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阑尾炎的一般治疗情况是什么
来源：寻医问药网
发布者：玛利亚
相信大家在日常生活中经常遇到一类疾病&。但是一些患者经常会问到该怎么样治疗?一定要进行手术治疗吗?等一系列问题。下面我们就让大家了解一些阑尾炎的治疗方法。
单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法，慢性阑尾炎通腑阑尾方保守治疗，多数病人可治愈，但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发，所以急性阑尾炎一旦诊断明确，仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血，阑尾炎症发展更快，所以也应及时手术。诊断不明者，若病人有局部表现或全身感染证明显，也应开腹检查，以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现，则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿，应先行非手术治疗，脓肿吸收后，过3 个月或半年再切除阑尾。
1.手术治疗
绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期施行阑尾切除术 (appendecto-my)。早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除，此时手术操作较简易，术后少。如化脓坏疽或穿孔后再手术，不但操作困难且术后并发症会明显增加。术前即应用抗生素，有助于防止术后感染的发生。
(1)不同临床类型急性阑尾炎的手术方法选择亦不相同。
1)急性单纯性阑尾炎：行阑尾切除术，切口一期缝合。有条件的单位，也可采用经腹腔镜阑尾切除术。
2)急性化脓性或坏疽性阑尾炎：行阑尾切除术。腹腔如有脓液，应仔细清除，用湿纱布蘸净脓液后关腹。注意保护切口，一期缝合。
3)穿孔性阑尾炎：宜采用右下腹经腹直肌切口，利于术中探查和确诊，切除阑尾，清除腹腔脓液或冲洗腹腔，根据情况放置腹腔引流。术中注意保护切口，冲洗切口，一期缝合。术后注意观察切口，有感染时及时引流。
4)阑尾周围脓肿：阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿，病情较稳定，宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退，也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流。如脓肿扩大，无局限趋势，宜先行B超检查，确定切口部位后行手术切开引流。切开引流以引流为主。如阑尾显露方便，也应切除阑尾，阑尾根部完整者施单纯结扎。如阑尾根部坏疽穿孔，可行U字缝合关闭阑尾开口的盲肠壁。术后加强支持治疗，合理使用抗生素。
(2)阑尾切除术的技术要点：
1)麻醉：一般采用硬脊膜外麻醉，也可采用局部麻醉。
2)切口选择：一般情况下宜采用右下腹麦氏切口(McBurney切口)或横切口。如诊断不明确或腹膜炎较广泛应采用右下腹经腹直肌探查切口，以便术中进一步探查和清除脓液。切口应加以保护，防止被污染。
3)寻找阑尾：部分病人阑尾就在切口下，容易显露。沿结肠带向盲肠顶端追踪，即能找到阑尾。如仍未找到阑尾，应考虑可能为盲肠后位阑尾，用手指探查盲肠后方，或者剪开盲肠外侧腹膜，将盲肠向内翻即可显露盲肠后方的阑尾。
4)处理阑尾系膜：用阑尾钳钳夹阑尾系膜，不要直接钳夹阑尾，将阑尾提起显露系膜。如系膜菲薄，可用血管钳贴阑尾根部戳孔带线一次集束结扎阑尾系膜，包括阑尾血管在内，再剪断系膜;如阑尾系膜肥厚或较宽，一般应分次钳夹、切断结扎或缝扎系膜。阑尾系膜结扎要确实。
5)处理阑尾根部：在距盲肠0. 5 cm处用钳轻轻钳夹阑尾后用丝线或肠线结扎阑尾，再于结扎线远侧0. 5 cm处切断阑尾，残端用碘酒、酒精涂擦处理。于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋入。荷包线缝合要点：距阑尾根部结扎线1 cm左右，勿将阑尾系膜缝入在内，针距约2-3 mm，缝在结肠带上。荷包缝合不宜过大，防止肠壁内翻过多，形成死腔。也可做8字缝合，将阑尾残端埋入同时结扎。最后，在无张力下再将系膜绑扎在盲肠端缝线下覆盖加固。近年来也有主张阑尾根部单纯结扎，不作荷包埋入缝合。
(3)特殊情况下阑尾切除术：
1)阑尾尖端粘连固定，不能按常规方法切除阑尾，可先将阑尾于根部结扎切断，残端处理后再分段切断阑尾系膜，最后切除整个阑尾。此为阑尾逆行切除法。
2)盲肠后位阑尾，宜剪开侧腹膜，将盲肠向内翻，显露阑尾，直视下切除。再将侧腹膜缝合。
3)盲肠水肿不宜用荷包埋人缝合时，宜用8字或U字缝合，缝在结肠带上，将系膜一并结扎在缝线上。
4)局部渗出或脓液不多，用纱布多次蘸净，不要用盐水冲洗，以防炎症扩散。如已穿孔，腹膜炎范围大，术中腹腔渗出多，应彻底清除腹腔脓液或冲洗腹腔并放置引流。
5)如合并移动盲肠，阑尾切除后，应同时将盲肠皱璧折叠紧缩缝合。
2.急性阑尾炎的非手术治疗
仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段，病人不接受手术治疗或客观条件不允许，或伴存其他严重器质性疾病有手术禁忌证者。主要措施包括选择有效的抗生素和补液治疗。也可经肛门直肠内给予抗生素栓剂。
以上就是我们对于不同程度的阑尾炎进行不同的治疗方法，所以在以后的生活中，我们就要根据具体情况来确定治疗方案。
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急性阑尾炎怎么治疗？要住院吗？要多久时间？
来源：互联网 发表时间： 3:38:24 责任编辑：李志喜字体：
为了帮助网友解决“急性阑尾炎怎么治疗？要住院吗？要多久时间？”相关的问题，学网通过互联网对“急性阑尾炎怎么治疗？要住院吗？要多久时间？”相关的解决方案进行了整理,用户详细问题包括:RT,我想知道:急性阑尾炎怎么治疗？要住院吗？要多久时间？，具体解决方案如下：解决方案1：看你的具体情况。一般可先采取抗炎治疗，如果情况控制就继续保守治疗。如果无法控制情况就要手术治疗了解决方案2：
急性阑尾炎最好立即住院治疗，超过24小时没有治疗可能会有生命危险～
解决方案3：
急性阑尾炎
阑尾是位于盲肠末端的一个细管状器官，末端为盲瑞，多位于右下腹部，但也有变异而位于其他部位者。阑尾炎比较多见，任何年龄、性别都可以发病。急性阑尾炎是腹部的急性病之一。如果治疗不及时或治疗不得力可发生腹膜炎，甚至有生命危险。
(一)病因和发病
引起阑尾炎的主要原因是阑尾发生梗阻(堵塞)。引起阑尾梗阻的原因有：(1)阑尾腔内导物。如粪块、小果核、蛔虫等。(2)阑尾壁狭窄。如以前患过急性阑尾炎，用药治愈后，阑尾壁结疤使阑尾壁变小。同时也能减弱阑尾的蠕动功能。(3)阑尾壁上的淋巴组织肿大，阑尾肿瘤等也可以导致梗阻。阑尾腔内有许多细菌，发生梗阻后容易引起发炎，使血栓形成堵塞血管，产生坏死、感染而发病。炎症向外发展到阑尾外层或穿入腹腔内就会化脓，引起腹膜炎。如果炎症扩散，有可能引起肝脓肿等更为严重的并发症威胁生命。
(二)病人表观
1．腹痛：急性阑尾炎的典型腹痛是转移性右下腹痛。开始时往往是上腹痛(“心口”痛)，与胃病相似，或是肚脐周围痛。一段时间后腹痛转移到右下腹部，此后腹痛点就相对固定了。由于各人阑尾位置不尽相同，所以疼痛点也会稍有差异。有人可没有转移病的过程，发病开始即出现右下腹痛。腹痛转移...
急性阑尾炎 阑尾是位于盲肠末端的一个细管状器官，末端为盲瑞，多位于右下腹部，但也有变异而位于其他部位者。阑尾炎比较多见，任何年龄、性别都可以发病。急性阑尾炎是腹部的急性病之一。如果治疗不及时或治疗不得力可发生腹膜炎，甚至有生命危险。 (一)病因和发病 引起阑尾炎的主要原因是阑尾发生梗阻(堵塞)。引起阑尾梗阻的原因有：(1)阑尾腔内导物。如粪块、小果核、蛔虫等。(2)阑尾壁狭窄。如以前患过急性阑尾炎，用药治愈后，阑尾壁结疤使阑尾壁变小。同时也能减弱阑尾的蠕动功能。(3)阑尾壁上的淋巴组织肿大，阑尾肿瘤等也可以导致梗阻。阑尾腔内有许多细菌，发生梗阻后容易引起发炎，使血栓形成堵塞血管，产生坏死、感染而发病。炎症向外发展到阑尾外层或穿入腹腔内就会化脓，引起腹膜炎。如果炎症扩散，有可能引起肝脓肿等更为严重的并发症威胁生命。 (二)病人表观 1．腹痛：急性阑尾炎的典型腹痛是转移性右下腹痛。开始时往往是上腹痛(“心口”痛)，与胃病相似，或是肚脐周围痛。一段时间后腹痛转移到右下腹部，此后腹痛点就相对固定了。由于各人阑尾位置不尽相同，所以疼痛点也会稍有差异。有人可没有转移病的过程，发病开始即出现右下腹痛。腹痛转移的时间各人不同，快则2~3小时，慢则1天或更长时间。 2．恶心呕吐：由于阑尾受到炎症刺激而活动增强，常引起胃肠道反应而出现恶心呕吐。多在腹痛数小时后呕吐1次，但不会出现频繁呕吐。 3．发烧：腹痛早期不会发烧。在炎症明显时体温升高，炎症加重则体温更高。 4．检查病人时，早期腹部可无任何异常，在炎症明显时可出现肌紧张及压痛。 (1)压痛：多在右下腹(视阑尾所在部位而定)。用手一按即感觉疼痛。按下后突然把手抬起，病人亦有疼痛感，医学上叫着“反跳痛”。阑尾穿孔后全腹腔都有炎症时则全腹都有压痛、反跳痛。但仍以阑尾部最明显。 (2)肌紧张：当阑尾炎症发展到表面时，炎症刺激腹壁使肌肉紧张。即与对侧比较此处腹壁摸上去感觉较硬。但如果阑尾已经穿孔全腹都有炎症时则全腹都有肌紧张。仍以阑尾部位最明显。 (三)家庭养护 急性阑尾炎是可以消退的，但消退后约有四分之一的病人会复发。目前手术方法比较安全，绝大多数手术效果是良好的。非手术疗法主要是抗感染(即消炎)。但应当做好随时住院治疗的准备工作，以免延误治疗使病情发展到严重程度造成治疗困难。 1．家庭用药：用药要早，最好在炎症未发展成腹膜炎时能控制住。可选用以下药物： (1)青霉素，每次80万单位，6小时1次肌肉注射。用前必须先做过敏试验。 (2)链霉素，每次0．5克，12小时1次肌肉注射。应与青霉素同时应用。 (3)庆大霉素，每次8万单位，8小时1次肌肉注射。 (4)先锋四号，每次0．5克，每日4次口服。 (5)螺旋霉素，每次0．2克，每日4~6次口服。 2.中药及偏方 (1)银花、公英各50克，丹皮25克，大黄15克，赤芍12克，川楝子、桃仁、甘草各9克，每天l~2剂，水煎后分2、4次服。 (2)鸡血藤100克，地丁50克，川楝子25克，每日1剂，水煎两次混合后分2次服。 (3)针刺足三里、阑尾穴、阿是穴。呕吐者加内关穴。 (4)薏米50克，冬瓜籽25克，丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6两)，煎到100毫升。煎2次混合后分两次服，每日1剂。 (5)红藤、忍冬藤各100克，生大黄15克，水煎后加黄酒1小杯分两次服，每日 l剂。 3．营养和饮食 应给予流质饮食，如牛奶、豆浆、米汤、肉汤等。或半流质饮食，如粥、稀软面条等。如果准备住院手术治疗则应禁食禁水。 4．家庭护理 (1)手术前：应密切观察病人的腹痛情况，大便，体温和脉搏。应让病人休息好。有腹膜炎者应取半坐位(即病人坐在床上，背后靠在被子上)。用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位，可促进炎症吸收。 (2)手术后：因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行，积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排气(放屁)。术后肠管不活动，手术创伤处容易粘连。所以要鼓励病人多活动。一方面预防肠粘连，另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事。可以用些止咳、祛痰药物，如复方甘草片3片，每日3次口服。或用咳必清50毫克，每日3次口服。病人有痰是必须要咳出来的。为了减轻病人的痛苦，护理人员可以协助病人。即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力，可以减轻病人咳嗽时的疼痛。阑尾手术后有可能发生一些并发症。所以陪护人员如果发观病人有不正常的变化，如满腹疼痛；手术后3天体温反而升高；腹胀、肛门不排气；切口出血、流脓水等应及时和医生联系，以取得及时处理。如果医生嘱咐病人半坐位，陪护人应配合医生做工作，使病人坚持半坐位。出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动。如挑水、打篮球等。 (四)注意事项 1.腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。因为止痛后掩盖了病情，容易延误诊断而造成严重后果。 2.患急性阑尾炎后，如果家庭治疗无效应及时送医院。 3.根据目前的医疗水平及技术条件，急性阑尾炎手术治疗效果较好，既使保守治疗痊愈后也容易再次发作，所以急性阑尾炎在有条件的清况下，还是以手术治疗为主。 4.非手术治疗者，在用药时应彻底。在症状、体征消失后仍应用药―周，以巩固疗效，减少复发。 5．住院治疗应听从医生安排。陪护人员应配合医护人员做好病人的工作。 6．阑尾炎病情及体征变化较大，有很多病人表现不典型。在没有把握的情况下最好去医院就诊。以免延误诊断、治疗。 (五)预防常识 1．增强体质，讲究卫生。 2．注意不要受凉和饮食不节。 3．及时治疗便秘及肠道寄生虫。
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阑尾炎要多久才能出院
核心提示：阑尾炎要多久才能出院 得了阑尾炎，有保守治疗和手术治疗二种方法。如果是保守治疗，等到体温正常、无腹部疼痛、腹部没有压痛、血常规检查白细胞数和比例正常了，就能出院了；如果是手术治疗，手……得了，有保守治疗和手术治疗二种方法。如果是保守治疗，等到体温正常、无腹部疼痛、腹部没有压痛、血常规检查白细胞数和比例正常了，就能出院了；如果是手术治疗，手术后6天拆线，切口愈合好了就能出院（手术后也可以在医院住2-3天，待体温正常、肛门排气、无等不适症状后，就出院休息，到时再去医院拆线）。你好，我想问一下，阑尾炎保守治疗之后好了大概6天了，但是现在还是感觉腹
问题：你好，我想问一下，阑尾炎保守治疗之后好了大概6天了，但是现在还是感觉腹
病情描述：
你好，我想问一下，阑尾炎保守治疗之后好了大概6天了，但是现在还是感觉腹部胀气，但是不疼，这样有影响吗?要坚持手术吗?谢谢没有做检查，但是医生说那个药水会影响肠胃，说不要紧那需要做哪些检查啊?阑尾炎是不是最好手术？我看网上说什么过了三天就不能手术了这个是指什么?因为一开始疼的时候没有立即治疗，第二天才去的医院，还被误诊了，算起来大概也是过了三天的样子，医生给采取的保守治疗这样怎么分辨是什么阑尾炎啊?现在没有输液了，大概输了十天，不痛了就没输了
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&&主任医师
科室：内科
医院：邯郸市第一医院
主治：各种急、慢性肾病及并...
医生回复：
你好，你这个症状是需要考虑和炎症引起的胃肠道的功能紊乱有关系的，是否要手术主要看现在的血常规及B超检查情况的
(大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！)
患者追问：
没有做检查，但是医生说那个药水会影响肠胃，说不要紧
这个是有的，但主要是炎症影响大的
患者追问：
那需要做哪些检查啊?
复查血常规及B超看看就可以的
患者追问：
阑尾炎是不是最好手术？
患者追问：
我看网上说什么过了三天就不能手术了这个是指什么?
你好，那个是化脓的，
患者追问：
因为一开始疼的时候没有立即治疗，第二天才去的医院，还被误诊了，算起来大概也是过了三天的样子，医生给采取的保守治疗
从你的症状看现在情况还是可以的，可以继续的输液治疗的
患者追问：
这样怎么分辨是什么阑尾炎啊?
这个是可以看血常规及B超检查，你腹部的疼痛情况的
患者追问：
现在没有输液了，大概输了十天，不痛了就没输了
可以复查看看的，
患者追问：
现在腹部也不痛，只是感觉里面有气胀
同时保暖，避免受凉的，饮食方面不吃辛辣的，生冷的食物的
患者追问：
最近又感冒了，有可能是这个引起的吗
感冒可能有一些影响的，但主要是阑尾炎的问题的
患者追问：
我是问阑尾炎会不会引起感冒
这个是不会的
患者追问：
那检查如果没问题了腹胀会自己好吗?还是另外治疗？
一般不需要特殊处理
患者追问：
有问题是不是就要动手术？
患者追问：
那没问题腹胀一般要多久好？
正常一个星期左右的
患者追问：
我看网上有人说手术之后还是会腹胀腹痛这个又是什么原因
这个疼痛是考虑粘连可能的，腹胀就是胃肠道的功能没恢复有关系的
患者追问：
那十天了还腹胀是不是表示还没好啊?
这个是正常的表现的
患者追问：
肠胃功能不好为什么不是胃胀而是腹胀啊?
你好，你这个是炎症引起的哦，不会单纯表现胃胀的
患者追问：
炎症不是会痛吗?但是现在都不痛了啊
你好，这个说明是炎症好转了，但胃肠道的功能恢复是需要一段时间的
患者追问：
一般需要多久啊
正常半个月左右的
患者追问：
就是说如果没问题的话五天之后腹胀的状况就会消失了?
这个是会慢慢的恢复正常的。
患者追问：
我看有的医生说要吃清淡然后还要少喝水，为什么要少喝水呢?不太理解
这个喝水多对胃肠道的功能是否有影响的哦
患者追问：
还有的说早上喝杯盐水晚上喝杯蜂蜜水可以养胃，是吗
但你现在不可以的，
患者追问：
现在不能喝啊?为什么
患者追问：
被我问得吓跑了吗
你现在是在恢复期间的，吃了甜的食物会加重腹胀
患者追问：
那盐水还是可以喝的吧?
患者追问：
饮食应该吃些什么?
盐水不可以的，吃一些鸡汤鱼汤这些的
患者追问：
好的，我大概了解了!谢谢你了
好的，不客气的
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阑尾炎什么情况下要做手术
的最常见治疗方法就是手术治疗，因为我们知道其实手术治疗就是切除这一段盲肠，这样的治疗方法可以起到根治的效果，也就是说以后都不会有阑尾炎了，但是也有人会采取保守的治疗方法，所以对这个问题大家要区别对待，因此下面要为大家介绍一下，阑尾炎是在什么情况下是要做手术治疗的。
疼痛有所缓解的话，可以暂时不做手术治疗，采取保守治疗，看一下效果。
建议输抗生素治疗５－７天左右，同时暂时不要进食，输液补充身体所需的能量和电解质。
如果症状明显缓解的话，可以少量进食类食物，慢慢的果治疗期间，疼痛有明显加重的话，建议及时去医院做阑尾彩超，看一下有没有化脓，是否需要及时手术治疗。因为每一个阑尾炎患者的情况不一样，所以要根据病情决定是否要草去手术治疗。
不管是哪一种疾病，应该采取什么样的治疗方法，其实最主要的还是要了解患者的一个病情，因为不同的病情适合的治疗方法各不相同，而且要考虑的因素也不一样，所以希望大家对这些疾病的治疗，都能够科学的认识，减少它给我们身体造成的危害。
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