如果不接受近视眼激光矫正手术,真近视能恢复吗?假近视呢?怎么分真近视还是假

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大约8年前,我就在网上不同地方看到过有关“近视手术致盲”、“近视手术是骗局”等等的传闻,所幸本人视力尚佳,并未特别留意。后来有若干大学同学去做 LASIK手术摘掉了眼镜,现已过去数年,仿佛也无噩耗传来。最近上网一瞧,才发现虽时过境迁,关于激光近视手术的传言却并未消弭,反而越传越激烈,越传越惊悚。果壳网小组中转载有“医生”现身说法的文章,文中称:
他们(指眼科医生,笔者注)明知道这一手术(指激光矫正近视手术,笔者注)的危险性,却冒天下之大不韪,欺瞒广大患者,把广大患者的眼睛当作试验品,请问你们还是人吗?医生被称做是白医(原文如此,笔者注)天使,你们的职责是救人,而不是为了瓜分一个市场而去把一项不成熟的技术用来害人!实行了LASIK后所产生的圆锥角膜目前在医学上被认为是绝症,最后只能用角膜移植来解决问题!每一例手术能为你们带来上千元的利润,而为了这些利润,你们竟然把广大的患者当实验品,隐瞒手术风险,而使广大的患者冒着在若干年后要成为盲人或准盲人的风险,你们心中何安!在几百万人的眼中埋下一颗定时BoB(原文如此,疑为Bomb之误,笔者注)!!!,你们良心何存?!
如此振聋发聩的质问,令我这个非眼科医生也仿佛挨了一闷棍:既然声称是同行爆料,我一定要向这位有正义感的同志学习,彻底揭穿激光近视手术这一医疗骗局!怀着这样的心思,我查阅了一些相关资料。
1-3,切削角膜;4,掀起皮瓣;5-6,激光烧灼;7-8,皮瓣盖回。
所谓LASIK手术,全称是“准分子激光原位角膜磨镶术”(laser in situ keratomileusis, LASIK),手术对象是人的角膜。过程说起来并不复杂:先在角膜中心区表面切削一个大约100-180微米厚的带蒂皮瓣并翻起,暴露皮瓣下角膜基质,然后利用高能准分子脉冲激光烧灼一定厚度的角膜基质,最后将皮瓣盖回原来的位置,无需缝合,手术结束。角膜提供整个眼睛屈光力的2/3,LASIK手术正是通过改变角膜屈光率来达到矫正近视的目的。
我国乃至全世界近视发生率都非常高,有强烈摘掉眼镜意愿的人不在少数。早在1995年,美国FDA即批准了将准分子激光用于近视眼矫治。据估计,只在 2003年一年,全美就有110万人接受了激光近视矫治手术——可见,如果这种手术是一个基于追逐利益的骗局,那么受害者将遍布全世界,整个全球眼科医学界都将是“昧着良心将患者当做小白鼠的恶魔”。事实果真如此触目惊心吗?
如同所有其他手术一样,LASIK手术也有其适应证和禁忌证。网络文章中对LASIK手术的质疑,主要集中在该手术对角膜结构的影响以及后续发生圆锥角膜甚至失明的风险之上。事实证明,LASIK手术矫正视力的短期和长期效果都令人满意,术后晚期屈光不稳定的发生率低于1%,并非网文所称会在短期内恶化。不过,术前近视度数越高,术后发生视觉障碍并发症的几率也越高。而术后发生角膜持续变薄(膨胀恶化为所谓圆锥角膜)的几率也在1%以下(参考文献4-6报告发生率分别为0.04%,0.2%和0.6%),并非网文所称的那样成为身体里的“定时炸弹”。
实验证明,LASIK术后剩余角膜厚度是影响角膜强度的主要因素。剩余角膜基质越厚,发生圆锥角膜的风险也越小。在一项以猫眼为对象的动物实验中,研究者将猫眼分为4组分别进行LASIK和PRK(准分子激光角膜切削术)。术后对角膜后表面的前突量进行测量,证实与角膜皮瓣相比,剩余角膜基质过薄是术后角膜后表面前突形成圆锥角膜的主要原因。目前国际上以250微米为限,但低于此限是否一定会发生圆锥角膜,或高于此限就一定不会发生圆锥角膜,尚无实验数据证实。有学者对LASIK术后残留角膜基质床厚度的安全值及术后角膜后表面曲率的稳定时间进行研究,结果发现LASIK术后早期角膜后表面中央均有不同程度向前膨隆,角膜基质床越薄者前膨趋势越明显,角膜基质床越厚者1年内角膜后表面曲率稳定或回复越明显。所有病例角膜后表面曲率在术后2年与1年的比较中差异均无显著意义。可见,只要术前准备充分,术中保留足够的角膜基质,角膜后表面曲率会随时间趋向稳定甚至回复,并不会发生角膜越来越薄以致失明的问题。
如此看来,尽管LASIK手术有其自身的局限性和风险,却也并非一无是处。在实施手术前,医生会对患者的身体情况进行全面评估,往往手术本身只需要十分钟,而术前检查则要花费数小时甚至数天。只有符合手术条件的眼睛才能在LASIK术中获益,同时将风险降至最低。接受手术的患者近视情况应已保持稳定2年以上,600度近视以下矫治效果较高度近视更理想。一般来说,年龄最好不要低于21岁。患有类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征等自身免疫病患者不适宜进行LASIK。怀孕和哺乳期妇女也不能接受这项手术。术前要进行角膜厚度测定,正常角膜厚度应在490微米至650微米之间。瞳孔直径不宜过大,否则术后易发生眩光等问题。另外,还要排除其他眼部疾患如感染,青光眼等情况。总之,审慎地评估,严格掌握手术适应证是手术安全的前提。
至于“为什么医生自己不去做LASIK,却还要戴着眼镜?”这个问题,其实并不奇怪。就好比整形科大夫并不是个个都要割双眼皮垫鼻子隆胸削下巴,卖坚果的小贩一日三餐并不都拿糖炒栗子当饭吃一样,需求才是第一位的。何况,据我所知,爱美的医生们去做LASIK的并不少见。
(感谢松鼠游识猷、沐右的改进意见)
1 杜之渝, 吴宁玲, 吴大勇,等. 准分子激光原位角膜磨镶术后角膜基质床厚度安全值分析. 中华眼科杂志,-744.
2 李赵霞, 谢立信, 胡隆基, 等. 准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣及瓣下角膜厚度对角膜强度影响的实验研究. 中华眼科杂志,-155
3 Steven E. Wilson. Use of Lasers for VisionCorrection of Nearsightedness and Farsightedness. N Engl J Med -475
4 Randleman JB, Russell B, Ward MA, et al. Risk factors and prognosis for corneal ectasia after LASIK. Ophthalmology 7–275.
5 Rad AS,Jabbarvand M, Saifi N. Progressive keratectasia after laser in situ keratomileusis. J Refract Surg 8–S722.
6 Pallikaris IG,Kymionis GD,Astyrakakis NI. Corneal ectasiainduced by laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg 6–1802.
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> 激光矫正近视可能有后患
激光矫正近视可能有后患
医生您好,我想咨询一下,激光矫正近视可能有后患?哪家医院比较有口碑呢?激光矫正近视可能有后患?
激光矫正近视可能有后患:准分子激光治疗手术(LASIK术)的并发症即使发生,通常在手术早期,而且多能进行再处理,极少出现严重影响视力的情况。评价?...
共位医生回答
儿子看什么东西都喜欢眯着眼睛,好像成了一种习惯性,刚刚说完他又会那样,感觉他的眼镜越来越小。怎么办?
你好,建议带孩子到医院进行散瞳验光,查明是否真性近视。如果是真性近视,就要配戴眼镜;如果是假性近视,就不能配戴眼镜。
共位医生回答
我轻度近视了,可能有100度吧,但又不想被父母知道,上课我又坐最后面,看不见黑板,请问有什么办法吗?
你好,根据你描述的症状初步分析,对事物是有影响了,所以建议你最好还是考虑配镜矫正近视为好
共位医生回答
不喜欢跟男孩子交往,喜欢女孩子,
这种情况建议到医院就诊进一步检查明确,必要时考虑进行心理咨询治疗
共位医生回答
您好,想请问末次月经是本月11号,现在是24号,现在有可能怀孕么
你好,如果24号有同房是有可能怀孕的。
共位医生回答
老婆不在身边,想做爱怎么办?
你可以适当的通过自慰来解决下,但是我奉劝你最好通过转移法来缓解自己的欲望。比如多跟朋友们出去玩一玩,打打球,看看书什么的,不能让身体的欲望...
共位医生回答
请问上次月经是4号来的,而且每月都准时的,要么提前一二天或延后一二天,但这月已过去这么多天了,还没来,是延后了吗?还是有可能有了? 补充?...
您好,环境,心情,某些药物或者疾病等均会导致月经的紊乱.月经提前或者推迟一周都属于正常现象.如果超过10天或以上还不来月经就考虑是怀孕.您可...
共位医生回答孩子近视不必配眼镜 教你假近视纠正方法
[摘要]如今大部分青少年的近视眼属于假性近视,是由于用眼不当以及用眼过度等问题而导致的一种功能性近视,眼睛的形状并没有发生改变。假性近视和真性近视也是有相似的地方:从视力上看,假性近视也是远视模糊,近看很清楚。但验光检查时又没有相应的屈光度改变。而真性近视是眼底发生病理改变,很难自我调节恢复。而且真性近视程度多为中、高度近视 ,发生、发展时间较长,并且患者眼球外观有不同程度的外凸。
来源:腾讯视频
想要辨别真性近视和假性近视,小朋友可以到大型的专科医院进行眼科检查,医生会用散瞳药水把瞳孔扩大,睫状肌麻痹后进行验光。如果没有远视、近视或者散光屈光的变化,而孩子的视力也有明显的改善或恢复到正常,这就是假性近视。否则就是真性近视了。假性近视不必戴眼镜;而真性近视属器质性改变,就需要在专业医生指导下,戴眼镜才能矫正视力。如何纠正假性近视?一、纠正坐姿对于几乎100%的儿童而言,诱发近视或者假性近视的因素多半与坐姿不正确有关。因此在日常生活中一定要注意姿势的调整。同时学习环境的好坏也会导致近视的出现,一个良好的学习环境不仅要窗明几亮,同时还要注意保证安静,这样才能更好的帮助孩子进行高效率的学习。除了培养孩子正确的写字读书姿势外,还要注意看书、看电视和电脑的距离和时长。在家看电视时要注意电视机高度要与视线相平、眼与荧光屏的距离不应小于荧光屏对角线长度的5倍、连续看电视1-1.5小时后要休息等。同时假性近视患者还要注意一点,那就是不要在躺着、坐车或者走路的时候看书,学习不争一时,但眼睛却需要分分秒秒的爱护。在躺着或者坐车的时候看书不仅会严重的影响到视力的健康,同时还有可能会影响身体健康以及造成交通意外。 二、散瞳疗法对于假性近视的儿童或者成人而言,多进行散瞳疗法就有非常好的纠正视力的功效。这种疗法采用睫状肌麻痹剂散瞳,并且每天在眼中滴入眼药水,便可有效的治疗假性近视。三、注意休息每次学习以及写字1-2小时时间之后,这个时候应该放下书本适量的休息一会,尤其是要注意眼睛的休息。眼睛的休息除了闭目休养之外,还可以通过眺望远方的方法来有效的让眼睛得到充分的休息,同时远眺还能够让睫状肌调节松弛。四、食物养眼大多数朋友都知道,维生素a可以护眼,预防夜盲症。但事实上眼睛里不同的组织和部分,就需要不同的成分,所以只有保证孩子摄入充足的蛋白质,足够的维A、维生素c和维生素b,以及充足钙质的摄入,才能满足眼睛的需求。因此,平时要注意宝宝的膳食均衡,做到粗细搭配,荤素搭配,保证微量元素和维生素的补充,多吃新鲜蔬菜和水果以及海产品等,少吃糖果及甜食。 欢迎收听“腾讯健康”官方微信:扫描下方二维码添加;或在微信上搜索“腾讯健康”(英文ID:qq-health)。
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Copyright & 1998 - 2018 Tencent. All Rights Reserved眼球鼓鼓的,测了视力近视75°,真近视还是假近视?
患者信息:女
病情描述:眼球鼓鼓的,测了视力近视75°,真近视还是假近视?真近视还是假近视
最佳回答百姓健康网53138位专家为您在线解答
病情分析:初期近视,至于真假性近视的区分需要散瞳。跟治疗近视无关,只是为配镜做准备。度数轻,一般不影响正常视觉,无需配镜矫正,建议及时配合治疗改善,关键是要针对眼肌僵持的病因。初期近视及时配合针对性治疗往往能得到很好的改善或恢复
回答时间:
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40岁提问时间:
病情描述:治疗甲状腺同时可以治疗近视
医生建议:你好,这种情况是可以的,甲状腺是可以治愈的,但近视只能控制治疗!
伯懿昊祯男
23岁提问时间:
病情描述:眼睛看信笺直纹路是湾的
医生建议:应该通过眼科检查视力,散光眼压眼底,这种情况要考虑是不是有眼睛的屈光改变。平时注意用眼保健,养成良好的用眼保健习惯。
37岁提问时间:
病情描述:你好,请问一下无边镶钻眼镜好吗,优点和缺点各是什么,谢谢
医生建议:这没有什么多大差别,主要是保证视力矫正清晰,这就属于对于自己来说好的眼镜,需要保证视力矫正清晰,才能保证视力保健,预防视力进一步下降。
30岁提问时间:
病情描述:激光的话费用是多少?
医生建议:你好!;激光的费用,一般近视费用大约在每只眼睛在1-2千无左右。供参考。具体情咨询就诊医院。指导建议:建议;你应去医院检查、医生根据你的症状及体征,辅助临床检查(如血.尿化验等检查),查明病因后,针对病因治疗。
38岁提问时间:
病情描述:医生您好,近视八百度。听说高度近视不能长时间低头否则会导致网脱。我最近在学吉他,需要经常低头看手指和弦丝,请问这样低头可以吗?会导致网脱吗?谢谢。
医生建议:对于这种情况,建议你不需要过度担心,长期低头的话不会导致视网膜脱落的,一般都是比较严重的,近视一千度以上才会有这种并发症}

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