&&& 乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，只有抗原性。但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。在感染乙肝病毒后2～6个月，当丙氨酸氨基转移酶升高前2～8周时，可在血清中测到阳性结果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。
&&& 乙肝表面抗原阳性的几种情况：
&&& 1. 乙肝表面抗原阳性，乙肝病毒DNA&1000，一般认为此时只是体内存在乙肝病毒的表面外壳，不存在乙肝病毒DNA，不存在病毒复制和传染性，只需要定期检查即可。
&&& 2. 乙肝表面抗原阳性，乙肝病毒DNA&1000，说明了体内存在完整的乙肝病毒，有复制性和传染性，传染性的强弱要根据乙肝病毒DNA的数量来决定。
&&& 因此，当出现乙肝病毒表面抗原阳性时，也不要惊慌，要结合PCR检查结果综合判断。
&&& 乙肝表面抗原（HBsAg）的清除在医患眼中往往近似于治愈，而且有研究表明，患者体内HBsAg含量越低，其发生肝癌的危险性就越低。因而，清除HBsAg在乙肝治疗中占有重要地位。
&&& 围绕“乙肝表面抗原是否会消失”，东西方学者各自阐述了不同观点。
&&& 西方观点： HBsAg能清除！一旦清除，肝癌风险显著降低。
&&& 在西方患者中，可以通过表面抗原清除，达到疾病治愈的目的。自发性的表面抗原清除在20世纪70年代末期就已经被发现。美国学者通过对204位表面抗原阳性患者进行的17.6个月随访发现，其中2.5％的人发生了表面抗原自动清除，平均年清除率为1.7%。研究显示，在表面抗原清除后，肝组织炎症虽然还持续较长的时间，但是严重程度显著减轻，血清中HBV-DNA消失。
&&& 和亚洲人相比，高加索人种的患者更易获得HBsAg消失，在抗病毒治疗中，如干扰素或者免疫调节剂治疗都可能出现更高的乙肝表面抗原消失，这方面的比例也超过亚洲人。目前认为，这种差异与宿主的基因背景、感染时间较长以及病毒基因型有关。
&&& 东方观点：HBsAg清除是困难的，但延缓疾病进展不难！&&
&&& 人们关注HBsAg的清除是因为其消失往往近似于治愈，而且有研究表明，同样为HBV-DNA小于2000IU/ml的患者，HBsAg大于1000&IU/ml的患者发生肝癌的危险性是HBsAg小于1000&IU/ml患者的5倍。但是，亚洲慢性乙型肝炎患者发生HBsAg清除的可能性相对较低。
&&& 通过对99位日本乙肝患者表面抗原10年的研究，21位患者获得了乙肝表面抗原血清消失，发生率仅仅为每年的1.4%。我国台湾的一项研究显示，390位HBeAg自发转换的慢性乙型肝炎患者，在&HBeAg转换后一年开始随访，平均7.4年后的分析显示，HBsAg的年均消失率仅仅为0.62%。即使在抗病毒治疗过程中，亚洲患者的HBsAg消失率也很低，接受恩替卡韦治疗的166位慢性乙型肝炎患者，两年后61%的患者HBsAg无变化。对222位慢性乙型肝炎予以5年的长期治疗后，尽管其他指标都有好转，但仅有1位患者出现HBsAg清除。
&&& 另外，目前能够有效预测HBsAg消失的标志主要是HBsAg的动态变化，而这类变化在亚洲患者的治疗中并不常见。
&&& 欧洲肝病学会的《慢性乙型肝炎指南》提出，理想的治疗终点是HBsAg的清除，而美国肝病学会和亚太肝病学会以及我国肝病学会的《慢性乙型肝炎指南》均提出，慢性乙型肝炎治疗的目的是，通过HBV&DNA的持续抑制，达到肝脏疾病的缓解。事实证明，持续的抑制病毒可以显著降低肝硬化、肝癌的发生率，延长患者的存活时间，提高其生活质量。
　　因此，在亚洲患者中，HBsAg的消失比较困难，但是，控制疾病的进展并不困难。
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本帖最后由 回忆1997 于
16:35 编辑
我07年查Hbsag&&206& && & 去年9月 2436& &今年4月 2248&&DNA一直正常，但常肝区不适，一直休养在家，一直没抗病毒，平时吃点熊胆粉啥的保肝药
很后悔07年没打派，不过直到现在，医生也不让打，怎么办？
小三阳Hbsag滴度一般是多少？
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现在医生既不让抗病毒，也不给上派，我能自己买来打吗？
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本帖最后由 lucky_yaya 于
19:58 编辑
DNA阴性的表面抗原从几百到几千的都有，范围较广。听说过的有6000多的（单位是IU）。你的2000多算中等吧，不高也不低（假设是IU）
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谢谢楼上的，战友啊
&1000iu以下比较好吧。你的检查数据没有单位，无法判断情况~&
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小三阳表面抗原滴度一般不高。206已经是很低的了，有一种说法，那么低的表面抗原会慢慢转阴，一般不会反弹到2000.。你检测的单位是一致的吗？
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打干扰素那可不是儿戏，随便打，搞不好会出人命的，现在你的情况应该是很多乙人多很难达到的好状况，表面抗原其实没什么意义的，那只是抗原，不能代表什么，自己清除了病毒那就是最理想的事情
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nwjk 发表于
小三阳表面抗原滴度一般不高。206已经是很低的了，有一种说法，那么低的表面抗原会慢慢转阴，一般不会反弹 ...
第1次是ng/ml&&我其实是103 后来问过医生，相当与206的IU/ml.不知道对不对，还有07年后有过1年多劳累，一直查DNA，没关注Hbsag滴度，当时07年也不懂，现在才知103是很低的，但那时我提出过打派，医生说不能用。
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同肝大联盟 发表于
打干扰素那可不是儿戏，随便打，搞不好会出人命的，现在你的情况应该是很多乙人多很难达到的好状况，表面抗 ...
这病感觉一直不能有劳累，这人等于废掉了！
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回忆1997 发表于
第1次是ng/ml&&我其实是103 后来问过医生，相当与206的IU/ml.不知道对不对，还有07年后有过1年多劳累，一 ...
我觉得1iu相当于2纳克，2000的那个单位是什么?
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本帖最后由 天一 于
20:50 编辑
单位间的换算应该没有个定数的，但我记得王老大那有说过1纳克约等于2IU
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