乙肝妈妈怀孕28周用抗病毒药物！-播种网论坛
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乙肝妈妈怀孕28周用抗病毒药物！
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本帖最后由 努比亚 于
00:29 编辑 怀孕28周前要查乙肝DNA，乙肝DNA小于6次，阻断方法是：宝宝出生24小时内打免疫球蛋白100-200和正常乙肝疫苗。乙肝DNA6次方以上(含6次方)，病毒高要降低DNA，服用抗病毒的药，拉米，替比，替诺，降乙肝DNA，抗病毒一个月后复查病毒，拉米没有降低换替比或替诺。宝宝出生24小时内要打100-200免疫球蛋白球蛋白和正常的乙肝疫苗。宝宝传染是在出生过程中接触母亲的血液。血液的DNA复制是说明病毒量高低，DNA复制小于6次方，所以会安全。生完孩子后42天左右，妈妈检查肝功能，正常，再停掉阻断用的药。打完3针乙肝疫苗后1个月检查乙肝5项定量，只要表原小0-0.05就是没有乙肝。乙肝是去感染科看的，或者传染病医院，而不是妇产科，有的传染病医院有妇产科。 & & & 注意：怀孕前肝炎治疗的换替比或替诺继续怀孕，生了宝宝不能停药，换恩替或替诺继续服用。怀孕途中肝功能异常，做综合评估是否抗病毒，宝宝没事，因为怀孕途中肝功能异常是正常的情况，不会传染的，切记不能做羊水穿刺，抗病毒治疗生了不能停药，换恩替或替诺继续治疗，因为怀孕肝炎，长期治疗防止肝脏恶化。如有不对的地方请留言
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唉，42天停药后是不是已经没有母乳了啊？？
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回复 12oaks
唉，42天停药后是不是已经没有母乳了啊？？
可以母乳,但不能吃替比。
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回复 努比亚
可以母乳,但不能吃替比。
主要是42天后估计都回奶了，没奶水了。。
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一级宝宝, 积分 34, 距离下一级还需 16 积分
| 来自iPhone
怀孕前肝功偏高一点，一直没吃药，现在5个月了，医生让我吃保肝的药，两个星期复查，现在谷丙102，谷草50多。复查后仍不正常要抗病毒，但是抗病毒就不能母乳喂奶，而且生完后药也不能停，是这样的吗？我想母乳喂奶！
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回复 角落酌花
怀孕前肝功偏高一点，一直没吃药，现在5个月了，医生让我吃保肝的药，两个星期复查，现在谷丙102，谷草50多 ...
是小3还是大3？怀孕肝功能异常那是正常，过了200才考虑抗病毒。如果是大3，不过你现在可以抗病毒了，做个DNA看看有没有过6次？过了6次可以抗。生了宝宝42天&&肝功能正常停药。
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十六级宝宝, 积分 5179, 距离下一级还需 821 积分
拉米，替诺可以母乳，替比不能母乳，生了吃拉米可以母乳。
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| 来自iPhone
你好 我现在六个多月 病毒8次方 准备抗病毒治疗但又不想放弃母乳 请问怎么用药比较好，谢谢
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十六级宝宝, 积分 5179, 距离下一级还需 821 积分
回复 Killer-S
你好 我现在六个多月 病毒8次方 准备抗病毒治疗但又不想放弃母乳 请问怎么用药比较好，谢谢 ...
有几种：1&&拉米吃30天查DNA，看有没有下降，下降1-2次就继续，30天再查如果没有降，马上换替比，生了宝宝吃拉米。拉米降低DNA可以吃到生了宝宝42天，肝功能正常停。2，替比吃到生了宝宝吃拉米，和上面的一样停。3替诺一直吃，和上面一样停。拉米&&替诺都是能母乳的。母乳好能防乳腺炎。
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> 乙肝患者吃上抗病毒药物不能随便停！
乙肝患者吃上抗病毒药物不能随便停！
摘要：如果已经是乙肝后肝硬化且仍然有病毒复制，其用药的时间确实应该更长，尤其是失代偿性肝硬化患者，不能随意停药，一般认为需要终身用药。
&　　慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)的根本治疗是已为大多数患者所接受，并且在临床上确实收到明显效果。
　　但是在一些乙肝患者中、特别在一些网络上还流传着一种说法：&慢乙肝(用核苷酸类似物)抗病毒治疗必须终身用药&，部分患者因此而顾虑重重，有的甚至为此而放弃治疗导致病情迁延、进展和加重。
　　的确，慢乙肝的抗病毒治疗需要长期进行，这是因为目前的核苷(酸)类似物抗病毒药主要作用是抑制乙肝病毒的复制而非直接杀灭病毒，因此，需要长期持续地抑制病毒复制，才能够达到控制肝脏炎症、稳定甚至减轻肝脏纤维化，从而维持机体稳定的健康状态，减少或防止肝硬化甚至肝癌的发生，改善和维持患者良好的生存质量。
　　但是，长期治疗与终身治疗的概念并不完全相同。
　　经过十多年抗病毒治疗的临床实践和研究，国内外医学界已经基本达成共识：虽然核苷(酸)类似物抗乙肝病毒不如干扰素那样有明确的疗程(在临床实际工作中，干扰素的疗程也常常视疗效而需要延长)，但也可以根据疗效，选定一些指标作为治疗终点的标志，从而实现有限疗程。
　　我国2010年修订的《慢性乙型肝炎防治指南》提出的核苷(酸)类似物治疗慢乙肝的指导性意见是：治疗前为e抗原阳性(俗称&&)者，经过一年基础治疗，病毒载量(HBV
　　DNA)低于检测值、ALT复常、e抗原转阴、转为阳性(俗称&小三阳&)再巩固治疗至少1年(经过至少二次复查，每次间隔6个月)仍保持不变、且总疗程至少已达2年者，可以考虑停药，但延长疗程可减少复发。
　　而治疗前为e抗原阴性e抗体阳性的慢乙肝患者，同样经过一年基础治疗，ALT正常、病毒载量在检测值以下后，至少在巩固治疗一年半(经过至少3次复查，每次间隔6个月)仍保持不变、且总疗程至少已达到2年半者，也可以考虑停药，但由于此类患者停药后复发率较高，可以延长治疗。
　　如果已经是乙肝后肝硬化且仍然有病毒复制，其用药的时间确实应该更长，尤其是失代偿性肝硬化患者，不能随意停药，一般认为需要终身用药。
　　乙肝患者口服的核苷(酸)类似物停药后复发的概率较高，尤其是乙肝小三阳患者，一旦复发，病情往往要重于治疗之前，有时甚至于出现了，因此一旦吃上这些，千万不能随便停药，用核苷(酸)类似物抗病毒治疗与其它药物治疗一样，需要根据每个患者不同的病情，采取个体化的治疗方案，包括治疗的时机、药物的选择以及停药的时机。
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> 2017你还在服用乙肝抗病毒药物吗？现在有办法了！
2017你还在服用乙肝抗病毒药物吗？现在有办法了！
摘要：而且长时间用药会带来一系列问题，比如患者担心的耐药、药物不良反应、长期经济负担等，并且由此给患者以及家人造成沉重的心理负担。
　　得了乙肝，从此仿佛就变成了&药罐子&，长年累月吃不完的药，一停药病情就反弹，只能不断的吃。很多患者就是因为忍受不了漫长的吃药过程而放弃的治疗。对此，不少患者都发出呐喊：得了乙肝，难道就必须终身服药吗？
　　乙肝治疗是一个漫长而复杂的过程。很多患者都要面临少则半年多则数十年的用药过程。但这并不意味所有的患者都需要吃上十年八年甚至一辈子的药。患者的病情不同、治疗方法不同，那么用药的时间也会不同。
　　目前我国大多数的慢性乙肝患者依旧采用口服抗病毒进行治疗。而这种药物治疗的弊端就在于：
　　患者必须要长期用药，而且中途不能随意停药、换药，否则很容易出现病情反弹、恶化的。这种情况显然让众多的乙肝患者感到绝望，因为且不说长年累月服用的大量药物，光是买药所需要的巨大费用就不是一般患者所能承受的。而且长时间用药会带来一系列问题，比如患者担心的耐药、药物不良反应、长期经济负担等，并且由此给患者以及家人造成沉重的心理负担。
　　病毒基因变异耐药检测
　　揭开长期用药无效的原因
　　据临床调查显示，超过九成的患者渴望获得停药机会，63%的患者更希望1至2年内就能够实现这一目标。而停药必须建立在患者实现&双达标&，即体内乙毒DNA检测不到，同时e抗原消失、出现，这样才可以在医生的指导下科学停药。
　　很多乙肝患者遇到这样的怪现象：刚开始用，拉米夫定等抗病毒药物很管用，病毒量短时间降下来，可是继续服药后病毒量却反弹，还有加重迹象，这个时候就需要检查病毒基因变异耐药检测&&揭开揭开长期用药无效的原因！
　　检测作用
　　1、精准判断病毒是否变异
　　2、精确评估用药效果
　　3、帮助患者选择合适药物
　　4、利于后期疗效的跟踪
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我吃乙肝抗病毒药5年了，现在是
匿名用户&&&&
| &&&&浏览6389次 &&&&| &&&&提问时间： 19:09:10 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
我吃乙肝抗病毒药5年了，现在是小二阳，其他的指标都正常，请问能停药不
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
手机号:&&&&&
验证码:&&&&&&&&&密码：
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病情分析：
指导意见：
需要进一步检测HBSAG定量数值和乙肝病毒大蛋白。如果乙肝表面抗原定量数值还很高，那就不能停药。
病情分析：
如果乙肝患者一直在服用抗病毒药物，是不能马上停药的，需要定期复查乙肝病毒dna和肝功。
指导意见：
如果你目前乙肝病毒ｄｎａ定量检查结果正常，可以在传染科医生指导下逐渐减量用药，并且定期复查，如果检查无异常，可以逐渐减量直到停药。
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病&&&&&&&&&&&& & 正文
乙肝吃抗病毒药期间能否怀孕问题
　　治疗很多患者都会用到抗病毒药物，在吃抗病毒药期间怀孕了怎么办呢？在服用抗病毒的药物时怀孕了对孩子有什么影响呢？很多乙肝患者都担心会影响到孩子的健康，那么乙肝吃抗病毒药期间能怀孕吗？　　专家指出，乙肝患者吃抗病毒药物期间不建议怀孕，乙肝抗病毒治疗影响生育，吃抗病毒药物时怀孕很可能会造成胎儿畸形的出现。对于抗病毒药物目前主要是，阿德福韦酯，替比夫定以及拉米夫定，抗病毒药物对宝宝的健康危害很大，容易导致孩子畸形，对于乙肝病人而言为了孩子的健康还是不要冒险为好。　　乙肝抗病毒治疗是很常用的乙肝治疗方法，药物的选择乙肝治疗的关键，所以乙肝患者选择药物一定要在医生的指导下。所以乙肝患者在服用抗病毒药物期间是不宜怀孕的。乙肝患者怀孕前一定要到正规医院检查，保证病情稳就可以怀孕了。　　一般情况下，病情稳定达半年到一年以后就可以怀孕了，不过最好还是再去查一下肝功能、HBV－DNA定量以及B超检查等，如果这些都是正常的就可以怀孕了。　　乙肝吃抗病毒药期间能怀孕吗？专家建议患者还是先治疗疾病，病情稳定以后再要孩子。
（责任编辑：刘彩婷 ）
文章关键词：
乙肝患者不必强调忌口，饮食可以多样化，原则是清淡、易消化、富有营养。合理的营养有利于肝细胞的修复与再生，增强免疫功能，促进肝脏功能的恢复……
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擅长：乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝，自身免疫性肝炎等各种疑难性肝病，尤其在慢性乙、丙型肝炎抗病毒治疗方面有独...
擅长：各种肝脏疾病的诊断和综合性治疗
副主任医师
擅长：各型病毒性肝炎、重型肝炎、肝硬化、脂肪肝及慢性胃肠病的中西医结合治疗。
擅长： 慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、糖尿病以及肾脏疾病的诊治
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