.带状疱疹感染的因素：本病原发感染后病毒就躲进了神经节的神经元中尚无办法清除也无法预测复发时间所以无从预防和根治.但已发现复发感染为带状疱疹与机体免疫功能关系密切如老年人局部创伤后系统红斑狼疮淋巴瘤白血病艾滋病以及长期接受皮肤激素放射治疗和免疫抑制剂的病人最易感染且病程长病情重后遗神经痛更突出.带状疱疹的主要特点：1各年龄段都会发病以老年人多见;24季皆能发病以春秋季居多;3人体任何部位都可能出现疱疹以躯干及头面部最常见;4肢最少见;4发病时伴有疼痛疱疹结痂后部分还会延续;5水疱和皮损多沿某一周围神经分布排列成带状发生于身体一侧不超过躯体中线.带状疱疹的主要症状：1出疱疹前三4天局部出现瘙痒灼热剧烈疼痛;2发病部位起初为片状红斑或集簇性的粟粒状小丘疹继而出现集簇性的粟粒至绿豆大小的丘疱疹迅速变为水疱成带状排列透明或由透明变混浊后干燥结痂;3可伴临近淋巴肿大疼痛全身不适;4病程1-2周部分患者神经剧烈疼痛会延续转为后遗神经痛.带状疱疹的危害：发病期间患者会出现多种不适症状神经疼痛最明显使人寝食难安.尚无特效药物治疗加上高额费用更使人难以忍受.如治疗不当或体质虚弱诸多因素所致会转为带状疱疹后遗神经痛少则数月或年余多则数年患者将长期忍受痛苦折磨影响生活质量.带状疱疹还有其特殊类型：眼疱疹耳疱疹内脏疱疹疱疹性脑膜脑炎（头面部疱疹）无疱疹型带状疱疹泛发型带状疱疹等.这些疱疹既有特殊性又对人体有严重的危害性有些可致失明耳聋面瘫脏器功能紊乱甚至死亡.这些病早期极易误诊医患双方均应重视.带状疱疹后遗神经痛：带状疱疹后遗神经痛临床症状治愈后延续疼痛超过一个月的神经疼痛病.神经痛是带状疱疹的主要特征是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的可在发疹前或伴随皮疹出现少儿不明显青年人略轻老年人较重.当皮损症状完全消退后会有约20%的患者遗留有神经痛50岁以上的人群会有约75%的患者留有后遗神经痛疼痛以胸段肋间神经和面部三叉神经分布区多见.根据发病临床表现与病理学研究专家们分析发病机理大概有以下几方面：1带状疱疹发病期引起了周围神经蹭及带状疱疹性神经痛;2因带状疱疹并发症之一是无菌性脑膜脑炎说明带状疱疹会累及中枢神经系统临床采用阻滞疗法仍有疼痛表现更是证明;3带状疱疹并发的精神症状在皮损消退后仍伴随着神经痛（失眠精神沮丧消沉）.也就是说人们没有足够的营养来提高免疫力使被病毒破坏的神经细胞没有得到有效修复被破坏的组织和细胞形成的垃圾没有清理排出病毒进一步繁殖破坏神经组织.据报导带状疱疹发病率为人群的1.4‰-4.8‰之间约有20%的患者遗留有神经痛.50岁以上老年人是带状疱疹后遗神经痛的主要人群约占受累人数的75%左右.该病是医学界的疼痛难题是中老年人降潜在的杀手.该病的主要特点就是剧烈的顽固性的疼痛.带状疱疹皮损消除后疼痛仍持续轻微的刺激即引起疼痛发作不刺激也会突然发作为减轻衣服对身体的刺激有人不敢穿衣或把衣服撑起来整夜的睡不好觉.如有病毒侵犯到相应脑神经会影响视力引起面瘫和听觉障碍.除疼痛外还会诱发心脏病脑出血甚至导致死亡.医学界将这种疼痛分为三种：1激惹触痛型.临床表现以对痛觉超敏感为特征轻轻的触摸即可产生剧烈的难以忍受的疼痛.2痹痛型.临床表现以浅感觉减退和痛觉敏感为特征触痛明显.3中枢整合痛型.临床上可兼有以上两型的表现由中枢继发性敏感化异常为主要特征.患者在就诊时将疼痛形象地描绘为火烧样痛撕裂样痛针刺样痛刀割一样痛闪电样痛等等.该病患者应该注意如下几点：1在饮食方面：不要吃猪肉不要饮酒及与破类似的碳酸饮料.2在行动方面：不要活动或少活动多注意休息.3在情绪方面：不要忧愁不要急躁心情要开朗.4在治疗方面：建议千万不要采取破坏神经的方法治疗.如神经封闭切断阻滞冷冻激光照射使用镇痛泵向神经根里注射激素麻醉剂干扰素营养神经的药等.由于患者长期受疼痛折磨而苦不堪言情绪异常睡眠障碍工作能力和社交活动几近丧失生活质量难以保证对前景失去信心甚至有轻生的念头家人也为此担忧受累其危害超出常人的想象
医师/住院医师
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可口服维生素B1和止痛药物或用针灸理疗等方法治疗
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你好：外用利多卡因软膏止痛效果好.临沂市皮肤病医院第2门诊部
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带状疱疹如果不及时治疗和方法不当会遗留后遗症.建议中医的治疗方法. 带状疱疹后遗症主要为带状疱疹后遗神经痛.带状疱疹后遗神经痛为急带状疱疹误治失治和病人自身免疫力下降而致.中医学对急性带状疱疹病因病机的认识：急性带状疱疹的病因是外感毒邪(病毒)邪气稽留体内与气血搏结阻于经络滞于脏腑使气机运行受阻经络阻塞不通而发生疼痛.内因是情志内伤肝郁化火或脾湿蕴结致使毒邪化火与肝火湿热相互搏结阻于经络以致血瘀气滞不通则发疼痛.建议中医中药外敷治疗.用中医传统外科膏药邱医堂膏药加生肌丹贴敷可治愈.膏药可以活血化瘀疏通经络托毒祛腐清热解毒补气活血；生肌丹可以托毒外出改善创面周围组织的微循环增快局部血流同时能促进残存上皮细胞组织生长祛腐生肌通过膏药外敷拔毒生肌通经活络修复受损神经把体内的病毒排除体外. 使脉络畅通气血流畅疼痛得止.
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带状泡症后遗症额头神经痛
状态：就诊前
确定是带状庖疹后遗症的话，可以服用专门针对神经痛的药物如加巴喷丁、普瑞巴林（较贵，疗效较好）等，服用一月左右，如无效果可行眶上神经的射频治疗。
状态：就诊前
谢谢侯大夫!
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疾病名称：带状疱疹2个月神经痛&&
希望得到的帮助：希望主任帮助解决疼痛问题
病情描述：女,61岁。患者女，62岁，带状疱疹发病2个月，位于左胸第7-10肋间，呈带状分布，前后均达正中线，疼痛部位沿疱疹走行，以后胸为重，阴雨天尤甚 口服加巴喷丁，卡马西平，甲钴胺，效果一般
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侯健，男，主任医师，毕业于浙江大学临床医学系，从医20年，熟练掌握各种麻醉与监护技术；曾在南京市鼓楼医...
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