非小细胞癌手术后老是咳嗽怎么办是怎么回事?

化疗后老是咳嗽怎么办谢谢!
化疗后老是咳嗽怎么办谢谢!
患者信息:男 56岁 江苏 常州
病情描述(发病时间、主要症状等):
去年10月开始化疗,今年7月在家休养,最近老是咳嗽,有时候还接不上气
想得到怎样的帮助:
有没有什么可用的药!谢谢
我父亲的情况和你母亲差不多,今年7月底八月初开始咳嗽,不知道什么原因,有没有什么药,可用止咳的。谢谢
我得了肝癌,肝脏一直都在疼,差不多疼了半个月了,开始还只是轻微的疼痛,可是后来就越来越疼,疼得饭都吃不下饭
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议仅供参考
你好,一般的失眠主要与精神压力有关,多采用心理治疗方法,严重者可以通过药物治疗的方法,凌辱服用抑制剂,例如多塞平、米安色林等药物,也可以用足底按摩的方法治疗,建议根据自身的情况选择治疗方法,另外睡前可以用热水泡泡脚,听听轻音乐。祝你健康
专长:从事恶性肿瘤疾病临床诊疗及科研工作多年,对生物细胞...
问题分析:化疗最常见的副作用包括恶心,呕吐,脱发和疲劳。其它常见副作用包括增大瘀伤,出血和感染的可能。大多数副作用在化疗停止后也随之消失,因为健康细胞恢复得很快。消除副作用,重获活力的时间因人而异及取决于很多因素,包括病人的整个健康情况和所吃的特殊药物。许多副作用消除得非常快,但是有些副作用会数月或数年后才会消失。意见建议:建议癌症患者在化疗后采用生物免疫疗法来辅助治疗,这样会缓解患者的不良反应,提升患者的免疫力的。
职称:医师
专长:妇产科
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您好,咳嗽可能是呼吸道感染或者支气管炎引起,建议拍肺部片或者胸透检查确诊病因,可以服用阿奇霉素或者头孢胶囊治疗.严重时静脉输液使用抗生素治疗.痰液粘稠可以口服甘草合剂治疗,多喝白开水.或者配合雾化吸入治疗.效果很好.
专长:临床常见疾病
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你好,化疗是会对身体造成很大的影响不过不进行治疗是会使病情加重的,建议在医生指导下进行积极治疗。
问肿瘤化疗放疗后一直咳嗽是怎么回事,该怎么解决?肿瘤...
职称:医生会员
专长:外科,
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问题分析:这情况还是属于化疗后抵抗力差的情况导致咳嗽咳痰的,注意休息的意见建议:平时的情况组最好是加强营养低盐低脂饮食,注意少食生冷刺激性食物,积极选择配合阿奇等较好的,改善抵抗力差的
问肺癌做化疗经常咳嗽
职称:医生会员
专长:小儿内科
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问题分析:1,你好,这种情况建议你最好注意多喝水,有炎症还应该加上抗生素.意见建议:口服药物不见效的,建议输液治疗为好.在当地医生指导下使用.
问未经化疗,是否可用此药
职称:主治医师
专长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,支原体肺炎
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问题分析:你好,根据你的描述可能是肺癌已经确诊的情况,未经化疗也可以用。意见建议:建议做病理检查是非小细胞癌引起的才能用易瑞沙等靶向药物治疗。效果不错。比化疗优越。
问鼻咽癌患者化疗一个疗程后回家休养
职称:医师
专长:内科,尤其擅长乳腺癌、上呼吸道感染等疾病
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问题分析:你好,根据你的描述,有可能是受寒之后引起的肺部感染,因为化疗之后病人的身体很虚弱,抵抗力差。意见建议:建议吃消炎和止咳化痰药看看,或者打消炎和止咳化痰的输液。并多注意保暖,避免受凉,多加强营养。祝健康。
问食道癌化疗后一直咳
职称:副主任医师
专长:肺、食管、纵膈、胸壁等普胸外科疾病的诊治。
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问题分析:先尽快明确咳嗽的原因,包括有无纵膈淋巴结肿大特别是隆突下淋巴结肿大考虑转移所致还是另有其它原因
问咳嗽并伴有气闷。
职称:医生会员
专长:高血压 心血管疾病
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问题分析:考虑细菌感染,可适当应用些双黄连口服液,康必得,罗红霉素等,这些药物一般药店都可以买到意见建议:如严重最好到医院或诊所就诊.要多饮水,注意监测体温,以免发热,保证睡眠,吃点药很快就会好的,要多注意自己的身体,祝早日健康
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手术治疗是膀胱癌的主要治疗方法,一般也是首选的治疗方法。
采用有效的治疗方法,生存时间可以得到有效的保证,不能盲目放化疗
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身体虚弱以及多次放化疗之后的人,这些人无需放化疗也可以治疗
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评价成功!肺部非小细胞癌的最佳治疗方法
肺部非小细胞癌的最佳治疗方法
基本信息:女&&
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:咳嗽咳血食欲体重正常发病时间及原因:2009、10月不吸烟偶尔喝酒不知道原因治疗情况:刚做支气管镜取出东西化验结果为非小细胞癌想要得到的帮助:肺部非小细胞癌的最佳治疗方法和费用
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擅长:治疗各种儿科的疾病
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襄樊人民医院&&&全科
目前治疗非小细胞肺癌肺癌的方法主要是早期可行手术治疗,术后行化疗。中晚期行化疗和放疗治疗。化疗可以应用顺铂+依托泊苷,费用较低,每周期1千元左右,还有紫杉醇+顺铂 费用在4前左右,每周期。手术的费用要看具体当时的情况。同时非小细胞肺癌若是腺癌还可以口服目前靶向治疗药物如易瑞沙,每月的费用在16500元左右。建议:您目前完善胸部CT,腹部B超,头颅CT等检查评价肿瘤分期,然后决定是否可行手术治疗。根据分期决定是否术后行放化疗,或者直接行放化疗。注意:千万不要相信目前社会上所谓中药、秘方等治愈肿瘤的宣传,都是骗人的。花钱不说会耽误病情,错过最佳治疗时间,给您和您的家人带来不必要的伤害。一定要听从正规医院专业人员的建议。祝你早日康复。
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常州和平医院&&&肿瘤
肺部非小细胞癌的最佳治疗方法?你好,肺癌分子靶向药物主要有两类,小分子化合物和单克隆抗体,肺癌晚期癌症患者是不建议采用手术进行治疗,采用化疗药物治疗疾病可以迅速的发挥疗效,近期疗效较好,但是化疗药物就是一把双刃剑,在杀灭癌细胞的同时机体的正常细胞也容易受到损伤,如果多次采用会造成骨髓的抑制,白细胞的降低,脱发等不良的副作用.所以现在配合中医药物进行治疗,减轻化疗的副作用,增强癌细胞对化疗药物的敏感性,更好的控制病情的发展,延长患者生命.
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父亲手术都两个多月了,现在正在放化疗,术后不久就开始咳嗽,前段时间躺着就不太咳嗽,现在怎么都咳嗽,这是怎么回事?对身体有没有什么影响,
08-03-11 &
如果您有一些刺激性咳嗽,您不必紧张,因为肺切除后,支气管残端在愈合过程中可能会引起咳嗽,您要注意有痰一定要及时咳出来。如果痰较为粘稠,您可以服用一些祛痰药物如沐舒坦等;如果咳嗽较为严重影响您休息,您可以服用一些镇咳药物如复方甘草合剂、联邦止咳露等。
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这个是刺激性的干咳。你可以吃养阴清肺糖浆进行调理看
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咳嗽是呼吸系统疾病中最常见的症状。咳嗽是一种保护性反射动作,籍此可将下呼吸道(喉以下)的痰液或分泌物、细菌等病原体排出体外,从而达到清洁呼吸道之目的。因此对于轻微咳嗽,一般可不使用镇咳药,而应使用一些祛痰药使痰液变稀,便于咳出.你赶紧问一下医生,看看医生的解释啊,不要大意了啊!
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 (一)、肺癌的外科治疗  肺癌的治疗方法中除Ⅲb及Ⅳ期外应以手术治疗或争取手术治疗为主,依据不同期别和病理组织类型酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。而小细胞肺癌由于恶性度高、转移早,所以治疗以化疗为主。  关于肺癌手术术后的生存期,国内有报道三年生存率约为40%~60%;五年生存率约为22%~44%;手术死亡率在3%以下。  (一)手术指征 具有下列条件者一般可作外科手术治疗:  1.无远处转移者,包括实质脏器如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等;  2.癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者,如主动脉、上腔静脉、食管和癌性胸液等;  3.无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者;  4.无重症肝肾疾患及严重糖尿病者。  具有以下条件者一般应该慎作手术或需作进一步检查治疗:  (1)年迈体衰心肺功能欠佳者;  (2)小细胞肺癌除I期外宜先行化疗或放疗,而后再确定能否手术治疗;  (3)x线所见除原发灶外纵隔亦有几处可疑转移者。  (二)剖胸探查术指征 凡无手术禁忌,明确诊断为肺癌或高度怀疑为肺癌者可根据具体情况选择术式,若术中发现病变已超出可切除的范围但原发癌仍可切除者宜切除原发灶,这称为减量手术,但原则上不作全肺切除以便术后辅助其他治疗。  (三)肺癌术式的选择 根据1985年肺癌国际分期法对0ⅠⅡ和Ⅲ期的肺癌病例,凡无手术禁忌征者皆可采用手术治疗。手术切除的原则为:彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结,且尽可能保留正常的肺组织,全肺切除术宜慎重。  1.局部切除术:是指楔形癌块切除和肺段切除即对于体积很小的原发癌年老体弱肺功能差或癌分化好恶性度较低者等均可考虑作肺局部切除术;  2.肺叶切除术:对于孤立性周围型肺癌、局限于一个肺叶内无明显淋巴结肿大可行肺叶切除术。若癌肿累及两叶或中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除;  3.袖状肺叶切除:这种术式多应用于右肺上中叶肺癌,如癌肿位于叶支气管且累及叶支气管开口者可行袖状肺叶切除;   4.全肺切除:凡病变广泛用上述方法不能切除病灶时可慎重考虑行全肺切除;  5.隆突切除和重建术:肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时:①可作隆突切除重建术或袖式全肺切除;②若还保留一叶肺时,则力争保留。术式可根据当时情况而定。  (四)再发或复发性肺癌的外科治疗  1.多原发性肺癌的处理:凡诊断为多原发性肺癌者其处理原则按第二个原发灶处理。  2.复发性肺癌的处理:所谓复发性肺癌是指原手术疤痕范围内发生的癌灶或是与原发灶相关的胸内癌灶复发,称为复发性肺癌。其处理原则应根据病人的心肺功能和能否切除来决定手术范围。  (三)、肺癌的化学治疗  近二十多年来肿瘤化疗发展迅速、应用广泛。从目前国内外资料看,化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期较肯定,甚至有根治的少数报告;对非小细胞肺癌也有一定疗效,但仅为姑息,作用有待进一步提高。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。  (一)小细胞肺癌的化疗 由于小细胞肺癌所具有的生物学特点,目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外,应首选化学治疗  1适应征  (1)经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者;  (2)KS记分在50~60分以上者;  (3)预期生存时间在一个月以上者;  (4)年龄≤70岁者。  2.禁忌症  (1)年老体衰或恶病质者;  (2)心肝肾功能严重障碍者;  (3)骨髓功能不佳白细胞在3×10/L以下血小板在80×10/l(直接计数)以下者;  (4)有并发症和感染发热出血倾向等。  (三)非小细胞肺癌的化疗 对非小细胞肺癌虽然有效药物不少,但有效率低且很少能达到完全缓解。  1.适应征:  (1)经病理学或细胞学证实为鳞癌腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期患者,及术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病人;  (2)经手术探查、病理检查有以下情况者:①有残留灶;②胸内有淋巴结转移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分化癌;  (3)有胸腔或心包积液者需采用局部化疗。  2.禁忌征:同小细胞癌。  (四)肺癌化疗注意事项  1.目前肺癌的化疗一般不能达到根治,故在化疗的一定阶段,可能时应配合手术或放射治疗,以加强肿瘤局部或区域性控制,同时化疗时应尽可能根据病人的耐受情况给予较高剂量。对肺癌的化疗来说,一定程度的消化道反应和骨髓抑制是难以避免的,疗程数也应根据病人的反应和疗效适当加大,尽可能争取达到完全缓解。  2.疗程的间隔 由于现存药物毒性作用在停药后常可延续数周,每个周期间要间隔进行,自开始化疗日算起,每隔4~6周进行一次,但必须使药物毒性反应消失后再用下一个疗程。  3.化疗过程中的停药或换药指征  (1)治疗1~2疗程病变仍进展,或虽趋于稳定但在休息期再度恶化;  (2)毒性反应达3~4级,对病人健康有一定威胁;  (3)有并发症发生,如发热>38℃,或有出血倾向等;  (4)病人一般情况迅速恶化出现恶病质。  (四)、肺癌的放射治疗   (一)治疗原则 放疗对小细胞癌最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。但小细胞癌容易发生转移,故多采用大面积不规则野照射,照射区应包括原发灶、纵隔双侧锁骨上区、甚至肝脑等部位,同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗。肿瘤对射线的敏感性除受病理类型的影响外,尚受肿瘤的大小、瘤细胞分化程度、瘤体细胞群的构成比例、肿瘤床的情况等多种因素的影响,所以制订放疗计划前应仔细分析,全面权衡利弊,不能轻易下结论。  (二)放疗的适应征 根据治疗的目的分为根治治疗、姑息治疗、术前放疗、术后放疗及腔内放疗等。  1.根治治疗  (1)有手术禁忌或拒作手术的早期病例,或病变范围局限在150cm的IIIa病例;  (2)心、肺、肝、肾功能基本正常,血象白细胞计数大于3×10/L,血红蛋白大于100g/L者;  (3)KS≥60分事前要周密地制订计划,严格执行,不要轻易变动治疗计划,即使有放射反应亦应以根治肿瘤为目标。  2.姑息治疗:其目的差异甚大。有接近根治治疗的姑息治疗,以减轻病人痛苦、延长生命、提高生活质量;亦有仅为减轻晚期病人症状,甚至引起安慰作用的减症治疗,如疼痛、瘫痪、昏迷、气急及出血。姑息治疗的照射次数可自数次至数十次,应根据具体情况和设备条件等而定。但必须以不增加病人的痛苦为原则,治疗中遇有较大的放射反应或KS分值下降时,可酌情修改治疗方案。  3.手术前放疗:旨在提高手术切除率、减少术中造成肿瘤播散的危险,对估计手术切除无困难的病人可术前大剂量、少分割放疗;如肿瘤巨大或有外侵,估计手术切除有困难可采用常规分隔放疗。放疗距手术时间一般以50天左右为宜,最长不得超过三个月。  4.手术后放疗:用于术前估计不足、手术切除肿瘤不彻底的病例。应于局部残留灶放置银夹标记,以便放疗时能准确定位。  5.腔内短距离放疗:适用于局限在大支气管的癌灶,可采用后装技术通过纤支镜将导管置于支气管病灶处,用铱(192Ir)作近距离放疗与体外照射配合,能提高治疗效果。  六、肺癌患者饮食宜忌  【 宜 】?  (1)宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物,如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。  (2)咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。  (3)发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。  (4)咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。  (5)宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物:鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。  【 忌 】  (1)忌烟、酒。?  (2)忌辛辣刺激性食物:葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。?  (3)忌油煎、烧烤等热性食物。?  (4)忌油腻、粘滞生痰的食物。
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目前的医学技术,药物只能缓解症状,不能治愈!如果有人告诉你可以治愈,下一个诺贝尔医学或生物奖肯定是此人的了!建议先内科治疗!支气管扩张  支气管扩张是由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏所造成。多因支气管阻塞及其远端发生感染,这两者常互为因果。引起支气管阻塞的原因有淋巴结肿大、异物、稠厚分泌物脓块、肿瘤等。有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷的病人,更易发生感染和支气管扩张。解剖学上可将支气管扩张分为圆柱状和囊状扩张两种。前者病理改变较轻,后者管壁破坏多较严重。支气管扩张多发生在周围第三、四级支气管分支,下叶较上叶多见。炎症先损坏管壁纤毛柱状上皮,继而管壁弹力纤维、平滑肌、软骨等。组织破坏后逐渐为纤维组织所替代,支气管遂呈柱状或囊状扩大,成为感染分泌物瘀积的管柱或囊袋。有的支气管还可因炎症瘢痕及纤维化收缩而被闭塞,致肺不张。一般经过抗感染治疗可使支气管和肺部炎症改善,但不能逆转支气管扩张的病理改变。故切除病肺组织是治疗中度以上支气管扩张的有效方法。 临床表现主要为咳痰、咯血,反复发作呼吸道和肺部感染。病人排痰量较多,呈黄绿色脓性粘液,甚至有恶臭。体位改变,尤其是清晨起床时可能诱发剧烈咳嗽、咳痰,这可能是由于扩张支气管内积存的脓液引流入近端气道,引起刺激所致。有时痰中带血或大量咯血。病程久者可能有贫血、营养不良或杵状指(趾)。 支气管扩张的主要诊断方法是支气管造影,明确扩张所在的部位、范围和性状。一般分柱状、囊状和混合型三类。 治疗 1. 手术适应证:一般情况较好,心、肝、肾等重要器官功能均无异常者,可按下列情况选择不同手术方式。 (1)病变局限于一段、一叶或多段者,可作肺段或肺叶切除术。 (2)病变若侵犯一侧多叶甚至全肺,而对侧肺的功能良好者,可作多叶甚至一侧全肺切除术。 (3)双侧病变,若一侧肺的肺段或肺叶病变显著,而另侧病变轻微,估计痰或血主要来自病重的一侧,可作单侧肺段或肺叶切除术。 (4)双侧病变,若病变范围总肺容量不超过50%,切除后不致严重影响呼吸功能者,可根据情况一期或分期作双侧手术。一般先进行病重的一侧。分期间隔时间至少半年。 (5)双侧病变范围广泛,一般不宜作手术治疗。但若反复大咯血不止,积极内科治疗无效,能明确出血部位,可考虑切除出血的病肺以抢救生命。 2. 手术禁忌证 (1)一般情况差、心、肺、肝、肾功能不全,不能耐受手术者。 (2)病变范围广泛,切除病肺后可能严重影响呼吸功能者。 (3)合并肺气肿、哮喘或肺原性心脏病者。 3. 术前准备 (1)术前检查:除按大手术常规检查外,需作痰细菌培养和药物敏感试验,以指导临床用药。支气管造影必须为近期所作,以决定手术范围和一期抑分期手术。但应待造影剂基本排净后才能进行手术。为了观察咯血来源,或明确有无肿瘤、异物等,必要时可考虑作支气管镜检查。心肺功能检查属重要检查项目。临床上一般可按活动能力、登楼高度及运动使心跳加速后的恢复时间等粗略估计心功能,再结合心电图、超声心动图等进行综合分析。呼吸功能可作肺通气功能,如肺活量、最大通气量、时间肺活量、血液气体分析等检查,了解肺功能和组织供氧情况。 (2)控制感染和减少痰量:为了防止术中、术后并发窒息或吸入性肺炎,应在术前应用有效抗生素。尽可能将痰量控制在50ml/d以下。指导病人行体位引流及作抗生素超声雾化吸入,有利于提高排痰效果。咯血病人不宜作体位引流术。 (3)支持疗法:由于病人耗损很大,常有营养不良,故宜给予高蛋白、高维生素饮食。纠正贫血。对慢性感染灶,最好给予清除,以防诱发呼吸道感染。 4. 术后处理:在完全苏醒前和苏醒后6~12小时应有专人护理。24~ 48小时内应细致观察血压、脉搏、呼吸。详细记录胸液引流量、尿量和体温。特别注意胸膜腔引流管通畅情况、肺复张后的呼吸音和是否有缺氧现象。常规给予吸氧。头24小时内,胸膜腔引流液量一般约为500ml左右。如见大量血性液体流出,每小时超过10ml时,应警惕胸内出血。 帮助改变体位和咳嗽排痰。早期雾化吸入抗生素和溶纤维蛋白酶,有助于痰的液化咳出。呼吸道内有分泌物不能排出时,可插鼻导管吸痰,防止肺不张。采用各种排痰方法均无效时,必要时可用纤维支气管镜吸引,甚至作气管切开吸痰。有严重呼吸功能不全时,可用呼吸机施行人工辅助呼吸。 支气管扩张手术切除后,疗效多较满意。症状消失或明显改善者约占 90%左右。术后有残余症状者,多为残留病变,或因术后残腔处理不当,致剩留的肺叶或肺段支气管发生扭曲,致支气管扩张复发。 在全身用药的基础上,可加用抗生素药物局部治疗。如用青霉素30万单位稀释在5~10ml生理盐水中,先作4%普罗卡因,或2%的普罗卡因局部麻醉,随后经鼻导管或环甲膜穿刺滴注抗生素至气管内,按脓肿部位取适当体位静卧1小时,每日1次。有条件时,可经纤支镜在X线透视下,将细支气管导管插入脓腔接近病灶的引流支气管,直接注入抗生素药液。 体位引流有利于排痰,促进愈合,但对脓痰甚多,且体质虚弱的患者应作监护,以免大量脓痰涌出,无力咳出而致窒息。 经积极内科治疗而脓腔不能闭合的慢性肺脓肿,并有反复感染或大咯血的患者,需考虑作手术切除;对支气管阻塞引流不畅的肺脓肿,尤应疑为癌肿阻塞,或有严重支气管扩张伴大咯血者亦需作手术治疗;对伴有脓胸、或支气管胸膜瘘的患者,经抽脓液、冲洗治疗效果不佳时,可作肋间切开闭式引流。 血播性肺脓肿,常为金黄色葡萄球菌所致。另应结合血培养及细菌的药物敏感度进行对败血症的有关治疗。此外,还需积极处理肺外化脓性病灶。 一期的肺鳞癌是很早期的情况了,预后一般比较好,治愈率一般在50%-70%。对于是否术后辅助化疗,我认为如果是真的确定一期肺癌。鳞癌的分化程度不是低分化的。是不需要进行化疗的。化疗所得到的好处会低于化疗毒性。(得不偿失)还有,关于“王振国的中药:消癌平”,王这个人本身就是一大毒瘤。他的商品不用也罢。至于痰多,需要注意区分是既往的长期抽烟老慢支,还是手术后的局部刺激或者炎症。可通过药物,饮食适当调节和治疗。必要时候复查一个肺部X线,排除肺部炎症。————————————目前病人最需要注重的是预防将来的肿瘤复发。如网友认可我的观点,如何随诊监测复发我可继续跟进。  (一)、肺癌的外科治疗  肺癌的治疗方法中除Ⅲb及Ⅳ期外应以手术治疗或争取手术治疗为主,依据不同期别和病理组织类型酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。而小细胞肺癌由于恶性度高、转移早,所以治疗以化疗为主。  关于肺癌手术术后的生存期,国内有报道三年生存率约为40%~60%;五年生存率约为22%~44%;手术死亡率在3%以下。  (一)手术指征 具有下列条件者一般可作外科手术治疗:  1.无远处转移者,包括实质脏器如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等;  2.癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者,如主动脉、上腔静脉、食管和癌性胸液等;  3.无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者;  4.无重症肝肾疾患及严重糖尿病者。  具有以下条件者一般应该慎作手术或需作进一步检查治疗:  (1)年迈体衰心肺功能欠佳者;  (2)小细胞肺癌除I期外宜先行化疗或放疗,而后再确定能否手术治疗;  (3)x线所见除原发灶外纵隔亦有几处可疑转移者。  (二)剖胸探查术指征 凡无手术禁忌,明确诊断为肺癌或高度怀疑为肺癌者可根据具体情况选择术式,若术中发现病变已超出可切除的范围但原发癌仍可切除者宜切除原发灶,这称为减量手术,但原则上不作全肺切除以便术后辅助其他治疗。  (三)肺癌术式的选择 根据1985年肺癌国际分期法对0ⅠⅡ和Ⅲ期的肺癌病例,凡无手术禁忌征者皆可采用手术治疗。手术切除的原则为:彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结,且尽可能保留正常的肺组织,全肺切除术宜慎重。  1.局部切除术:是指楔形癌块切除和肺段切除即对于体积很小的原发癌年老体弱肺功能差或癌分化好恶性度较低者等均可考虑作肺局部切除术;  2.肺叶切除术:对于孤立性周围型肺癌、局限于一个肺叶内无明显淋巴结肿大可行肺叶切除术。若癌肿累及两叶或中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除;  3.袖状肺叶切除:这种术式多应用于右肺上中叶肺癌,如癌肿位于叶支气管且累及叶支气管开口者可行袖状肺叶切除;   4.全肺切除:凡病变广泛用上述方法不能切除病灶时可慎重考虑行全肺切除;  5.隆突切除和重建术:肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时:①可作隆突切除重建术或袖式全肺切除;②若还保留一叶肺时,则力争保留。术式可根据当时情况而定。  (四)再发或复发性肺癌的外科治疗  1.多原发性肺癌的处理:凡诊断为多原发性肺癌者其处理原则按第二个原发灶处理。  2.复发性肺癌的处理:所谓复发性肺癌是指原手术疤痕范围内发生的癌灶或是与原发灶相关的胸内癌灶复发,称为复发性肺癌。其处理原则应根据病人的心肺功能和能否切除来决定手术范围。  (三)、肺癌的化学治疗  近二十多年来肿瘤化疗发展迅速、应用广泛。从目前国内外资料看,化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期较肯定,甚至有根治的少数报告;对非小细胞肺癌也有一定疗效,但仅为姑息,作用有待进一步提高。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。  (一)小细胞肺癌的化疗 由于小细胞肺癌所具有的生物学特点,目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外,应首选化学治疗  1适应征  (1)经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者;  (2)KS记分在50~60分以上者;  (3)预期生存时间在一个月以上者;  (4)年龄≤70岁者。  2.禁忌症  (1)年老体衰或恶病质者;  (2)心肝肾功能严重障碍者;  (3)骨髓功能不佳白细胞在3×10/L以下血小板在80×10/l(直接计数)以下者;  (4)有并发症和感染发热出血倾向等。  (三)非小细胞肺癌的化疗 对非小细胞肺癌虽然有效药物不少,但有效率低且很少能达到完全缓解。  1.适应征:  (1)经病理学或细胞学证实为鳞癌腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期患者,及术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病人;  (2)经手术探查、病理检查有以下情况者:①有残留灶;②胸内有淋巴结转移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分化癌;  (3)有胸腔或心包积液者需采用局部化疗。  2.禁忌征:同小细胞癌。  (四)肺癌化疗注意事项  1.目前肺癌的化疗一般不能达到根治,故在化疗的一定阶段,可能时应配合手术或放射治疗,以加强肿瘤局部或区域性控制,同时化疗时应尽可能根据病人的耐受情况给予较高剂量。对肺癌的化疗来说,一定程度的消化道反应和骨髓抑制是难以避免的,疗程数也应根据病人的反应和疗效适当加大,尽可能争取达到完全缓解。  2.疗程的间隔 由于现存药物毒性作用在停药后常可延续数周,每个周期间要间隔进行,自开始化疗日算起,每隔4~6周进行一次,但必须使药物毒性反应消失后再用下一个疗程。  3.化疗过程中的停药或换药指征  (1)治疗1~2疗程病变仍进展,或虽趋于稳定但在休息期再度恶化;  (2)毒性反应达3~4级,对病人健康有一定威胁;  (3)有并发症发生,如发热>38℃,或有出血倾向等;  (4)病人一般情况迅速恶化出现恶病质。  (四)、肺癌的放射治疗   (一)治疗原则 放疗对小细胞癌最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。但小细胞癌容易发生转移,故多采用大面积不规则野照射,照射区应包括原发灶、纵隔双侧锁骨上区、甚至肝脑等部位,同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗。肿瘤对射线的敏感性除受病理类型的影响外,尚受肿瘤的大小、瘤细胞分化程度、瘤体细胞群的构成比例、肿瘤床的情况等多种因素的影响,所以制订放疗计划前应仔细分析,全面权衡利弊,不能轻易下结论。  (二)放疗的适应征 根据治疗的目的分为根治治疗、姑息治疗、术前放疗、术后放疗及腔内放疗等。  1.根治治疗  (1)有手术禁忌或拒作手术的早期病例,或病变范围局限在150cm的IIIa病例;  (2)心、肺、肝、肾功能基本正常,血象白细胞计数大于3×10/L,血红蛋白大于100g/L者;  (3)KS≥60分事前要周密地制订计划,严格执行,不要轻易变动治疗计划,即使有放射反应亦应以根治肿瘤为目标。  2.姑息治疗:其目的差异甚大。有接近根治治疗的姑息治疗,以减轻病人痛苦、延长生命、提高生活质量;亦有仅为减轻晚期病人症状,甚至引起安慰作用的减症治疗,如疼痛、瘫痪、昏迷、气急及出血。姑息治疗的照射次数可自数次至数十次,应根据具体情况和设备条件等而定。但必须以不增加病人的痛苦为原则,治疗中遇有较大的放射反应或KS分值下降时,可酌情修改治疗方案。  3.手术前放疗:旨在提高手术切除率、减少术中造成肿瘤播散的危险,对估计手术切除无困难的病人可术前大剂量、少分割放疗;如肿瘤巨大或有外侵,估计手术切除有困难可采用常规分隔放疗。放疗距手术时间一般以50天左右为宜,最长不得超过三个月。  4.手术后放疗:用于术前估计不足、手术切除肿瘤不彻底的病例。应于局部残留灶放置银夹标记,以便放疗时能准确定位。  5.腔内短距离放疗:适用于局限在大支气管的癌灶,可采用后装技术通过纤支镜将导管置于支气管病灶处,用铱(192Ir)作近距离放疗与体外照射配合,能提高治疗效果。  六、肺癌患者饮食宜忌  【 宜 】?  (1)宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物,如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。  (2)咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。  (3)发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。  (4)咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。  (5)宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物:鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。  【 忌 】  (1)忌烟、酒。?  (2)忌辛辣刺激性食物:葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。?  (3)忌油煎、烧烤等热性食物。?  (4)忌油腻、粘滞生痰的食物。 支气管扩张、肺结核、肺癌、矽肺 考虑到她的年龄和工作环境,矽肺的可能性大,可能合并其他菌的感染(结核菌)。建议调换工作环境,戴口罩,注意呼吸道的感染。 先去拍个胸片或者做个肺部CT确诊一下吧。 祝早日康复 分清是鼻腔里的还是气管里的,还是口腔里的。来自鼻腔的大多由回吸鼻涕到口腔而吐出的。来自气管、支气管里的,则是咳出来的。清晨起床,不咳、不抽吸鼻涕,吐一口唾液看一看是否有血丝?如果有的话,则说明血是来自口腔,此时可以查看牙齿、牙龈有无出血。如果没有则说明可能来自鼻腔或雪管方面。先可以到耳鼻喉科检查鼻腔、鼻咽部,特别要留心鼻咽部,再检查咽喉部,有无出血、凝血或者能引起出血的疾病,最后再查肺、气管、支气管,一步一步地排除。 痰中带血是什么原因? 引起痰中带血的原因较多。常见的有; (1)支气管疾病, 如支气管扩张症、慢性气管炎、支气管肺癌等。 (2)肺部疾 病,如肺结核、肺炎等。 (3)心血管疾病,如二尖瓣狭窄所引起的肺淤血。 (4)血液病和某些急性传染病。 中、老年人如出现不明原因的痰中带血,特别是伴有刺 激性咳嗽,常是支气管肺癌的一个先兆。 在癌组织部位血道丰富,癌症引起的刺激性咳嗽常导致 毛细血管破裂而出现疾中带血,特征是间断反复,少量血 痰,且血常多于痰,肿瘤如浸润较大的血管,破裂后常发生大咯血
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