肺部肿瘤是什么形状的
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肺部肿瘤大概是什么形状的
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没有具体的形态，有的是大块的，有的弥漫性的小结节。有的长在中央，有的在外周
指导意见：
一般诊断肺癌通过胸ct和肿瘤标志物可以诊断差不多，必要时要做支气管镜诊断
医师/住院医师
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病情分析：
不同的肺部肿瘤有不同的形状，肺癌一般都是不规则形、有毛刺、有分叶，肺炎性假瘤一般边缘光滑的球形。
指导意见：
建议到医院外科检查治疗，需要做胸部CT增强扫描，可以穿刺活检，确定肿瘤的病理后，再对症治疗。
医师/住院医师
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病情分析：
肺部肿瘤有良性的病变和恶性的病变，具体的形状是有很多种的，从形状上是没有办法判断具体的性质的
指导意见：
建议你如果是的话是需要进一步的检查和明确的，可行支气管镜检查或是肺部穿刺活检，明确后才好针对治疗的
医师/住院医师
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肺部的良性肿瘤包括支气管和肺的真性肿瘤、、平滑肌瘤、脂肪瘤、纤维瘤等。是极少见的一组疾病。支气管、肺良性肿瘤的细胞分化和形态与正常细胞相似，肿块大多有包膜，和周围组织分界清楚，边缘光滑、整齐，呈圆形或椭圆形，多为实体病变。其分布右侧多于左侧，组织分化良好。但某些良性肿瘤有恶变的可能。
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肿瘤科医生
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妇产科医生肺内小结节的影像学特点和处理策略
作者：上海交通大学附属上海市胸科医院 肺部肿瘤临床医学中心 简红 来源：中国医学论坛报
此文章来源于
　　在呼吸系统疾病的诊断中，肺内小结节病变的发生率随着CT影像学技术的进步而显著升高。
　　据统计，肺内小结节病变在传统胸部X线中发现率仅为0.2%，而在高分辨率CT中发现率达到40%~60%，其中多数为良性病变。而对于小部分的恶性病变，则需要提高鉴别率，做到早发现、早治疗，从而降低肿瘤的死亡率。
　　由传统胸部X线发现的肺内实性、单个、圆形、边界清楚的＜3 cm的不透光结节，习惯上称为“肺内孤立性结节”，而＞3
cm的则称为块影。
　　高分辨率CT检查显示肺内常常有多个形态各异、大小不等的结节同时存在。在肺癌筛查的临床研究中，基线筛查时发现小结节病变占8%~51%，而且结节通常为多发性，96%的非钙化结节为＜10
mm，72%的结节＜5 mm。对于那些＜10 mm的微小结节，由于很难确定其性质，故统称为“肺内小结节”（Small
Pulmonary Nodules，SPN）。
　　早在2005年美国就CT随机发现的肺内小结节病变的处理，发布了费莱舍尔学会（Fleischner
Society）指南，旨在快速检出肺癌，同时避免过度随访所致的电离辐射损伤。但在2010年的研究发现，临床实践中按指南进行的医生仅为58.8%。
　　在此，我们将根据自己实践中的经验，归纳肺内小结节病变的特点和处理策略，并解读Fleischner
Society指南.
　　肺内小结节病变影像学表现
　　根据肺内小结节的密度，可将其分成3类：
　　· 纯毛玻璃样结节；
　　· 部分毛玻璃样结节；
　　· 实性结节。
　　这3种结节在性质、倍增时间、预后上各有特点。我们将结合4个病例进行阐述（详见病例1~4）。
　　毛玻璃样结节
　　病例1、2为纯毛玻璃或部分毛玻璃样结节。
　　毛玻璃成分为均匀的磨砂状阴影，有时可见小空泡征，通常这样的毛玻璃样结节进展很慢，或数年无变化，或仅表现为逐渐密实。这种影像特征在病理上往往对应为原位腺癌或不典型腺样增生。
　　部分毛玻璃样结节可伴有空泡征、支气管造影征或微结节，其中实性成分往往为浸润性腺癌。＜5
mm的实性成分以微浸润腺癌多见，或为预后良好的伏壁生长型。
　　实性结节
　　病例3、4为实性结节，致密均匀的小结节，如伴有分叶、刷状毛刺、胸膜牵扯征，则恶性可能性极大。
　　由于病灶小，很难穿刺明确病理，且正电子发射体层摄影（PET）对于＜8
mm的病灶，诊断的假阴性率明显增高，因此随访中观察有无进展并结合影像学特征是临床上决定是否开胸探查的主要依据。
　　值得注意的是，恶性实性结节的病理类型多为浸润性腺癌，以腺泡状、乳头状和实性亚型为主。在小结节病灶中即使是实性结节也极少见到鳞癌，我们分析了107个小结节病灶，无一例为鳞癌。
　　在病例4中，影像学特点很难判断其性质，但是在随访中见病灶明显增大，探查结果为错构瘤，这提示我们即使良性病变也有增大的趋势。
　　55岁女性，体检发现右上肺阴影2年。无吸烟史。
　　CT影像学所见：右肺上叶尖段、后段毛玻璃样结节影，密度浅淡为纯毛玻璃样，边界欠清晰。尖段病灶直径约6 mm,
未见分叶毛刺，有小空泡征（图1），后段病灶4 mm有分叶（图2）。
　　随访2年，未见体积增大但密度略有增浓，右上叶尖段病灶周围疑有增粗的血管，右上叶后段病灶有血管进入。遂剖胸手术。
　　术后病理：右肺上叶尖段见肺泡上皮异型增生，伴肺泡间隙增宽，肺泡纤维组织增生伴玻璃样变，考虑肺泡上皮不典型腺瘤样增生（直径 6
mm）。右肺上叶后段肺泡上皮异型增生，部分腺体符合原位腺癌（直径 4 mm）。
　　55岁男性，体检发现右肺阴影9个月。吸烟600年支。
　　CT影像学所见：右下肺见一小结节12 mm&11 mm，部分毛玻璃样影，中心为小片实性密度，可见一血管进入肿瘤。
　　随访中见结节分叶明显，中心实性成分有增大趋势（图3）。遂电视辅助胸腔镜手术（VATS）探查，术中冰冻切片为腺癌。
　　手术病理：右肺下叶前基底段浸润性腺癌，12 mm&10 mm & 6 mm，以伏壁生长型为主，伴有乳头状腺癌成分。
　　56岁女性，体检发现右下肺结节影5个月。无吸烟史。
　　胸部CT影像学所见（2011年9月）：右肺下叶结节状影，直径约10
mm，边界清楚与胸膜紧邻，内部密度均匀为实性结节。
　　5个月后随访CT薄层重建可见轻度分叶征象。遂剖胸探查。
　　病理：右肺下叶浸润性腺癌，乳头状腺癌为主，中分化，肿瘤大小8 mm&7 mm&7 mm。
　　男性54岁，体检发现右下肺结节影2月。吸烟400年支。
　　胸部CT影像学所见：右下肺结节，边界锐利有分叶。
　　随访中结节影明显增大， 2010年12月剖胸探查行右下肺楔形切除。
　　手术病理：错构瘤，直径8 mm。
　　通过影像学特点鉴别肺内小结节的良恶性
　　良性病变的影像学特点
　　有文献报道，致密均一的钙化指示良性病变。在肺癌筛查研究中，14%的微结节中有钙化，其CT值&164
Hu，或肉眼比较与肋骨密度相似。由于加强CT注射造影剂后会使小病灶密度提高，因此密度分析时需用平扫CT进行。
　　典型的良性病灶的钙化为层状、中央型和爆米花状。层状和中央型的钙化在炎性肉芽肿中多见，爆米花样钙化是错构瘤的典型表现。
　　但是值得注意，恶性结节中亦有15%的病灶有钙化。
　　内部脂肪密度
　　良性病变的另一特点是病灶内部存在脂肪密度。例如，中央区CT值在-40 Hu ~ -120 Hu是错构瘤的特点。
　　多形性
　　形状是判断良恶性病变的重要参数。
　　一项基于病理形态与影像形态的研究报告指出，24%的多边形小结节为良性病变，特别是紧贴胸膜的病灶，表现为紧邻胸膜面为直线，其余边均为凹面，多因为病灶收缩或纤维化形成凹面。
　　卵圆、扁平或管型
　　相同的研究还发现，最大横径/垂直直径的比值在判断良性病变中更有意义。比值＞1.78多为良性病变，即管状、扁平状多为良性病变。换言之，如比值小，即圆形或类圆形病灶更趋向于恶性。概括为胸膜下病变，实性为主，形态多形性，或管状、扁平状，诊断为良性结节的敏感性和特异性分别为61%和100%。
　　微小结节聚集
　　两个或多个＜10 mm、彼此分开的病灶，成节状或簇状，提示感染性病变。
　　良性病变的影像学特征归纳如下表。
　　恶性病变的影像学特征
　　分叶和毛刺
　　恶性小结节的常见影像学特征是分叶和毛刺，分叶的意义更大。文献报道，恶性结节伴分叶达33%~100%，但多达50%的恶性结节中可无毛刺。
　　通过高分辨率CT的三维重建，发现病灶的密度对诊断良恶性病变也极有意义。
　　毛玻璃样结节增加了恶性的可能性。文献报道，在非钙化病灶中，19%为非实质性成分，多为毛玻璃或部分毛玻璃样，其中34%是恶性的。
　　纯毛玻璃样病灶多体积较小，密度均一，毛刺比实质性病变少见。其病理基础多为肺泡细胞癌、微浸润癌或癌前期病变非典型腺样增生。
　　在我们分析的一组小结节病变中发现，随着结节组织增大，密度增浓，肿瘤的病理类型也在变化，微浸润癌和浸润状肺癌随之逐渐增多。
　　混合毛玻璃样结节中，实性成分占体积越小，病理组织成分中侵袭性也越低。混合毛玻璃在形态上比起毛玻璃样结节和实性结节，更多形性，其形态可为点状、叶形或伴有气泡征、空泡征，甚至实性部分有纤维状收缩，较长的毛刺如针芒状，不易与良性病变鉴别。
　　一般良性病变的毛玻璃样伴灶性不透明病变多为感染性病变，在吸烟者中出现灶性纤维灶，常见为呼吸性细气管炎相关性间质性肺疾病或脱屑性间质性肺炎。研究发现这类感染性病灶多在3个月中吸收。
　　因此，对肺内小结节病变早期应用CT检查随访来鉴别性质是行之有效的方法。
　　支气管造影征、空泡征、空洞
　　在一项CT与病理组织的对照研究中发现，恶性的特征通常包括支气管造影征、空泡征、空洞病变，在80%的恶性病变中至少有一项存在。
　　空泡征存在于50%的原位癌（过去称为细支气管肺泡癌，BAC）中。与支气管造影征不同，后者为分枝状的充气影像。空泡征可能是腺癌的特征，组织学上对应的是明显扩张的含气的细支气管或肿瘤相关的囊形结构。
　　而空洞是缺血性坏死所致，在原位癌或小的浸润性腺癌中非常少见。
　　恶性肺内小结节的影像学特征为多样性，因而在缺乏明确的良性影像学特点时，须怀疑是恶性结节，直至证实其性质。
　　肺内小结节病变的随访指南
　　Fleischner学会指南
　　临床实践中对于无症状的肺内小结节的处理，主要根据影像学的特征判断小结节病变的性质，高度怀疑恶性病变时可给予正电子发射体层摄影（PET）检查、CT引导下的经皮肺活检或电视辅助胸腔镜手术（VATS）切除。
　　但以上诊断方式存在各自的局限性，例如，无症状的、＜10 mm的小结节通常影像学特征不明显；而PET检查对于＜8
mm病灶的特异性明显下降；CT引导下的肺穿刺活检因肋骨的阻挡和肺的活动而难以成功，因此，对于不能明确性质的肺内小结节，随访是临床上的主要手段。
　　早在2005年，美国推出了费莱舍尔学会（Fleischner Society）
指南，主要针对年龄大于35岁、无已知恶性肿瘤的肺小结节患者的随访和诊治策略，并应用至今（右图）。
　　指南强调，先要对不确定的小结节病变进行恶性可能的风险预估，并已有研究运用概率预测方法，量化分析了临床特点中的危险因素。分析发现，预测恶性可能的4个独立因素分别是吸烟史、患者的年龄、结节的大小、戒烟的时间，它们的风险比分别是7.9、2.2、1.1和1.6。表2总结了有肺内结节病变患者罹患肺癌的风险因素。
　　Fleischner学会指南的核心思想是：
　　⒈ 吸烟或有其他恶性病变的危险因素为高危；
　　⒉ 越小的病变恶性可能性越低；
　　⒊ 实性小结节＞2年无进展，则良性可能性大。
　　指南推荐年龄大于35岁、无已知肿瘤病史的患者经临床风险评估后分为低风险和高风险人群，然后根据病灶大小决定最初随访间隔时间，再根据病灶的进展情况调整随访间隔时间。
　　但是一项跟踪研究也指出，仅有58%的临床医生在实践中按指南对目标人群进行随诊，这意味着指南有一定局限性。
　　Fleischner学会指南的局限性
　　结节的大小与恶性病变的关系
　　结节大小与恶性风险有独立相关性。肺癌筛查文献数据指出，＞20 mm的结节恶性可能性为64%~80%，11~20
mm为33%~64%，5~10 mm为6%~28%，＜5 mm为0~1%。
　　因此随访间隔在小病灶要明显长于较大的病灶，但首先还是要结合病史和结节的形态学特点判断病灶的性质，如病灶为不规则分叶状伴针骨状毛刺，则恶性可能性大，纯毛玻璃样或部分实性病灶恶性的可能比实性病灶更大，因此即使为微小病灶也要进一步检查或密切随访。
　　结节的倍增时间与恶性病变的关系
　　进行性进展是恶性肿瘤的特点，其生长速度为指数级增长，倍增时间主要决定于组织学类型和肿瘤的血供。一项回顾性研究分析了肿瘤的倍增时间，33%容积倍增时间（VDT）为100天，40%VDT为100~400天，27%VDT大于400天。一般而言，VDT在30~400天时要怀疑恶性的可能；感染性病变的VDT小于1个月；肉芽肿性病变和错构瘤的VDT大于18个月；超过2年未见增长的结节被认为良性病变的可能性极大。
　　在一项研究中，原位癌（细支气管肺泡癌，BAC）的倍增时间为42~1486天，但浸润性腺癌的倍增时间为124~402天。原位腺癌和其他缓慢生长的腺癌影像特征均为毛玻璃样，在一项有关小病灶的倍增时间研究中，毛玻璃样病变平均倍增时间达到813天，半实性结节倍增时间平均为457天，实性结节的平均倍增时间为149天。
　　但临床上仍然观察到数年没有增长的肿瘤，多见于原位癌或癌前期病变不典型腺样增生（AAH），而这些病变多为纯毛玻璃样或半实性的病变，因此倍增时间仍需要结合影像学特点。
　　肺内小结节病变的诊疗措施
　　处理肺内性质不明的小结节有三个步骤，以下详细说明。
　　步骤1：通过CT密切随访观察
　　根据本文前半部分（B4~5版）所描写的影像学特征，如结节良性可能性较大，或估计进展缓慢、穿刺活检困难、手术范围和风险大、患者对手术存有顾虑等，可采取CT密切随访。
　　步骤2：给予诊断性检查，如PET、经皮肺活检、经气管镜肺活检等
　　PET的敏感性和特异性分别是87%和83%。对于风险预估值低的患者，PET阴性可能性大大提高，这类患者仍然需要密切随访。PET的假阴性常见于＜8~10
mm结节、原位腺癌、类癌、黏液腺癌；PET的假阳性多见于结节病、风湿性结节、霉菌和分枝杆菌感染。因此，仍需要结合病史和影像学特征综合判断。
　　CT引导下细针穿刺的阳性率在65%~94%。常见并发症为气胸，发生率在15%~43%，多见于小病灶、位置较深的病灶、肺气肿的患者、从侧面或近叶间裂进针穿刺等情况，需进行引流的比例为5%（4%~18%）。
　　能通过气管镜引导下肺活检明确诊断的仅10%~50%，＜20
mm的外周病灶大约33%能获得诊断，CT中显示有支气管造影征特别是支气管通向病灶的阳性率高达70%。
　　近来有荟萃分析报道，运用支气管内超声（EBUS）对外周病灶活检的敏感性和特异性分别是73%和100%，对＜25
mm病灶敏感性为71%，因此用于小病灶活检的EBUS尚须进一步探索。磁导航结合气管镜的CT成像技术在选择性患者中的诊断率为63%~74%，尤其对有支气管造影征患者敏感性更高。
　　步骤3：外科手术
　　当预估恶性病变的可能大于60%~70%，其余诊断方法不能给出明确的诊断时，需要外科手术介入以明确诊断并进一步治疗。
　　手术前须充分评价手术获益与风险，考虑患者意愿及其心肺功能、有无并发症。楔形切除手术死亡率在0.5%，肺叶切除死亡率在1%~4%。手术中冰冻切片如为良性病变仅做楔形切除，如为恶性病变须行叶切和系统性淋巴结清扫。
　　对于小病灶，减少切除范围是否更好尚无定论。有研究提示，肺段切除有较好的边缘，并广泛切除了区域引流淋巴结，对＜20
mm的病灶肺段切除优于楔形切除。已有回顾性研究和病例对照研究提出，对＜20
mm的病灶，特别是原位腺癌倍增时间＞400天时，肺段切除更为合适。
　　总之，对于无症状肺内小结节的处理，需要根据患者病史、影像学特征预估恶性病变的风险，结合结节大小及倍增时间、诊断性检查的阳性可能、手术的收益和风险以及患者的意愿综合考虑，关键是把握病变的恶性风险和相应的手术风险。
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肺部有2 到3厘米的肿瘤需要怎么样才能确定是不是良性的
状态：就诊前
&副主任医师
去年查过体吗？做过X线检查？建议上传照片。
状态：就诊前
去年没有查过身体，现在因为去体检发现肺有问题后就去医院检查才发现肺部有个黑影就去 照CT，现在医生说是巨大胸腺瘤首先考虑。
CT诊断报告书；胸部平扫。前上枞阁偏左巨大 占位实质肿块。边缘清楚，轮廓钱分叶。大小约9。0/6。0/8CM，内部密度基本均匀，下部有1CM大小低密度下区，俩肿文里清。肿内未见明显异常密度影。气管。各叶段支气管形态未见异常。俩侧肿门及枞阁内多发淋巴结钙化。双侧胸膜未见异常，心脏大小形态未见明显异常。
&副主任医师
望你上传CT片，以确定病变的基本性质。
状态：就诊前
我上面说的就是CT检查报告，我想知道到低是什么病，是不是和上面说的一 样。希望能听听您的看法。
&副主任医师
我没见到CT片怎么能较准确发表意见呢？
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疾病名称：肺部磨玻璃阴影是否肿瘤&&肺部阴影如何判断是不是肿瘤&&肺部团片影，上叶小结节影&&
希望得到的帮助：团片影如何判断是否肿瘤，一定要做petct才能做出诊断和治疗么，如何不过度检查前提下明...
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2月5日复查ct阴影与...
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我母亲今年六十八岁最近一个月发现头疼，有时头晕，去医院做ct检查发现脑干处有阴影又做的强磁共振确定是肿瘤 有两厘米大小
曾经治疗情况和效果...
疾病名称：肺部肿瘤&&
病情描述（主要症状、发病时间）：胸闷、气短、咳嗽
曾经治疗情况和效果：无
想得到怎样的帮助：确定良性和恶性
化验、检查结果：CT拍片肺部有小包
想确定不用穿刺是否可以确定良性、...
疾病名称：肺癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我老仗人今年59岁，今天检查出来肺部有个4厘米大小的肿瘤，医生说是肺癌
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想得到怎样的帮助：
疾病名称：胸腔积水&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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疾病名称：红外线光片是；乳腺增生&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
有大约半年时间，每次月经前后左乳发胀，乳头有隐约的痛感
曾经治疗情况和效果：
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足乳腺癌的药物和谷维素，吃了有1周
疾病名称：肺部肿瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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疾病名称：肺部肿瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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疾病名称：肺癌？&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，56岁，从前有过2次乳头状瘤手术均在鼻部。去年12月再301确诊为腺样囊性癌，口腔上颚做了手术并种植了放射粒子。当时肺部见有阴影，大夫...
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> 肺部良性肿瘤的知识大全一览
日期： 来源：医生在线
　　什么是肺部良性肿瘤？肺部良性肿瘤的病理表现是什么？肺部良性肿瘤可分为哪几型？肺部良性肿瘤的症状和体征是什么？应该做的检查可以查出肺部的良性肿瘤？肺部良性肿瘤的治疗方案是如何制订的？肺部良性肿瘤的中医辅助方法是什么？肺部肿瘤适宜吃什么？肺部良性肿瘤***别吃什么食物?想了解这些知识就请看下面为您整理的肺部良性肿瘤知识大全。您也可以直接咨询在线肿瘤医生。
　　肺部良性肿瘤的定义
　　呼吸道颗粒细胞瘤多位于主支气管内，偶有位于周围肺组织者。4%～14%为多发，部分患者可伴有其他部位（如：舌、淋巴腺、皮肤、食道等）的颗粒细胞瘤，表现为多中心特征；如多器官受累，有恶性可能。组织学可有侵袭性表现。 　　
　　肺部良性肿瘤的病理表现
　　多为无蒂或有蒂的息肉样白色结节，也可表现为粘膜的嵴样增厚。肿物表面光滑，边界清楚，无包膜，瘤体直径在0.5～6.5cm，多在2～3cm大小。约20%的颗粒细胞瘤沿支气管粘膜下生长，偶见侵入周围肺组织，但局部的扩散未必提示恶性。
　　肺部良性肿瘤可按其部位分为两型：
　　周围型：也称为周边型，肿瘤起源于段以下支气管或肺本质内，约90%的下呼吸道良性肿瘤为周边型。周边型良性肿瘤约75%位于脏胸膜下，近60%&3cm，绝大部分表现为单发、圆形或椭圆形、分界清的结节。
　　中心型：也称为中心型，肿瘤起源于段或段以上支气管，向管腔内或外生长；约占下呼吸道良性肿瘤的10%。
　　肺部良性肿瘤的症状和体征
　　绝大部分无临床症状和体征，常在X线检查时发现。良性肿瘤可有症状:咳嗽、肺部感染、咳血、声嘶等。肺良性肿瘤根据其分类不同症状也不同。
　　周围型良性肿瘤的大小及部位决定其表现，极少造成临床症状，60%以上无症状，仅查体时放射学检查偶然发现，近90%查体无相关体征。少数患者可因瘤体较大、邻近支气管或其他不明原因此有临床症状，最常见咳嗽及非特异性胸痛，也可胸闷、咳血丝痰、乏力等。 　　
　　中心型良性肿瘤的大小及活动度决定其表现，多数病例有明显的症状及体征。体积较小的气管、支气管肿瘤，多无任何症状。而较大的肿瘤，因不完全地阻塞气管，可闻及喘鸣音。
　　假使肿瘤大部或完全地阻塞呼吸道，对人体造成的危害： 　　
　　①支气管内分泌物的清除受限，可引起反复发作的肺炎、肺脓肿、支气管炎等； 　　
　　②通气受限引起远端肺不张或肺气肿。表现为咳嗽、喘鸣甚至咳血、胸痛、咯痰、发热等症状。
　　肺部良性肿瘤应该做的检查：
　　在X线胸片检查发现的呼吸系统单发肿瘤中，良性肿瘤占8%～15%，成人气管内的原发肿瘤极少见，且多为恶性，而在儿童中，多为良性。X线胸片及CT检查是主要的发现及诊断手段，其可大致了解肿瘤的特性，如：与支气管的关系、边界、生长速度和钙化等，最后确诊常须手术后病理组织学检查。
　　1、X线检查中心型良性肿瘤胸片极少见到瘤体，偶见肺门圆形阴影，多仅能显示其继发的肺部病变，如：肺不张、阻塞性肺炎等。气管正侧位像有助于发现、定位气管内肿瘤，以侧位像更为清晰。周边型良性肿瘤的胸片为：边缘清晰、密度均匀、致密肿物影，无空洞，偶见钙化。 　　
　　2、胸部CT或体层检查中心型良性肿瘤多可清楚地显示瘤体，明确其部位、大小、管腔阻塞的程度及肿瘤累及的范围。周边型良性肿瘤因良性肿瘤的成份多样性，故结节的密度不匀，CT值可在-100～150HU，故CT值的标准差多＞30HU；而恶性肿瘤多因瘤体组织成份单一，故结节密度均匀，CT值多在35～55HU，标准差＜30。
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　　3、支气管造影检查良性肿瘤支气管造影有助于诊断支气管内肿瘤，可见肿瘤闭塞支气管腔等影像学特点，但这项检查目前已较少采用。
　　肺部良性肿瘤的治疗方案　　
　　应手术治疗，做开胸探查术，依肺部病灶的形态累及肺脏的范围，切除原则：以最大限度地保留正常肺组织、尽量彻底切除病变、尽量减少手术后并发病。故肿瘤位于肺周边时，应以局部切除及微创手术为主。
　　肿瘤位于气管、支气管内时，以袖式切除术为主，如瘤体较大，气管切除后不能对合者，可在颈部做皮管与之吻合，皮管内终生放置气管插管。小的中心型良性肿瘤，可借助支气管镜、激光等方式切除。
　　根治性手术，如肺叶、全肺切除等，在特殊情况下也可能成为必要的惟一选择。如手术前考虑有良性肿瘤的可能，而手术中需切除较多肺组织时，手术中应先做冰冻病理活检，确定为良性肿瘤后，应尽可能保留肺组织。
　　肺部良性肿瘤，大多有生长较慢特点，且对肺功能多无影响，如肺功能差或身体其他条件难以承担开胸手术时，可严密观察。一般情况下保守治疗很少有效，对可能或已经有并发病者，应尽早手术，免得发生肺本质不可逆的损害。
　　肺部良性肿瘤的中医治疗方法　　
　　中医对肺部肿瘤的认识是从阴阳学说中平衡失调，及整体观念，四诊合参，辩证施治，辨病与辩证相结合的法则进行施治的。肺为娇脏，易受邪毒侵袭，致肺气肃降失职；郁滞不宣，脉络不畅，气血瘀阻，毒瘀互结，久而形成肿块。脾主运化，脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾失运化，聚湿生痰。
　　留于肺脏，或饮食不节，致湿邪痰浊内聚痰贮肺络，宣降失司，痰凝气滞引起气血瘀阻，毒聚邪留，郁结胸中，渐成肿块。可见肺部肿瘤是正虚邪实，正虚以气虚，阴虚，气阴两虚，邪实以气滞，血瘀，痰凝，毒聚为主，是一种浑身整体属虚，局部属实的，或虚实夹杂的疾病。
　　肺部良性肿瘤吃什么好？肺部肿瘤适宜吃什么？
　　1）宜多食具有增加身体免疫、抗肺肿瘤肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。
　　（2）咳嗽多痰宜吃白果、淡菜、橘饼、橘皮、罗汉果、桃、核桃、冬瓜、柚、橙、丝瓜、枇杷、芥菜、橄榄、松子、紫菜、芝麻、荸荠、无花果、萝卜、海带、海蜇、杏仁等。
　　（3）发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。
　　（4）咳血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。
　　（5）宜吃减轻放疗、化疗付作用的食物：鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。
　　肺部良性肿瘤***别吃什么食物?
　　（1）戒除吸烟，这是预防肺癌最有效的方法；
　　（2）少饮烈性酒；
　　（3）不吃霉烂变质食物，少食腌制食品；
　　（4）进食时，应细嚼慢咽，不食过烫食物；
　　（5）忌辛辣刺激性食物：桂皮、姜、辣椒、韭菜、葱、花椒、蒜等。
　　（6）忌油煎、烧烤等热性食物。
　　（7）忌油腻、粘滞生痰的食物。
　　（8）脂肪摄取勿过多，摄取量控制在摄取总热量的30%以下，即每日食取的动植物性脂肪50g～80g；多吃新鲜蔬菜和水果，每天供应10g纤维和一般水平的维他命。
　　（9）少吃烟熏食品。
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