张医生，你好，我爷爷今年72岁，患了三叉神经痛已经十...
张医生，你好，我爷爷今年72岁，患了三叉...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：张医生，你好，我爷爷今年72岁，患了三叉神经痛已经十多年了，左面部疼痛，吃了十多年的药，就是不出根，现在都是每天饭前一小时吃药，之后才能吃饭，一天中大部分时间都在疼，吃东西也很忌嘴，硬的不敢嚼，凉的、热的也都不敢吃。曾经治疗情况和效果：只是检查过，医生说是三叉神经痛，他可惜钱，就一直没看过，现在我们看的难受极了，很想给他治好想得到怎样的帮助：怎样治疗才可以根除？不再让我爷爷受这种罪！！！
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析：1、吃刺激性食物。过冷过热，或是刺激性的食物也会成为三叉神经痛的诱因，如香烟的尼古丁会使血管收缩，喝浓茶增强神经兴奋性引发小动脉痉挛，干奶酪、腌鱼和咸菜等含有较多的酪氨酸，火腿中含有亚硝酸盐等，这些食物都能引起脑血管扩张，刺激神经引起疼痛。此外，海产品、蛋类、牛奶、巧克力、啤酒、咖啡、橘子和西红柿也会导致颅脑血管舒缩功能的失调。 2、精神刺激。越怕头痛头越痛精神刺激是诱发三叉神经疼痛的重要因素。有少数患者因为情绪和心情上放不开，整天眉头紧锁，为可能要到来的头痛提心吊胆，结果是造成自己心情烦躁，而导致疼痛发作。在同样疼痛刺激作用下，情绪镇静者比情绪紧张者对疼的感觉要小，疼痛反应轻。意见建议：由于扳机点在嘴角处，平时不敢说话、不敢吃饭、不敢喝水，身体缺乏必要的营养成分而引发疼痛。再加上烦躁的心情，很可能还会加重三叉神经痛。神经是燃烧及消耗糖的组织，若缺乏维生素B1会引起乳酸堆积侵入脑部，毒化中枢神经系统，使脑组织消耗氧的能力减弱，以至引起暂时性的痉挛。
职称：医生会员
专长：其他
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问题分析：1、对于三叉神经痛患者来说，碳水化合物是必不可少的营养元素之一，碳水化合物能提供人体每天必须的能量和保护神经组织的作用，所以这一类食物不能忌口;还有就是要食用高糖类的食物，把食物做成流质，吃起来更方面也更好吸收。2、除了上面的两点之外，维生素也是要及时补充的，维生素在保护颅神经和代谢碳水化合物上起着重要作用。而若缺乏维生素就会引起神经炎或是导致乳酸堆积。之外在脂肪的摄入方面以植物脂肪为主，意见建议：以减少胆固醇升高的可能。说白了这些都是为了防止患者在患病后营养失衡，营养失衡就会加重三叉神经痛的病情，所以大家要及时补充营养，不要让营养缺失。
在你医院可以治除根吗？怎么治疗的？大概要花多少钱？
回复：你好，很高兴回答你的问题，建议在当地医生的指导下用药治疗
问三叉神经一二支分布区域疼痛的症状
专长：甲亢、肿瘤科痛风
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你好多数三叉神经痛于40岁起病多发生于中老年人女性尤多其发病右侧多于左侧该病是在头面部三叉神经分布区域内发病骤发骤廷闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛
问三叉神经一二支分布区域疼痛的鉴别
专长：口臭、五官科综合
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你好三叉神经痛最主要的疼痛区域在颜面单侧以右侧多见早期很容易与牙疼混淆需要正确鉴别确诊一般疼痛多为阵发性性几秒之内疼痛性质为刀割火烧般为主平时刷牙洗脸等容易引发疼痛所以在日常生活中需要多加养护面部避免面部直接性刺激酒精香烟都需要远离容易刺激面部神经从而引发疼痛初期者可使用卡马西平缓解严重者建议考虑微血管减压术彻底根治
问三叉神精痛用什么药可以止痛
职称：医师
专长：妇产，传染病
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病情分析： 药物治疗在三叉神经痛的初期治疗中起主要作用，用于患者发病初期或者症状较轻者，其机制在于抑制三叉神经内的异常兴奋传导。意见建议：马西平为治疗三叉神经痛的首选药，也是止痛效果最好的药，但仍有一定的副作用，如早期可能产生嗜睡、眩晕、胃肠道症状、皮疹、白细胞减少等，通常1周内或减量后自行消失。过量可能出现共济失调、复视、头痛、精神错乱等，对造血系统和肝功能有一定的影响，应定期检查血常规、肝功能和尿常规。
问治疗三叉神精痛吃什么药最效
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
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病情分析： 三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚,所以,治疗的目的应是长期镇痛.镇痛的方法至今仍是多种多样.可大概分为无创和有创治疗方法.无创治疗方法包括药物治疗,中医中药针灸疗法,理疗等.适用于病程短,疼痛较轻的患者.也可作为有创治疗方法的补充治疗.有创治疗方法包括手术疗法,注射疗法和射频热凝疗法.
问三叉神经疼痛三叉神经需要住院吗？
专长：月经不调卵巢囊肿、宫外孕
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病情分析：你好,三叉神经痛的症状：　　(1发作性剧痛 突如其来的剧烈的疼痛发作，有一定的诱因，如说话、打呵欠、刷牙、漱口、洗脸、刮胡子、咀嚼、吞咽等动作，尤其是进食过冷或过热的食物时均可诱发，过度疲劳或精神紧张，可使发作加重。白天发作较晚间多。意见建议：你好,有板机点(激痛点)轻微刺激脸或唇、舌、齿龈、鼻翼的某一点，即可引起疼痛的暴发，这一导致发作性剧痛的过敏点称板机点。疼痛由板机点开始，沿三叉神经某分支分布区放射，不超过正中线，呈烧灼样或撕裂样、电击样、刀割样、针刺样剧痛，患者常张口、咂舌，用手掩盖患侧脸部，表情十分痛苦，坐立不安，严重时伴有痛性痉挛。有时在睡眠中痛醒。
问三叉神经疼痛
职称：医师
专长：皮肤
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病情分析： 这可考虑吃些调理脑神经功能的药物，可选择养血清脑颗粒、镇脑宁胶囊或正天丸，配合针灸治疗将会更好，注意生活规律，养成按时作息的好习惯。
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我是上海人，得面瘫三月了还未恢复，想咨询治疗面瘫的方法……
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先天性面神经核发育不全，是常见的面瘫的原因
三叉神经痛像坐骨神经痛一样是症状，应先找疼痛原因以便针对性治疗
因为不运动或很少运动，导致肌肉很少收缩，则退化
三叉神经痛相关标签
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计...
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评价成功！专家您好，我老爸现在查出胃癌，_胃癌_百姓问医生
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专家您好，我老爸现在查出胃癌，
来自：江苏省 南京市 浏览 894 次
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病情分析： 这个可以中药保守治疗，去当地看中医，可以带病延年！
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病情分析：
您好，胃癌中晚期淋巴转移，治疗方法主要有放射治疗、化学治疗及中医中药治疗，患者的体质比较虚弱，治疗方法会有一定的局限性，患者能活多久和患者的身体素质及心态有关系。建议胃癌患者可以进行保守中医治疗，中医治疗强调辨证论治，可以提高免疫力，减轻患者的痛苦，改善患者的症状，延长患者的生存期。
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病情分析：
你好，要看转移到哪个部位的淋巴结的，一般是中晚期
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病情分析：
你好，你说的情况已经转移，有进一步发展的可能，最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者康复后能够长期存活中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。胃癌淋巴转移建议你用仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量，甚至达到临床治愈，有康复的可能。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，最终有可能达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，防止复发转移。
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病情分析：
您好，根据您的描述做好心理准备可能几个月也可能很快，不能准确告诉您，暂时只能是缓解症状维持治疗，谢谢
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病情分析：
你好，根据你所说的情况，可以考虑为胃癌，一般确诊胃癌，存活率在半年到一年左右。看每个人的症状的严重性，现在的治疗，保守治疗，营养支持，减轻痛苦，延长生命。
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热门关键词2016年临床执业医师第三单元-临床执业医师专业综合试卷与试题-考试酷(examcoo)正在载入试卷 ... &&&&&&&&&&录入者　：一缕阳光试卷总分：150出卷时间：答题时间：120分钟&&千里之行，始于足下。做好一件事，做成一件事，需要的一种态度，一种行动力。态度端正，知道自己必须要学习，拿证，改善自己的生活；能够管住自己的，有一定自制力。说不重要，关键是看怎么做。圆梦谷执考群:欢迎你的加入！圆梦谷执考群有完美的学习计划、精彩的视频课程，所有的着一切都已经给你准备好了了，你的任务就是打开它，去看，去记。不要跟我说没有时间，大家都很忙，时间是靠“挤”出来的。在圆梦谷QQ群:中能让你利用每分每秒去学习，去做题。医考的路虽然虽然辛苦，但是在圆梦谷中你会认识很多的朋友，看到很美的风景，和一群“志同道合”的同学在一起，再苦也是甜的；让我们共同努力，把9月份以前的泪水和汗水，变成9月份以后笑声。加入圆梦谷（QQ群：），拿证不是梦！圆梦谷QQ群：一、A1与狼疮肾损害关系最密切的自身抗体是[1分]A抗dsDNA 抗体B抗RNP 抗体C抗SSB 抗体D抗Sm 抗体E抗SSA 抗体类风湿关节炎不常累及的关节是[1分]A肘关节B近端指间关节C远端指间关节D腕关节E掌指关节风湿活动的正确判断指标是[1分]A血沉慢B血小板增多C黏蛋白降低DC-反应蛋白减少E白蛋白减少属于弥漫性结缔组织病的是下列哪种[1分]A皮肌炎B类风湿关节炎C干燥综合征D系统性红斑狼疮E以上都是对强直性脊柱炎临床表现叙述错误的是[1分]A早期可无明显体征B早期可出现局部压痛C随着病情进展可见腰椎前凸消失D随病情进展腰椎活动度不变E病情活动期可有韧带、肌腱与骨附着点压痛下列属于类风湿关节炎特征的是[1分]A不出现关节畸形B多发生于儿童和青少年C常侵犯腕关节和近端指间关节D非对称性E为感染性疾病甲状腺功能亢进症最常见的病因是[1分]A甲状腺腺瘤B甲状腺癌C慢性淋巴细胞性甲状腺炎D弥漫性毒性甲状腺肿E结节性毒性甲状腺肿补钾速度一般不宜超过[1分]A10mmol/hB20mmol/hC30mmol/hD40mmol/hE50mmol/h下列不会造成低钾血症的是[1分]A长期禁食B长期呕吐C肾衰D大面积烧伤E使用精氨酸等渗性脱水的临床表现为[1分]A短期内体液的丧失达体重5%时有休克B休克常伴有代谢性酸中毒C明显口渴D血清钠离子升高E尿比重在1.018以上嗜铬细胞瘤首选的治疗是[1分]A手术治疗B化疗C放疗D激素治疗E血液透析甲状旁腺分泌的激素是[1分]AT3、T4B降钙素CPTHDTSHEACTH硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进的机制[1分]A抑制甲状腺激素的生物合成B抑制TG水解C抑制甲状腺素的释放D抑制TSH分泌E抑制甲状腺摄取碘诊断甲亢(Graves病)最有价值的体征是[1分]A皮肤湿润多汗、手颤B阵发性心房颤动C窦性心动过速D收缩压升高，舒张压降低，脉压增大E甲状腺肿大伴震颤和血管杂音关于抗利尿激素下述错误的是[1分]A由下丘脑前部视上核和室旁核合成B沿视上垂体束和视旁垂体束运输C存在垂体后叶D参与血压，血容量和血浆渗透压的调节E抗利尿激素分泌越多，尿量越多目前治疗肢端肥大症临床使用最广泛的药物是[1分]A环磷酰胺B羟基脲C溴隐亭D甲氨蝶呤E奥曲肽慢性肾功能不全的分期[1分]A肾功能不全失代偿期，尿毒症期B尿毒症早期，尿毒症晚期C肾功能不全代偿期D肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期E肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭期，尿毒症期慢性肾脏病指肾损害或GFR＜60ml/（min·1.73m2）持续几个月以上[1分]A1个月B2个月C3个月D4个月E5个月巨大肾积水为成人肾积水容量超过[1分]A500mlB600mlC700mlD800mlE1000ml膀胱肿瘤复发率较高，可达[1分]A60%B70%C80%D90%E50%上尿路结石非手术治疗适用于结石[1分]A小于0.6cmB小于0.7cmC小于0.8cmD大于0.6cmE大于0.7cm诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是[1分]A静脉肾盂造影，肾盂、肾盏变形或双肾大小不一B尿常规中有蛋白及红细胞，白细胞C临床症状迁延不愈超过半年D反复发作超过半年E中段尿细菌培养多次阳性不符合典型IgA肾病临床表现的是[1分]A单纯型蛋白尿B急性肾衰竭C血尿、蛋白尿D单纯血尿E急性肾病综合征急性肾炎与急进性肾炎的最主要鉴别点为[1分]A有无前驱链球菌感染的证据B肾功能下降的速度及严重程度C蛋白尿及血尿的严重程度D有无高血压及心脏病并发症E水肿的严重程度蛋白尿为成人尿蛋白超过[1分]A150mg/dB350mg/dC180mg/dD300mg/dE250mg/dCRF分期中提示肾衰竭期的是[1分]ACcr：30ml/min，Scr：5.0mg/dlBCcr：9ml/min，Scr：10.0mg/dlCCcr：75ml/min，Scr：2.0mg/dlDCcr：19ml/min，Scr：5.2mg/dlECcr：25ml/min，Scr：2.2mg/dl属于第二代抗精神病药的是[1分]A奋乃静B利培酮C氯丙嗪D洛沙平E舒必利预防治疗偏头痛的药物是[1分]A苯噻啶B吲哚美辛C舒马普坦D小剂量阿司匹林E麦角胺咖啡因出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是[1分]A患侧瞳孔逐渐扩大B患侧瞳孔逐渐缩小C双侧瞳孔散大D双侧瞳孔缩小E双侧瞳孔大小多变关于颅内肿瘤，不正确的是[1分]A大脑半球发生脑肿瘤的机会最多B临床表现主要包括颅内压增高及局灶性症状及体征C最早出现的局灶性症状及体征有定位意义D神经胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤E脑膜瘤为仅次于胶质瘤的颅内恶性肿瘤左侧继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的鉴别为[1分]A左角膜反射消失B右角膜反射存在C右角膜反射消失D左、右角膜反射消失E左、右角膜反射存在面神经炎治疗相关措施中错误的是[1分]A应用维生素CB糖皮质激素C抗病毒药物D短波透热疗法E红外线照射下述面神经炎的特点错误的是[1分]A主要是单侧的周围性面神经麻痹B与病毒感染有关C引起面神经炎性水肿D属于特发性神经麻痹的范畴E神经根长期在岩骨嵴处长期受压只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为[1分]A三叉神经运动核B迷走神经背运动核C疑核D舌下神经核E动眼神经核关于小儿急性阑尾炎，错误的是[1分]A病情发展快且重B右下腹体征明显C穿孔率达30%D并发症及死亡率较高E宜早期手术下列哪种病因不是急性胃炎的病因[1分]A非甾体类消炎药B大面积烧伤C急性感染D颅内病变E吸烟下列哪项不是早期食管癌的临床表现[1分]A食管内异物感B食物停滞感C进行性吞咽困难D进食时胸骨后不适或疼痛E进食时胸骨后烧灼感下列哪项不符合腹股沟嵌顿疝手法复位的特点[1分]A块大、腹壁缺损较大、疝环较松者可试行手法复位B年老体弱或伴其他严重疾病的嵌顿疝病人，估计肠管无绞窄者，可试行手法复位C嵌顿时间在3～4小时以内，尚无腹膜刺激征者可试行手法复位D手法复位后，仍需继续观察腹部情况E手法复位方法简便，避免了手术之苦，应该大力推荐下列哪项构成直疝三角[1分]A腹直肌外缘、联合肌腱、腹股沟韧带B腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带C陷窝韧带、腹壁下动脉、腹股沟韧带D陷窝韧带、腹壁下动脉、腹横筋膜E凹间韧带、腹直肌外缘、联合肌腱对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是[1分]APPD试验B结肠镜检查C血沉D腹水常规E腹腔镜检查+腹膜活检下列有关齿状线解剖意义的描述中错误的是[1分]A齿状线以上是黏膜，以下是皮肤B齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔C齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结D齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应E齿状线以上受自主神经支配，以下属阴部内神经支配绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有[1分]A肠袢两端均完全阻塞B肠壁血运障碍C肠壁穿孔、坏死D肠系膜扭转E肠腔高度扩张下列描述不符合肠易激综合征罗马Ⅲ诊断标准的是[1分]A病程3个月，无明显的腹痛B可有排便费力C症状可在排便后改善D可有粪便性状异常E每天排便可&3次胰腺癌常见的首发症状是[1分]A上腹疼痛、不适B黄疸C消瘦、乏力D消化道症状E低热下列需要急性胆道减压的疾病是[1分]A急性胆囊炎B急性梗阻性化脓性胆管炎C十二指肠梗阻D胆囊结石E胆囊结石嵌顿下列哪种因素与原发性肝癌的发生无关[1分]AHBV-DNAB肝硬化C肥胖和糖尿病D黄曲霉毒素E肠道寄生虫感染为了防治脂肪肝，要注意增加食物中的[1分]A蛋白质B粗纤维C卵磷脂D淀粉E糖关于门静脉高压症的病因下列叙述有误的是[1分]A门静脉血流受阻是发病的重要因素B肝前型血流受阻最常见CBudd-Chiari综合征是肝后型常见病因D窦前型在我国多因血吸虫引起E肝窦型常见因素是肝炎后肝硬化当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是[1分]A马利兰B羟基脲C靛玉红D美法仑E高三尖杉酯碱DIC引起贫血是[1分]A再生障碍性贫血B失血性贫血C微血管病性溶血性贫血D中毒性贫血E缺铁性贫血特发性血小板减少性紫癜最常见于[1分]A幼儿B儿童C青年女性D壮年男性E都有可能凝血酶原时间(PT)正常见于[1分]A维生素K缺乏B慢性肝病肝功能失代偿C血友病D口服双香豆素E先天性V因子缺乏霍奇金淋巴瘤的诊断细胞是[1分]AR-S细胞B霍奇金细胞C陷窝细胞D多形性瘤细胞E白细胞多发性骨髓瘤患者尿中主要出现[1分]A白蛋白BTamm-Horsfall糖蛋白CIg重链DIg轻链E球蛋白诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于[1分]A140g／LB130g／LC120g/LD110g/LE100g/L二、A2患者男，56岁，处于肾功能衰竭期，出现代谢紊乱，合并有代谢性酸中毒，请问代谢性酸中毒患者表现为除外[1分]A面部潮红B心率加快C呼吸深而快D尿液呈中性E呼气有酮味患者女，39岁。腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服。由于长期呕吐，除脱水外，还会造成[1分]A低氯、高钾性碱中毒B低氯、低钾性碱中毒C低氯、高钾性酸中毒D低氯、低钾性酸中毒E低氯、低钾血症患者女性，45岁，高血压病史5年，近期诊断体检发现血尿酸升高，平时也不注意饮食控制。患者参加同学聚餐，吃较多海鲜及肉食，并饮啤酒约晨起感觉右拇趾关节疼痛，局部肿胀、发热。请问下列降压药慎用的是[1分]Aβ受体阻滞剂B噻嗪类利尿剂C袢利尿剂D钙拮抗剂EACEI女，54岁，1年前诊断为原发性醛固酮增多症患者，心电图示：QT时间延长、T波增宽和倒置，出现U波，则该进行的治疗为[1分]A生理盐水静滴B胰岛素加入葡萄糖液中静滴C10%葡萄糖酸钙静推D氯化钾口服E碳酸氢钠溶液静滴女，42岁，10年来畏寒，少汗，纳差，月经不调，便秘，少语，少动，表情淡漠，情绪低落。近半年出现面色蜡黄，眼睑浮肿，表情和反应呆滞，有时出现一过性幻视。最可能的诊断是[1分]A抑郁症B额叶肿瘤所致精神障碍C甲状腺功能低下所致精神障碍D肾上腺功能低下所致精神障碍E神经衰弱女，23岁，2个月来时有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体:血压126／68mmHg。中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音。心率94次／分。律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症。应检查[1分]A抗甲状腺抗体B甲状腺B型超声CCTD血TSH、FT3、FT4E甲状腺刺激免疫球蛋白女，55岁，半年前被诊断为生长激素分泌瘤的患者，现在患者心血管疾病加重，治疗首选的治疗手段是[1分]A药物治疗B手术治疗C放射治疗D安慰治疗E透析治疗4岁男孩，右侧阴囊包块，平卧可消失，透光试验阳性，应考虑的诊断是[1分]A睾丸鞘膜积液B交通性鞘膜积液C右侧斜疝D睾丸肿瘤E附睾结核女性，25岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软。右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP，白细胞+/HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为[1分]A慢性膀胱炎B急性阑尾炎C急性附件炎D急性肾盂肾炎E右输尿管下段结石男性，30岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑[1分]A肾肿瘤B肾结核C急性肾盂肾炎D肾输尿管结石E肾积水患者男性，30岁，半年前低热、盗汗、食欲减退、消瘦无力，并且有尿频、尿急、尿痛，血尿，该患者血尿常表现为[1分]A全程血尿B间歇性无痛血尿C初始血尿D终末血尿E镜下血尿女，35岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降、腹胀、腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性、双下肢不等长、会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是[1分]A股骨颈骨折B股骨转子间骨折C髋关节脱位D骨盆骨折E坐骨神经受损患者男，外伤致胫骨中下1/3骨折，现愈合较慢的主要原因是[1分]A附近的主要血管损伤B附近的周围神经损伤C远骨折段血液供应减少D两骨折段血液供应减少E骨折端不易对位女，38岁，因外伤性股骨干骨折而入院，入院次日突然出现呼吸困难，继发昏迷、皮下出血，血压80／60mmHg，其诊断最可能是[1分]A继发感染BDICC脂肪栓塞D骨筋膜室综合征E腱鞘炎32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降，25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常，有K-F环，肝脏B超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为[1分]A精神分裂症B癫痫所致精神障碍C早老性痴呆D肝豆状核变性所致精神障碍E匹克病男，30岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸，胸闷，呼吸困难，有窒息感，全身多汗，脸红，手脚发麻，四肢颤抖，10分钟后逐渐平静。最可能的诊断是[1分]A恐惧症B惊恐发作C慢性焦虑症D精神分裂症E心理生理障碍男，65岁，近4个月来情绪低落，食欲不振，对什么都提不起兴趣，头痛、早醒、坐立不安，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，十分自责，悲观失望。最可能的诊断是[1分]A神经衰弱B焦虑症C疑病症D抑郁症E分离（转换）性障碍李某，因工作压力大，近几个月来睡眠不好，记忆力减退，经常反复出现头痛、心烦、心悸、出汗，经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。这个患者有可能为[1分]A躯体疾病B心身障碍C心理症状D精神疾病E神经衰弱某实习医师接诊到一重症肌无力患者，下述检查项目中，对其诊断没有帮助的检查项目是[1分]A疲劳试验B腾喜龙试验C新斯的明试验D神经重复频率刺激检查E脑脊液检查李某，36岁。车祸致头部外伤26小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清3分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为[1分]A左侧脑内血肿B脑挫伤C左侧急性硬膜外血肿D外伤性蛛网膜下腔出血E脑水肿中老年患者，内囊出血急诊入院，查体提示：对侧偏身感觉丧失、对侧肢体运动障碍，和对侧偏盲，其中对侧肢体运动障碍主要是损伤了[1分]A皮质脊髓束B皮质红核束C顶枕颞桥束D丘脑中央辐射E额桥束男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在[1分]A中脑B丘脑底部C内囊后肢D脑桥基底部E基底核区张某，女性，近一周多次出现强烈的惊恐发作，同时伴有濒死感，每次发作不超过2小时，间歇期正常，针对其治疗措施错误的是[1分]A呼吸控制技术B认知重建技术C暴露技术D催眠技术E支持性心理治疗某病人认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，属于[1分]A近事遗忘B远事遗忘C错构D妄想性回忆E虚构男，53岁，上腹胀痛10余年，多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸，间断呕吐胃内容物，吸烟15年，饮白酒10年，每日约半斤。患者的病变最可能位于[1分]A十二指肠球部B胃窦C胃体D贲门E胃底男，40岁，三年来常发作右上腹痛，午夜为甚，疼痛放射至背部，先后发作三次上消化道大出血，曾经做三次胃镜钡餐检查：胃和十二指肠球部均未见异常。体检：肝脾不大，右上腹有压痛，下述哪种病可能性最大[1分]A胃癌B肝硬化伴慢性胃炎C胃溃疡D十二指肠球后溃疡E幽门管溃疡女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗。查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是[1分]A结核性腹膜炎粘连型B结核性腹膜炎并肠梗阻C结核性腹膜炎并胃炎D结核性腹膜炎并神经性呕吐E结核性腹膜炎并消化性溃疡男，54岁。呕血、黑便2天，嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT 35U/L，AST 72U/L，ALB 27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是[1分]A胃癌B肝硬化失代偿期C急性胃黏膜病变D消化性溃疡E食管贲门黏膜撕裂综合征男，32岁，上腹部被挤压2小时，上腹部痛、恶心、腹胀，为排除胰腺损伤，最有价值的检查为[1分]A腹腔动脉造影B诊断性腹腔灌洗术CB超D腹部X线片E血尿淀粉酶男，20岁。腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是[1分]A禁饮禁食B注射吗啡止痛C反复检査腹部D绝对卧床休息E监测血压、脉搏男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。査体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是[1分]A股疝B腹股沟斜疝C腹股沟直疝D精索鞘膜积液E交通性鞘膜积液女，18岁。低热、腹痛、腹部轻微压痛，腹泻伴腹胀2个月。有游离腹水，考虑为结核性腹膜炎，具有确诊价值的检查为[1分]A血培养B结核菌素试验C腹膜活检D腹水细菌培养E血沉女，23岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。最可能的并发症是[1分]A肠梗阻B肠穿孔C中毒性肠麻痹D肠出血E肠坏死女，44岁，大便次数增多，带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血（++）；直肠指诊：肛门触到一肿物约3cm×3cm大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法为[1分]A放疗B化疗C根治性手术D中药治疗E激光烧灼男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀，现已37个小时，曾有胆结石史。体检：R24次/分，T38.9℃，BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是[1分]A测定血淀粉酶B测定尿淀粉酶C腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶D腹部超声检查E腹部X线检查女，29岁，上腹痛半天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L，BP80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断为[1分]A急性肾衰竭B急性胰腺炎C急性心肌梗死D急性胃炎E急性肝炎男，67岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史20余年，1个月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹水为血性，最可能的诊断是[1分]A肝棘球蚴病（肝包虫病）B原发性肝癌C肝囊肿D肝脓肿E肝血管瘤女性，56岁，肝硬化病史3年，目前怀疑有慢性肝性脑病，下列辅助检查该患者不建议做的是[1分]A血氨B脑电图C心理智能测验D头部CTE腹部B超男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg（+），ALT 60U，A/G 3.1/3.0，AFP先后检测两次，结果分别为200μg/L和400μg /L。诊断首先应考虑[1分]A慢性活动性肝炎B肝炎后肝硬化C血吸虫病性肝纤维化D酒精性肝硬化E肝炎后肝硬化合并原发性肝癌男性，70岁。胃癌根治术后当天输血2000ml，病人出现呼吸困难，咳大量血性泡沫痰，查体：两肺可闻及湿性啰音。应立即[1分]A坐位、吸氧、利尿B抗感染治疗C大剂量应用地塞米松D输入血浆或5％白蛋白E输入碳酸氢钠使尿液碱化女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是[1分]AX线钡餐检查BCT检查C胃液细胞学检查D胃液分析EB超男，45岁。6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是[1分]A全腹压痛及肌紧张B肠鸣音亢进C肝浊音界消失D呼吸浅快，腹肌呈板样E发热及白细胞计数上升男，40岁。顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该患者用哪种手术方式效果不好[1分]A毕Ⅰ式胃大部切除术B毕Ⅱ式胃大部切除术C迷走神经干切断术D选择性迷走神经切断术E高选择性迷走神经切断术男性，50岁，饭后出现烧心、反酸，胸骨后疼痛1月余。诊断为胃食管反流病，下列检查对其诊断没有帮助的是[1分]A内镜检查B食管pH监测C食管X线检查D食管滴酸试验E运动平板检查女，60岁。被家人发现昏迷在浴室中，浴室使用的是燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇呈樱桃红。最可能的诊断为[1分]A二氧化氮中毒B二氧化碳中毒C一氧化碳中毒D二氧化硫中毒E有机磷农药中毒男性，20岁。左侧阴囊有坠胀感，站立时患侧阴囊及睾丸低于右侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。医师查体见阴囊有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。进行精索静脉曲张术后，恢复良好，拆线时间应为术后[1分]A4~5天B6~7天C7~9天D10~12天E14天三、A3/A4男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤苍白，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。最可能的诊断是[1分]A高渗性非酮症性糖尿病昏迷B糖尿病酮症酸中毒C糖尿病乳酸性酸中毒D低血糖昏迷E感染性休克最可能与诊断无关的检查是[1分]A血气分析B血电解质测定C血糖D尿糖、尿酮E血培养需立即采取的治疗措施是[1分]A静脉滴注5%碳酸氢钠B纠正电解质紊乱C补液并恢复皮下注射胰岛素D补液加有效的抗生素E补液同时静脉滴注胰岛素男性，30岁。头晕，乏力2年，血压21.3/13.3kpa（160/100mmHg），血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN 16.4mmol/L（46/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl）。眼底视网膜动脉细窄迂曲。可能性最大的诊断是[1分]A高血压病Ⅲ期B肾性高血压C慢性肾小球肾炎尿毒症晚期D慢性肾小球肾炎氮质血症期E慢性肾盂肾炎最佳治疗方案是[1分]A血液透析B腹膜透析C应用降血压药物D应用促红细胞生成素E饮食和对症治疗等非透析综合治疗男性70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml，尿常规示Pro (+)，可见颗粒管型，BUN 18. 8mmol/L , Cr 373μmol/L, Hb 120g/L导致急性肾衰的原因[1分]A肾皮质坏死B急性间质性肾炎C急性肾小管坏死D严重感染E急进性肾炎庆大霉素对肾脏损伤的部位[1分]A肾小球B近端肾小管C髓袢D远端肾小管E肾间质男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿一个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损可能的诊断是[1分]A颗粒性固缩肾B肾积脓C肾盂癌D肾囊肿E以上都不是应采取何种治疗措施[1分]A保守治疗B肾造瘘C肾盂癌根治术D肾囊肿去顶术E以上都不对女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳目前应选择何种治疗方案[1分]A膀胱造瘘B膀胱扩大C立即血透D左肾造瘘E右肾切除该患者最可能患的疾病是[1分]A慢性肾盂肾炎B慢性膀胱炎C泌尿系统结核D肾结石合并肾积水E间质性膀胱炎男性，60岁，间断水肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150/90mmHg，腹腔积液征阳性，尿蛋白（++++），红细胞0～2/HP，血白蛋白20g/L，甘油三酯2.1 mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓。拟诊应考虑[1分]A肺栓塞B心功能不全C肺-肾综合征D肾病综合征E高血压肾损害如做肾穿，最可能的病理类型为[1分]A毛细血管内增生性肾炎B系膜毛细血管性肾炎C系膜增生性肾炎D毛细血管外增生性肾炎E膜性肾病男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是[1分]A食管静脉曲张破裂出血B十二指肠溃疡并发出血C胃癌出血D佐林格-埃利森（Zollinger-Ellison）综合征并发出血E食管贲门撕裂综合征药物治疗首选[1分]A质子泵阻滞剂B硫糖铝C生长抑素制剂D枸橼酸铋钾E米索前列醇成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于[1分]A10mlB9mlC8mlD6mlE5ml男，45岁。右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，査体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：Hb95g/L。为明确诊断，最有意义的检查方法是[1分]A直肠指检B腹部CTCX线钡剂灌肠D纤维结肠镜EX线气钡双重对比造影若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是[1分]A升结肠造瘘术B右半结肠切除术C全结肠切除术D升结肠及部分横结肠切除术E升结肠及末段回肠切除术男性，28岁。反复右下腹痛3年，伴便秘、口腔溃疡、无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。首先考虑的诊断是[1分]A克罗恩病B肠结核C结肠癌D阑尾炎E胆囊炎为明确诊断，最重要的检查是[1分]A大便隐血B大便找抗酸杆菌C腹部CTDMRIE结肠镜检查及活检女性，70岁，进行性无痛性黄疸2个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P 90次/分，BP 140／70mmHg，血清总胆红素为70μmol／L，Courvoisier征阳性。此病人首先考虑诊断为[1分]A中、下段胆管癌B胆囊癌C肝门部胆管癌D胆囊结石E胆总管结石一般首选的检查方式为[1分]AERCPBPTCCCTDMRIEBUS如为胆管下端癌（下段癌），其治疗是[1分]A胆管局部切除B胆总管空肠Roux-Y胆道重建术C胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术D胰十二指肠切除术E胆囊空肠Roux-Y型吻合术男性，50岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质。BP 110／80mmHg，P 96次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张此病人最可能的诊断是[1分]A高位急性阑尾炎B胆囊腺瘤性息肉C十二指肠溃疡穿孔D急性胰腺炎E胆囊结石病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有[1分]A急性坏死性胰腺炎B胆囊穿孔性腹膜炎C亚急性肝坏死D胆囊癌侵犯肝总管E胆囊结石进入胆总管并堵塞远端虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛、腹肌紧张，体温38.5℃。此时可诊断为[1分]A急性坏死性胰腺炎B十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C胆总管结石D结石性急性坏疽性胆囊炎E急性化脓性胆管炎男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾肿大，移动性浊音（+）下列哪项指标不能提示肝功能减退[1分]A肝掌B黄疸C蜘蛛痣D脾肿大E白蛋白明显降低下列哪项治疗措施不适当[1分]A卧床休息B低盐饮食C利尿治疗以每天体重减轻不超过2kg为宜D定期补充血浆或白蛋白E合并应用保钾与排钠利尿药男，60岁。上腹部规律性疼痛，多是饭后疼，诊断为胃溃疡，近1月因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该患者术后5天出现黑便，最可能的原因是[1分]A小弯侧关闭止血不确切B吻合口出血C吻合口部分黏膜坏死脱落D应激性溃疡E术后胃内残余血术后10天，可进流食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检査见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括[1分]A胃肠减压B输血C应用皮质激素D肌内注射新斯的明E即刻手术该患者术后可能出现的营养性并发症不包括[1分]A体重减轻B溶血性贫血C腹泻D脂肪泻E骨病男性，65岁，反复发作反酸，胃灼热，胸骨后痛10年余，近日感觉上述症状加重明显，伴进食哽咽感，食欲不振，消瘦。根据上述症状，以下诊断哪一项可能性最大[1分]A心绞痛B胃食管反流病C慢性活动性胃炎D十二指肠球部溃疡E胆囊炎近期症状变化，以下哪种情况可能性最小[1分]A食管癌B反流性食管炎加重C伴发食管狭窄D伴发神经系统损害E伴发Barrett食管女26岁，左乳皮肤水肿、发红2个月，口服抗生素未见好转。查体：T37.0℃，左乳皮肤发红、水肿，呈“橘皮样”，乳头内陷，乳房质地变硬，无触痛，未扪及肿块。左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合、无触痛。血常规WBC8.0×109/L，N0.67首先考虑的诊断是[1分]A炎性乳腺癌B急性乳腺炎C乳房后脓肿D乳汁淤积E乳腺囊性增生症最佳治疗是[1分]A穿刺活检后行左乳房切除B静脉应用广谱抗生素C局部按摩D局部热敷、理疗E穿刺活检后化疗64岁男性，体重62kg，上腹部不适伴有进行性黄疸、食欲不振、消瘦、瘙痒等。诊断为胆管癌，行胰十二指肠切除术后1天。该患者热量每天基本需要量是[1分]A800kcalB1200kcalC1500kcalD2000kcalE2500kcal首选的治疗措施是[1分]A给予退热药物B肠外营养C肠内营养D普通饮食E输血男性建筑工人，25岁，右足底被铁钉刺伤12天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病致病菌属于[1分]A革兰染色阴性大肠埃希菌B革兰染色阴性厌氧拟杆菌C革兰染色阴性变形杆菌D革兰染色阴性梭形芽胞杆菌E革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌该病属于[1分]A菌血症B败血症C毒血症D脓血症E脓毒血症对机体威胁最大的是[1分]A肌肉断裂B骨折C尿潴留D持续的呼吸肌痉挛E营养障碍四、BA．胰岛素释放试验B．尿糖C．糖化血红蛋白D．葡萄糖耐量试验E．空腹血糖判断糖尿病控制程度的指标是[1分]A& B& C& D& E& 诊断糖耐量异常的指标是[1分]A& B& C& D& E& 诊断糖尿病倾向最好的检查是[1分]A& B& C& D& E& A.左肾静脉受压B.尿路结石C.泌尿系肿瘤D.肾小球肾炎E.尿路感染男，30岁，突发右侧腰部绞痛半天。活动后尿常规红细胞满视野，相差显微镜红细胞为正常形态，最可能的原因[1分]A& B& C& D& E& 男，16岁，上呼吸道感染后2周出现肉眼血尿伴水肿，血压升高，最可能的原因为[1分]A& B& C& D& E& A.原发性腹膜炎B.盆腔脓肿C.继发性腹膜炎D.出血性腹膜炎E.慢性腹膜炎阑尾切除术后8天，下腹坠胀不适，每天大便20次左右，大便带有黏液直肠指检，直肠前壁扪及触痛性肿块[1分]A& B& C& D& E& 患者男性，25岁，呕吐、腹痛6小时，三天没有大便，没有排气，全腹压痛和反跳痛，腹肌紧张，穿刺液有血性液体[1分]A& B& C& D& E& A.补体结合试验阳性B.甲胎蛋白阳性C.右上腹绞痛及黄疸D.穿刺抽出棕褐色脓液E.突发寒战高热，肝区疼痛，肝大阿米巴肝脓肿的特点是[1分]A& B& C& D& E& 细菌性肝脓肿的特点是[1分]A& B& C& D& E& ≡ 本试卷共计150题，此处为结束标志。≡ examcoo&}