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&&&&有机磷农药主要是使胆碱酯酶磷酰化致胆碱酯酶失去活性，因而造成乙酰胆碱过量蓄积，引起神经生理功能紊乱而发生中毒症状。阿托品能阻断节后的胆碱受体，使乙酰胆碱不能与之结合，因而能解除过量乙酰胆碱蓄积所引起的胃肠道和中枢神经系统中毒症状；碘解磷定则能使磷酰化的胆碱酯酶复活，迅速恢复横纹肌的正常反应性，从而消除肌肉颤动和抽搐。因此在严重中毒时两者合用对抢救有机磷中毒疗效较好。&&&&
阿托品注射液的pH规定为3.5～5.5，碘解磷定注射液的pH规定为3.5～5,0，都为偏酸性，两者混合不会产生沉淀等理化变化，因而无配伍禁忌。从动物实验观察，两液混合静脉注射，．可使有机磷农药中毒的犬比单独给药者苏醒快，恢复正常所需时间短。所以两药混合应用有以下优点：&&&&
(1)适用于中度、重度中毒患者，可发挥协同作用，减少两药的总剂量及两药过多而发生中毒的机会。&&&&
(2)既能对因治疗又能对症治疗，且阿托品能透过血-脑屏障解除中枢的中毒症状，因此对症状的控制较全面。&&&&
(3)疗效迅速而巩固，可显著缩短病程。&&&&
国内曾有人报道，将上述两药同时加入0.9%氯化钠注射液或5%～10%葡萄糖注射液中混合静脉滴注，混合后药液澄明-无结晶析出或变色，用药后无不良反应且疗效满意。
&&&&发布于日 08:23 |
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请问解救有机磷酸酯类中毒,碘解磷定与阿托品合用有协同作用,以下哪些叙述是正确的 :A 碘解磷定的中枢作用明显,有利于昏迷人的恢复
B 阿托品可解除肌肉抽搐
C 阿托品可控制M样症状
D 碘解磷定可迅速解除肌束颤动
E 碘解磷定可解除支气管痉挛
碘解磷定能迅速缓解肌束颤动，可使中枢神经系统的中毒症状有一定改善，如促使昏迷病人恢复意识、停止抽搐。但不能直接对抗体内积聚的Ach的作用，需要阿托品及时控制M样症状。阿托品是典型的M胆碱受体阻断药，发挥抗M样作用，能迅速有效地解除由Ach引起的强烈的毒蕈碱样作用的中毒症状，特别是解除支气管痉挛，抑制支气管腺体分泌，缓解胃肠道痉挛或过度收缩症状和对抗心脏抑制的作用，也能解除一部分中枢神经系统的中毒症状。此题选ABCD。
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2015年执业药师考试报名已经结束了，参加考试的考生们要抓紧时间复习了，在...与解磷定相关的词条
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百科词条：摘要：概述有机磷酸酯类杀虫剂进入机体后，与体内胆碱酯酶结合，形成磷酰化酶而使之失去水解乙酰胆碱的作用，因而体内发生乙酰胆碱的蓄积，出现一系列中毒症状。碘解磷定能与磷酰化胆酯酶的磷酰基结合，使胆碱酯酶游离，恢复水解乙酰胆碱的能力，还能直接与有机磷酸酯类结合，生成无毒的磷酰化碘解磷定排出体外。碘解磷定类仅对形成不久的磷酰化胆脂酶有作用，但如经过数小时，磷酰化胆碱酯酶已“老化”，酶活性即难以恢复，故应用此类药物治疗早期有机磷中毒效果较好，而治疗慢性中毒则无效。对有机磷中毒的解毒作用有选择性：如对、特普、乙硫磷的疗效较好；而对敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷的效果较差或无效；对二嗪农、甲氟磷、丙胺氟磷及八甲磷中毒则无效。对轻度有机磷中毒，可单独应用本品或阿托品以控制症状；中度、重度中毒时因对体内已蓄积的乙酰胆碱几乎无作用，故必须与阿托品合用。静脉给药后，血中很快达到有效浓度，大剂量时还能通过血一脑脊液屏障进入脑组织，由肾脏很快排出，无蓄积中毒现象。患者一次快速注射2g，亦可出现毒性反应。碘解磷定药典标准品名中文名碘解磷定汉语拼音Dianjielinding英文名Pralidoxime [ 最后修订于 10:06:19 2690字 ]
相关词条：末；无臭，味苦；遇光易变质。本品在水或热乙醇中溶解，在乙醇中微溶，在乙醚中不溶。熔点：本品的熔点（2010年版药典二部附录ⅥC）为220～227℃，熔融时同时分解。吸收系数：避光操作。取本品，精密称定，加盐酸溶液（9→1000）溶解并定量稀释制成每1ml中约含10μg的溶液，在1小时内，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录ⅣA），在294nm的波长处测定吸光度，吸收系数（）为464～末；无臭，味苦；遇光易变质。本品在水或热乙醇中溶解，在乙醇中微溶，在乙醚中不溶。熔点：本品的熔点（2010年版药典二部附录ⅥC）为220～227℃，熔融时同时分解。吸收系数：避光操作。取本品，精密称定，加盐酸溶液（9→1000）溶解并定量稀释制成每1ml中约含10μg的溶液，在1小时内，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录ⅣA），在294nm的波长处测定吸光度，吸收系数（）为464～末；无臭，味苦；遇光易变质。本品在水或热乙醇中溶解，在乙醇中微溶，在乙醚中不溶。熔点：本品的熔点（2010年版药典二部附录ⅥC）为220～227℃，熔融时同时分解。吸收系数：避光操作。取本品，精密称定，加盐酸溶液（9→1000）溶解并定量稀释制成每1ml中约含10μg的溶液，在1小时内，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录ⅣA），在294nm的波长处测定吸光度，吸收系数（）为464～末；无臭，味苦；遇光易变质。本品在水或热乙醇中溶解，在乙醇中微溶，在乙醚中不溶。熔点：本品的熔点（2010年版药典二部附录ⅥC）为220～227℃，熔融时同时分解。吸收系数：避光操作。取本品，精密称定，加盐酸溶液（9→1000）溶解并定量稀释制成每1ml中约含10μg的溶液，在1小时内，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录ⅣA），在294nm的波长处测定吸光度，吸收系数（）为464～拼音：lǜjiělíndìng英文：pralidoximechloride(2-PAM-Cl)药品说明书：别名：氯化派姆;氯解磷定,氯磷定外文名：PyraloximeMethylchloride适应症：作用与碘解磷定略同。对敌百虫、敌敌畏效果差，对乐果、马拉硫磷等疗效可疑或无效。用量用法：1.轻度中毒：肌注０．２５～０．５ｇ，必要时２小时后重复１次。2.中度中毒：肌注０．５～０．７５ｇ。3.重度中njiělíndìngzhùshèyè英文：PralidoximeIodideInjection碘解磷定注射液药典标准：品名：中文名：碘解磷定注射液汉语拼音：DianjielindingZhusheye英文名：PralidoximeIodideInjection来源（名称）、含量（效价）：本品为碘解磷定的灭菌水溶液。含碘解磷定（C7H9IN2O）应为标示量的90.0%～105.0%。本品中可加5%此代替阿托品。过量应用，本身也可抑制胆碱酯酶活力。氯磷定水溶性较好，可供静脉注射或肌内注射，为首选药物。对内吸磷、对硫磷、苏化203、甲拌磷等疗效显著；对敌百虫、敌敌畏等疗效较差；对乐果疗效可疑。碘解磷定，仅供静脉注射，水溶性较差，溶液不很稳定。双复磷，较易透过血脑屏障，故对中枢神经中毒症状的解除较上二者为好，且对敌敌畏、敌百虫效果较好，但毒性较大。呋喃丹农药中毒急救时，禁用肟类化合物高能剂，阿托拼音：shuāngfùlín英文：toxogonin(DMO4)概述：双复磷作用与碘解磷定相同，但作用比碘解磷定，氯磷定强而持久，易通过血一脑脊液屏障，对中枢神经系统的症状消除作用强，并有阿托品样作用。主要用于治疗有机磷农药中毒（包括敌百虫、敌敌畏）。药品说明书：外文名：Obidoxime,DMO4适应症：作用同碘解磷定。其特点为能通过血脑屏障，对中枢神经系统的症状消除作用较强。用量用法：1.轻酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，后者失去原来胆碱酯酶水解乙酰胆碱的活性，导致体内乙酰胆碱蓄积过多而中毒。目前，解救本类中毒的药物主要是M胆碱受体阻断剂和胆碱酯酶复活剂。有机磷中毒解毒药：硫酸阿托品、碘解磷定、氯解磷定、双复磷等。为什么会发生有机磷农药中毒？有机磷农药属有机磷酸酯类的一组化合物，是目前广泛应用于防治粮、棉、水果及蔬菜虫害的农药。对人畜具有毒性，在生产和使用过程中不注意防护，可引起中毒，有较强的抗胆碱作用。长效托宁应用剂量充足的标准主要以口干、皮肤干燥和器官分泌物消失为主，与传统的“阿托品化”概念有所区别。胆碱酯酶复能剂的应用：用于临床的胆碱酯酶复能剂有碘解磷定、氯解磷定、甲磺磷定、双复磷、双解磷等。目前以氯解磷定为首选。胆碱能复能剂对已老化的胆碱酯酶无复能作用。以后根据病情和血胆碱酯酶测定结果重复给药。氯解磷定一般日量不超过10g。对口服大量有机磷农药洗胃不及时或不彻底的中毒患拼音：lǜlíndìng英文：pyraloximemethyl-chloride(PAM-CL);pralidoximechloride(2-PAM-Cl)概述：氯磷定作用与碘解磷定相同，主要用于有机磷农药中毒治疗，对敌百虫，敌敌畏疗效差，对乐果和马拉硫磷疗效可疑或无效。本药口服吸收差，肌内或静脉注射吸收快，主要分布在外周组织，肌肉注射或静脉注射。水溶性高，溶液较稳定。药品说明书：别名：氯化派姆;拼音：jiělín药品说明书：别名：碘解磷定，解磷药理作用：有机磷酸酯类杀虫剂（如敌敌畏、等）进入机体后，与体内胆碱酯酶结合形成磷酰化酶而使之失去水解乙酰胆碱的作用，因而体内发生乙酰胆碱的蓄积，出现一系列中毒症状。碘解磷定等解毒药在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将其中胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性，故又称胆碱酯酶复活剂。但仅对形成不久的磷酰化胆碱酯酶有效，已"较强的亲和力，因而可与磷酰化胆碱酯酶中的磷形成结合物，使其与胆碱酯酶的酯解部位分离，从而恢复了乙酰胆碱酯酶中的磷形成结合物，使其与胆碱酯酶的酯解部位分离，从而恢复了乙酰胆碱酯酶活力。常用的药物有①解磷定（pyraloximemethiodide,PAM-1）和氯磷定（pyraloximemethylchloride,PAM-Cl）,h此外还有双复磷（obidoximechloride,DMO4）拼音：lǜhuàpàimǔ英文：pralidoximechloride(2-PAM-Cl)药品说明书：别名：氯化派姆;氯解磷定,氯磷定外文名：PyraloximeMethylchloride适应症：作用与碘解磷定略同。对敌百虫、敌敌畏效果差，对乐果、马拉硫磷等疗效可疑或无效。用量用法：1.轻度中毒：肌注０．２５～０．５ｇ，必要时２小时后重复１次。2.中度中毒：肌注０．５～０．７５ｇ。3.重度中毒：胃吸收迅速且毒性强，吸收后主要分布于肾、肝脏、十二指肠与肺。脑组织和肌肉含量较少。在动物体内可迅速水解成沙蚕毒素，主要从尿中排出。经皮毒性低。属中等毒性杀虫剂。诊断：杀螟丹中毒的诊断要点为：1.轻度中毒头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、多汗、流涎、腹痛、腹泻、心悸、胸闷、四肢发麻、视物模糊、肌颤等。2.重度中毒发绀、休克、意识不清、肺水肿等。治疗：杀螟丹中毒的治疗要点为：禁用解磷定、氯解磷定、吗啡。胃吸收迅速且毒性强，吸收后主要分布于肾、肝脏、十二指肠与肺。脑组织和肌肉含量较少。在动物体内可迅速水解成沙蚕毒素，主要从尿中排出。经皮毒性低。属中等毒性杀虫剂。诊断：杀螟丹中毒的诊断要点为：1.轻度中毒头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、多汗、流涎、腹痛、腹泻、心悸、胸闷、四肢发麻、视物模糊、肌颤等。2.重度中毒发绀、休克、意识不清、肺水肿等。治疗：杀螟丹中毒的治疗要点为：禁用解磷定、氯解磷定、吗啡。胃吸收迅速且毒性强，吸收后主要分布于肾、肝脏、十二指肠与肺。脑组织和肌肉含量较少。在动物体内可迅速水解成沙蚕毒素，主要从尿中排出。经皮毒性低。属中等毒性杀虫剂。诊断：杀螟丹中毒的诊断要点为：1.轻度中毒头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、多汗、流涎、腹痛、腹泻、心悸、胸闷、四肢发麻、视物模糊、肌颤等。2.重度中毒发绀、休克、意识不清、肺水肿等。治疗：杀螟丹中毒的治疗要点为：禁用解磷定、氯解磷定、吗啡。中毒为4mg～6mg。以后，根据病情确定给药剂量和使用时间。盐酸戊乙奎醚对心率影响较小，使用本药物时不能以心率变化来确认是否用药充足。c）胆碱酯酶复能剂：对缓解烟碱样症状有效，常用药物有氯解磷定和碘解磷定。氯解磷定的用量和用法如下：轻度中毒首次剂量0.5g肌内注射，2h～3h后可重复一次；中度中毒首次剂量0.5g～0.75g肌内注射或缓慢静脉注射，1h～2h后重复注射一次，以后酌情减量应用；重度中拼音：dílín英文：daep药品说明书：别名：碘磷定;解磷定;解磷毒;磷敌;派姆;醛盻比胺,碘解磷定外文名：PyraloximeMethiodide(PAM)适应症：对有机磷的解毒作用有一定选择性。如对１６０５、１０５９、特普、乙硫磷的疗效较好；而对敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷的效果较差或无效；对二嗪农、甲氟磷、丙胺氟磷及八甲磷中毒则无效。对轻度有机磷中毒，可单独应用本品或阿拼音：líndí药品说明书：别名：碘磷定;解磷定;解磷毒;磷敌;派姆;醛盻比胺,碘解磷定外文名：PyraloximeMethiodide(PAM)适应症：对有机磷的解毒作用有一定选择性。如对１６０５、１０５９、特普、乙硫磷的疗效较好；而对敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷的效果较差或无效；对二嗪农、甲氟磷、丙胺氟磷及八甲磷中毒则无效。对轻度有机磷中毒，可单独应用本品或阿托品以控制症状；中度、重度中毒较强的抗胆碱作用。长效托宁应用剂量充足的标准主要以口干、皮肤干燥和器官分泌物消失为主，与传统的“阿托品化”概念有所区别。合理使用胆碱酯酶复能剂：用于临床的胆碱酯酶复能剂有碘解磷定、氯解磷定、甲磺磷定、双复磷、双解磷等。目前以氯解磷定为首选。胆碱能复能剂对已老化的胆碱酯酶无复能作用。首次用药后再根据病情和血胆碱酯酶测定结果重复给药。氯解磷定一般日量不超过10g。对口服大量有机磷农药洗胃不及时或不彻底具体方法为：1.迅速去除毒物立即离开中毒现场，大量清水或肥皂水冲洗污染的皮肤，反复洗胃、导泻等。2.解毒药物的使用常用的有抗胆碱剂如阿托品，应大剂量、反复使用，肌注或静脉注射；胆碱酯酶复能剂如碘解磷定(解磷定)、氯解磷定(氯磷定)等均有效。3.对症治疗维持呼吸功能，紧急处理休克、急性肺水肿及心脏骤停等，危重病人可输血或换血以补充胆碱酯酶及保证肾血流，防止肾衰的发生。对己发生肾功能衰竭者应按肾衰处拼音：shuāngjiělín英文：药品说明书：外文名：Trimedoxime（TMB4）适应症：作用同碘解磷定，但较强而持久，不易透过血脑屏障。用量用法：1.轻度：肌注０．１５ｇ。2.中度：肌注或静注０．３～０．４５ｇ，４时后注０．１５ｇ，必要时重复２～３次。3.重度：静推０．３～０．７５ｇ，４时后０．３ｇ，以后酌情继续使用。注意事项：可见阵发性抽搐、心律失常、心动过速、阿斯综合征，并可引起肝损胃吸收迅速且毒性强，吸收后主要分布于肾、肝脏、十二指肠与肺。脑组织和肌肉含量较少。在动物体内可迅速水解成沙蚕毒素，主要从尿中排出。经皮毒性低。属中等毒性杀虫剂。诊断：杀螟丹中毒的诊断要点为：1.轻度中毒头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、多汗、流涎、腹痛、腹泻、心悸、胸闷、四肢发麻、视物模糊、肌颤等。2.重度中毒发绀、休克、意识不清、肺水肿等。治疗：杀螟丹中毒的治疗要点为：禁用解磷定、氯解磷定、吗啡。现场禁止吸烟、进食和饮水。工作后，淋浴更衣。注意个人清洁卫生。急救措施：皮肤接触；用肥皂水及清水彻底冲洗。就医。眼睛接触：拉开眼睑，用流动清水冲洗15分钟。就医。吸入：脱离现场至空气新鲜处。呼吸困难时给输氧。呼吸停止时，立即进行人工呼吸。就医。合并使用阿托品复能剂（氯磷定、解磷定）。食入：误服者，饮适量温水，催吐。洗胃。就医。合并使用阿托品及复能剂（氯磷定、解磷定）。灭火方法：泡沫、干粉、砂土。中的氮带正电荷，能被磷酰化胆碱酯酶的阴离子部位所吸引；而其肟基与磷原子有较强的亲和力，因而可与磷酰化胆碱酶中的磷形成结合物，使其与胆碱酯酶的酯解部位分离，从而恢复了乙酰胆碱酶活力。常用的药物有1、解磷定（PAM—I）和氯磷定（PAM—CI），此外还有双复磷（DMO4）和双解磷（TMB4）。胆碱酯酶活药对解除烟碱样毒作用较为明显，但对各种有机磷杀虫药中毒的疗效并不完全相同。解磷定和氯磷定对内吸磷、射间隔时间，减少剂量，严重中毒时，阿托品可用较大剂量。②胆碱酯酶复活：进入体内能夺取磷酰化胆碱酯酶分子中的磷酰基，使体内被抑制的胆碱酯酶恢复活性，可解除烟碱样症状。这种复活剂种类很多，常用者有碘解磷定(解磷定)、氯解磷定(氯磷定)两种。双复磷(DMO4)能透过血脑屏障，对中枢神经系统症状疗效较好，早期应用效果更好。(3)一般对症治疗：给以10%葡萄糖及大量维生素C静脉滴注，口服维生素B族药物。对毒物污染的衣服，洗后再用。注意个人清洁卫生。急救措施：皮肤接触：脱去污染的衣着，用肥皂水及清水彻底冲洗。就医。眼睛接触：拉开眼睑，用流动清水冲洗15分钟。就医。吸入：脱离现场到空气新鲜处。呼吸困难时给输氧。呼吸停止时，立即进行人工呼吸。就医。合并使用阿托品及复能剂（氯磷定、解磷定）。食入：误服者，饮适量温水，催吐。洗胃。就医。合并使用阿托品及复能剂（氯磷定、解磷定）。灭火方法：泡沫、干粉、砂土。、进食和饮水。工作后，淋浴更衣。工作服不要带到非作业场所，单独存放被毒物污染的衣服，洗后再用。保持良好的卫生习惯。急救措施：皮肤接触：用肥皂水及清水彻底冲洗。就医。眼睛接触：拉开眼睑，用流动清水冲洗15分钟。就医。吸入：脱离现场至空气新鲜处。就医。合并使用阿托品及复能剂（氯磷定、解磷定）。食入：误服者，饮适量温水，催吐。洗胃。合并使用阿托品及复能剂（氯磷定、解磷定）。灭火方法：泡沫、干粉、砂土。药物治疗以阿托品疗效最佳，用0.5～2mg口服、静脉或肌肉注射，每15min重复一次至阿托品化，维持阿托品化直至中毒症状消失。不能采用肟类复能剂。输液可加速毒物排出，但要防止肺水肿发生。出现肺水肿以阿托品治疗为主，病情重者加用肾上腺素。呼吸道出现病变者应注意保持畅通，维持呼吸功能。需要特别注意的是，解磷定对缓解氨基甲酸酯类杀虫剂中毒症状不但无益，反而有副作用。因而，此类杀虫剂中毒切不可用解磷定。场禁止吸烟、进食和饮水。工作后，淋浴更衣。注意个人清洁卫生。急救措施：皮肤接触：用肥皂水及清水彻底冲洗。就医。眼睛接触：拉开眼睑，用流动清水冲洗15分钟。就医。吸入：脱离现场至空气新鲜处。呼吸困难时给输氧。呼吸停止时，立即进行人工呼吸。就医。合并使用阿托品及复能剂（氯磷定、解磷定）。食入：误服者，饮适量温水，催吐。洗胃。就医。合并使用阿托品及复能剂（氯磷定、解磷定）。灭火方法：泡沫、干粉、砂土。甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1mgV.D,日总量6mg。胆碱能危象：立即停用抗胆碱酯酶药，阿托品0.5-2mgV.D或肌注15-30分钟可重复至毒蕈碱样症状减轻或消失.对抗烟碱样症状,解磷定400-500mg加入5％葡萄糖或生理盐水中静滴,直至肌肉松弛。反拗危象:停用一切抗胆碱酯酶药至少3天后从原药量的半量开始给药,同时改用或并用激素。临床表现：根据诱发危象病因不同。而分为：1.肌无护眼镜。防护服：穿紧袖工作服，长筒胶鞋。手防护：戴防护手套。其它：工作现场严禁吸烟、进食和饮水。工作后，淋浴更衣。保持良好的卫生习惯。急救措施：皮肤接触：脱去污染的衣着，用肥皂水及清水彻底冲洗。就医。眼睛接触：拉开眼睑，用流动清水冲洗15分钟。就医。吸入：脱离现场至空气新鲜处。就医。食入：误服者，饮适量温水，催吐，洗胃。就医。合并使用阿托品及复能剂（氯磷定、解磷定）。灭火方法：泡沫、干粉、砂土。：戴防护手套。其它：工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作后，淋浴更衣。保持良好的卫生习惯。急救措施：皮肤接触：脱去污染的衣物，用肥皂水及清水彻底冲洗。就医。眼睛接触：拉开眼睑，用流动清水冲洗15分钟。就医。吸入：脱离现场至空气新鲜处。呼吸困难时给输氧。呼吸停止时，立即进行人工呼吸。就医。食入：误服者饮适量温水，催吐。洗胃。合并使用阿托品及复能剂（氯磷定、解磷定）。就医。灭火方法：泡沫、干粉、砂土。工作后，淋浴更衣。工作服不要带到非作业场所，单独存放被毒物污染的衣服，洗后再用。注意个人清洁卫生。急救措施：皮肤接触：用肥皂水及清水彻底冲洗。就医。眼睛接触：拉开眼睑，用流动清水冲洗15分钟。就医。吸入：脱离现场至空气新鲜处。呼吸困难时给输氧。呼吸停止时，立即进行人工呼吸。食入：误服者，饮适量温水，催吐。洗胃。就医。合并使用阿托品及复能剂（氯磷定、解磷定）。灭火方法：泡沫、干粉、砂土、二氧化碳。清除毒物（洗胃、导泻、利尿和皮肤清洗）；2.早期、足量、反复给予阿托品和胆碱酯酶复能剂；3.防治继发感染；4.防治“反跳”和“中间综合征”；5.对症、支持治疗。用药原则1.根据中毒程度选择阿托品、解磷定的剂量，间隔时间及疗程。2.重度中毒者必要时输血及血液透析。辅助检查1.对于轻、中度中毒病人，检查专案以检查框限“Ａ”为主；2.对于重度中毒昏迷患者，按常规治疗效果欠佳者检查专案可包括检查框限“Ａ性、剂量有关。经皮肤接触吸收者，发病缓慢，多在2～6小时后发病；经口中毒，发病急，多10分钟到2小时发病。早期表现为消化道症状，其次为头晕、烦噪、多汗等。进一步发展，眩晕，站立不稳，视力模糊。如及时处理，可恢复，反之多在9小时后死亡。中、重度表现为昏迷、瞳孔缩小、心动过缓、血压增高、肌肉颤动、口水增多、大汗、口内排除大蒜样气味。有机磷农药中毒，除一般中毒治疗原则外，应用阿托品、解磷定等特殊药物。化学安全防护眼镜。防护服：穿相应的防护服。手防护：戴防化学品手套。其它：工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作后，淋浴更衣。注意个人清洁卫生。急救措施：皮肤接触：用肥皂水及清水彻底冲洗。就医。眼睛接触：拉开眼睑，用流动清水冲洗15分钟。就医。吸入：脱离现场至空气新鲜处。就医。食入：误服者，饮适量温水，催吐。就医。使用阿托品、葡萄醛酸内酯及胆碱，但不能用解磷定等肟类解毒药。灭火方法：泡沫、干粉、砂土。场禁止吸烟、进食和饮水。工作后，淋浴更衣。注意个人清洁卫生。急救措施：皮肤接触：用肥皂水及清水彻底冲洗。就医。眼睛接触：拉开眼睑，用流动清水冲洗15分钟。就医。吸入：脱离现场至空气新鲜处。呼吸困难时给输氧。呼吸停止时，立即进行人工呼吸。就医。合并使用阿托品及复能剂（氯磷定、解磷定）。食入：误服者，饮适量温水，催吐。洗胃。就医。合并使用阿托品及复能剂（氯磷定、解磷定）。灭火方法：泡沫、干粉、砂土。场禁止吸烟、进食和饮水。工作后，淋浴更衣。注意个人清洁卫生。急救措施：皮肤接触：用肥皂水及清水彻底冲洗。就医。眼睛接触：拉开眼睑，用流动清水冲洗15分钟。就医。吸入：脱离现场至空气新鲜处。呼吸困难时给输氧。呼吸停止时，立即进行人工呼吸。就医。合并使用阿托品及复能剂（氯磷定、解磷定）。食入：误服者，饮适量温水，催吐。洗胃。就医。合并使用阿托品及复能剂（氯磷定、解磷定）。灭火方法：泡沫、干粉、砂土。15～30min后再静脉注射1mg。如患者无发作，可根据心律及心率情况改为每3～4小时皮下注射或肌内注射1mg，48h后如不再发作，可逐渐减量，最后停药。②治疗有机磷农药中毒：根据病情决定用量。与解磷定等合用时：对中度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～60min1次；对严重中毒，每次静脉注射1～2mg，每15～30min1次，至病情稳定后，逐渐减量并改用皮下注射，直到发绀消失，继续用药至后用2%碳酸氢钠或大量生理盐水彻底洗胃。亦可用药用炭混悬液洗胃，在服药用炭30～50g后，再用硫酸钠或甘露醇导泻。3.应用解毒剂：双复磷对沙林、塔崩和维埃克斯等解毒效果较好，新型肟类解毒剂如碘解磷定、甲磺酸磷定等对梭曼有较好疗效。（1）轻度中毒者：单独使用阿托品或伍用碘解磷定、双复磷等解毒剂。（2）中重度中毒者：阿托品类药与解毒药并用。4.对症治疗（1）惊厥者，可应用安定、马来酸乙酰丙嗪等药物。巴氨基硝基化合物、苯基羟胺、苯肼、硝基苯乙醚、对氨基苯甲醚、除草醚、灭草灵、亚硝酸盐4．有机磷杀虫剂、氨基甲酸酯类杀虫剂中毒解毒剂乙酰胆碱M受体阻断药阿托品、长托宁有机磷杀虫剂、氨基甲酸酯类杀虫剂胆碱酯酶复能剂碘解磷定有机磷杀虫剂氯解磷定有机磷杀虫剂5．有机氟灭鼠剂中毒解毒药－乙酰胺氟乙酰胺表C.1（续）特殊解毒药类别分类特殊解毒药名称解毒的化学物种类或名称6．其他－乙醇甲醇、乙二醇纳洛酮乙醇、吗啡15～30min后再静脉注射1mg。如患者无发作，可根据心律及心率情况改为每3～4小时皮下注射或肌内注射1mg，48h后如不再发作，可逐渐减量，最后停药。②治疗有机磷农药中毒：根据病情决定用量。与解磷定等合用时：对中度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～60min1次；对严重中毒，每次静脉注射1～2mg，每15～30min1次，至病情稳定后，逐渐减量并改用皮下注射，直到发绀消失，继续用药至ol/L（血清）25～150mmol/L（尿）②溶血，含铵离子的抗凝剂、柠檬酸钠、草酸盐及EDTA对试验均有干扰。③用ISE法测定尿中钾钠线性范围有限，易受到尿中的离子组分的干扰。④某些药物，例如碘解磷定，可以通过碘作用于电极膜，而造成K＋假性降低。商品质控血清常使用乙二醇作为保护剂，其含量达30%（乙二醇常用浓度）时，对Na＋测定产生正干扰，偏差达4.0%～9.5%，不可忽视。⑤温度影响离子的活(安定)、硫喷妥钠、苯妥英钠等。4．心血管药毛花甙丙(西地兰)、地高辛、毒毛花甙K(毒毛旋花子甙K)、罂粟碱、氨茶碱、利多卡因、普鲁卡因胺、普萘洛尔(心得安)、维拉帕米(异搏定)、酚妥拉明、利血平、硝酸甘油等。5．止血药酚磺乙胺(止血敏)、立止血、凝血酶、凝血质、安络血、维生素K1、维生素K3、氨甲环酸(止血环酸)、氨甲苯酸(止血芳酸)、鱼精蛋白、垂体后叶素等。6．解毒药毛果芸香碱、碘解磷定、氯15～30min后再静脉注射1mg。如患者无发作，可根据心律及心率情况改为每3～4小时皮下注射或肌内注射1mg，48h后如不再发作，可逐渐减量，最后停药。②治疗有机磷农药中毒：根据病情决定用量。与解磷定等合用时：对中度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～60min1次；对严重中毒，每次静脉注射1～2mg，每15～30min1次，至病情稳定后，逐渐减量并改用皮下注射，直到发绀消失，继续用药至:0.5g、20ml:1.0g、20ml:10g注射用无菌粉末：0.32g、0.64g（二）有机磷酸酯类中毒解毒药序号品种名称剂型、规格备注279氯解磷定PralidoximeChloride注射液：2ml:0.25g、2ml:0.5g280碘解磷定PralidoximeIodide注射液：20ml:0.5g（三）亚硝酸盐中毒解毒药序号品种名称剂型、规格备注281亚甲蓝Methylthionin眼睑，用流动清水冲洗15min。就医。吸入：脱离现场至空气新鲜处。呼吸困难时给输氧。呼吸停止时，立即进行人工呼吸。就医。食入：误服者，饮适量温水，催吐。洗胃。就医。合并使用阿托品及复能剂（氯磷定、解磷定）。灭火方法：泡沫、干粉、砂土。包装、贮运同其他有机磷杀虫剂。不得与碱性农药混用。茶树在采集茶叶前30天，桑树在采桑前15天禁用本剂。对葡萄、桃、无花果和苹果的某些品种有药害，不宜使用。不得在作物淡水中农药的最大允许浓度0.002μg/L前苏联污水中有害物质最高允许浓度10mg/L前苏联（1978）土壤中最高容许浓度0.5mg/kg法国所有水果和蔬菜0.5ppm如发生中毒事故，可用阿托品或解磷定（PAM）作解毒剂。泄漏应急处理：隔离泄漏污染区、限制出入。切断火源。小量泄漏：避免扬尘，用洁净的铲子收集于干燥、洁净、有盖的容器中。也可用大量水冲洗、洗水稀释后放入废水系统。大量泄漏：收集回收或诊所看病的费用。目前有许多病人团体已经成功地游说政府提供类似的补偿资金。孤儿药在中国的机会和挑战共存：在中国的医药市场上，大家熟悉的国产“孤儿药”包括有治疗尿崩症的长效尿崩停、有机磷农药的解毒药氯解磷定等。在计划经济时期，中国对这些药品是实行定点生产、专门储备、统一配送和药品过期报废的制度，但在国有医药企业体制的变革和药品生产、流通的市场化之后，“孤儿药”的生产却没有一套补偿和激励机制，因此使该
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