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【实话实说第三十期】吃不死的中国人
以前觉得只有吃的，是不安全的，没想到，我们错了，药，也有毒。是在以毒攻毒吗？昨日，立顿茶包被爆含有高毒农药，又把食品安全问题推向更高潮，敢问，现在还有什么东西是可以吃的吗？&早起买根地沟油油条切个苏丹红咸蛋来杯掺了三聚氰胺的牛奶中午瘦肉精猪肉炒农药韭菜再来份人造鸡蛋卤注胶牛肉泡壶香精茶叶下班买条避孕药鱼开瓶甲醇勾兑酒吃个硫磺馒头就几口晚上买瓶含氯的可乐难受了就吃几粒“皮革胶囊”发现自己居然还神奇活着&恭喜你，你是中国人&&&&&&&&&
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双汇瘦肉精爆发时间：日爆发源：瘦肉精具体事件：26;15特别行动中，央视曝光了双汇“瘦肉精”养猪一事。瘦肉精可以增加动物的瘦肉量使肉品提早上市、降低成本。但瘦肉精有着较强的毒性，长期使用有可能导致染色体畸变，诱发恶性肿瘤。& &
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染色馒头爆发时间：2011年4月初爆发源：香精， 具体事件：2011年4月初，有媒体 爆出在上海市浦东区的一些华联超市和联华超市的主食专柜都在销售同一个公司生产的三种馒头，高庄馒头、 馒头和黑米馒头。这些馒头都 是回收馒头中加 和色素加工而成。&&&&&
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毒豆芽爆发时间：2011年4月爆发源：亚硝酸钠、尿素、恩诺沙星、6-苄基腺嘌呤激素具体事件：2011年4月，沈阳市公安局皇姑分局端掉6个黄豆芽黑加工点，查获掺入非食品添加剂豆芽25余吨，据了解，这些豆芽中被检测出亚硝酸钠、尿素、恩诺沙星、6-苄基腺嘌呤激素等有害物质。&&&&&&&&&
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毒血燕爆发时间：2011年8月爆发源：亚硝酸盐具体事件：2011年8月，浙工商在流通领域食品质量例行抽检中发现，血燕中亚硝酸盐的含量严重超标350倍之多，这些血燕产品多从广东、厦门等地进入，主要源自马来西亚等国家。&&&&&&&&&&&
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立顿爆发时间：日爆发源：稀土具体事件：日，国家质检总局抽查结果显示，联合利华有限公司“立顿” 稀土超标3倍多。稀土对人体健康的作用好坏取决于其浓度的高低，过量摄入将对人体造成危害。&&& &
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毒胶囊&河北一些企业，用生石灰处理皮革废料，熬制成工业明胶，卖给绍兴新昌一些企业制成药用胶囊，最终流入药品企业，进入患者腹中。由于皮革在工业加工时，要使用含铬的鞣制剂，因此这样制成的胶囊，往往重金属铬超标。经检测，修正药业等9家药厂13个批次药品，所用胶囊重金属铬含量超标。针对此事件，日，卫生部要求毒胶囊企业所有胶囊药停用， 药用胶囊接受批批检验。日，公安部通报，经调查，公安机关已立案7起，依法逮捕犯罪嫌疑人9名，刑事拘留45人。&&&&&&&
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岁月静好美女如云
曾经的曾经
楼主竟然忘了地沟油
可彪可彪的小孩儿了
半夜爱吃饭
还有山西老陈醋，都是他妈的醋精兑的
就喜欢半夜吃饭，怎么办
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绑定手机后您才能在本论坛发布信息！112北方药学2014年第11卷第12期左氧氟沙星和莫西沙星注射剂常见配伍禁忌
２１．中山大学附属第五医院李飞１陈奕伸１赵素云（珠海５１９０００；２．广东医学院东莞５２３８０８）
摘要：目的：归纳总结左氧氟沙星、莫西沙星注射剂的配伍禁忌。方法：收集2001年1月～2014年6月国内公开发表的关于左氧氟沙星、莫西沙星的配伍禁忌的文章，进行总结分析。结果：共有39种药物与左氧氟沙星注射剂存在配伍禁忌，21种药物与莫西沙星注射剂存在配伍禁忌。配伍常出现变色、浑浊、产生沉淀等现象，溶液的pH值、温度、金属离子等会对环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星溶液的稳定性产生影响。结论：左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类药物注射剂与其他许多药物存在配伍禁忌，不应与其他药物配伍，临床使用时应选择生产厂家提供或规定的专用溶剂作溶媒，现配现用，尽量缩短在光线中暴露的时间。
关键词：喹诺酮类药物注射剂左氧氟沙星莫西沙星配伍禁忌
中图分类号：Ｒ９４２文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２－８３５１（２０１４）１２－０１１２－０２
Incompatibilityoflevofloxacinandmoxifloxacininjection
LiFei1ChenYishen1ZhaoSuyun2（1.Thefifthaffiliatedhospital，SunYat-senuniversity，zhuhai519000，China；2.GuangdongMedicalCollege，dongguan523808）
Abstract：Objietive：Tosummarizetheincompatibilityoflevofloxacinandmoxifloxacininjection.Methods：Thearticlesaboutincompatibilitypublishedduringwerecollectedandanalyzed.Results：Thereare39drugsexistenceincompatibilitywithlevofloxacininjection，and21drugsexistenceincompatibilitywithmoxifloxacininjection.Discoloration，muddyandprecipitationwerethemainappearance.TheinfluencingfactorsofincompatibilitywerepHvalue，temperatureandmetalion.Conclusions：levofloxacinandmoxifloxacininjectionexistenceincompatibilitywithmanydrugs，so，theyshouldnotcombinedusewithotherdrugs.Thesetwodrugsshouldbethesolventprovideformmanufacturers，anduseassoonasdissolve.
Keywords:InjectionofquinolonesLevofloxacinMoxifloxacinIncompatibility
左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物，适用于敏感细菌表1左氧氟沙星与其他药物联合使用常见配伍禁忌对照表引起的呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、皮肤软组织等中、重度感分类配伍药物配伍后出现的变化
①白色混浊液，静置10h后有明显的白色染。莫西沙星是第四代新型喹诺酮类抗菌药，具有广谱、高效、低头孢匹胺颗粒析出；②白色絮状沉淀毒等特点。由于上述两种药物抗菌谱广，疗效肯定，使用方便，在头孢吡肟出现白色混浊及沉淀物临床上广泛使用。
②乳白色的絮状物；③白色浑浊头孢哌酮或头孢哌酮加酶抑制剂①白色沉淀；由于病情需要，临床使用喹诺酮类药物注射剂时，经常需要
①乳白色絮状物沉淀；②乳白色小团块状与其他药品联合用药，因此出现一些无法预知的配伍禁忌，造成呋西地酸结晶体抗菌药物大量药品浪费，危及患者的安全。我院日～2014出现晶粒状结晶现象氨苄西林年6月30日出现了左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类药物注射氟罗沙星出现淡黄色乳状浑浊液剂与其他药物接管滴注时输液管变色的事件19例。为避免类似头孢曲松出现白色浑浊门冬氨酸洛美沙星，配伍禁忌发生，保证医疗安全，我们收集国内公开发表的关于左①暗红色混浊；②西瓜红带白色乳凝氧氟沙星和莫西沙星注射剂配伍禁忌的文章，总结整理出左氧块混浊物；③白色浑浊物；④出现混利福霉素浊，伴白色絮状物；⑤大量白色沉淀氟沙星和莫西沙星注射剂与其他药物的常见配伍禁忌对照表，
丹参类药物（丹参、丹参酮、丹参①出现混浊；②产生沉淀；③出现絮状物分析配伍禁忌发生的可能原因及预防措施。多酚、复方丹参、香丹）
1方法穿琥宁①黄绿色混浊；②白色混浊
分别以“左氧氟沙星配伍禁忌”、“莫西沙星配伍禁忌”为炎琥宁出现白色混浊
关键词，在中国知网文献数据库检索2001年1月～2014年6月继而出现土黄①乳白色絮状液；②浑浊，
色絮状物；③黄色浑浊液；④黑色浑浊液，冠心宁文献，筛选其中关于左氧氟沙星和莫西沙星注射剂配伍禁忌的中药注射内有成团絮状物剂文章，统计整理文献中记载的与左氧氟沙星和莫西沙星注射剂①出现絮状物；②出现混浊；③出现结晶；痰热清④变色有配伍禁忌的药品品种及配伍后出现的现象，进行归纳分析。
①颗粒状混悬物；②乳白色沉淀；③絮状2结果丹红沉淀物2.1共获得关于左氧氟沙星配伍禁忌的有效文章25篇[1～15]，涉及甘草酸二铵出现白色浑浊及沉淀
39种药物。其中17种药物被多篇文献报道并有两种或两种以川芎液体由无色澄明变成黄色，无沉淀物上的配伍禁忌出现。收集到的具体结果见表1，表中有数字标示阿昔洛韦①出现结晶、沉淀；②乳白色混浊的表示有多篇文献报道，并出现不同类型的反应现象。室温下避光观察8h，pH值、吸收峰峰形
及峰位无明显变化，但颜色、含量及吸更昔洛韦2.2共获得关于莫西沙星配伍禁忌的有效文章11篇[16～27]，涉及收峰峰值有变化27种药物。有6种药物与莫西沙星配伍后未见配伍禁忌；有21①白色浑浊状，放置24h后，出现颗粒状呋塞米白色沉淀物；②白色絮状物种药物出现配伍禁忌，其中8种药物被多篇文献报道并有两种
奥美拉唑5min变淡棕色或两种以上的配伍禁忌出现。收集到的具体结果见表2，表中有其他出现白色沉淀多烯磷胆碱数字标示的表示有多篇文献报道，并出现不同类型的反应现象。
地塞米松出现乳白色浑浊和絮状物帕瑞昔布、3讨论
硝酸甘油、泮托拉唑白色浑浊物甲氧氯普胺、左氧氟沙星在水中微溶，在冰醋酸中易溶，在0.1mol/L盐酸
出现黄色絮状沉淀氯化钾溶液中略溶（《中国药典》2010版）。为增加溶解度，常与酸制成
止血药（酚磺乙胺、氨甲环酸、氨基根据含量和pH值的不同，会有不同盐后供临床使用，其制剂的pH值为3.8～5.8。当加入碱性药物使己酸、氨甲苯酸注射液、注射用蛇程度的变化毒血凝酶）溶液的pH值升高时，左氧氟沙星就有可能析出而产生浑浊、沉
北方药学2014年第11卷第12期
表2莫西沙星与其他药物联合使用常见配伍禁忌对照表
配伍后出现的变化
[2]黄文娟，杨玉娜，宋娇.头孢曲松钠与乳酸左氧氟沙星存在配伍禁忌[J].护理实践与研究，）：151.[3]叶郢莲，魏峥.头孢哌酮钠与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌[J].现代中西医结合杂志，）：.[4]周静.盐酸左氧氟沙星注射液与利福霉素钠存在配伍禁忌[J].医药世界，.[5]顾文珠，蒋洁，龚志华.左氧氟沙星与复方丹参存在配伍禁忌[J].家庭护士（下半月），）：92.
[6]孙学文.丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液与乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液配伍禁忌研究[J].中国民康医学，）：121-122.[7]张楠.盐酸左氧氟沙星与冠心宁注射液存在配伍禁忌[J].中国民康医学，）：173.[8]艾玲，王辉.痰热清注射液与乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌[J].甘肃科技，）：173-174.[9]李华，刘萍，曾小燕.盐酸左氧氟沙星氯化钠与丹红注射液的配伍禁忌[J].实用医药杂志，）：1033.[10]陶丽娟，周立英.盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液与甘草酸二铵存在配伍禁忌[J].内蒙古中医药，）：85-86.[11]张瑞芳，杜新杰.阿昔洛韦注射液与左氧氟沙星和6-氨基乙酸存在配伍禁忌[C].全国内科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编，2002.[12]韦曦，欧阳小琳，许盈，等.注射用奥美拉唑钠与奥硝唑、维生素B6和左氧氟沙星的配伍禁忌[J].药学服务与研究，）：12-15.[13]王明学，陈亚妮.盐酸左氧氟沙星注射液配伍禁忌初探[J].中国临床研究，）：505-506.[14]巴明，冯岩，吴海苗，等.硝酸甘油与左氧氟沙星存在配伍禁忌问题[J].中国误诊学杂志，）：9041.[15]汤永玖，汪凤梅，虞和永.盐酸左氧氟沙星注射液与五种止血药配伍的稳定性考察[J].中国现代应用药学，）：417-419.[16]任贤，谢楠，徐向阳，等．注射用丹参多酚酸盐与21种临床常用药品配伍稳定性研究[J].中国药业，）：22－25.[17]段廷莉，陈俊英，徐小玲.拜复乐与注射用氟氯西林钠存在配伍禁忌[J].医学信息（上旬刊），）：418.[18]刘秀俊，辛末丹，高倩兰，等.注射用头孢哌酮纳舒巴坦纳与盐酸莫西沙星注射液存在配伍禁忌[J].护理实践与研究，）：F0003.[19]刘娜，高秋玉，王希香.夫西地酸钠与莫西沙星存在配伍禁忌[J].中国实用医药，2010（25）：207.
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[27]陈丽梅.莫西沙星氯化钠注射液与速尿注射液存在配伍禁忌[J].中国误诊学杂志，）：8677.
氟氯西林头孢唑啉
出现乳白色浑浊及絮状物
8h内无颜色变化，无气泡和沉淀生成
头孢哌酮或头孢哌酮加酶抑①白色或黄色沉淀；②乳白色浑浊；
制剂③大量白色絮状沉淀物
呋西地酸利福霉素奥硝唑米卡芬净灯盏细辛
出现白色混浊液体，5min后变成絮状
物并有沉淀
出现红色絮状混浊物出现白色混浊及絮状沉淀物呈现乳黄色混浊并有絮状物
①白色絮状混浊液，静置30min后，出现白色微粒结晶；②迅速变混浊，出现乳黄色絮状物
出现乳白色混浊液，静置20min后，出现黄色微粒结晶出现白色絮状物
①乳白色混浊；②乳黄色混浊，随之出现白色絮状物
丹参类药物（丹参、丹参酮、①白色或乳白色混浊；②黄色或类黄丹参多酚、香丹）色絮状物；③出现沉淀氨茶碱复方氨基酸
①溶液颜色由黄色变浅，无气泡及沉
淀生成；②颜色立即变浅两种液体交界时迅速变成白色浑浊体
①白色絮状混浊液；②乳白色混浊物，10min后变成絮状物并有沉淀；③乳白色浑浊液，静置10min后，出现白色微粒结晶
pH值、含量、紫外吸收峰形4h内外观、
均无显著变化，性质稳定；但6h时，配伍液吸收曲线的最高吸收峰明显增高，且8h时，氟康唑含量已超出110%。因此，建议两药配伍时，为了最大地发挥药效，最好在4h内用完
头孢替安、利巴韦林、二羟丙
茶碱、维生素C、氯化钾、地塞不建议配伍使用
米松磷酸钠
淀或变色。盐酸左氧氟沙星为羧酸盐酸盐，应避免与更强酸（硝酸）配伍。盐酸左氧氟沙星的分子中存在有4-酮氟基和3-羟基结构，很容易与铝、镁、钙、锌等多价金属阳离子发生络合作用，形成难溶性复合物。
曾有报道溶液的pH值对喹诺酮类药物液体制剂的光学稳定性有影响，而且莫西沙星在酸性介质中溶解性较好，如果同碱性药物配伍，pH值发生了改变，盐酸莫西沙星就变成了莫西沙星，易导致溶解度变小，继而导致微晶的产生。同时应用抗酸药或矿物质包括Mg2+、Al3+、Fe2+时，莫西沙星的吸收率与吸收程度均降低。因此建议莫西沙星在使用含有二价或三价阳离子药物2h前或4h后使用，以避免药物的相互作用。
综上所述，由于pH值、金属离子对左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类药物注射剂溶液稳定性影响最大，故应避免与碱性、含金属离子的药物和溶媒配伍，在前后使用这些药物时，亦应注意加用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液进行冲管。同时尽管有部分药物与喹诺酮类药物进行配伍禁忌实验显示的结果无明显变化、无配伍禁忌出现，但鉴于每次实验条件、配伍药物的浓度、溶剂pH值等条件均可能与临床使用时不同，仍建议喹诺酮类药物不应与其他任何药物配伍使用，以降低临床风险。参考文献[1]段成花，宋红.头孢匹胺钠与左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌[J].临床护理杂志，）：80.
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以下文字与图片收集于网络，感谢原作者
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&&&&&& 日，央视《消费主张》栏目对上海华联等超市涉嫌销售染色馒头的事件进行了报道，称上海盛禄食品有限公司分公司，涉嫌将白面染色制成的馒头，在上海华联等多家超市销售。图为上海盛禄食品有限公司分公司内生产“染色馒头”的器具。
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&&&&&& 日，长沙高桥批发市场销售的一种牛肉膏，可以让猪肉变“牛肉”，过程只要98分钟，想口感更好，加点麦芽酚就行，而想要使卖相更加逼真，焦糖是不错的选择。
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&&&&&&日，郑州一段排污明渠内，突然出现大量空心胶囊，300余米的渠沟被各色胶囊堆积成“彩虹河”。之前央视《每周质量报告》曝光了通化金马等9家药企10种胶囊铬超标严重。
&&&&&& 日，江西赣州针对媒体报道的“人造猪耳朵”一事回应，称目前已将收缴的非法加工的卤猪耳朵送检，结果将及时公布。工商人员初步认定，这种人造猪耳朵使用明胶和塑料制成的可能性较大。
&&&&&& 日，继青岛市民反映买到“血鸡蛋”后，家住西安的候师傅也反映他家的虫草鸡蛋，打开之后蛋清、蛋黄都呈现出浅红色。而此前青岛出现的“血鸡蛋”，厂家辩解说是因为母鸡来了“例假”。
&&&&&& 日，杭州一家超市里的“立顿”绿茶、茉莉花茶和铁观音茶。“绿色和平”关于茶企农药残留的最新调查显示，“立顿”系列茶品含有17种不同的农药残留，其中绿茶和铁观音上的农药残留多达13种，茉莉花茶中亦含有9种农药残留，这些农药被证明可能影响男性生育能力和胎儿健康。
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