齿状突骨折必须手术吗_齿状突骨折_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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齿状突骨折必须手术吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
齿状突骨折没有明显移位可以保守治疗吗
所就诊医院科室：
南京鼓楼医院 脊柱外科
可以把片子发来看看，最好是CT片子
状态：就诊前
手机拍的可以吗
状态：就诊前
好的 我去找医生要一下片子
状态：就诊前
为什么医生不给片子看
状态：就诊前
直接说手术
齿状突骨折手术与否看其分型属于哪一型。
如果需要手术的话，鼓楼医院技术这一块很强的。
疾病名称：齿状突骨折漏诊4.5年，软瘫，影响呼吸&&
希望得到的帮助：PRG最近可以做吗？
病情描述：齿状突骨折漏诊4.5年，软瘫，影响呼吸
呼吸导致吃饭困难
疾病名称：颈椎外伤，下颌颤，仰头起来费力&&
希望得到的帮助：请问医生我这几天拍的磁共振平扫，DR前屈后伸位，颈椎3D平扫CT。还需要做肌电图检查吗...
病情描述：医生您好，我多年前从单杠上头朝下掉下来，头碰地的瞬间感觉脖子吸收了全部的外力，就像头缩到脖腔的感觉，前几天拍的片子诊断寰枢锥右移，前驱后伸位CT显示C2、3、4略向后移位，颈椎序列不稳，...
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脊柱退行性疾病及四肢骨折的诊治
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好大夫在线电话咨询服务帮帮我们吧_齿状突形太不完整，与杻椎骨质不连续。_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
所就诊医院科室：
宁夏武警医院 骨科
检查资料：
你在当地照一个颈椎过伸过屈的X线片传给我看看，就是低着头和仰着头照的颈椎侧位片子。目前有无肢体麻木,无力，胸腹部束带感，走路踩棉花的感觉？有无手拿筷子系扣子不灵活的感觉？
状态：就诊前
过屈位显示寰枢椎不稳定诊断明确，这种不稳定对高位脊髓是反复刺激，建议手术治疗 ，就是文章介绍的这种寰枢椎固定融合手术
状态：就诊前
你明天出诊吗，能挂上你的号吗
您在北京？
状态：就诊前
是的，今天刚到
我明天上午不出门诊，明天上午您带着身份证先到北京大学第一医院门诊一楼办理一张就诊卡，让后去二楼骨科诊室门口找李淳德教授加个号 ，他明天上午出专家门诊，现挂号挂不上了。我和李淳德教授一个诊疗组，明早查房我跟他说一下帮你加个号，到时候就提王诗军医生让找他加号，说话稍微客气点就行
状态：就诊前
谢谢了，非常感谢您，
理解看病心情，感同身受，祝早日康复，不要过于担心，在北大医院这不算疑难杂症
乘车过程中注意避免颈部外伤，最好佩戴颈托
王诗军大夫通知出停诊:由于赴德国进行脊柱外科临床工作学习，自日起长期停诊
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：颈椎间盘变性&&
希望得到的帮助：颈椎间盘变性怎么治疗
病情描述：男,52岁。头部胀痛， 头昏，站立起来明显，脑子一片空白，脖子僵硬，躺着症状消失，站着明显
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颈椎病，寰枢椎（即高位颈椎，第1、2颈椎）疾病，脊柱畸形，腰椎管狭窄症，腰椎间盘突出症，腰椎滑脱症，脊...
王诗军，完成美国特种外科医院骨科课程，骨科学博士学位。曾赴韩国、德国、捷克等国家及国内多家脊柱外科中...
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齿状突骨折的常识
& 齿状突骨折是常见的颈椎损伤，致死率为4%～11%，占所有颈椎骨折的10%～20%。 患者都有明确的外伤史，如车祸、高处跌落、平地跌倒等。 枕颈部疼痛是齿状突骨折最常见的症状。也可见枕大神经分布区域的放射痛，颈部僵硬，活动受限，头颈部不稳，呈强迫体位。患者常常以手扶持头部。一部分患者可见上肢无力、下肢僵硬等，或出现迟发性脊髓病。对于临床上高度怀疑齿状突骨折的患者，应进行CT薄层扫描，并对轴面CT进行矢状面和冠状面重建，以免遗漏上颈椎的骨性损伤。对有神经损伤的患者，或基于齿状突骨折是否合并寰椎横韧带损伤的考虑，应进行颈椎MRI检查，以评估寰椎横韧带的完整性。&&&& 一般将齿状突骨折分为三型（Anderson-D'Alonzo分型）：&&& Ⅰ型是齿状突尖部骨折，为齿状突尖韧带和一侧的翼状韧带附着部的斜形撕脱骨折，较为少见。&&& Ⅱ型是指涉及齿状突颈部的骨折，此型骨折最为常见并且不稳定，可见向前或向后移位。&&& Ⅲ型是指延伸到枢椎椎体的骨折，骨折端下方有较大的松质骨基底，骨折线常涉及一侧或两侧的枢椎上关节面。&&& ⅡA型，即部分Ⅲ型骨折为齿状突基底的粉碎骨折并伴有游离骨片，这种骨折的亚型被称为ⅡA型。&&& 未经治疗或治疗不当的齿状突骨折不愈合率为42%-72%，且同时存在潜在的寰枢椎不稳定，一旦发生移位就可能导致脑干、脊髓等的急性或慢性损伤，引起严重的四肢瘫痪、呼吸功能障碍、甚至死亡，所以，应根据齿状突骨折的类型、移位及年龄等因素综合考虑，采取积极而恰当的治疗措施。&&& 一、非手术治疗&&&&&& 对于没有移位的齿状突骨折，一般采用Halo架或头颈胸石膏固定8-12周。对于有移位的齿状突骨折，应予以颅骨牵引，牵引重量逐渐增至3kg左右，最重不超过5kg。对于前脱位的患者，头颈双向牵引更易使其复位。牵引过程中需随时床边照片了解复位情况，以免过度牵引，发生危险。当X线片显示骨折复位良好后，在牵引状态下予以Halo架或头颈胸石膏固定8-12周。&&&& 二、手术治疗&&& 1、前路齿状突螺钉固定术&&& 适应症：齿状突骨折Ⅱ型及ⅡA型，特别对于Ⅱ型骨折有下列情况者，骨折分离向后移位，或移位&4mm，成角&30°，年龄&40岁，多发伤，保守治疗后仍骨不愈合。&&&& 手术目的：恢复解剖序列，直接对骨折处加压固定；保留寰枢椎关节运动；早期功能锻炼。&&& 2、后路寰枢椎椎弓根螺钉固定融合术&&& 适应症：齿状突骨折合并寰枢椎脱位。&&& 手术目的：稳定并将寰枢关节融合在解剖位置。
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发表于： 22:56
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创伤骨科分类问答枢椎齿状突陈旧性骨折必须手术吗?_枢椎齿状突陈旧性骨折_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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枢椎齿状突陈旧性骨折必须手术吗?
状态：就诊前
齿突骨折脱位，应该重视。
您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，请补充以下资料：照片。
状态：就诊前
我想周二去您门诊，申请加号多次没成功，不知道有没有其他渠道挂到您的号
来门诊，给你加号。
我的电话：
状态：就诊前
谢谢谭主任，我尽快去找您。
疾病名称：齿状突骨折漏诊4.5年，软瘫，影响呼吸&&
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病情描述：齿状突骨折漏诊4.5年，软瘫，影响呼吸
呼吸导致吃饭困难
疾病名称：颈椎外伤，下颌颤，仰头起来费力&&
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病情描述：医生您好，我多年前从单杠上头朝下掉下来，头碰地的瞬间感觉脖子吸收了全部的外力，就像头缩到脖腔的感觉，前几天拍的片子诊断寰枢锥右移，前驱后伸位CT显示C2、3、4略向后移位，颈椎序列不稳，...
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擅长治疗：寰枢椎脱位、颈椎病、颈椎和腰椎椎间盘突出症、脊柱创伤、脊柱肿瘤、老年退行性颈椎和腰椎椎管狭...
谭明生，主任医师，教授，博士研究生导师，学术委员会委员，学位委员会委员。
脊柱上颈椎病中心主任，北京...
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