小三阳145能转阴吗-北京癫痫病专科医院
小三阳145能转阴吗
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发布时间 10:51:53
145能转阴吗?在短短的几天里，就有许多网友通过在线咨询以及提问等方式向我们咨询肝炎小三阳能转阴吗这个问题，看来大家对这个问题还是比较关心的，那么小三阳145能转阴吗?我们听听专家是怎么说的。
当乙肝病毒DNA呈阳性(乙肝病毒DNA大于等于104拷贝/
毫升)，肝功能检查反复异常(ALT大于等于2倍正常值上限)或者ALT小于2倍正常值上限，肝脏组织学检查发现有明显的炎症病变，此类患者应及时地进行抗病毒治疗。
那么乙肝五项阳性能够转阴吗?乙肝五项阳性转阴有以下几点:
1、乙肝e抗原:乙肝e抗原转阴，并出现e抗体，e抗体阳性称为乙肝小三阳，乙肝小三阳、并且DNA阴性，意味着乙肝病毒复制的停止或减缓。目前在临床上使转为小三阳也就是e抗原转阴，并出现e抗体。乙肝e抗原转阴是可以实现的。
2、乙肝表面抗原:乙肝表面抗原转阴意味着乙肝病毒的彻底清除，意味着病人彻底摆脱乙肝病毒的困扰。乙肝表面抗原能转阴要视具体的情况而定。如果是成年人的急性乙肝病毒感染，95%左右的患者都能在半年内靠自己的免疫能力彻底清除乙肝病毒，最后乙肝表面抗原转阴并出现表面抗体。乙肝表面抗体:人体感染乙肝病毒后，乙肝表面抗原阳性，免疫功能好的人可以自发清除体内的乙肝病毒，使乙肝表面抗原转阴，同时出现乙肝表面抗体，此时乙肝核心抗体呈阳性。免疫功能不太好的人或许会清除乙肝表面抗原，使乙肝表面抗原转阴，但不会出现乙肝表面抗体。此时需要通过注射乙肝疫苗来获得乙肝表面抗体。
3、乙肝核心抗体:乙肝核心抗体是乙肝病毒曾感染人体的血清标记物，即使乙肝病毒被彻底清除，它也不会转阴。单纯乙肝核心抗体阳性提示感染过乙肝，有两种可能:乙肝表面抗体、乙肝核心抗体阳性或乙肝表面抗原、乙肝核心抗体阳性，乙肝表面抗体或乙肝表面抗原因为浓度较低检测不出。根据目前的经验，前者的可能性更大一些。
4、乙肝e抗体:乙肝e抗体阳性，并且乙肝病毒DNA阴性，意味着乙肝病毒复制的停止，这部分病人又叫非活动性携带，病情基本上都是很稳定的，但是仍然有20%-30%的患者会因病毒前C区变异再次引起病毒复制，DNA再次阳性，肝炎活动。乙肝e抗体一般情况下是不会转阴的，也没有必要使e抗体转阴。
以上就是关于小三阳145能转阴吗的相关介绍。如果您还有其他方面的疑问，可以咨询我们的在线专家，专家将免费为您做详细的解答。我们也祝您生活愉快，早日摆脱肝病的困扰。
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咨询时间： 12:49:39
其他感染原因：不详
缪教授好：
上您的网上诊室实在太难了！我从5月10日起天天到您诊室等，有几次已进入提交页面，填好内容，可最终还是没能成功挂上。
我抗病毒治疗已近四年半，现在已出现乙肝2对半定量检测1-3项阴性、4-5项阳性的情况。对下步该如何治疗，当地医生们的说法莫衷一是，让我无所适从，不知该如何是好。最近，我在网上急找抗病毒治疗方面的专家，有幸找到了缪教授您的网页。我与缪教授素未谋面，今天很冒昧地向教授咨询下步治疗方案，祈请缪教授能在百忙之中抽出时间看一下，并予赐教。
乙肝e抗原血清转换 表面抗原转阴 询治疗方案
一、家族史与个人病史
我，男性，24岁，身高175cm，体重80kg.
我父母2006年接种乙肝疫苗，两对半的第2项阳性、其它4项均阴性，父系、母系家族可考的近几代人中均没有乙肝病史。
1998年8月我因准备接种乙肝疫苗而查2对半第1、5项阳性，2002年6月复查2对半第1、3、5项阳性，但肝功一直正常。
2005年3月常规体检时查肝功，谷丙转氨酶76U/L，其它各项肝功均正常，给予了保肝、降酶治疗,其间谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素4项指标升高超出参考值，至8月肝功七项全部转正常。
2005年11月底查肝功：谷丙转氨酶576U/L、谷草转氨酶314U/L、谷酰转肽酶66U/L、a-羟丁酸脱氧酶252U/L、总胆红素20.9umol/L、直接胆红素7.0umol/L；HBV DNA为8.33×10的6次方copies/ml；2对半第1、3、5项阳性。因而入院治疗25天，住院18天后查谷丙转氨酶166U/L、谷草转氨酶79U/L；HBV DNA为6.26×10的7次方copies/ml，遂接受抗病毒治疗7天后出院。
二、治疗过程与疗效
日开始抗病毒治疗，按时服药从未间断过。抗病毒治疗其间，每隔3个月查肝功、肾功、HBV DNA、两对半；每隔半年B超查肝胆脾肾。治疗、体检一直在江苏扬州的医院进行。
06.7单服贺普丁。
06.9因要外出，怕服贺普丁发生变异，同时服贺普丁、贺维力[葛兰素史克(天津)有限公司，约290元/瓶.14粒]三个月。
2006.9至今一直单服贺维力。
2006.4体检，肝功、肾功正常；HBV DNA＜1×10的3次方copies/ml，亦正常，并一直保持至今。
2008.7体检，两对半中的乙肝e抗原转阴，乙肝e抗体转阳，即1、4、5项阳性，并一直保持至今。
2010.5体检，两对半结果为：1、2、3项阴性，4、5项阳性；肝功、肾功正常；肝胆脾肾B超显示有轻度脂肪肝，其它正常；HBV DNA＜1×10的3次方copies/ml，正常。
三、最近体检结果
下面是近四次的两对半定量检测结果
2010年5月（南京金域医学检测中心）
乙肝表面抗原
阴性＜0.05
阳性＞0.05
乙肝表面抗体
S/CO　　阴性＜1
乙肝核心抗体
2010年2月(南京金域医学检测中心)
乙肝表面抗原
阴性＜0.05
阳性＞0.05
乙肝表面抗体
　　 阴性＞1
乙肝核心抗体
　　 阴性＜1
2009年7月(南京金域医学检测中心)
乙肝表面抗原
阴性＜0.05
阳性＞0.05
乙肝表面抗体
　　阴性＜1
乙肝核心抗体
2009年1月(扬州苏北医院)
乙肝表面抗原
乙肝表面抗体
乙肝核心抗体
S/CO 　 阴性＞1
四、请教下步的治疗方案
我近两年内不会结婚。现向教授请教下步治疗方案，并咨询以下问题。
1、我接下来是继续服用贺维力进行抗病毒治疗好，还是停药好？
2、要不要或是能不能去接种乙肝疫苗？
3、在治疗到目前的情况下，如需继续服用贺维力抗病毒治疗，发生耐药变异的可能性有多大？发生表面抗体阳转的可能性大吗？
烦请教授在百忙中看一下我的治疗情况，并给个下步治疗方案。急盼回音!!
回复: 回复“乙肝e抗原血清转换 表面抗原转阴 询治疗方案”
你属于不多的通过阿德福韦达到有效抑制病毒目的的病例，目前病毒仍被抑制着。但是是否可以停药呢？如果按照指南理解，你可以停药了，因为你的情况符合了“条件”，但是那个条件是不可靠的。根据我们的经验，停药后复发的病例超过1/3，可能有半数。这是很难决断的事情。我觉得非常遗憾的是，你这个年龄，为何在5年前不想到用干扰素，而使用了核苷类药物？要知道那时你才17岁！何况你还告诉我你家中没有乙肝患者。
接种疫苗？这是你自己的想法呢还是有人建议你的？给正常人接种的那个疫苗其实就是乙肝病毒的表面抗原，也就是你体内现在就有的第一项，你说你需要种吗？
我回答不了你的问题。表面抗原转阴的可能性更无法回答你，我告诉你1-3年内2%的可能，你看了一定不开心对吗？但是就几率上讲就是这个数。
咨询: 不咎既往 以现状询治疗方案 并答教授问
缪教授好：
非常感谢你及时回复我的咨询!
你的回复我已多次拜读，充分理解了其中的含义，以及一代良医的无奈心情。从你的回复中我深刻体会到了－－医者父母心－－的真谛。我国自古都把良医、良相相提并论――良医难求啊!如果（假如有“如果”）我5年前能遇到你，如果我5年前能读到教授写的文章，如果大多数医生能像教授你一样业精而心系患者，也许我的命运已经改写了。
我的乙肝表面抗原已经转阴。我五一期间的2对半定量检测结果是1、2、3项阴性，4、5项阳性。教授回复中所说的“表面抗原转阴的可能性更无法回答你，我告诉你1-3年内2%的可能”， 教授工作繁忙，“表面抗原转阴”应该是“表面抗体转阳”的笔误吧？
一、答教授问
1、关于没有使用干扰素的问题。5年前我正准备参加高考，并于2006年考上了不错的大学。自从父母知道我感染上乙肝病毒后，即从网上学习一些相关的知识，并坚持每半年给我查一次肝功监测。发现我肝功异常后，找了当地最好的医院、医生给我看病，当地医生建议用干扰素或核苷类药物进行抗病毒治疗。在本地，抗病毒治疗当时刚刚起步，父母当时也有很重的顾虑，一直难下决心，就是怕抗病毒治疗还不成熟，留下后患。因我的病情反复，父母曾于2005年11月中旬陪同我专程到上海长海医院感染科专家门诊求医，长海医院的医生也要求用干扰素或核苷类药物进行抗病毒治疗，并说明抗病毒治疗是最好的办法，且已很成熟了。不论是在当地或是在上海，父母都对医生说明了我当时在住校读书，条件不允许使用干扰素，医生最后也都一致建议使用核苷类药物。现在细想，不怪医生，医生只是没有明说使用干扰素与核苷类药物的利害关系，我们自己也不懂罢了。从长海医院回来后，父母才下了给我抗病毒治疗的决心，并且为确保疗效，一直给我使用合资厂生产的贺普丁、贺维力。作为父母，在不懂医的情况下，做了他们所能做到的一切，对我已很负责了。在此，我要感谢父母！感谢所有为我治过病的医生！我会一直保有感恩的心，而不会有任何的埋怨与责怪。
2、关于接种乙肝疫苗问题。因我在今年五一节的2对半定量检测中已出现乙肝表面抗原转阴的情况，最近我有就是否接种乙肝疫苗向医生咨询。有医生(恕我不说出医院和医生的名字，因我不了解是否有这方面的研究及结果，请你谅解)建议我注射：“乙肝疫苗可能提高表面抗体的滴度。每周注射三次每次不小于200微克，注射4-6月,但还个具体而定” 。我查阅了乙肝疫苗的说明书，正如你所说的，“乙肝疫苗其实就是乙肝病毒的表面抗原”，我自己已经大量拥有了，所以我存疑不敢用。
3、关于开心与否的问题。知足者常乐！我是一个知道欲无止境、知足不贪的人。正如你挂在网页上的座右铭：没有理由不开心。我自从感染上乙肝病毒起，已做好了终生与病魔抗争的思想准备。就如你回复中所说：停药后还有50%强不复发的概率；表面抗体转阳在1-3年内2%的可能。病治到这个程度，我已经很开心了!当然，我也奢望有彻底治愈的一天――拥有健康那是我梦寐以求的――此生最值的快乐的快事之一。
二、不咎既往，以现状询治疗方案
我以前的各种治疗，不管是对、是错，那都已经成为历史，历史宜留给后来者借鉴；我所受到的教育――无论是家庭教育还是学校教育――都告诉我，重要的是把握现在，现在才是我自己必需牢牢把握住的。如果已经输掉了过去，那就不能再输掉现在，否则就不会有好的将来。虽然古语有云：久病成医。但我知道，医学一道，博大精深，我以后可以成为一名好工程师，但永远成不了医生。以我现在掌握的医学常识，回顾过去5年的治疗情况，我虽有遗憾，但更多的是欣慰――因为接受了抗病毒治疗，使我得以顺利升学、完成了大学学业、找到了称心的工作。我当感谢父母尽心、医生尽责、上苍眷顾！而不是其它。所以，我当前想的更多的是，不咎既往治疗得失，以现状为因、为据，询下步治疗方案。其实，教授的回复已经很明确地告诉我：停药或继续服药“这是很难决断的事情”。尽管如此，我还是要祈请教授――用你精深的医学造诣、丰富的临床经验、心怀患者的医者仁心――为我设计一个你认为妥当可行的下步治疗方案。我知道,世间的事，再难，在权衡利弊之后，总能找到利大于弊的法门，而我需要的就是这样的法门。我的祈求也许让教授为难，但我必需把握现在，我已别无选择，只能向教授乞求良方了。
我可能已经犯了教授的“再次提问时……‘高手’可以做阶段小结，但不要复杂”的忌讳，但良医是可遇不可求的，现良医当面，我怎能不把自己的想法与祈求和盘托出，一吐为快。如再错失此次良机，我将后悔终生，而后悔药无处可买，所以我决不能干让自己后悔的事。请教授允许我这一次的明知故犯。
回复: 回复“乙肝e抗原血清转换 表面抗原转阴 询治疗方案”
本教授倒是经常有手误的时候，表面抗原转阴这几个字倒是没有输错的。如果错就会错两个字，“原”和“阴”。表面抗原转阴不一定能够出项抗体转阳，你不正是这种状况吗？
详细读过你的大作了，很有叙事能力，从你使用标点符号的能力就见你的文字功底。不过恕我没有足够多的时间与你探讨太多问题。你是高手，当然有总结的能力，但是你犯的“错误”在于你还没有到总结的时候，你不是才第二次询问吗？你还可以读我那篇关于何时开始抗病毒治疗的科普文章，你读后可能会更郁闷。但是了解一下自身清除的概念不是坏事。
咨询: 我的乙肝是否算已彻底治愈了？
缪教授新年好!
我在日--日进行了长达5.5年的乙肝抗病毒治疗，停药时乙肝两对半定量检查结果为1、2、3项阴性，肝功、肾功、血脂正常，HBV-DNA＜1×10的3次方copies/ml正常。停药后每3个月体检一次，以上各项指标一直保持正常。
日，在停药半年后进行体检，出现乙肝两对半定量2、4、5项阳性，乙肝表面抗体为156.1IU/L。具体检查结果如下：
⑴两对半定量检测结果(南京金域医学检验所)
检测方法 结果
乙肝表面抗原 化学发光 0.75 (--) col
阴性＜1 阳性＞1
乙肝表面抗体 化学发光 156.1 (+) U/L
阴性＜10 阳性＞10
乙肝e抗原 化学发光 0.154 (--) col
阴性＜1 阳性＞1
乙肝e抗体 化学发光 0.003 (+) col
阴性＞1 阳性＜1
乙肝核心抗体 化学发光 0.005 (+) col
阴性＞1 阳性＜1
现在想请教的问题是：
1、我的乙肝是否算已彻底治愈了？
2、乙肝e抗体、乙肝核心抗体两项以后会不会转阴？
3、需不需要去接种乙肝疫苗？
祈请教授赐教!
回复: 回复“乙肝e抗原血清转换 表面抗原转阴 询治疗方案”
没有读过重要提醒对吗？我把那么重要的位置安放了几十个字，来告诉大家如何提交，可是包括你在内的很多病友就是视而不见。试想啊，你到人家家里做客，人家请你换双鞋再进门，您说你是换还是不换？
既然是表面抗体出现了，那一定视为治愈，那我一定是要祝贺你的。本来吧，应该把你这样的病例大大地渲染一番，这样呢，其他病友读到你的病例之后，会信心百倍。但是，科学地看病，科学地解读，你本人今天的结果无论如何获得都应该大大地高兴，可是我不会简单地认为你的病毒消失是因为你使用了阿德福韦，而可能与你自身清除病毒有关。若如此，你今后复发的可能性就很小。那两个抗体一定不会转阴的，不要管它。接种疫苗？那就是滑稽的事情，不可为，没道理。关于接种疫苗，你已经是第二次问我，不知道你为何有这样奇怪的固定想法，究竟为何？你曾经体内有大量“疫苗”，现在好不容易消失了，你何苦念念不忘呢？
建议你今后每半年复查。也就是比别人多体检一次。乙肝病毒携带者能不能转阴了？_乙肝表面抗原转阴_今日导读
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> 乙肝病毒携带者能不能转阴了？
乙肝病毒携带者能不能转阴了？ 长江网 /zgxw/jrdd/3233068.html 09:15:46来源：
　　有很多长期的乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒携带者感觉自身没有什么症状。但自己还是乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒携带者，就盲目的要求转阴。结果导致不良的后果。但是有一些乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒携带者过了数年之后，在去检查时已经转阴了。　　1.乙肝（乙型病毒性肝炎）表面抗原转阴：乙肝（乙型病毒性肝炎）表面抗原转阴是乙肝（乙型病毒性肝炎）中的黄金治疗。就是肝功正常病毒DNA阴性，然后随着免疫力的进步促使转阴。此种转阴是很艰难的。也很少见！　　2.乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒DNA转阴：病毒DNA转阴是肝功正常，病毒量低于正常；自然转阴就是没有治疗的情况下，自身免疫力强。通过一段时间复查出现肝功正常，二对半表面抗体阳性，或者是全阴性。推荐导读 >> 　　3.自然转阴：自然转阴顾名思义乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒携带者在没有治疗的情况下，依靠自身免疫力。将乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒清除！乙肝（乙型病毒性肝炎）两对半为表面抗体阳性，或者是全阴性.　　以上是我院专家对“乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒携带者能不能转阴了？”"的介绍。相信大家都有所了解了。如果您还想更多的相关知识，或有什么疑问，可点击在线咨询与我院在线医生进行交流，欢迎您的垂询!推荐导读 >> （编辑： 甘卓 ）
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& 低病毒载量、e抗原阴性的乙肝患者表面抗原自发转阴的决定因素
低病毒载量、e抗原阴性的乙肝患者表面抗原自发转阴的决定因素
&乙肝表面抗原转阴往往提示乙肝病毒感染的治愈。在发生自发的抗原血清学转换中，较低水平的表面抗原滴度及乙肝病毒载量已经被证明与表面抗原逐渐丢失有关。然而，转阴对阴性合并病毒复制受限病人的影响却鲜为人知。方法：在台湾，共有个阴性、基础水平的病人被纳入研究，研究者对及水平与丢失的关系进行了研究。结果：在一个平均年的随访中。平均每年的表面抗原阴转率为，乙肝表面抗原的基线水平及乙肝病毒定量的水平与后续的表面抗原阴转呈负相关性。与水平的乙肝患者想比较时，那些水平在和的乙肝患者的表面抗原阴转率显著提高，风险比分别为，和。多变量分析显示，水平（而非水平）保持为一个独立因素。水平与相比较，校正后的乙肝表面抗原阴转风险比是。当通过受试者工作特征曲线与乙肝病毒定量的水平进行比较，的水平能更好的预测年或者是年得表面抗原的阴转。在抗原阴性，感染的病毒基因型是或，并且病毒定量的乙肝患者中，的水平是表面抗原阴转最好的预测。
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