肩袖损伤如何治疗
肩袖损伤如何治疗
肩袖损伤如何治疗病情描述（发病时间、主要症状等）：5个月前，有一次上火车，肩膀背个包，无意识的扭了一下，当时感觉肩下肌肉疼了一下，后来发现脱衣服手臂不能升到最高点，也没有在意。期间打过一次羽毛球，事后加重了。上周做了核磁共振，结果是肩袖损伤，看医生，医生说没有看到撕裂，开了通筋丸。我又喷了云南白药喷剂，最近觉得还是不舒服，我想问一下医生，如何治疗，谢谢
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：中医科
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病情分析： 根据您的描述和主要的临床的表现看。疼痛的原因主要是神经性的，同时也有其肌肉粘连的情况，您的治疗中单一的使用理疗治疗是不全面的。
建议您正规医院骨科、镇痛科检查。颈椎CT检查。治疗上您可以用针刀、针灸治疗。口服乙哌立松和恩再适对症治疗。如有明确的压痛点，亦可以进行封闭治疗、
希望我的回答对您有所帮助。
职称：医生会员
专长：内科
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指导意见：你好，损伤的肌腱应得到充分的休息，并加强健侧肩部肌肉的锻炼。患者应避免做推压动作，而代之以牵拉活动。局部可使用膏药等外用药物治疗。疼痛较重的可口服非甾体类消炎止疼药。
专长：颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析：疼痛的原因主要是神经性的，同时也有其肌肉粘连的情况，您的治疗中单一的使用理疗治疗是不全面的。意见建议：患者应避免做推压动作，而代之以牵拉活动。局部可使用膏药等外用药物治疗。疼痛较重的可口服非甾体类消炎止疼药。
问肩袖损伤能否用针灸治疗
职称：护士
专长：五官科
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病情分析：
意见建议：
肩袖损伤如果是外面皮肤创面受伤的话。需要先清创消毒治疗。再配合一些消炎保持干燥才可以。如果是神经、肩周炎等引起。这个可以采用针灸治疗。
问肩袖损伤如何治疗，须要多长时间能恢复正常。谢谢
职称：医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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指导意见：你好， 注意保持生理姿势 防止发生脊柱畸形和僵直 在休息时要保持适当的体位应睡硬板床取仰卧位不垫枕头.在站立或坐位时 应尽量挺胸收腹；写安时桌子要高一些椅子要矮一些凡能引起持续性疼痛的体力活 动应该避免.
问肩袖损伤不想手术如何治好如何锻炼
职称：医师
专长：痛经、子宫肌瘤、绝经
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病情分析： 你好，以肩部疼痛、压痛，活动时加重、弹响，肩关节功能明显受限，甚或日久者可见冈下肌等肌萎缩，尤以冈下肌明显为主要表现的疾病。意见建议：　1.不全断裂者，将肩固定于外展架上3周。
　　2.完全断裂者手术缝合，术后外展架固定4周左右。
　　3.50岁以上因肩袖损伤致慢性肩痛患者，保守治疗无效，应行肩峰成形术和肩袖修补术。
　　4. 对于轻微损伤，长期无菌性炎症所致疼痛者，可采取钵针或者小针刀治疗。
问肩袖损伤怎样治疗
职称：医生会员
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹
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你好，从你的描述来看这可吃些强筋松片或氯唑沙宗片
问你好，我的肩袖损伤已经两年多了，我是右肩损伤了，我...
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：29282
病情分析： 主要因素
1、肩部运动幅度过大
2、动作力度过大
3、肩部动作频率太高
1、训练及体能状态不佳
2、动作错误
3、肌肉力量不平衡
4、关节过紧或过松
5、姿势不正确意见建议：1、 休息－停止会引致肩痛的动作。
2、 冰敷－首24－48小时内，每天三至四次。以冰外敷患处，每次十五至二十分钟。
3、 药物－医生会视乎情况，指示服用止痛或消炎药物。
4、 物理治疗－一般包括手法治疗及电疗，作用主要及为消炎止痛及松弛肌肉痉挛等。
问肩袖损伤怎样治疗
职称：医生会员
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹
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你好，从你的描述来看这可吃些强筋松片或氯唑沙宗片
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评价成功！队医门诊：肩袖损伤不能置之不理
羽毛球杂志
栏目名：队医门诊罗医，您好！我的肩在打球后总是疼，问了问大夫，说可能是肩袖损伤。我想问问您，我该怎么办？（球疯子）肩袖的主要功能是使肩关节稳定，协助肩关节外展、旋转。在四组肌腱中，冈上肌在肩袖中受力最大，是肩部力量集中的交叉点，因而极易受损。尤其是在肩部外展活动频繁时，由于冈上肌肌腱在肩峰下和肱骨头上的狭小间隙中不断摩擦，所以很容易受到挤压、摩擦而引起损伤，产生无菌性炎症或肌腱断裂。肩袖损伤就是指冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌组成的肌腱和肩峰下滑囊产生的损伤。这种损伤可以是急性损伤引起，也可以是慢性损伤引起，羽毛球运动中常是过度撞击和急性损伤引起。要注意区别肩周炎肩周炎的主要表现首先是关节软组织粘连造成的肩关节活动不便，不管是主动活动还是在他人帮助下被动活动，患侧胳膊都无法抬到正常位置。肩周炎在国外也被称为“冻结肩”、“肩凝症”，这形象地描述了该病患者肩关节各方向主动和被动活动障碍的特点。肩关节疼痛也是患者的主要症状，但这种疼痛往往是为了克服肩关节活动受限引起，而且患者难以明确指出具体疼痛部位，多用手掌捂肩表示整个肩部都痛。与肩周炎不同，肩袖损伤多发生于惯用肩，其主要表现首先是疼痛、无力。起初肩关节活动基本正常，随着病情发展才会逐渐出现活动受限。但这种受限一般有一定的角度范围，并不是各个方向的，且在他人帮助下可以被动活动。患者的疼痛在静息状态下也可发生，有时会在夜间睡觉时被疼醒。肩袖损伤不能置之不理肩袖损伤好治吗？我想这也是你最关心的问题。一般轻度肩袖损伤通过理疗、中医按摩、药物等保守治疗就能控制延缓病情发展，但对已经出现损伤撕裂的肩袖组织无法复原。而症状明显的中重度患者，则应进行关节镜下的微创治疗。这种治疗可以对撕裂的肩袖组织进行缝合，并对关节周围组织损伤进行修复，从而使患者的症状和功能得到显著改善。与肩周炎不同，肩袖损伤没有自愈性，置之不理的后果只能是使病情加重。肩周炎一般半年至一年就可自行恢复，而肩袖损伤不行。随着病情长期发展，受损肩袖组织的撕裂会越变越大，周围肌肉也会萎缩，肩关节还会发生脱位。这时由于肌肉萎缩变性，即使再手术也很难将撕裂处有效缝合，肩关节也难以复位，治疗效果将大打折扣。还需格外注意的是，肩周炎的治疗强调活动肩关节，即使疼痛不能动也要坚持锻炼，以松解粘连的关节组织。而肩袖损伤只能在活动范围内进行简单锻炼，不能进行过多的强制性练习，以免加重肩袖的损伤撕裂。预防损伤比治疗更重要在健身锻炼中，预防损伤比治疗更重要，下面三点尤其需要注意：1、在开始正式运动前要做一下“热身”活动，即缓慢、有控制地做上臂旋转动作，可以帮助拉伸和锻炼肩袖肌肉，能有效预防肩袖损伤。2、在运动中，运动者要关注自身，即有意识地“感受”自己的肩部反应。一旦有疼痛和其他不良感觉，应引起注意以及停止运动，然后采取必要的保护措施或早期进行治疗。3、运动尤其是在健身房运动训练不要过度。例如，练完胸大肌和背阔肌后，就不宜再对肩部进行较大强度的训练，疲劳时运动更是大忌。肩袖腱炎常见，综合治疗要及时肩袖损伤分为肩袖腱炎和肩袖撕裂两种病症。你首先要确诊到底是哪种肩袖损伤。绝大多数肩袖损伤是肩袖腱炎，一般及时进行综合治疗即可恢复，而肩袖撕裂则需要进行手术治疗。肩袖腱炎的治疗，尤其是早期，主要是减轻疼痛和炎症。其后，通过物理和药物治疗、康复训练提高一般适应能力和控制力量负荷，以促进损伤组织愈合和功能恢复。当然，严重者需要进行手术治疗。第一步：减轻疼痛和炎症肩袖腱炎患者的关节疼痛，在治疗方法上与其他软组织损伤的治疗方法相同，主要有五方面：一是休息，如要活动，则以不引起患部疼痛为宜；二是冰敷，在疼痛急性期或每次活动后，持续应用冰敷15分钟；三是加压，尽量对肩关节进行加压包扎，在肩关节疼痛加重时可以用支具保护；四是抗炎药物治疗，需要注意的是，抗炎药物不能促进组织愈合及恢复，必须与其他治疗措施同时应用；五是理，应用微波、激光、高压电刺激，可以有助于减轻炎症和疼痛，有利于局部恢复。第二步：促进损伤组织愈合和功能恢复肩袖腱炎患者恢复的目标是促进血管和纤维细胞生长，使胶原沉积，并促使疤痕成熟。可以在炎症控制、疼痛减轻后，即在受伤后的1至3周左右，进行以下四个步骤的治疗：A、康复性练习，主要是进行低强度的抗阻力力量训练，如水中练习、局部肌肉锻炼等，但必须注意的是避免再次受伤；B、高压电刺激，能兴奋感觉神经和运动神经，同时还可以促进血液循环；C、进行躯干有氧运动和全身性一般适应能力的提高；D、防止受伤部位滥用，即避免在活动中使其“负担”过重。前两个月摔过一跤，之后逐渐疼痛。打球时两侧屁股好痛，去医院检查后，结果是L4/L5、L5/S椎间盘轻度膨出。晚上睡觉转身时，屁股处会疼醒，感觉到关节在摩擦，刺痛感好强。已针灸按摩理疗3日，效果不明显，晚上只能侧睡，平躺时腰压得好痛，硬板一样。走路时不是很顺，有点痛。想问一下如何对症下药，平时如何做？（日日去相亲）你的诊断是L4/L5、L5/S椎间盘轻度膨出，我觉得你目前的症状可能是腰的问题还没有好。我估计你早期并不太重视，也没有好好去医院治疗，而且稍好一些就开始打球了。带着腰伤去打球，动作肯定有些不正确，腰部的肌肉、筋膜、韧带肯定负担很重，慢慢腰部肌肉越来越僵硬，就会出现你目前这样的症状。现在你已不是急性期了，需要针对病因进行康复治疗。常规治疗可以继续，如按摩、针灸、理疗等，但康复治疗要加强，目的使腰背部肌力增加，腰椎活动度要加强，腰椎的稳定性要改善。常用的训练方法有以下几种。1、仰卧抬起骨盆仰卧，双腿屈曲，双脚平放床上，腰部用力抬起骨盆，使身体离开床面，保持平衡。保持15至30秒为1次，10次/组，每天2至3组。该动作能矫正下骨盆前倾。2、抱膝触胸仰卧位双膝屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，使腰骶部有牵拉的感觉，但注意不要将背部弓起离开地面。反复5至10次。3、侧卧位抬腿侧卧位上侧腿可伸直，下侧腿微屈膝，然后慢慢抬起上侧腿，再慢慢放下，反复15至20次，每天2至3组。4、静态爬位腰下沉与背弓，然后膝触肘俯卧，双膝及上肢撑起，腰部放松，慢慢下沉，慢慢抬起。重复10次后，然后一侧下肢伸直，与背、臀呈一条直线，再慢慢屈膝使其尽量触及同侧肘关节，重复10至15次，每天2至3组。5、直腿抬高仰卧位，将双手压在臀下，收紧腹肌，慢慢抬起双下肢，膝关节可微屈，然后放下，重复10至15次，每天2至3组。6、压腿坐在地上，一侧大小腿靠地面并屈曲，外展，另一侧下肢伸直，躯干慢慢向前倾压向伸直的下肢，做8至10次，然后换另一下肢重复再做。此动作也可在站立位进行，下肢伸直放在前面的桌面上，向下压腿。7、屈腿仰卧起坐仰卧位，双腿屈髋屈膝，双脚平踩于地面，上身抬起，使肩胛骨离开地面。上身抬起不可过高，以免增加腰椎负荷。保持至力竭为一次，间歇5秒。5至10次一组，每天2至3组，此练习主要锻炼腹直肌和腹外斜肌仰卧起坐。8、“飞”练习俯卧床上，手放在臀部，双腿并拢，腰部用力，使头及腿同时离开床面。在最用力位置保持15至30秒为1次，5至10次一组，每天2至3组。此练习主要锻炼腰背肌肌力。9、空中踩自行车练习仰卧位，双手伸直，贴地，臀部抬起，双腿在空中踩自行车状态，3分钟至5分钟。10、闭目单腿站立闭目，单腿站立1至2分钟，双腿交替进行，每天2至3组。11、迷你橡皮带静止半蹲加半蹲位前、后、左、右行走用迷你橡皮带，分别套在大腿和小腿上，双膝分开与肩同宽，静止半蹲30秒至1分钟，加半蹲位前、后、左、右行走各10至15步，每天2至3组。可有效地训练臀部肌肉。12、双肘平板支撑俯卧，双肘撑地，让头、上背部、臀部保持在同一水平面上，不能塌腰。支撑动作是一个简单有效预防及缓解腰背痛的训练方法，但错误的作法只会导致适得其反的效果，许多人做此动作时容易塌腰，这样会增加腰椎压力，使腰部疼痛加重。以上方法及运动量要要根据本人的能力及训练后的反应来决定。如果训练后症状加重，说明量太大，要减量。
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齐齐哈尔骨科康复医学老师|
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